Отдел продаж

Телефоны: (3532) 25-27-22, 93-60-02, 93-50-02

E-mail: [email protected]

г.Оренбург, ул.Беляевская, д.50/1, стр.1

 

Разное

Что лучше косой или прямой выпуск унитаза: какие ещё бывают унитазы, их особенности и способы подключения, рекомендации по выбору

Содержание

Основные виды выпуска унитаза. Какой лучше выбрать?

Занимаясь обустройством дома, приходится решать самые разные вопросы, в том числе выбирать сантехнику. Прекрасно, если ванна и унитаз исполнены в одном стиле. Но если ванну выбрать достаточно просто, то при выборе унитаза часто возникает вопрос: какой унитаз лучше с косым выпуском или с прямым. Выпуск является немаловажным фактором разделения сантехники. В зависимости от расположения соединительного отверстия, он может быть горизонтальным, вертикальным и косым. В статье мы постараемся рассказать о различных нюансах выбора сантехники для туалетной комнаты, остановимся на достоинствах и недостатках каждого вида выпуска.

Косой выпуск

Косой выпуск унитаза

Выпускное устройство в таких моделях имеет расположение с выдерживанием угла в пределах 30-40о, а наибольшую популярность снискали унитазы с косым выпуском в «брежневкой» и «хрущевкой» застройке. В современных новостройках часто встречает подключение прямого типа, но в этом случае вполне допустимо использовать сантехнические устройства, имеющие косой выпуск.

Модельные преимущества:

  • очень большой выбор модификаций;
  • доступная стоимость сантехнических приборов;
  • максимальная простота самостоятельно подключения;
  • возможность подсоединения к самым разным видам вывода.

Основные недостатки конфигурации:

  • непригодность конструкции для подсоединения подвесных моделей;
  • достаточно высокий риск появления канализационных запахов;
  • вероятность образования всплесков при сливе.

Помимо разнообразия модельного ряда и абсолютной универсальности, к достоинствам унитазов с косым выпуском вполне можно отнести простоту самостоятельного монтажа устройства. Подключение осуществляется при помощи пластикового переходного колена, эксцентрика, гибкого гофрированного рукава и водостойкого силиконового герметика.

Чугунные

В магазинах сантехники чугунные унитазы можно встретить намного реже, чем сантехнические изделия из других материалов. Это связано с низким спросом на подобную сантехнику. Унитазы чугунные имеют значительные габариты и большой вес, а вот срок эксплуатации таких изделий достаточно небольшой. Несмотря на высокую защищенность чугунных изделий от поражения коррозией и ржавчиной непосредственно материал характеризуется хрупкостью. По этой причине чугунные унитазы устанавливают в местах общественного пользования малой проходимости.

Горизонтальный

Модели унитазов с горизонтальным выпуском вполне можно монтировать при наличии канализационной трубы с выходом под косым углом, но при использовании специальных патрубков. Устройство устанавливается вплотную к стене, что помогает сэкономить место и сделать вид такого сантехнического прибора максимально эстетичным. Для подсоединения унитаза применяются стандартные манжеты.

Модельные преимущества

  • гарантированная ремонтопригодность;
  • доступная стоимость сантехнических приборов;
  • вполне достойные эксплуатационные характеристики;
  • возможность монтажа к угловым устройствам с косым выпуском.

Основные недостатки конфигурации:

  • необходимость приспосабливать гофрированные переходники;
  • вероятность перемонтировки канализационного раструба;
  • определённая сложность самостоятельного монтажа.

Сегодня горизонтальными выпусками оснащаются модели напольного, подвесного и приставного типа. Параллельное расположение характеризуется и некоторыми недостатками, к числу которых относятся затруднения при выполнении самостоятельного монтажа, риск возникновения частых засоров и образования течей на участках стыкования сантехнического прибора с канализационной системой.

Классификации санитарных устройств

Прогресс не стоит на месте — производители систематически поставляют на рынок все новые разновидности. Их можно классифицировать на несколько групп, исходя из критериев.

В зависимости от места фиксации принято различать следующие категории:

  • Напольные.
  • Подвесные.

Фирмы-производители также делают поправку на возраст своих покупателей и предлагают:

  • Санитарно-технические изделия для взрослых.
  • Детские варианты.

Чаша в оборудовании может отличаться по форме:

  • Воронкообразная.
  • Округлая.
  • Форма дизайна (в тех случаях, когда допустимо заказное изготовление).

Система слива имеет различия, причем в этом вопросе производители зашли максимально далеко. Имеются следующие варианты:

  • Однорежимная. При надавливании на кнопку происходит полное опустошение бачка.
  • Двухрежимная. Можно вылить как всю воду, так и только ее часть.
  • Бесконтактная. Смыв осуществляется автоматически. Это наиболее дорогостоящий вариант.

Распространенным вопросом является наличие устройств с боковым спуском. Резонность подобного вопроса имеет место исключительно в том случае, если приходится иметь дело с совсем уже маленькими габаритами санузла. Смекалка наших людей воистину безгранична, и боковой выпуск – тому подтверждение. Все дело в том, что если разместить унитаз боком, то можно легко освободить место, необходимое для установки стиральной машинки.

Так вот, такие разновидности на сегодняшний день еще в официальную продажу не поступили, но при желании можно в буквальном смысле сделать все своими руками. С целью обеспечения бокового спуска можно задействовать переходники. На горизонтальных участках следует делать поворот на 90 градусов из двух по 45, хотя некоторые рекомендуют сразу 90, только чтобы обеспечить уклон.

Универсальный

Особенностью функциональной универсальной конструкции выпуска унитаза является отведение канализационных и бытовых стоков воды при помощи разных элементов, обеспечивающих переход в стену или в пол. На унитазах с универсальным типом отвода выпускной патрубок располагается в горизонтальном положении в задней части конструкции. Цена на такие модели, как правило, заметно выше.

Модельные преимущества:

  • эксплуатационный комфорт;
  • отсутствие канализационных неприятных запахов;
  • максимальное удобство самостоятельных ремонтных работ;
  • возможность использования с разными вариантами канализаций.

Основные недостатки конфигурации:

  • необходимость применять переходники для монтажа в пол или стояк;
  • дороговизна импортной сантехнической продукции;
  • некоторые проблемы при обслуживании.

Благодаря конструктивным особенностям, сантехнические приборы, имеющие универсальный вариант отвода, успешно применяются в канализационных системах разного типа. Благодаря правильно подобранным переходникам и возможности произвести лёгкое, максимально быстрое самостоятельное подсоединение, универсальные выпуски пользуются повышенным спросом.

Основные виды выпуска унитаза

Сантехника из мрамора и искусственного камня

Для людей, относящихся в категории ценителей изысканных стилей, в специализированных магазинах представлены унитазы из декоративного мрамора и искусственного камня. Такие изделия отлично вписываются в интерьер, оформленный в стиле барокко, ампир и классицизм. Подобная сантехника относится к продукции высокого ценового уровня, она имеет уникальный дизайн и отделку. Основным преимуществом мраморных сантехнических предметов является высокая гигиеничность. Это объясняется идеальной гладкостью поверхности мрамора, которая достигается при шлифовании мрамора на одном из этапов производства. Это позволяет максимально очищать внутреннюю поверхность чаши от загрязнений даже незначительным потоком воды.

Выпуск в пол

Вертикальное расположение выпускной части позволяет монтировать унитаз даже в условиях недостаточного свободного пространства, в малогабаритных сантехнических помещениях. Самым важным отличием конфигурации является наличие уже вмонтированного в само изделие сифона и патрубка. Установка данных моделей может производиться разнообразными способами, что объясняется отсутствием привязки к стене.

Модельные преимущества:

  • оптимальная конструкция для частного дома;
  • возможность монтажа практически в любом месте;
  • маскировка канализационной магистрали под полом;
  • максимальное удобство ревизии и ремонта выводной части.

Основные недостатки конфигурации:

  • неподходящая схема расположения канализационной системы;
  • дороговизна услуг профессионального ремонта и монтажа;
  • достаточно высокая стоимость самой сантехники.

К неоспоримым преимуществам модельного ряда с выпуском в пол относится удобство выбора места для установки, монтажная компактность, появление достаточного свободного пространства для установки дополнительных сантехнических устройств и мебели, высокая эффективность системы смыва, отсутствие появления брызг воды в процессе слива, а также гарантированная прочность и надёжность конструкции.

Фарфоровые

Для изготовления фарфоровой сантехники используются белые сорта глины, к которой в процессе производства добавляют кварц и полевой шпат и подвергают воздействию определенной температуры. В результате получаются изделия менее пористые и с более высокими прочностными характеристиками. Фарфоровые унитазы имеют покрытие в виде специальной эмалевой глазури, которая более устойчива к истиранию.

Стоит отметить, что даже при незначительном слое защитного покрытия унитазы из фарфора характеризуются надежностью, так как материал изготовления имеет высокую прочность и низкую гигроскопичность. Решая вопрос, какой унитаз лучше выбрать, нужно знать, фарфоровые унитазы безупречно эксплуатируются на протяжении 20-25 лет.

Подвесной унитаз

Инсталляции сегодня не относятся к категории распространённых моделей унитазов, поэтому их подключение часто вызывает затруднение. Подвесные сантехнические приборы устанавливаются при помощи опорной конструкции в виде металлической рамы для фиксации смывного бачка и чаши. Монтаж и отделка позволяют сделать видимой только чашу унитаза и кнопку бачка, а трубопроводная система рамных и блочных конструкций закрывается отделочными материалами.

Модельные преимущества:

  • эксплуатационный комфорт;
  • практически бесшумная работа;
  • отсутствие непрезентабельного вида стояков;
  • возможность выбора устройства под общую стилистику.

Основные недостатки конфигурации:

  • сложность выбора оптимальной схемы подключения;
  • высокая стоимость сантехнического прибора;
  • сложность ревизии и обслуживания.

Каждый комплект дополняется подробной схемой подключения к канализационной трубе, а монтажные проблемы могут быть обусловлены расположением выпуска унитаза, полностью не совместимым с входным отверстием в тройнике. При таких условиях используется подключение подвесной модели к канализационной сети посредством гибкого патрубка. Гофра позволяет подсоединять элементы, располагающиеся в различных плоскостях, но также удлиняет выпускной участок, что не всегда является необходимым при установке инсталляции.

Стальные

При изготовлении стальной сантехники в большинстве случаев используется нержавеющая сталь. Основной характеристикой этого материала является очень высокая прочность, что позволяет устанавливать подобную сантехнику в местах общественного пользования. Также стоит отметить, что материал не впитывает влагу, а на его гладкой поверхности практически не задерживаются нечистоты. Стальные унитазы характеризуются практически неограниченным сроком службы и достаточно высокой стоимостью по сравнению с изделиями из фарфора. Такой вариант может стать одним из вариантов ответа на вопрос, как выбрать хороший унитаз.

Какой выпуск лучше?

Наибольшую популярность на территории Российской Федерации и постсоветского пространства получили унитазы, имеющие стандартный косой выпуск. В соответствии со всеми действующими в настоящее время нормами и требованиями, предъявляемыми к составлению типовой проектной документации по обустройству канализационных сетей в жилых и административных строениях, патрубки предназначены для монтажа сантехнических приборов, имеющих именно выпуск косого типа. Оптимальным вариантом принято считать не только соответствующие данным требованиям модели, но и устройства с универсальным видом подсоединения. Такие унитазы обеспечивают полную свободу планировки сантехнического помещения.

Отдельного внимания заслуживают современные инсталляции. Подвесные унитазы обеспечивают максимальное качество гигиены и стильный дизайн помещения, но довольно сложны в установке, монтируются в соответствии с определёнными правилами, поэтому от самостоятельной установки желательно воздержаться. Таким образом, сточная часть унитаза в обязательном порядке должна строго соответствовать типу расположения вывода канализационного трубопровода в сантехническом узле, но при необходимости всегда есть возможно воспользоваться моделями с универсальным вариантом выпуска стока.

Мнение владельцев

Если долго изучать форумы отзывов о сантехнике, советы специалистов по унитазам и рассказы о своём опыте простых потребителей, то, в конце концов, можно будет сделать выбор. А будет ли он правильным, покажет уже собственный опыт. Но лучше учиться на чужих ошибках и иногда прислушиваться к дельным советам мастеров.

Удаление отходов происходит через устройство выпуска чаши. Выпуск – это такая система, которая обеспечивает проход смывной воды со всем содержимым из чаши к канализационной магистрали.

Вот какие мнения о системах выпуска унитазов существуют у их владельцев.

Здесь возникает вопрос: зачем искать себе сложности? Унитазы любой модификации выпускаются для всех устройств выпуска в большом количестве.

Удивительно, но и этот вид унитазов некоторые потребители называют универсальным. Их выходной патрубок можно подключить к канализации, которая находится как на полу, так и в висячем положении на некотором расстоянии от пола.

В общем, лучше всего при выборе оборудования для санузла в типовой многоэтажке ориентироваться на выпуск, предусмотренный существующей системой канализации, а для частного строительства – на собственные планы. И не нужно изобретать колесо там, где оно уже имеется.

Полезные советы

Специалисты советуют выбирать:

Всё остальное (тип крепления чаши, бачка, цвет и дизайн) стоит доверить собственному вкусу и предпочтениям. В чём-то можно попросить совета у профессионалов, но там, где не обойтись без собственных впечатлений, решение для выбора нужно принимать самостоятельно.

О том, как выбрать унитаз, смотрите в следующем видео.

Источник

Как определиться с системой слива и другими параметрами изделия?

Далее решается вопрос о том, с каким сливом выбрать унитаз, чтобы он был наиболее комфортным и удобным. Для этого важно изучить все имеющиеся на рынке разновидности, чтобы точно знать, какая модель считается наиболее подходящей. При этом можно выделить несколько разных видов системы слива:

  • Горизонтальная система предполагает, что слив воды из бачка выполняется только по задней стенке чаши унитаза. Такая модель обладает определенными минусами, к которым первоначально важно отнести то, что затрагивается только одна часть чаши, а другие поверхности не омываются водой. В этом случае, если в унитаз смываются различные жидкости, которые могут загрязнить разные стенки, очистить их без усилий не получится.
    Функционирование туалета
  • Круговой вариант считается наиболее оптимальным, а при этом он обеспечивает самую высокую гигиеничность унитаза. Он обеспечивает очищение водой всех стенок чаши, за счет чего они легко омываются.
  • Смешанная система может быть установлена в различных видах унитаза, а при этом предполагает, что на бачке будет иметься две разные кнопки, одна из которых будет отвечать за прямой слив, а другая за круговой. При этом в определенных ситуациях можно экономить и включить первый вариант, а при сильных загрязнениях можно пользоваться другой кнопкой.

Выбор слива в унитазе зависит от предпочтений пользователей, а также от того, какие именно средства на эти цели они могут выделить. Дополнительно важно учитывать и другие параметры унитаза, а именно крышка этого изделия может быть многофункциональной, поскольку она может быть снабжена автоматическими элементами, обеспечивающими ее самостоятельное закрывание после каждого использования оборудования. Также крышки могут быть обычными и стандартными.

Дополнительно важно учитывать, из какого материала изготовлен унитаз, какими размерами и другими параметрами он обладает. Только тогда можно получить сантехническое оборудование, которое будет качественным, красивым, недорогим, хорошо вписывающимся в конкретный санузел, а также комфортным для постоянного использования.

Подвод воды

Встречаются унитазы с нижним и боковым подводом. Какой лучше?

Обратите внимание на нижний — модели с таким подводом отличаются практически бесшумным наполнением, да и самого шланга не очень видно.

Зато унитазы с боковым подводом воды дешевле. Что важнее — материальная выгода или мелочи комфорта? Над этой дилеммой вам придется не раз думать, выбирая унитаз для санузла.

Правила монтажа

Имеются общие рекомендации, чтобы подсоединить унитаз к канализации. Эти правила не зависят от типа системы выпуска устройства, от его функциональных возможностей и даже материала канализационной сети.

Они выражаются следующими принципами:

А чтобы не ошибиться с расчётами в необходимости нужных элементов для монтажных работ, лучше выполнить чертёж всей схемы выпуска от места предполагаемой установки чаши до канализационной магистрали.

Правила монтажа

Разбираясь, как подсоединить унитаз к канализации, следует учесть общепринятые правила:

Устанавливаем унитаз при помощи гофры

Гофра представляет собой гибкий отвод из пластика, который предназначается для качественной работы сантехники. Ее стоимость относительно невысокая, но при выборе лучше не экономить, а отдавать предпочтение дорогим моделям.

При первом монтаже гофры следует определить место, где она будет установлена на постоянной основе. Если оборудование новое, проводить предварительную подготовку не понадобится. При замене отвода на старой сантехнике, следует тщательно очистить его от остатков герметика или цемента. Любой засор ставит по угрозу изоляцию стыков.

Унитаз с прямым выпуском: как монтировать?

Комфорт на территории жилого дома или квартиры будет невозможен без санузла, где установлен качественный унитаз. При его выборе необходимо ознакомиться с принципом работы, устройством и конструктивными особенностями. Помимо прочего, важно определиться, какое оборудование подойдет к сантехнической системе. Сегодня наиболее распространены унитазы с прямым выпуском, при этом слив осуществляется в пол.

Виды унитазов зависимости от типа выпуска

Сегодня в продаже можно найти унитаз с косым или прямым выпуском, а также выпуском, который еще называется горизонтальным. При выборе оборудования важно учесть, какая в квартире система канализации. Унитазы с вертикальным выпуском фиксируются к полу крепежными элементами. Наиболее часто такие изделия используются в странах северного полушария. Если же речь идет об унитазе с горизонтальным сливом, то он будет размещаться параллельно полу, а косой выпуск находится по отношению к поверхности пола под углом 45 °. Если вы все еще не знаете, прямой или косой выпуск унитаза выбрать, то следует учесть, что первый из упомянутых занимает меньше места в помещении, что актуально для санузлов малой площади. В чаше такого унитаза высокий уровень воды, который обеспечивает гигиеничность прибора. Стенки при смыве омываются качественно, а конструкция предусматривает наличие сифона, благодаря которому увеличивается затягивающая сила.

Особенности унитаза с прямым выпуском

Все чаще в последнее время владельцы недвижимости задаются вопросом о том, какой выпуск унитаза лучше – прямой или косой. Первая конструкция прибора характерна для построек, которые возводились в 60-х гг. прошлого века. Такие приборы обладают патрубком и сифоном, которые располагаются в нижней части корпуса. Хороши унитазы с прямым выпуском тем, что они не предусматривают необходимости наличия особого места для установки.

Унитаз с прямым выпуском можно установить даже в центре комнаты под любым углом. Этот прибор позволит реализовать даже самые неординарные дизайнерские решения. В этом случае канализационная магистраль будет располагаться непосредственно под перекрытием, где находятся все инженерные коммуникации. При этом будет возможность выведения раструба в любом удобном месте. Унитаз-компакт с прямым выпуском занимает и того меньше места, однако для его приобретения придется обойти много магазинов, ведь такая конструкция прибора сегодня не слишком распространена. Такой унитаз более гигиеничен благодаря тому, что водный уровень в чаше располагается достаточно высоко. Встроенный сифон характеризуется высокой втягивающей силой, что позволяет обеспечить эффективное смывание. Во время использования прибора задействуется функция антивсплеска, а бачок сконструирован таким образом, что он отличается надежностью и высоким качеством.

Особенности монтажа

Если вы решили установить унитаз с прямым выпуском, то на первом этапе следует произвести разметку на поверхности, согласно которой будет осуществляться крепление. В пол на следующем этапе устанавливается винтовой фланец, он должен быть дополнен фиксатором и отверстием, последнее из которых проделывается для стыка с системой канализации. Фланцы имеют один размер, а унитаз с прямым выпуском обладает стандартной деталью для стыка с винтовым элементом.

Сантехнический прибор должен быть установлен так, чтобы ответный элемент совпадал с винтовым фланцем. Если конструкция будет немного повернута, то два элемента зажимаются, обеспечивается высокая герметичность благодаря уплотнительному кольцу, которое располагается между ними. Унитаз с прямым выпуском обладает еще одним преимуществом, которое выражено в простоте демонтажа.

Для справки

Если требуется заменить или установить новый прибор, то следует быть внимательным, так как может быть допущена ошибка. Прямой выпуск характерен для продукции многих иностранных и российских производителей, сюда можно отнести Cersanit, Duravit и др. Зачастую компании предлагают к продаже продукцию, срок эксплуатации которой может достигать 30 лет.

Что необходимо знать о монтажных работах

Какой выпуск унитаза лучше – прямой или косой — вы можете решить самостоятельно, если знаете, ограничен ли ваш санузел в свободном пространстве. Несмотря на то что в новостройках все чаще устанавливаются унитазы с горизонтальным сливом, не теряют своей актуальности приборы с вертикальным выпуском. Для подключения унитаза к системе канализации следует подготовить:

  • фановые трубы;
  • гофрированные трубы;
  • манжеты;
  • эксцентрики.

При использовании фановой трубы вы сможете добиться единства прибора с соединительным материалом, ведь и те и другие выполняются из фарфора, фаянса и керамики. Единственной сложностью при монтаже в этом случае может стать необходимость совпадения с местом установки. Подогнать методом обрезки при этом элементы не получится.

Манжет-эксцентрик изготавливается на основе полимеров и представляет собой конструкцию из пары отводов, у которых сдвинуты оси. Манжеты могут обладать разной длиной, поэтому их просто подобрать для подключения прибора к системе канализации с другими параметрами раструба и отвода. Установка унитаза с прямым выпуском может предусматривать необходимость использования гофрированной трубы, она пластична и может изгибаться, а также растягиваться. Если использовать данный элемент, то мастер получит свободу в движениях и облегчит монтажные работы. Но в этом случае никак нельзя забывать об уклоне канализационной трубы. Следует позаботиться в этом случае о жесткости материала, чтобы стенки были надежными и прочными при дальнейшей эксплуатации.

Чугунную канализационную трубу можно соединить с сантехническим прибором, используя резиновую манжету. Она располагается на одном конце трубы. Унитаз следует надеть на выпуск, манжета выворачивается таким образом, чтобы удалось добиться полной герметизации. Повысить плотность соединения можно методом применения герметика.

Необходимые инструменты

Для того чтобы установить унитаз с прямым выпуском, важно подготовить набор инструментов, среди них: гаечные ключи, набор отвёрток, рулетка, пила по металлу, наждачная бумага, молоток, нож, перфоратор, герметик и пакля. Что касается гаечных ключей, то понадобится набор, а в качестве альтернативного решения может выступить разводной ключ. Он понадобится для монтажа сливного бачка и подсоединения прибора к системе. Если в санузле имеется старый унитаз, то понадобится пила по металлу. Для крепежных элементов нужен перфоратор с победитовыми сверлами, а также дюбели.

Подробнее об установке унитаза с помощью гофрированной трубы

Унитаз с прямым выпуском можно установить, используя гофрированную трубу. Этот элемент применяется, когда нет возможности использовать другие материалы. Для этого труба устанавливается в канализационное отверстие, а места стыковки следует обработать силиконом. Прибор подсоединяется к другому концу трубы, при этом важно удостовериться, что соединение максимально надежно. Для этого следует набрать воду в бачок и слить ее. Если протечки отсутствуют, то вы все сделали правильно.

Важно определить место сверления для установки крепежа в виде дюбелей. Для этого унитаз устанавливается на предполагаемое место, чтобы появилась возможность отметить карандашом отверстия. Когда устанавливается унитаз, прямой выпуск в пол у которого, необходимо на следующем этапе убрать прибор с места крепления, чтобы просверлить отверстия. В них устанавливаются дюбели, а унитаз монтируется к системе канализации.

Внутри труба промазывается герметиком, а перед дальнейшими действиями следует убедиться в надежности соединения. Если вода проходит беспрепятственно, то все крепежные элементы можно монтировать. Важно проверить устойчивость прибора, если он качается, то под унитазом выполняется стяжка из цементно-песчаного раствора. Унитазы-компакты, прямой выпуск у которых, должны быть герметизированы в тех местах, где осуществлялась стыковка прибора с плиткой. При этом можно использовать силикон или герметик. На этом можно считать, что монтаж с помощью гофры закончен.

Нюансы проведения работ

Если предстоит осуществлять работы в санузле старого дома, где установлены чугунные трубы, то подсоединение прибора нужно осуществлять следующим способом. Выпуск вкладывается в отверстие системы канализации. Оставшийся промежуток следует заполнить цементным раствором, сделать это необходимо таким образом, чтобы состав не попал в стояк. Можно применить манжету, которая надевается на выпуск, погружаемый в отверстие канализационной трубы. Предварительно поверхность необходимо очистить от цемента, загрязнений и посторонних предметов. От неровностей можно избавиться с помощью герметика.

Заключение

Сегодня все реже используется прямой выпуск унитаза. Установка такого прибора подробно описана в статье и может быть вами осуществлена самостоятельно. Следует помнить, что применение гофрированной трубы относительно раструба под углом может стать причиной застаивания воды. Однако данное решение может оказаться единственно верным, когда унитаз находится достаточно высоко, а его выпуск не доходит до отверстия канализации.

виды, с функцией антивсплеска, микролифт

Вариантов унитазов в современных магазинах сантехнического оборудования хоть отбавляй. И во всем этом разнообразии нужно разбираться, чтобы грамотно выбрать сантехнику для своего дома. Сегодня мы поговорим об унитазах с косым выпуском.

Что это?

Косой выпуск, то есть элемент, через который сток из чаши отводится в канализационную трубу, может располагаться под углом от 30 до 45 градусов относительно пола.

Подобные изделия часто встречаются в санузлах отечественного производства, их активно выпускают наши производители. Обусловлено это тем, что множество типовых многоэтажных домов оснащаются именно такой системой отвода, то есть под нее подходит идеально именно унитаз косого типа выпуска.

Плюсы

Отмечается, что главными достоинствами такой сантехники являются универсальность и надежность. Но есть и другие плюсы:

  • Они редко засоряются, не требуется постоянная чистка системы;
  • Загрязнения легко уходят в канализацию из-за слабого сопротивления;
  • При установке применяют сразу два колеса, угол поворота которых составляет 45 градусов. Это заметно эффективнее, нежели одно колено на 90 градусов;
  • Простота монтажа также важное достоинство. Здесь не требуется четкая точка для подключения. Это существенно упрощает задачу при неточности расположения выпускного раструба;
  • Широкая распространенность. Отыскать подобное изделие совсем не проблема. Потому если старый унитаз сломался, приобрести новый с аналогичным выпуском не придется. Следовательно, не потребуется менять отвод.

Минусы

Но есть у косых выпусков определенные недостатки:

  • Если старый унитаз пришел в негодность, а на его место вы взяли изделие с другим типом выпуска, может потребоваться капитально менять канализационный отвод, чтобы подключить изделие;
  • Важную роль играет качество гофры. Если она окажется плохой, с течением времени возникнут трещины и это повлечет за собой течи.

В остальном же негативных сторон у изделий нет.

Особенности

В многоквартирном доме магистраль уже смонтирована на этапе строительства, потому под нее косой унитаз подойдет не всегда. Единственным решением является реконструкция. Но для многих проще просто подобрать сантехнику с подходящим выпуском, нежели выполнять такую сложную работу.

Выпускные патрубки монтируют под углом 45 или 30 градусов. За счет этого выбрать оптимальный унитаз не составляет труда. Универсальность косых туалетов делает их предпочтительнее целого ряда аналогов, поскольку их проще подключить к типовым канализациям.

Особенностями изделий такого рода является наличие моноблочной или раздельной конструкции.

  1. Раздельные унитазы предусматривают отдельное расположение бака и чаши. Это дает возможность варьировать монтаж, выполнять разные интерьерные задачи, делать пространство помещения визуально больше. Ведь бак можно вмонтировать в стену, либо закрепить его на удобной вам высоте. Также раздельные модели дают более эффективный смыв, поскольку вода двигается вниз с высокой скоростью. В этом плане они превосходят моноблоки.
  1. Моноблок. Его устройство понятно из названия. Чаша и унитаз образуют единое целое. Монтировать его проще, плюс вид изделие имеет современный. Плюс уход осуществлять за ним легче. Что касается недостатков, то к ним относят более высокую стоимость, а также потребность в большем пространстве. Визуально они смотрятся не так компактно, как раздельные.

Лучше выбрать с микролифтом?

Система микролифт предусматривается на крышке унитаза. С ее помощью вы получите ряд преимуществ:

  • Вас не будет беспокоить звук от падающей крышки. Выходя ночью в туалет, порой невозможно уследить за ней, и она с грохотом падает на чашу. От такого шума семейство наверняка проснется. А если у вас маленький ребенок, то спать вы уже не пойдете;
  • Микролифт защищает чашу и весь унитаз от повреждений. Они могут образоваться в результате резкого падения крышки;
  • Сможете избежать трещин, сколов, заметно продлить срок службы изделия.

Потому выбор в пользу микролифта целиком и полностью себя оправдывает. Это современное решение, которое пригодится большой семье с детьми.

Антивсплеск

Даже современные сантехнические приборы не могут уберечь вас от брызг. Это не самое приятное явление, потому с ним желательно бороться.

К сожалению, обман вас может подстерегать уже в самом магазине сантехники. Ряд производителей идут на хитрые маркетинговые шаги, акцентируя большое внимание на термине антивсплеск. То есть вы легко можете купить унитаз, который на самом деле этой системой оснащаться не будет.

Потому советуем ознакомиться с сутью. Заключается она в нюансах геометрии отверстия слива. Оно смещается в какую-то сторону. Это делает столб воды минимальным. Как результат, брызги исключены.

Без брызг

Имеет ли какую-то связь выпуск и брызги в туалете? Совершенно нет. Ни коим образом один на другое не влияет. Все целиком и полностью зависит от формы чаши.

Выделяют три типа формы:

  • С полками;
  • С уклонами;
  • Ворокнообразные.

В случае с последним типом отверстие слива находится в центре. Если форма с уклоном, значит слив ближе к одной из сторон. А полки применяются в наше время крайне редко, поскольку обладают серьезными недостатками. Из-за них навязать конкуренцию другим видам они не могут.

Выбирайте форму, ориентируясь на собственные потребности и желания. Они индивидуальные, потому конкретных рекомендаций на этот счет мы дать не можем.

Разновидности

Унитазы, имеющие косой тип выпуска, могут отличаться между собой по нескольким признакам.

1. Материал. Самые популярные — это фарфоровые и фаянсовые одели. Они широко распространены, однако характеризуются недостатками — чрезмерное влагопоглощение, из-за которого меняется цвет, фактура, возникают трещины. Аналоги — это пластиковые, акриловые модели, чистить которые абразивными щетками ни в коем случае нельзя. Дорогие модели выполнены из камня, металла. Красивые, но совершенно непрактичные.

2. Форма. Существует несколько типов:

  • Козырьковые. Создают минимум брызг при спуске воды;
  • Тарельчатые. Не требуют большого количества воды для смыва из-за расположения сливного патрубка;
  • Воронкообразные. За ними нужен уход, поскольку образуют много брызг при сливе.

3. Подвод воды. Делится на боковой и нижний. Последний предпочтительнее, поскольку создает меньше шума при наполнении бака.

4. Смыв. Есть три варианта — постоянный, управляемый или дозированный. Дозированный смыв позволяет выбирать, сколько воды пойдет на смыв. Регулируемый позволит остановить смыв вручную. Экономят жидкость.

5. Поступление воды. Бывает круговым или сплошным. Круговой поток эффективнее омывает чашу, плюс не приводит к образованию брызг. Выбирать лучше такой.

Установка

Выполнить установку косого туалета можно тремя способами. Про каждый из них расскажем подробнее.

  1. Прямым подключением к раструбу. Способ актуален, если все соединения идеально совпадают, то есть вам не приходиться сдвигать сантехнику в сторону. Важно грамотно рассчитать расположения раструба. Применяют специальный манжет, в зависимости от того, из чего выполнена канализационная труба — пластик или чугун. Смажьте выпуск мылом, засуньте в раструб, на который заранее устанавливается манжета. Затем останется просто зафиксировать изделие на полу.
  1. С помощью эксцентрика. Этот тот же раструб, только немного со смещенным центром и установленной прокладкой уплотнения. Необходимо вращать эксцентрик внутри выпуска, чтобы сместить его влево или вправо на 5 см. Аналогично происходит перемещение вверх или вниз. Удобный элемент, позволяющий подключить унитаз, даже если имеются небольшие несовпадения.
  1. Гофрой. Эксцентрик дает возможность по смещению лишь на небольшое расстояние, а гофра открывает более широкие горизонты. В некоторых случаях гофров разворачивают туалеты на 90 градусов относительно канализационного выпуска. Но есть у этого метода недостаток — унитаз приходится отдалять от стены, потому увеличивается занимаемая изделием площадь внутри помещения. Данный метод относят к кардинальным, когда ни один другой вариант подключения невозможен.

Как видите, косой выпуск обладает своими преимуществами, недостатками и ключевыми особенностями. Внимательно подходите к вопросу выбора, чтобы подключение осуществлялось максимально просто без лишних временных и финансовых затрат.

Выпуск унитаза — какой выбрать

Если вы столкнулись с необходимостью покупки нового унитаза вам обязательно нужно знать на что стоит обратить внимание. Из-за огромного разнообразия зарубежные и отечественных моделей унитазы имеют совершенно разное строение, формы и функционал. На что следует обратить внимание?

Что такое выпуск унитаза?

Итак, уже из названия понятно что выпуском называют отверстие в задней части унитаза, через которую все выходят. Так вот выпуски различаются в зависимости от расположения и бывают: горизонтальный, вертикальный и косой. Давайте разберем каждый вид отдельно, так как не все унитазы вам подойдут.

Горизонтальный выпуск

Если выпуск расположен параллельно полу — он горизонтальный. Подобные варианты распространены в зарубежных моделях. Каких то явных плюсов и минусов здесь нет. На нижней внутренней стенке выпуска постепенно могут оседать смывные вещества, а это разведение лишних бактерий. Однако если у вас абсолютно герметичная канализация вам беспокоиться не о чем.

 

Косой выпуск

Во многих современных моделях выпуск расположен под наклоном. Угол может быть разнообразным, в среднем градусов 30. В большинстве новостроек канализация монтируют именно под унитазы с косым выпуском. Хотя при помощи гофры можно поставить и другие модели. Плюсом можно назвать хороший и быстрый сток. Существенных минусов нет.

 

Вертикальный выпуск

Здесь все просто.  Выпуск расположен вертикально вниз. Отверстие канализации монтируется в полу. Подобные модели унитазов не так популярны и подходят к загородным домам.

 

Вот собственно и все что можно рассказать. Обратите внимание на свою канализацию и в зависимости от нее расположения подбирайте себе унитаз. Надеюсь что наша статья вам помогла с выбором. Если у вас остались вопросы вы можете позвонить в наш интернет магазин сантехники и наши специалисты с удовольствием вам помогут, подберем вам подходящий унитаз, посоветуем лучшее по цене и по качеству. Хорошего ремонта.

Типы сливов и выпусков унитазов в канализации Орехово-Зуево

 Телефоны магазина +7-(496)-429-12-29
 Крупногабарит(Стройплощадка) +7 (925) 499-70-70



Для выбора унитаза необходимо знать, пожалуй, основной параметр: тип выпуска унитаза.

В Орехово-Зуевской канализации для унитазов существуют 3 типа выпуска

  • косой выпуск – в большинстве домов, постройки старше 1950 года;
  • горизонтальный – встречается в новых домах и коттеджном строительстве;
  • вертикальный – встречается редко: в основном медицинские учереждения и дома «сталинки» и вертикальные встраиваемые комплекты.


Типы выпуска унитазов
в Орехово-Зуевской канализации

Кроме типа выпуска каждый унитаз характеризуется объемом бачка и типом слива (не надо путать его с типом выпуска: это разные вещи совершенно).


Типы выпуска и тип слива — совершенно разные вещи, нельзя их путать.

Тип слива — это каким образом вода, выходящая из бачка омывает унитаз: она бывает задней и круговой. Круговая (наиболее распространена) — омывает унитаз полностью,
тогда как задняя дает мощный импульс и поток воды на заднюю стенку унитаза (наиболее загрязненную). Для круговой лучше не экономить на объеме сливного бачка, приобрести унитаз с вместительным бачком.

Какой тип слива лучше — решать вам: мощный поток на заднюю стенку смыва унитаза, или равномерное омывание всей чаши. Обычно покупают круговой.

Тип выпуска унитаза определяется конструктивно фановой трубой

Тип выпуска унитаза определяется конструктивно канализационной трубой, выведенной в туалет, если вы выбираете унитаз на замену существующему или к уже подведенной канализационной трубе — начните выбор с определения типа выпуска.



Устройство унитаза

В конструкции унитазов есть еще механизм впуска воды (входящий кран, заполняющий бачок водой), механизм выпуска воды (спусковая арматура) и соединительная манжета.
Это расходные материалы, срок службы которых около 5 лет (если вода в водопроводе будет получше, то и дольше).



Все необходимые элементы (краны, подводки, крепления, сифоны, прокладки, арматура для крепления сидения, сами сидения, инструменты) вы можете увидеть в отделе сантехники нашего Орехово-Зуевского магазина.




Если у вас совмещенный санузел, то в продаже имеются специальные комплекты умывальника и унитаза с бачком, причем они бывают не только белого цвета, но и цветные.


Унитазы в Орехово-Зуевском магазине сантехники на ул.Дзержинского 36

6 шагов установки |

В этом случае использование гофры не потребуется, а слив будет производиться прямо в трубу Для комфортного существования необходимо особое внимание уделить качеству сантехники. Немаловажную роль в этом играет канализация. Вертикальный тип выпуска имеет множество преимуществ, важных для стильной и комфортной бани.

Виды унитазов: с вертикальным сливом, горизонтальным и наклонным

Для начала необходимо ознакомиться со всеми видами и их особенностями.Выпуски отличаются друг от друга самим дизайном. Есть и другие параметры отличий.

Унитазы различают с вертикальным, наклонным или горизонтальным выпуском. Тип такого устройства выбирается в зависимости от условий расположения подводящего канализационного канала

Типы вывода :

  1. Горизонтального типа. Самый популярный вариант. Механизм монтажа заключается в установке трапа параллельно полу. Недостаток в том, что гофрированная труба, которая установлена ​​под углом, быстро забивается.
  2. Вертикального типа. Трап устанавливается непосредственно на пол и имеет прямой выход вниз. Сейчас этот тип широко используется в новостройках, так как установка проста и быстра. А вот менять раковину в уже построенных домах не спешите, так как придется разбирать пол.
  3. Наклонный тип. Монтаж конструкции происходит под углом 45 градусов. Отличная замена горизонтальному трапу.

Места для установки вертикального типа требуется немного.Это довольно компактно. Его можно установить даже посреди ванной комнаты.

При замене старой дренажной конструкции важно подобрать аналогичный тип выпуска.

Горизонтальный можно заменить косым, а вот вертикальный заменить нельзя. При замене вертикального слива придется менять всю канализацию. А это дополнительные работы и расходы.

Преимущества и недостатки унитаза с вертикальным выходом в пол

У каждого типа вопросов есть свои положительные и отрицательные стороны.Унитазы с нижней раковиной набирают популярность благодаря существенным плюсам. Рассмотрим основные преимущества.

Выбор подходящей модели в конкретном случае основывается на вариантах слива дренажной системы, которая должна без проблем состыковываться

Плюсы вертикального производства :

  • Позволяет экономить место;
  • Высокий уровень воды обеспечивает гигиеничный поток;
  • Налет со стенок унитаза лучше смывается;
  • Хороший спуск обеспечивает и встроенный сифон;
  • Отсутствие разбрызгивания при ополаскивании;
  • Качественный и надежный бак.

Этот тип не имеет особых недостатков. Среди минусов стоит отметить необходимость специального отверстия в полу. Его необходимо вырезать в плитке при укладке. Также недостатком является небольшой выбор. Придется потрудиться, чтобы найти правильный вариант.

Особенности унитаза с прямым выходом на пол

Вертикальный поток имеет свои особенности. Перед тем, как правильно выбрать выпуск, необходимо с ними ознакомиться. Это поможет определить тип течения.

Унитаз с вертикальным сливом отходов жизнедеятельности человека устанавливается с помощью специального переходника непосредственно в канализационное отверстие

Основные характеристики прямого выпуска :

  1. Этот тип имеет скрытую трубу. При этом сифон, защищающий помещение от неприятных запахов, размещается внутри корпуса изделия. Это позволяет установить слив в любом углу помещения. Кроме того, это существенная экономия места.
  2. Вы можете установить устройство самостоятельно.Все этапы установки достаточно просты и не требуют особых навыков.
  3. Радует и гигиеничность потока. Требуемый высокий уровень гарантирует это.
  4. Быстрая и качественная промывка. Унитаз не создает брызг, а грязь со стенок чаши прекрасно самоочищается водой.
  5. Хорошая промывка обеспечивается силой тяги сифона.

Все характеристики характеризуют вертикальный трап с лучшей стороны. Для унитазов с выпуском на пол нет проблем с постоянной очисткой от нежелательных брызг.Скрытая конструкция особенно актуальна для небольших комнат.

Последовательность установки унитаза с вертикальным выпуском в пол

Процесс установки не представляет особых сложностей. Каждый может выполнить монтажные работы самостоятельно. Для этого не нужно приглашать специалистов и платить за это дополнительные деньги. Но хотя бы минимальный опыт таких работ должен присутствовать.

Разумеется, любой унитаз комплектуется пошаговой инструкцией по его сборке.При монтаже сливно-заливной системы сложностей возникнуть не должно

Последовательность установки :

  1. Сначала нужно отключить воду и разобрать старую раковину.
  2. Необходимо очистить место работы. При необходимости обезжирить. Это гигиеническое требование, которое позволит удалить нежелательные бактерии.
  3. Для удобства сделайте разметку отверстий.
  4. Необходимо установить соединительную деталь для крепления — фланец.Все детали должны быть одного размера.
  5. Установка унитаза. Необходимо убедиться, что все отверстия на месте.
  6. Нужно немного повернуть унитаз, чтобы уплотнить конструкцию. Герметичность достигается за счет уплотнительного кольца, которое расположено между соединительными элементами.

При необходимости можно сделать аналогичный легкий анализ, который не составит никаких сложностей. Конечно, при отсутствии элементарных знаний в сантехнике лучше вызвать профессионала.Неправильный монтаж может привести к затоплению соседей и порче собственной ванны.

Необходимо приобрести сантехнику проверенных популярных марок. Такие бренды очень популярны благодаря высокому качеству, не проверенному ни одним клиентом. Кроме того, проверенный производитель дает все гарантии длительного срока службы устройства.

Многие магазины сантехники предоставляют свои услуги по установке раковин. По гарантии происходит установка конструкции и, в случае поломки, ее замена или ремонт.Воспользоваться этой услугой можно, если нет навыков в установке сантехники. Это убережет от дальнейших проблем.

Качественные вертикальные выпуски представлены как отечественными производителями, так и мировыми производителями. Cersanit, Keramag, Duravit, Kerasan – компании с многолетним опытом работы. Дают гарантию до 30 лет, что означает уверенность в качестве устройства.

Как установить унитаз с вертикальным выпуском (видео)

Популярность унитазов с прямым сливом обусловлена ​​скрытой системой.Вся конструкция в пол, что не только удобно и стильно, но и практично. Современные застройщики широко используют трапы с таким выходом, а европейцы уже давно перешли на вертикальный трап.

Подробно: унитаз с прямым выпуском (фото примеры)

10 лучших отелей рядом с Galerie Oblique, Париж 2022

  • При бронировании отеля в Париже, какие районы наиболее популярны для проживания?

    При посещении Парижа многие путешественники выбирают отели в следующих районах:
    Эйфелева башня-Порт-де-Версаль или Елисейские поля-Мадлен.

  • Какие отели эконом-класса наиболее популярны в Париже?

    Hotel Victoria, Hôtel de l’Europe и Grand Hôtel de Paris
    популярные отели эконом-класса с хорошими рейтингами.

  • Сколько стоят отели в Париже?

    Исходя из цен на отели на Trip.com, средняя стоимость ночи в отеле Парижа составляет 419 долларов США. Цены в отелях часто меняются; эта цена только для справки.

  • Какие отели наиболее популярны в Париже?

    Собираетесь ли вы в деловую поездку или в отпуск, в Париже есть множество популярных отелей на выбор. Generator Paris, Hotel de Castiglione Paris и Hotel de Crillon
    все популярные отели для проживания.

  • В каких отелях Парижа можно попробовать местные блюда на завтрак?

    Вкусный завтрак — отличное начало дня. В
    Отель Felicien by Elegancia Paris, Shangri-La Paris и Generator Paris
    , гости могут насладиться завтраком в парижском стиле.

  • Какие отели в Париже подходят для семей или путешественников с детьми?

    Многие люди, которые путешествуют с семьями или детьми в Париж, предпочитают остановиться в
    Fraser Suites le Claridge Champs-Elysées, Hôtel Gabriel Paris и Stella Etoile
    .Эти гостиницы также оценены недорого.

  • Какие роскошные отели рекомендуются в Париже?

    Отель The Peninsula Paris, Le Bristol Paris – отель Oetker Collection Hotel and Hotel Parister
    являются одними из самых популярных роскошных отелей в Париже.

  • Какие отели в Париже подходят для пар?

    Собираетесь ли вы в медовый месяц или в отпуск со своим партнером,
    Hotel Rendez-Vous Batignolles, My Home in Paris и Relais Saint Jacques
    являются одними из лучших отелей, которые выбирают пары.

  • Сколько стоят отели в Париже на выходные?

    Исходя из цен на отели на Trip.com, средняя стоимость ночи в выходные дни для отелей в Париже составляет 481 доллар США. Цены в отелях часто меняются; эта цена только для справки.

  • Какие гостиницы наиболее популярны среди деловых путешественников при поездке в Париж?

    Когда дело доходит до деловых поездок, выбор отеля с удобным транспортным сообщением важен для многих гостей.Fraser Suites le Claridge Champs-Elysées, Mgallery Nest Paris la Defense (Ex Sofitel) и Maison Albar Hotels le Diamond
    удобное транспортное сообщение и недорогие цены. Подумайте о том, чтобы остановиться в одном из этих отелей во время поездки.

  • В каких популярных отелях Парижа можно попробовать блюда местной кухни?

    Те, кто любит пробовать местную еду, могут остановиться в
    Hotel de Crillon, Hotel Felicien by Elegancia Paris или Ritz Paris
    . Рядом с этими отелями находится множество известных ресторанов, где подают блюда местной кухни.

  • Какие из отелей Парижа имеют самые высокие оценки пользователей?

    При первом путешествии в Париж многие путешественники затрудняются выбрать отель для проживания. По данным Trip.com,
    Отель Océanic — Grands Magasins, Timhotel Odessa Montparnasse и Citadines Austerlitz Paris
    являются популярными отелями с высокими рейтингами, что делает их хорошим выбором для вашей поездки.

  • Какие популярные отели в Париже предлагают парковку?

    Если вы планируете поехать в Париж, почему бы не остановиться в
    Отель Four Seasons George V Paris, бутик The Originals, отель Maison Montmartre, Париж или отель Campanile BERCY VILLAGE PARIS 12e
    ? Это все популярные отели с автостоянками.

  • Во время поездки в Париж в каких отелях есть бассейны?

    Лето — прекрасное время, чтобы отправиться с детьми или всей семьей в путешествие в Париж.
    Hotel de Castiglione Paris, Four Seasons Hotel George V Paris (крытый бассейн) и Shangri-La Paris (крытый бассейн)
    популярные отели с бассейнами.

  • В каких популярных отелях Парижа есть номера для некурящих?

    Многие гости заботятся о качестве номеров, в которых они останавливаются, и хотят, чтобы в их номерах был свежий и чистый воздух.Four Seasons Hotel George V Paris, Pullman Paris Hotel Eiffel Tower и Shangri-La Paris
    Все популярные отели Парижа с номерами для некурящих.

  • Какие популярные отели в Париже предлагают бесплатный Wi-Fi?

    При проживании в отеле доступ в Интернет важен как для отдыхающих, так и для деловых путешественников.
    Pullman Paris Eiffel Tower Hotel, Hotel de Castiglione Paris и Generator Paris
    Все популярные отели Парижа с бесплатным Wi-Fi.

  • Какие отели в Париже имеют безбарьерный доступ?

    Four Seasons Hotel George V Paris, Hotel Felicien by Elegancia Paris и Pullman Paris Hotel Eiffel Tower
    популярные отели Парижа с безбарьерным доступом.

  • In Paris, which popular hotels have gyms?

    Based on Trip. com user ratings,
    Shangri-La Paris, Hôtel Paris Lafayette and Hotel de Crillon
    are highly rated hotels with gyms.

  • 主頁 — 屋宇署

    跳至內容的開始

    • 聯絡我們
    • 文字大小
    • 简体
    • ENG

    百樓圖網

    屋宇署
    香港特別行政區政府

    桌上版網站搜尋搜尋

    流動版目錄

    • 主頁

    • 最新消息
      • 新聞公報
      • 資料月報
      • 活動及宣傳
      • 招標公告
      • 命令的狀況
    • 建築工程
      • 新建樓宇
      • 改動及加建
      • 小型工程
      • 招牌
      • 地盤監察
    • 樓宇安全及檢驗
      • 強制驗樓計劃
      • 強制驗窗計劃
      • 僭建物
      • 樓宇安全
      • 斜坡安全
      • 消防安全
      • 財政資助
      • 支援服務
    • 資源
      • 表格
      • 網上服務
        • 百樓圖網 — 網上樓宇記錄
        • 搜尋註冊名單
        • 搜尋驗樓/驗窗通知及消防安全指示
        • 流動應用程式
        • 屋宇署聊天機械人「阿標」
      • 註冊需知
      • 渠管健康
      • 守則及參考資料
        • 守則,設計手冊及指引
        • 作業備考及通告函件
        • 中央資料庫 (只提供英文版本)
        • 「組裝合成」建築法
      • 小冊子
      • 索取公開資料
      • 法律事項
      • 常見問題
    • 關於我們
      • 歡迎辭
      • 我們的服務
      • 環保措施
      • 組織結構
      • 專業/技術人才
      • 樓宇資訊中心
      • 聯絡我們

    目錄

    關上目錄

    流動版網站搜尋搜尋

    • 简体
    • ENG
    • 聯絡我們

    對不起,我們找不到你要的網頁。

    請嘗試以下連結或

    返回主頁

    返回頁首

    快速連結

    建築工程

    • 新建樓宇
    • 小型工程
    • 招牌

    樓宇安全及檢驗

    • 強制驗樓計劃
    • 強制驗窗計劃
    • 僭建物
    • 樓宇安全
    • 財政資助

    資源

    • 在私人發展項目內的總樓面面積寬免摘要
    • 《建築物條例》- 附表五 : 附表所列地區
    • 公眾空間
    • 就過渡性房屋措施批予的變通或豁免
    • 常見條件及規定
    • 渠管健康
    • 常見問題

    更新

    • 命令的最新狀況
    • 處理未獲遵從命令的最新目標
    • 招標公告
    • 資料月報
    • 新聞公報
    • 2018 © 屋宇署
    • 重要告示
    • 私隱政策
    • 網頁指南

    Anatomy, Head and Neck, Larynx Vocal Cords — StatPearls

    Introduction

    The larynx splits into three distinct regions known as the supraglottis, glottis, and subglottis. Внутри этих трех областей хрящи, сосудисто-нервная система и мускулатура переплетаются друг с другом, что позволяет гортани функционировать как единое целое и выполнять множество функций. Основными функциями гортани являются голосообразование, защита дыхательных путей при дыхании и глотании.

    В статье представлен обзор самых современных научных знаний об анатомии и функциях системы гортани и голосовых связок в сочетании с клиникой, эмбриологией и сопутствующими состояниями.

    Структура и функция

    Хрящи гортани

    Благодаря своей гибкой, но стабильной структуре гортань опирается на хрящевую опору.Хрящи разделяются на две группы. Первым набором хрящей считаются непарные хрящи гортани (известные как щитовидный и перстневидный хрящи). Две пластинки щитовидного хряща сходятся вместе, чтобы соединиться спереди на выступе гортани, широко известном как «адамово яблоко». Сзади две пластинки щитовидного хряща остаются открытыми. Задняя часть каждой пластинки щитовидного хряща простирается вверх и вниз, образуя как верхний, так и нижний рога. Верхний рог щитовидного хряща прикрепляется к подъязычной кости через щитоподъязычную мембрану и латеральную щитоподъязычную связку. Внутри этой щитоподъязычной мембраны находится отверстие, в котором находятся как верхние гортанные сосуды, так и внутренняя ветвь верхнего гортанного нерва. Латеральная щитоподъязычная связка может содержать тритиозный хрящ, который часто принимают за инородное тело, когда он кальцифицируется. Нижний рог прикрепляется к перстневидному хрящу через перстнещитовидную мембрану.

    Перстневидный хрящ является единственным полным хрящевым кольцом в гортани. Он состоит из гиалинового хряща, и его часто называют перстнем с печаткой. Задняя часть перстневидного хряща, известная как пластинка, намного шире, чем передняя часть хряща, называемая дугой перстневидного хряща. Более широкая задняя часть служит основой для сочленения черпаловидных хрящей через шаровидный сустав. Каждый черпаловидный хрящ имеет два важных отростка, отходящих от него.Первым из них является голосовой процесс, ответственный за прикрепление голосовой связки. Второй отросток является мышечным отростком и служит прикреплением внутренних мышц гортани. Эти два процесса в сочетании с уникальным шаровидным сочленением с перстневидным хрящом позволяют черпаловидному хрящу вращаться внутри фасетки, вызывая приведение или отведение голосовой связки и голосовых складок, необходимых для защиты дыхательных путей и фонации.

    Второй набор хрящей (черпаловидный, клиновидный и роговой хрящи) известен как парные хрящи и располагается внутри гортани.Клиновидный и роговой хрящи являются фиброэластичными хрящами и в основном обеспечивают жесткость черпалонадгортанных складок. Рожковидный находится выше и сидит на черпаловидном хряще, в то время как клиновидный лежит в пределах черпалонадгортанных складок.

    Желудок, складки и мембраны

    Благодаря современным гистологическим методам голосовые связки в настоящее время общепризнаны и понятны. Голосовая связка состоит из пяти слоев (от глубокого к поверхностному следующим образом): щитовидно-черпаловидная мышца, глубокая собственная пластинка, промежуточная собственная пластинка, поверхностная собственная пластинка и плоский эпителий. Глубокая и промежуточная собственная пластинка сгруппированы в голосовую связку, упомянутую выше. Поверхностный слой собственной пластинки представляет собой желеобразную поверхность, на которой голосовые связки вибрируют.

    Отверстие в просвете гортани выстлано черпалонадгортанными складками, в которых лежат некоторые хрящи (в том числе клиновидный, рожковидный и черпаловидный хрящи). Обычное место, где застревает пища, известно как грушевидный синус, и его можно найти с обеих сторон вокруг черпалонадгортанных складок.

    Гортанный желудочек является одновременно выпячиванием стенки гортани и потенциальным пространством. Он лежит между надгортанной и голосовой щелями гортани. Он простирается в стороны как выпячивание, известное как гортанный мешок из-за его способности схлопываться. Этот мешочек становится важным в клиническом контексте мешотчатых кист, которые будут обсуждаться в другой раз. При обследовании пациента с помощью назофарингеальной эндоскопии оценить состояние гортанного желудочка в целом затруднительно; поэтому клиницист должен иметь это в виду при исключении рака и мониторинге прогрессирования злокачественного новообразования.

    Две структуры в гортани важны для предотвращения распространения злокачественных новообразований. Первая – четырехугольная мембрана. В нем находится желудочковая связка. Другая структура – ​​эластический конус. Эта мембрана распространяется от перстневидного хряща к голосовой связке в пределах истинных голосовых складок.

    Мускулатура

    Мускулатура будет подробно рассмотрена ниже по тексту. Однако важно отметить, как мышцы гортани функционируют при фонации, глотании и дыхании.Во время дыхания воздух лучше всего проходит при отведении голосовых связок. Поэтому разумно утверждать, что задняя перстнещитовидная железа несет исключительную ответственность за оптимальное дыхание. Что касается фонации, то наилучшее качество звука обеспечивают приведенные голосовые связки.[1] Аддукторами голосовых связок и, следовательно, теми, которые обеспечивают оптимальное качество звука, являются щиточерпаловидные, межчерпаловидные и латеральные перстнечерпаловидные мышцы. Однако более высокая фонация лучше всего достигается, когда голосовые связки напрягаются за счет двух пучков перстнещитовидной мышцы.Pars recta, вертикально ориентированный пучок, прикрепляется к передней части перстневидного хряща и щитовидному хрящу, вызывая переднее вращение вокруг перстнещитовидного сустава при его сокращении. Второй пучок направлен вверх и назад и известен как косая часть. Косая часть сокращается и впоследствии смещает свои прикрепления к передним поверхностям перстневидного хряща и щитовидного хряща кзади. Эти два действия вместе вызывают повышенное напряжение и удлинение голосовых связок.[1]

    Эмбриология

    Гортань развивается на четвертой неделе развития как из энтодермы, так и из мезодермы. Внутренняя выстилка гортани происходит из энтодермы, а хрящи и мышцы развиваются из третьей, четвертой и шестой глоточных дуг. На четвертой неделе из развивающейся передней кишки появляется вырост, известный как ларинготрахеальная борозда. Эта борозда углубляется и в конечном итоге образует пищеводно-трахеальную перегородку, позволяя пищеводу располагаться на дорсальной стороне перегородки, а остальным дыхательным путям — впереди. Длина борозды продолжает становиться гортанно-трахеальным дивертикулом, который в конечном итоге дает начало гортани, трахее и легким. Просвет гортани вначале облитерирован за счет разрастания эпителия. Однако между 7-й и 10-й неделями он снова канализируется. Дуги дают начало нервам, хрящам и мускулатуре гортани. Они:

    третья ветверная арка

    четвертая ветверная арка

    • 5

      щитовидная железа

    • щитовидная железа

    • , Epiglottis

    • крикофарьюнгеус мышц, крикотид мышц

    Шестая ветверная арка

    • Возвратный гортанный нерв

    • Перстневидный хрящ, черпаловидные хрящи, роговые хрящи

    • Внутренняя мускулатура гортаниПервой окостеневает подъязычная кость на втором-третьем году жизни. В подростковом возрасте щитовидный хрящ окостеневает, а перстневидный хрящ не окостеневает до четвертого десятилетия жизни.

      Кровоснабжение и лимфатическая система

      Кровоснабжение гортани осуществляется двумя крупными сосудами: наружной сонной артерией и подключичной артерией. Наружная сонная артерия отдает верхнюю щитовидную артерию как первую ветвь на шее. От подключичной артерии отходит щитошейный ствол, который затем дает начало нижней щитовидной артерии.Каждая артерия отдает глоточные артерии, кровоснабжающие гортань.

      Верхняя и средняя щитовидные вены впадают во внутреннюю яремную вену. Нижняя щитовидная вена впадает непосредственно в подключичную вену. При этом отток лимфы идет в глубокие шейные, паратрахеальные, предтрахеальные и предгортанные узлы. Интересно, что рецидивирующий ларингеальный узел является наиболее частым местом метастазирования плоскоклеточного рака пищевода [2].

      Нервы

      Первичная иннервация голосовых складок осуществляется ветвями блуждающего нерва, которые представляют собой верхний и нижний гортанные нервы.Верхний гортанный нерв разделяется на наружный гортанный нерв и внутренний гортанный нерв примерно на уровне большого рога подъязычной кости. Внутренний гортанный нерв проходит через щитоподъязычную мембрану с верхней гортанной артерией. Внутренняя ветвь верхнего гортанного нерва обеспечивает всю чувствительность слизистой оболочки над голосовыми складками, и к ней можно довольно легко получить доступ из-под медиальной стенки грушевидной ямки для анестезии. Наружный гортанный нерв является источником двигательной иннервации перстнещитовидной мышцы.Его расположение обычно близко к верхней щитовидной артерии, а также к верхнему полюсу щитовидной железы. Несколько вариантов его расположения обсуждаются ниже.

      Нижний гортанный нерв, более известный как возвратный гортанный нерв, обеспечивает всю двигательную и сенсорную иннервацию ниже голосовых складок. Он известен как возвратный гортанный нерв из-за его уникального прохождения под дугой аорты слева и под подключичной артерией справа. Пройдя под каждым сосудом на соответствующей стороне, нерв идет вверх вместе с нижней щитовидной артерией.В конечном итоге он проходит глубоко к нижним констрикторным мышцам и входит в гортань позади перстнещитовидного сочленения. Далее в этой статье обсуждается несколько ориентиров, помогающих идентифицировать этот нерв в хирургии.

      Мышцы

      Мускулатура гортани и окружающие структуры делятся на две отдельные категории. Первым из них является внешняя мускулатура, которая затем в зависимости от их действия делится на депрессоры или подъемники гортани.Депрессорами гортани являются грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, лопаточно-подъязычная мышцы, которые в совокупности известны как «ременные» или «подподъязычные» мышцы. Эта группа мышц получает иннервацию от С1-С3. Подъемниками гортани являются подбородочно-подъязычная, двубрюшная, щитоподъязычная, челюстно-подъязычная и шилоподъязычная мышцы. Все вместе они известны как «надподъязычные мышцы». Иннервация этих мышц более сложная, чем лямочных мышц, иннервация идет от C1, CN V3 и CN VII. Основная функция наружной мускулатуры – глотание.Последняя группа наружных мышц гортани состоит из верхних, средних и нижних констрикторов. Все они иннервируются глоточным сплетением и в основном функционируют для продвижения пищевого комка в дистальном направлении.

      Внутренняя мускулатура представляет собой основную группу мышц, участвующих в фонации путем отведения или приведения голосовых связок. Единственным похитителем группы является задний перстнечерпаловидный хрящ. Мышцы, латеральная перстнечерпаловидная, щиточерпаловидная, межчерпаловидная и перстнечерпаловидная, действуют вместе, приводя голосовые связки.Все внутренние мышцы гортани иннервируются возвратным гортанным нервом, за исключением перстнещитовидной мышцы, которая иннервируется наружной ветвью верхнего гортанного нерва.

      Точный механизм, посредством которого мышцы функционируют при глотании, воспроизведении голоса и помощи при дыхании, был рассмотрен выше.

      Физиологические варианты

      Выявлено несколько вариантов расположения возвратного гортанного нерва (ВГН), которые будут обсуждаться здесь.Чанг и др. описывают такие вариации, как экстраларингеальные ветви, деформированный ВГН, переплетающиеся ветви ВГН между нижней щитовидной артерией и невозвратные гортанные нервы. Распознавание этих вариаций необходимо, чтобы избежать ятрогенного повреждения ВГН во время операции на щитовидной железе. Сообщалось, что экстраларингеальные ветви присутствуют у 40-60% пациентов. Наиболее частая локализация экстраларингеальных ветвей ВГН — связка Берри, в которой видны как передняя, ​​так и задняя ветви.Искаженный ВГН чаще всего обнаруживается у пациентов с рецидивирующим зобом или у пациентов с большим зобом. Из-за размера этих зобов ВГН может быть растянут или даже проходить через капсулу зоба, что увеличивает риск ятрогенного повреждения [3]. Статья Танга и др. изучали различные варианты между нижней щитовидной артерией (ITA) и RLN. Они обнаружили, что ВГН различается по своему положению билатерально с нижней щитовидной артерией. Слева было обнаружено, что RLN находится кзади от ITA в 86.25% случаев.[4] Менее чем в 10% случаев он был замечен кпереди от ВГА и в 3% случаев был переплетен с ветвями ВГА. Справа было обнаружено, что RLN находится впереди ITA в 75% случаев. Менее чем в 10% случаев он располагается кзади от артерии, и только в 5% случаев он переплетается с ветвями ВГА.[4] Невозвратный гортанный нерв встречается гораздо реже, чем другие варианты, описанные выше. Он никогда не регистрировался на левой стороне сам по себе без другой значимой патологии и был обнаружен только в 0.7% пациентов с правой стороны согласно метаанализу, проведенному Генри и соавт.[5]

      Хирургические соображения

      Наиболее частая этиология ятрогенного повреждения возвратного гортанного нерва возникает во время тиреоидэктомии, последствия которой обсуждаются ниже. Таким образом, хирурги должны в значительной степени полагаться на ориентиры во время операции, чтобы идентифицировать и сохранить возвратный гортанный нерв. Во время операции используются несколько ориентиров, в том числе трахеопищеводная борозда (ТЭГ), бугорок Цукеркандля (ZT), связка Берри (BL) и нижняя щитовидная артерия (ITA).Связка Берри служит для соединения щитовидной железы с первыми тремя кольцами хряща трахеи. Исследования показали, что BL является наиболее надежным ориентиром, потому что в 78,2% случаев он проходил поверхностно к RLN.[6] Следующим наиболее надежным ориентиром для идентификации возвратного гортанного нерва является трахеопищеводная борозда. Здесь обнаружено, что он находится в пределах TEG 63,7% времени.

      Клиническое значение

      Новообразования

      Рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП) представляет собой доброкачественное новообразование гортани, встречающееся у 4 на 100 000 детей и 2 на 100 000 взрослых.[7] Бимодальное распределение RRP впоследствии классифицирует заболевание как по ювенильному типу (появляется до 12 лет), так и по взрослому типу (появляется после 12 лет). У детей заражение чаще всего происходит через вагинальный канал через инфицированные выделения из аногенитальных бородавок. Напротив, взрослые чаще всего вступают в контакт с инфекцией при оральном сексе. Независимо от пути передачи возбудителем является ВПЧ семейства папилломавирусов. Типы 6, 11, 16, 18, 31 и 33 могут вызывать RRP.Типы 6 и 11 составляют более 90% случаев. К симптомам РРП относятся дисфония, стридор и одышка. Более агрессивные симптомы RRP чаще всего возникают при ВПЧ типа 11. Опасным осложнением RRP является поражение дыхательных путей, приводящее к приступам пневмонии, ателектазу и даже кровохарканью, имитирующему туберкулез. Для дальнейшей диагностики пациентов с этими симптомами может быть выполнено рентгенологическое исследование органов грудной клетки для выявления поражения дыхательных путей. RRP может проявляться как твердые, так и кавитированные узелки.Таким образом, полезность рентгенографии грудной клетки ограничена. Стандартным методом визуализации для выявления этих узлов в дыхательных путях является спиральная КТ. КТ-признаки легочного RRP включают множественные центрилобулярные поражения, которые могут становиться кистозными с уровнями воздуха и жидкости, если они инфицируются. Чаще всего они локализуются в задних и базальных отделах легкого. На сегодняшний день не существует полного и радикального лечения RRP. Лучшим методом лечения является резекция как можно большей части экзофитной папилломы с восстановлением нормальной функции гортани.Попытка адъювантной терапии цидофовиром не увенчалась успехом.

      Хондромы гортани и зернистоклеточная опухоль — два других доброкачественных новообразования, которые могут поражать голосовые связки. Хондромы — это редкие новообразования, чаще всего встречающиеся у мужчин, которые чаще всего возникают из пластинки перстневидного отростка. Более 85% хондром возникают на перстневидном, щитовидном или черпаловидном хрящах.[8] Как обсуждалось выше, мускулатура, используемая при фонации, прикрепляется ко всем трем хрящам. Из-за расположения и связи с внутригортанной мускулатурой охриплость является наиболее частой жалобой, наблюдаемой у пациентов с хондромами.В зависимости от локализации хондромы у пациентов также могут наблюдаться одышка и дисфагия. Диагностика хондромы обычно проводится с помощью клиновидной биопсии и КТ шеи, чтобы увидеть степень хондромы. Лечение – полная резекция. Зернистоклеточные опухоли имеют разные названия, включая зернистоклеточные миобластомы и опухоли Абрикоссова. Эти опухоли, скорее всего, происходят из клеток Шванна, и только около 10% возникают в гортани. При обнаружении в гортани зернистоклеточные опухоли возникают либо на истинных голосовых складках, либо на черпаловидных хрящах.Эти опухоли иногда можно спутать с плоскоклеточным раком из-за псевдоэпителиоматозной гиперплазии, визуализируемой гистологически. Цитоплазматические эозинофильные гранулы, которые окрашивают PAS-положительно, также возможны. Эти опухоли также являются положительными по S-100. У большинства пациентов возникает острая охриплость голоса с внезапным началом. Лечение – полная резекция.

      Отек Рейнке (полипоидный кордит)

      Поверхностная собственная пластинка, также известная как пространство Рейнке, состоит из рыхлой соединительной ткани.Из-за строения пространства Рейнке в нем может скапливаться жидкость из-за хронического раздражения и воспаления, вызванного курением. Раздражение и воспаление в конечном итоге приводят к образованию полипов на голосовых связках, что затрудняет присущую им вибрацию, наблюдаемую во время фонации. Таким образом, у пациентов будет измененный голос, чаще более низкий. Женщины часто жалуются, что они звучат как мужчина. Основой лечения является лечение основного заболевания, которое привело к полиповидному кордиту, такого как гипотиреоз, нарушения голоса, ларингофарингеальный рефлюкс или курение.Хирургическая резекция является вариантом для тех, кому еще не наступило улучшение.

      Борозда
      Vocalis

      Когда повреждение поверхностной собственной пластинки пластинки является необратимым, возможно образование рубца или голосовой борозды из-за потери вязкоупругости. Эта теория все еще открыта для обсуждения, поскольку окончательного объяснения развития голосовой борозды еще не существует. Другие теории включают врожденное развитие из-за аномалий жаберных дуг и других приобретенных этиологий, таких как рак гортани или травма. [10] В настоящее время лечение голосовой борозды направлено на улучшение вибрации волн слизистой оболочки с помощью фономикохирургии или установки имплантатов голосовых складок для предотвращения недостаточности голосовой щели. Консервативные меры также могут быть показаны при голосовой борозде.

      Доброкачественные поражения

      Существует несколько типов доброкачественных поражений голосовых складок. Среди этих доброкачественных поражений — узелки голосовых складок. По определению, эти поражения всегда обнаруживаются на двусторонних голосовых связках и часто наблюдаются у молодых женщин или детей.Механизм развития этих узелков обычно связан с повторяющейся травмой, приводящей к воспалительным изменениям голосовых связок. Первоначально узелки голосовых складок начинаются как острые сосудистые поражения голосовых складок, которые кажутся эритематозными и отечными. В конце концов, при хроническом злоупотреблении они становятся фиброзными и утолщаются белыми поражениями. Данные показывают, что женщины и дети имеют более высокую частоту полипов голосовых складок, потому что у них относительно более высокая частота голоса, что теоретически приводит к увеличению травм, вызванных повторяющимся столкновением голосовых складок.[11] Терапией первой линии при этих поражениях является голосовая терапия и другие консервативные меры, включая логопедическую терапию, отказ от курения и увлажнение складок.

      В отличие от узелков голосовых складок, полипы голосовых складок могут быть односторонними или двусторонними. Эти полипы представляют собой экзофитные поражения, чаще всего наблюдаемые на переднем свободном крае голосовых связок. Первоначально полипы могут развиваться как полупрозрачные слизистые полипы из-за воспаления и хронического раздражения, очень похожие на узелки голосовых складок.Некоторые полипы могут в дальнейшем подвергаться неоваскуляризации и риску кровоизлияния в голосовые связки. Первичное лечение полипов голосовых складок аналогично консервативному лечению, описанному выше.

      Кисты

      Некоторые кисты возникают в голосовых связках и могут вторично нарушать естественное воспроизведение голоса. Кисты голосовых складок имеют субэпителиальное происхождение и могут быть односторонними или двусторонними. Эти кисты обычно вторичны по отношению к хроническому раздражению и могут также вызывать реактивные изменения в противоположной складке.Окончательная терапия – микролоскутная резекция. Приобретенная подсвязочная киста проявляется постинтубационным стридором из-за обструкции слизистых желез эндотрахеальной трубкой. Саккулярные кисты кратко упоминались ранее. Из-за большого количества заполненных слизью желез в желудочковом мешочке эти кисты чаще всего заполнены слизью вследствие обструкции слизистых желез при длительной интубации. Эти кисты не сообщаются с полостью гортани, в отличие от ларингоцеле. Ларингоцеле представляет собой расширение воздухом желудочка гортани и чаще встречается у взрослых по сравнению с мешотчатыми кистами, которые чаще встречаются у детей. Кисты могут быть внутренними или внешними. Внутренние кисты располагаются внутри щитовидного хряща и чаще всего сопровождаются охриплостью голоса. Внешние кисты образуют мешок ларингоцеле, который выпячивает щитовидно-подъязычную мембрану, таким образом представляя собой сжимаемую массу, которая будет увеличиваться в размерах при повышении давления в гортани.

      Паралич голосовых связок

      Известны многие причины паралича голосовых складок, но наиболее распространенные из них включают нервную денервацию ипсилатерального блуждающего или возвратного гортанного нерва и механическую фиксацию внутригортанного хряща.Начальные симптомы при одностороннем параличе включают осиплость голоса, аспирацию и даже полную бессимптомную симптоматику. У пациентов с двусторонним параличом также будет стридор. Начальное обследование включает как ларингоскопию, так и стробоскопию для оценки функции складок. При ларингоскопии скопление секрета, смещение черпаловидных хрящей кпереди и парамедианная голосовая складка во время фонации являются признаками паралича голосовых складок. Между тем, стробоскопия покажет голосовую щель из-за недостаточной способности голосовых связок полностью закрыться во время фонации.Кроме того, более высокие значения амплитудной асимметрии часто наблюдаются в голосовых связках при параличе.[12] Еще одним полезным клиническим тестом является электромиография гортани (ЭМГ). ЭМГ позволяет дифференцировать механические и неврологические причины неподвижности голосовых связок, а также время денервации или реиннервации голосовых связок. В случаях паралича голосовых связок механической этиологии ЭМГ будет нормальной, с множественными потенциалами действия от двигательных единиц, которые перерастут в нормальный паттерн.У пациентов с повреждением денервации потенциалы фибриллируются со спонтанными положительными волнами, в то время как у тех, кто подвергается реиннервации голосовых связок, наблюдаются полифазные двигательные единицы. Это различие существенно, поскольку часто ЭМГ показывает изменения реиннервации задолго до того, как восстанавливается двигательная функция голосовых связок. Когда механические и нервные факторы отсутствуют, необходимо исследовать вторичную этиологию. Другие этиологии, которые менее распространены при параличе голосовых связок, включают инфекции, такие как болезнь Лайма, сифилис, туберкулез и ВЭБ, злокачественные новообразования и токсины (такие как свинец, мышьяк, хинин и стрептомицин).Другие методы, используемые для определения основной причины паралича голосовых связок, включают рентгенографию грудной клетки, модифицированное глотание бария, эзофагограмму и лабораторные исследования (включая общий анализ крови, трепонемный тест и титры Лайма). КТ основания черепа вниз по ходу блуждающего нерва также может быть выполнена для определения поражения блуждающего нерва.

      Для оказания помощи пациентам с параличом голосовых связок используется несколько стратегий ведения. Подходы при одностороннем параличе голосовых связок включают медиализацию голосовых связок в ситуациях, когда имеется голосовая недостаточность, или для временного облегчения состояния, пока не произойдет реиннервация голосовых связок. Медиализация голосовых складок осуществляется либо инъекцией, либо тиреопластикой, и часто приведение черпаловидных хрящей сопутствует медиализации тиреопластики. Часто временная медиализация с помощью инъекций является первым шагом в лечении путем увеличения парализованной голосовой связки путем введения различных материалов. Материалами, используемыми для временной медиализации, являются бычий желатин, продукты коллагена, гиалуроновая кислота и карбоксиметилцеллюлоза.[13] Временная медиализация является распространенным выбором, когда восстановление голосовой функции происходит в течение последних шести месяцев или постоянно.ЭМГ используется для уточнения прогноза в таких случаях. Когда прогноз превышает шесть месяцев или становится постоянным парез голосовых связок , постоянные инъекции гидроксиапатита кальция и аутологичного жира могут увеличить голосовые связки. Исторически паста из политетрафторэтилена (ПТФЭ) также использовалась в качестве материала для постоянных инъекций. Однако его использование сократилось из-за риска образования гранулемы.

      Медиализация с помощью тиреопластики включает инъекцию силиконового эластомера, растянутого ПТФЭ или гидроксиапатита в параглоточное пространство, которое затем медиализирует голосовые связки за счет эффекта массы (известная как тиреопластика типа I).Преимущества этого вида медиализации включают легкость обратимости и поддержание физиологической волны слизистой оболочки, необходимой для воспроизведения фонации. В ретроспективном исследовании, проведенном Watanabe et al. они определили, что наиболее вероятным осложнением медиализации тиреопластики будет экструзия в просвет с последующим образованием гранулемы [14]. Часто приведение черпаловидных хрящей выполняется во время тиреопластики, чтобы переместить черпаловидные хрящи в более исходное физиологическое положение для достижения максимальной эффективности при воспроизведении голоса.Показанием к добавлению процедуры приведения черпаловидного отростка является большой треугольный дефект голосовой щели. Последний метод лечения одностороннего пареза голосовых складок включает процедуру реиннервации с использованием шейной головки в качестве трансплантата. Эта процедура поддерживает тонус голосовых связок, однако не вызывает физиологических движений для восстановления голоса, часто требуется усиление для дополнения реиннервации.

      В острых случаях двустороннего паралича голосовых складок первым шагом часто является выполнение латерализации швов для поддержания проходимости дыхательных путей в ожидании возвращения естественного движения одной или обеих сторон голосовых складок, которое когда-то достигалось односторонним или билатеральная лазерная хордотомия может использоваться в сочетании с черпаловидной резекцией для восстановления проходимости дыхательных путей.Обычно это делается поэтапно, пока не будет достигнут идеальный баланс между голосовой реакцией и проходимостью дыхательных путей. В тех случаях двустороннего парамедианного паралича голосовых связок можно использовать аугментацию и инъекцию, как описано выше, для восстановления голоса.

      Прочие вопросы

      Когда дыхательная мускулатура по разным причинам не производит достаточной силы для произнесения звуков, гортанная система должна компенсировать мышечное утомление. Голос теряет качество, а голосовые связки могут претерпевать значительные изменения.Исследование 29 пациентов показало, что реабилитационные упражнения для увеличения силы выдоха могут уменьшить этот зазор (между диафрагмой и голосовыми связками), улучшая издаваемый голос.[15]

      Недавний метаанализ физиотерапии и восстановления речевых нарушений показывает согласие в отношении эффективности реабилитационного процесса для улучшения фонетики и силы издаваемых звуков. Действие терапевта направлено не только на дыхательную систему, но и на исправление осанки туловища, плеч, шейного отдела.Механорецепторы гортани регулируют тонус голосовых связок в зависимости от позы, которую принимает человек. Правильная осанка эквивалентна лучшему тону голосовых связок и изданию качественных звуков.[16]

      Рисунок

      Гортань, Ларингоскопия внутренней части гортани, Валлекула, Надгортанник, Бугорок надгортанника, Голосовая складка, Желудочковая складка, Арьенадгортанная складка, Клиновидный хрящ, Рожковидный хрящ, Трахея. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

      Ссылки

      1.
      Регнер М.Ф., Тао С., Ин Д., Ольшевски А., Чжан И., Цзян Дж.Дж. Влияние приведения голосовых связок на акустическое качество звучания: исследования ex vivo. Джей Голос. 2012 ноябрь; 26 (6): 698-705. [Бесплатная статья PMC: PMC3419787] [PubMed: 22578437]
      2.
      Yu S, Lin J, Chen C, Lin J, Han Z, Lin W, Kang M. Диссекция лимфатических узлов возвратного гортанного нерва может не подходить для все пациенты с плоскоклеточным раком пищевода на ранней стадии: 8-летний опыт. Дж. Торак Дис. 2016 Окт;8(10):2803-2812.[Бесплатная статья PMC: PMC5107489] [PubMed: 27867556]
      3.
      Чан Ф.Ю., Лу И.С., Чен Х.К., Чен Х.И., Цай С.Дж., Сяо П.Дж., Ли К.В., Ву Ч.В. Анатомические вариации возвратного гортанного нерва во время операции на щитовидной железе: как идентифицировать и обрабатывать вариации с помощью интраоперационного нейромониторинга. Гаосюн J Med Sci. 2010 ноябрь; 26 (11): 575-83. [PubMed: 21126710]
      4.
      Тан WJ, Sun SQ, Wang XL, Sun YX, Huang HX. Прикладное анатомическое исследование возвратного гортанного нерва и нижней щитовидной артерии.Сур Радиол Анат. 2012 май; 34(4):325-32. [PubMed: 22124577]
      5.
      Генри Б.М., Санна С., Грейвс М.Дж., Виксе Дж., Санна Б., Томашевская И.М., Таббс Р.С., Валоча Дж.А., Томашевский К.А. Невозвратный гортанный нерв: метаанализ и клинические соображения. Пир Дж. 2017;5:e3012. [Бесплатная статья PMC: PMC5363258] [PubMed: 28344898]
      6.
      Генри Б.М., Санна Б., Грейвс М.Дж., Санна С., Виксе Дж., Томашевская И.М., Таббс Р.С., Томашевский К.А. Надежность трахеопищеводной борозды и связки Берри как ориентиров для идентификации возвратного гортанного нерва: трупное исследование и метаанализ.Биомед Рез Инт. 2017;2017:4357591. [Бесплатная статья PMC: PMC5320377] [PubMed: 28271065]
      7.
      Fortes HR, von Ranke FM, Escuissato DL, Araujo Neto CA, Zanetti G, Hochhegger B, Souza CA, Marchiori E. Рецидивирующий респираторный папилломатоз: состояние -современный обзор. Респир Мед. 2017 Май; 126:116-121. [PubMed: 28427542]
      8.
      Ян С.В., Лин С.И. Своеобразное место хондромы: надгортанник. Акта Отоларингол. 2005 г., август; 125 (8): 906-9. [PubMed: 16158541]
      9.
      Томпсон Л.Д. Гортанная зернистоклеточная опухоль. Ухо, нос, горло, Дж. 2009 г., март; 88 (3): 824-5. [PubMed: 19291628]
      10.
      Мяшкевич Б., Шкелковская А., Гос Э., Панасевич А., Влодарчик Э., Скаржиньски PH. Патологическая голосовая борозда: подходы к лечению и голосовые исходы у 36 пациентов. Eur Arch Оториноларингол. 2018 ноябрь; 275(11):2763-2771. [Бесплатная статья PMC: PMC6208720] [PubMed: 30159728]
      11.
      Won SJ, Kim RB, Kim JP, Park JJ, Kwon MS, Woo SH. Распространенность и факторы, связанные с голосовыми узелками в общей популяции: перекрестное эпидемиологическое исследование.Медицина (Балтимор). 2016 сен;95(39):e4971. [Бесплатная статья PMC: PMC5265938] [PubMed: 27684845]
      12.
      Krausert CR, Olszewski AE, Taylor LN, McMurray JS, Dailey SH, Jiang JJ. Методы измерения и визуализации волн слизистой оболочки. Джей Голос. 2011 июль; 25 (4): 395-405. [Бесплатная статья PMC: PMC2976773] [PubMed: 20471798]
      13.
      Mallur PS, Rosen CA. Инъекция голосовых связок: обзор показаний, методов и материалов для увеличения. Clin Exp Оториноларингол.2010 декабрь; 3(4):177-82. [Бесплатная статья PMC: PMC3010535] [PubMed: 21217957]
      14.
      Ватанабэ К., Хирано А., Хонкура Ю., Касима К., Ширакура М., Катори Ю. Осложнения использования Gore-Tex при медиализации ларингопластики: серия случаев и литература рассмотрение. Eur Arch Оториноларингол. 2019 Январь; 276 (1): 255-261. [PubMed: 30426228]
      15.
      Цай Ю.С., Хуан С., Че В.К., Хуан Ю.С., Лю Т.Х., Куо Ю.С. Влияние тренировки силы экспираторных мышц на голос и связанные с ним факторы у медицинских работников с нарушениями голоса.Джей Голос. 2016 ноябрь;30(6):759.e21-759. e27. [PubMed: 26564581]
      16.
      Cardoso R, Meneses RF, Lumini-Oliveira J. Эффективность физиотерапии и дополнительных методов лечения нарушений голоса: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Front Med (Лозанна). 2017;4:45. [Бесплатная статья PMC: PMC5401878] [PubMed: 28484700]

      Ищете держатель для наклонной ручки? Вот несколько моментов, на которые стоит обратить внимание

      Наклонный держатель для ручки — незаменимый инструмент, если вы планируете перейти на новый уровень в каллиграфии.Использование держателя для пера с наклоном намного удобнее, чем использование держателя для пера с прямым, настолько, что многие каллиграфы (включая меня) предпочитают продолжать использовать наклонный держатель после того, как они перешли от прямого.

      Однако покупка наклонного держателя для ручек не так проста, как приобретение прямого держателя для ручек. Это может стать сюрпризом для начинающих каллиграфов. Есть две основные вещи, о которых следует помнить, когда вы ищете свою первую (или десятую!) косую. И именно эти две вещи могут сделать или разрушить ваш опыт каллиграфии.

      Хотите знать, что это такое? Давайте начнем прямо!

      Выравнивание острия по наклонному держателю ручки

      Представьте себе линию, проходящую через центр косой. Для оптимального угла разметки важно, чтобы кончик пера лежал на этой центральной линии. Если кончик выдвигается слишком далеко, как в пластиковом наклонном держателе для ручек Speedball, изображенном ниже, перо будет сидеть несбалансированно. Другими словами, вы в конечном итоге будете оказывать большее давление на один зубец пера, чем на другой. Это не только оставит вас с грубыми и неровными движениями вниз, но в конечном итоге станет причиной разочарования.Мы этого не хотим, не так ли?

      Представьте себе линию, проходящую через центр наклонного держателя ручки. Кончик пера должен лежать на нем.
      Это хорошо видно на скосе слева, в то время как на скошенном держателе справа перо выступает слишком далеко.

      Угол между острием и косой осью держателя ручки

      Второй важный критерий, который следует учитывать при покупке наклонной подставки для ручек. Чтобы лучше проиллюстрировать это, давайте возьмем пример с двумя держателями для ручек, которые я использую в качестве эталона для этого поста.

      Если вы посмотрите на косой держатель для ручек Speedball ниже, вы заметите, что оси пера лежат точно на осях держателя для ручек. Угол между ними равен нулю.

      В держателе для ручек Speedball Plastic Oblique оси пера и держателя лежат на одной линии.

      Однако, если мы рассмотрим наклонную подставку для ручек Master Penman Michael Sull ниже, вы заметите небольшой угол между осями пера и держателя.

      Угол между осями пера и наклонным держателем пера Michael Sull обеспечивает более плавное письмо.

      Этот критерий важен, потому что наличие угла между ними гарантирует, что держатель ручки не будет удерживаться под крутым углом , пока вы рисуете . Когда этот угол наклона составляет 90 663, а не 90 664, ваше перо проходит по бумаге более плавно. Другими словами, ваше перо с меньшей вероятностью зацепится за волокна бумаги, когда вы пишете, что обеспечивает плавное письмо без разочарований.

      Меньший угол наклона пера к бумаге намного меньше, что обеспечивает более плавный процесс письма.
      Угол наклона пера к бумаге большой, что означает, что перо будет чаще захватывать бумажные волокна.

      Еще кое-что…

      Итак, я проиллюстрировал разницу между наклонным держателем для ручек с пластиковым и латунным фланцами, и теперь вы знаете, какой из них обеспечит вам лучший опыт письма. Здорово!

      Но что произойдет, если вы купите косой держатель для ручек с латунным фланцем, а он все еще неправильно отрегулирован?

      В таком случае… возьми пассатижи и отрегулируй сам!

      Преимущество косых держателей для ручек с латунными фланцами.Если вы обнаружите, что у вас наклонный держатель ручки, который не выровнен правильно, вы всегда можете сделать это самостоятельно. Просто вставьте выбранный вами наконечник в латунный фланец и с помощью плоскогубцев совместите кончик пера с центральной линией держателя ручки. Возможно, вам также потребуется отрегулировать угол фланца по отношению к наконечнику. Это обычно варьируется от человека к человеку в зависимости от размера руки. После того, как вы отрегулируете этот угол, вам, возможно, придется вернуться и убедиться, что кончик пера лежит в центре держателя ручки.

      Наклонные держатели для ручек с латунным фланцем можно легко (повторно) отрегулировать, в отличие от держателей с пластиковым фланцем

      Исходя из опыта…

      С наклонным держателем для ручек с пластиковым фланцем вы сильно ограничены, потому что (а) выравнивание наконечника и держателя для ручек изначально неправильное, и (б) вы не можете отрегулировать фланец, потому что он зафиксирован .

      Как человек, принесший плохо отрегулированный наклонный держатель для ручек с латунным фланцем, я не могу не подчеркнуть этого.Убедитесь, что вы можете отрегулировать фланец. Когда я впервые купил эту подставку для ручек, я подумал, что делаю что-то не так, и продолжил использовать эту наклонную подставку для ручек, пытаясь понять свою ошибку. Однако это был не я! Это был сам держатель для ручек! Только после того, как я использовал наклонный держатель ручки моего учителя Майкла Салла, я увидел удивительный опыт письма, который может предложить идеально отрегулированный наклонный держатель. На сегодняшний день именно наклонный держатель для ручек я использую чаще всего и настоятельно рекомендую своим ученикам.Как только я понял, что не так, я позаботился о том, чтобы отрегулировать свой первый наклонный держатель ручки с латунным фланцем, и, разумеется, это имело огромное значение.

      На что похожи инвестиции?

      К настоящему времени вы, вероятно, задаетесь вопросом, как наклонный держатель для ручек с латунным фланцем повлияет на ваш карман.

      Рад сообщить… немного .

      Самый простой наклонный держатель для ручек — пластиковый Speedball. Если у вас нет абсолютно никакого другого инструмента для работы, во что бы то ни стало используйте его.Этот держатель для ручек стоит около 5 долларов.

      Следующий вариант — взять отрегулированный косой держатель для ручек *здесь или здесь. Я купил его, когда был готов отказаться от Speedball. Тем не менее, мне нужно было заново отрегулировать фланец, чтобы получить правильное выравнивание пера по отношению к держателю ручки. Возможно, вам тоже придется это сделать. Эта деревянная косая подставка для ручек может стоить вам около 15 долларов.

      Двигаясь вверх по лестнице, давайте поговорим о моем любимом наклонном держателе для ручек . Эти косые косые, сделанные вручную моим учителем Мастером Пенманом Майклом Саллом, стоят около 50 долларов.Если это укладывается в ваш бюджет, обязательно возьмите его. Нет необходимости думать дважды. Косые косые Майкла бывают разных цветов и стилей. Однако он не продает их в Интернете. Если вы хотите получить одну из волшебных палочек Майкла, отправьте мне электронное письмо ( [email protected] com ), и я свяжу вас с ним.

      Тем не менее, вы, вероятно, увидите косые держатели для ручек, которые стоят намного дороже, некоторые из них достигают 300 долларов! Они выглядят изысканно и являются великолепными произведениями искусства.Тем не менее, я еще не купил ни одного из них, поэтому я не могу говорить об их качестве письма. Тем не менее, всегда полезно понимать, что вам , возможно, потребуется перенастроить их, вместо того, чтобы разочаровываться из-за того, что цена пера не включает правильное выравнивание между пером и держателем пера.

      В заключение

      Когда вы ищете новый инструмент для каллиграфии, всегда внимательно изучайте его, особенно если речь идет о наклонной подставке для ручек.

      Не забывайте при этом помнить о двух критериях:

      • кончик наконечника должен лежать на центральной линии держателя ручки, а
      • оси пера и держателя ручки не должны лежать на одной линии

      Если вы приобрели косой держатель для ручек с латунным фланцем, но по-прежнему не имеете надлежащего выравнивания, отрегулируйте фланец самостоятельно.