Отдел продаж

Телефоны: (3532) 25-27-22, 93-60-02, 93-50-02

E-mail: [email protected]

г.Оренбург, ул.Беляевская, д.50/1, стр.1

 

Разное

Лампа клл что такое: Энергосберегающие лампочки со штырьковым цоколем | Компактные люминесцентные лампы КЛЛ

Содержание

Энергосберегающие лампочки со штырьковым цоколем | Компактные люминесцентные лампы КЛЛ

Артикул: 4050300575278

Компактно-люминесцентная лампа для киносъемок Osram Studioline мощностью 55 Ватт, с цоколем 2G11, цветовой температурой 5600 Кельвинов
Osram (Осрам)
Артикул: 4050300006017

Лампа Osram Dulux S (4050300006017) энергосберегающая компактная с цоколем G23 теплого света мощностью 11 Ватт.
Osram (Осрам)
Артикул: 4050300010625

Компактная люминесцентная лампа OSRAM DULUX D (4050300010625) для электромагнитных ПРА (ЭмПРА) с цоколем G24d белого света мощностью 13 Ватт.
Osram (Осрам)
Артикул: 4050300816982

Компактная лампа энергосберегающая OSRAM CFL SQUARE (4050300816982) с цоколем GR8 и GR10q теплого света мощностью 28 Ватт.
Osram (Осрам)
Артикул: 4050300817026

Компактная лампа энергосберегающая OSRAM CFL SQUARE (4050300817026) с цоколем GR8 и GR10q теплого света мощностью 38 Ватт.
Osram (Осрам)
Артикул: 4050300012056

Компактная люминесцентная лампа OSRAM DULUX D (4050300012056) для электромагнитных ПРА (ЭмПРА) с цоколем G24d белого света мощностью 18 Ватт.
Osram (Осрам)
Артикул: 4050300017617

Компактная люминесцентная лампа OSRAM DULUX D/E (4050300017617) для электронных ПРА (ЭПРА) и диммирования с цоколем G24q белого света мощностью 18 Ватт.
Osram (Осрам)
Артикул: 4050300012049

Компактная люминесцентная лампа OSRAM DULUX D (4050300012049) для электромагнитных ПРА (ЭмПРА) с цоколем G24d белого света мощностью 26 Ватт.
Osram (Осрам)
Артикул: 4050300327235

Компактная люминесцентная лампа OSRAM DULUX D/E (4050300327235) для электронных ПРА (ЭПРА) и диммирования с цоколем G24q теплого света мощностью 26 Ватт.
Osram (Осрам)
Артикул: 4050300020303

Компактная люминесцентная лампа OSRAM DULUX D/E (4050300020303) для электронных ПРА (ЭПРА) и диммирования с цоколем G24q белого света мощностью 26 Ватт.
Osram (Осрам)

Лампы КЛЛ G23 DULUX S, PL-S для ЭМПРА

Компактные люминесцентные лампы КЛЛ G23 DULUX S, PL-S применяют, если нужно вставить источник освещения в небольшой плафон. У них изогнутая колба — это помогает получить ту же мощность освещения, что у линейных аналогов, но с меньшим размером. Принцип работы такой же, как у всех люминесцентных моделей. Внутрь закачивается инертный газ с добавлением паров ртути. Стенки колбы покрываются особым активным веществом — люминофором. При нагреве электрода и газа люминофор светится.

Характеристики компактных люминесцентных ламп КЛЛ

  • Мощность разных изделий составляет от 15 до 80 Вт.
  • Срок службы до 40 тысяч часов.
  • Световая отдача 104 Лм на 1 Вт — выше только у светодиодных.
  • Номинальное напряжение 127 и 220 В.
  • КПД 20%.

Меняется тип цоколя: стандартный Е27 и миньон Е14. Можно подобрать лампу под ваш плафон: диаметр колбы от 12 до 38 мм.

Преимущества лампы КЛЛ

  • По сравнению с лампами накаливания и галогенными аналогами такие источники света тратят меньше энергии на нагрев и больше на создание света.
  • Есть множество размеров и световых температур: от холодного белого до желтого.
  • Светоотдача на высоком уровне.
  • Срок службы в 2–3 раза больше, чем у галогенных. По этому критерию такие лампы уступают только светодиодным.

При использовании нужно быть очень осторожным — внутри в небольшом количестве содержатся пары ртути. Колбу нельзя разбивать или выбрасывать на обычную свалку. Для утилизации обратитесь в специальные учреждения — они примут лампочки бесплатно и уничтожат их. Замену лучше проводить, не дожидаясь окончания срока службы. Потемнение на колбе указывает, что пришло время сменить ее.

К таким лампам нельзя подключить диммер для регулировки интенсивности освещения. Чем чаще вы включаете и выключаете свет, тем быстрее сокращается время использования.

Обозначение состоит из четырех букв:

  1. Тип изделия.
  2. Оттенок света.
  3. Качество цветопередачи.
  4. Конструкционная особенность.

Цифрами обозначена мощность.

Как сделать заказ?

Чтобы купить компактные люминесцентные лампы КЛЛ G23 DULUX S, PL-S в Москве, позвоните нам или закажите обратный звонок. Можно сделать заказ и с сайта — подберите нужную позицию каталога и нажмите кнопку «Заказать».

Типы цоколей компактных люминесцентных ламп

15.11.2013

Типы цоколей компактных люминесцентных ламп

Компактная люминесцентная лампа (КЛЛ) — люминесцентная лампа, имеющая изогнутую форму колбы, что позволяет разместить лампу в светильнике меньших размеров. Такие лампы нередко имеют встроенный электронный дроссель. Компактные люминесцентные лампы разработаны для применения в конкретных специфических типах светильников, либо для замены ламп накаливания в обычных.

Часто компактные люминесцентные лампы называют энергосберегающими лампами, что не совсем точно, поскольку существуют энергосберегающие лампы и на других физических принципах, например светодиодные или люминесцентные лампы линейного типа с пониженным содержанием ртути и меньшим диаметром трубки. Также выпускаются лампы с шарообразной колбой без спиралей накаливания (слабое место обычных КЛЛ). Для инициации разряда используется индуктор.

Существуют несколько типов цоколей компактных люминесцентных ламп. Наиболее распространённые:

  • 2D
  • G23
  • 2G7
  • G24Q1
  • G24Q2
  • G24Q3
  • G53

Также есть лампы для установки в патроны ламп накаливания: E14, E27 и E40 со встроенным электронным ПРА. Цокольные гнёзда для таких ламп очень просты для монтажа в обычные светильники, заявленный срок службы таких ламп составляет от 3000 до 15000 часов.

2D

Представляет собой изогнутую в одной плоскости люминесцентную лампу с очертаниями в формеквадрата. Цоколь представляет собой прямоугольник 36х60 мм, имеет встроеный электронный стартер, в центре 2 латунных контакта на расстоянии 8 мм друг от друга, в качестве крепления на высоте 20 мм от центра используется пластиковый затвор. Мощность ламп 2D составляет 16, 28 и 36 ватт. Основное применение: в качестве декоративного освещения, иногда встречаются в герметичных светильниках для душевых кабинок и в качестве интегрированного освещения современных душевых кабинок.

G23

Лампа G23 представляет собой трубку, сложенную вдвое. Внутри цоколя расположен стартер, для запуска лампы дополнительно необходим только электромагнитный дроссель. Выпускаются на мощность 5 — 14 Ватт. Основное применение — настольные лампы, но зачастую встречаются в светильниках для душевых и ванных комнат. Цокольные гнёзда таких ламп имеют специальные отверстия для монтажа в обычные настенные светильники.

2G7

Форма трубки и применение аналогичны G23, но лампа может работать и с электронным ПРА. Стартер и конденсатор отсутствуют, на цоколь выведены четыре контакта.

G24

Лампа G24 аналогична лампе G23, но трубка лампы сложена вчетверо. Выпускаются на мощность от 10 до 36 Вт. Лампы G24Q1, G24Q2 и G24Q3 не имеют встроенного стартера и предназначены для применения совместно с ПРА. Применяются как в промышленных, так и в бытовых светильниках.

G53

Лампы G53 представляют собой диск, толщиной 16-20мм и диаметром около 73мм, в который вписана изогнутая люминесцентная трубка. Лампа оснащена встроенными отражателем, рассеивателем и ЭПРА. Цоколь таких ламп имеет 2 латунных Т-образных контакта по бокам на расстоянии 53 мм друг от друга. Мощность таких ламп составляет от 6 до 11 ватт, светильники для ламп этого типа выпускаются как в герметичном исполнении IP44 для влажных помещений, так и в обычном — для монтажа в гипсокартонный или натяжной потолок на замену более энергоёмким галогенным лампам.

Е14, Е27 и E40

Предназначены для установки в патрон вместо ламп накаливания. Эти лампы уже имеют встроенный электронный ПРА. Впервые появились на рынке в конце 1980-х. Цоколи ламп Е14, Е27 и E40 имеют резьбу диаметром 14 мм, 27 мм и 40 мм соответственно, что позволяет производить монтаж в стандартные бытовые и промышленные патроны (E14 для патрона «миньон», E27 для стандартного бытового патрона и E40 для стандартного промышленного патрона). В целом, типичная люминесцентная лампа со встроенным ПРА по габаритам крупнее лампы накаливания на тот же световой поток, поэтому такая замена возможна не для всех светильников. Лампы под такой патрон выпускаются как с открытой трубкой, так и с рассеивателем.

Типы компактных люминесцентных ламп (КЛЛ)

Форма лампы

Типы компактных люминесцентных ламп

Лампа с двумя трубками или U-образная лампа

Компактная люминесцентная лампа с двумя трубками, расположенными параллельно. Обычно предназначена для настольных ламп, рабочего освещения, встраиваемых в стены и потолки светильников. Самый доступный тип КЛЛ.

Лампа с четырьмя трубками

Этот тип компактных люминесцентных ламп с четырьмя трубками в два раза короче, но выдает практически столько же света, сколько и двухтрубочные разновидности такой же мощности. Прекрасно подходит для установки в небольшие светильники.

Лампа с тремя трубками

Выдает больше света, чем четырехтрубочный вид компактных люминесцентных ламп, являясь при этом еще короче. Лампы такой формы очень часто используются в качестве замены лампе накаливания благодаря своим небольшим размерам, достигнутым за счет более эффективного использования объема, а также невысокой цене.

Лампа с трубкой в форме спирали

Всего одна трубка, закрученная в спираль. Самый компактный вид ламп, максимально приближенный по габаритам к лампе накаливания. К тому же выглядят они очень симпатично — не стыдно в люстру вкрутить. Но обычно спиральные лампы немного дороже своих более прямых родственников из-за сложной технологии производства.

Лампа типа F

В этом виде компактных люминесцентных ламп две двойные трубки расположены в одной плоскости. Производители решили, что такая форма напоминает букву F. Эти лампы идеально подходят для освещения больших помещений с помощью модульных светильников, плоских квадратных накладных или встраиваемых (в стены или потолок) светильников, а также светильников, которые направляют свет снизу вверх.

Кольцевая лампа

Немного экзотичный, но тем не менее очень эффективный тип КЛЛ. Свет такой лампы распределяется наилучшим образом именно благодаря ее кольцевой форме.

Конечно, это не все возможные разновидности компактных люминесцентных ламп, а только самые распространенные. КЛЛ могут быть и шеститрубочными, и квадратными, и других причудливых форм.

Тип цоколя

Стандартный винтовой цоколь типа E: E14, E27, E40 (число обозначает диаметр в милиметрах) — в точности такой же, как и у обычных ламп накаливания. Внутри цоколя обычно расположен ЭПРА (электронный пускорегулирующий аппарат). Такие лампы можно использовать в любом светильнике, предназначенном для ламп накаливания. Если они туда поместятся, конечно.

Цоколь типа G — цоколь со штырьками (обычно их 2 или 4), в котором, например, может располагаться либо только встроенный стартер (G23), либо вовсе отсутствовать (G24). Поэтому лампы с такими разъемами подходят только для использования в специальных моделях светильников, оснащенных дросселями или ПРА (пускорегулирующими аппаратами, чаще всего электромагнитными — ЭмПРА).

Выбираем вместе лучшие компактные люминесцентные лампы, все о них

Компактная люминесцентная лампа (КЛЛ) подпадает под определение энергосберегающей. Все источники света, которые потребляют хотя бы на 10% меньше электроэнергии, чем лампы накаливая, можно отнести к группе энергоэффективных. Ведь известно, что аналоги с нитью накаливания характеризуются низким КПД по причине сильного нагрева, но при этом уровень мощности высокий.

Как устроена лампа КЛЛ?

Устройство таких источников света и люминесцентных линейных лампочек сходно. Разница между этими вариантами заключается в форме колбы. Есть и другое отличие – энергосберегающие осветительные элементы (КЛЛ) оснащены электронным пускорегулирующим аппаратом. ЭПРА скрыт внутри корпуса изделия. Внутри колбы располагаются электроды.

Компактная люминесцентная лампа может быть установлена в разнотипные светильники, что возможно благодаря широкому ассортименту моделей с разными держателями (штырьковыми, резьбовыми).

Устройство компактной энергосберегающей лампы

В основе функционирования таких источников света лежит явление люминесценции. Для его реализации внутренние стенки энергосберегающей лампочки покрываются люминофором.

Различные формы трубок

Это порошок специального состава, благодаря которому продуцируемое источником света ультрафиолетовое излучение становится видимым человеку. Появление УФ-свечения обусловлено процессами, которые проходят внутри колбы при подаче сетевого напряжения. Этому способствует газообразное наполнение (инертный газ и пары ртути).

Основные проблемы

Перед покупкой энергосберегающей лампы КЛЛ следует узнать о ряде проблем, которые могут возникнуть при неправильной эксплуатации изделия:

  1. Не рекомендуется использовать выключатели с подсветкой. Подобная коммутационная аппаратура будет способствовать самопроизвольному зажиганию осветительного элемента, что намного сократит срок его службы. Можно пойти другим путем и отключить цепь питания подсветки в схеме такого выключателя.
  2. Компактные люминесцентные лампы лучше не соединять с датчиками движения, освещенности или шума. Частое срабатывание источника света с перерывами менее 2 мин. приведет к сокращению срока работы изделия. По этой же причине не следует подключать обычный диммер. Существуют специальные исполнения светорегуляторов для КЛЛ.
  3. Повышенный уровень влажности негативно скажется на работе энергосберегающей лампы. Например, источники света, установленные в ванной, часто перегорают из-за возникающего пробоя в схеме ЭПРА.
  4. Чем ниже температура окружающей среды, тем более усложняется процесс запуска КЛЛ. Рекомендуемый максимум составляет -25 градусов.
  5. Компактные люминесцентные лампы нагреваются заметно меньше, чем галогенные и аналоги накаливания. Но, тем не менее, важно обеспечить эффективное охлаждение источника света, а, точнее, части корпуса, внутри которого установлен ЭПРА. Обычно в основании КЛЛ имеются отверстия, что способствует естественному охлаждению. Но если устанавливать такие лампочки в закрытые светильники, это не спасет от перегрева. Отсутствие оттока тепла от источника света сначала приведет к снижению интенсивности светового потока и существенному изменению оттенка свечения, а затем энергосберегающие осветительные элементы (КЛЛ) выйдут из строя.
  6. В случае нарушения герметичности колбы в окружающее пространство попадет ртуть.
  7. Если находиться под излучением лампы данного вида длительное время, могут появиться проблемы со здоровьем. Степень тяжести заболеваний зависит от интенсивности излучения, а также длительности воздействия.
  8. Наличие пульсаций во включенном состоянии. Даже более совершенный ЭПРА полностью не решил эту проблему.

Чтобы приобретение изделий данного вида, сделанное по довольно высокой цене, окупилось через время, нужно избегать воздействия негативных факторов на лампы.

На чем основывать выбор

Рекомендуется обращать внимание на такие параметры, как индекс цветопередачи, цветовая температура, световой поток, мощность. И, конечно же, немаловажным является срок службы, которым характеризуются энергосберегающие осветительные элементы.

Состояние ЭПРА

В схему пускорегулирующего аппарата входит довольно много элементов: выпрямитель, генератор, фильтры, корректор коэффициента мощности, разные типы защиты, устройство прогрева электродов, узел, обеспечивающий мгновенный старт. Чтобы компактные люминесцентные лампы функционировали с высокой степенью эффективности, все эти элементы должны характеризоваться параметрами с достаточными для нормальной работы значениями.

Это означает, что детали в схеме ЭПРА не могут быть слишком мелкими. Следовательно, пускорегулирующий аппарат, встроенный в корпус КЛЛ, также должен отличаться крупными габаритами. Практически все энергосберегающие лампы с минимальными размерами корпуса склонны к быстрому нагреву, что в итоге негативно скажется на сроке службы.

Цветопередача, температура цвета: В основном делается акцент на энергоэффективность источника света, поэтому далеко не все знают, что при выборе нужно учитывать такой параметр, как индекс цветопередачи, который отвечает за соответствие цветов при освещении комнаты лампой КЛЛ.

Цветавая температура по Кельвину

Наилучшими являются изделия, показатель цветопередачи которых превышает 90 пунктов. Приемлемым считается результат в пределах от 80 до 90. Допустимый минимум – 80 пунктов. Если компактные люминесцентные лампы характеризуются индексом цветопередачи ниже 80, качество света будет ниже.

Узнать, к какой группе относится выбранный осветительный элемент, можно, изучив маркировку на корпусе лампы. Найти такую информацию среди прочих параметров в сопроводительной документации практически невозможно.

По маркировке также определяется температура цвета. Значение данного параметра КЛЛ может варьироваться в пределах от 2 700 до 6 800 К. Чем ниже эта величина, тем более комфортным для глаз будет освещение.

Пульсация, световой поток

Эффективность осветительной системы определяется таким параметром, как световой поток (лм) или световая эффективность (лм/Вт). Чем выше значение данных параметров, тем ярче будет свет в помещении. Но далеко не все производители указывают среди прочих параметров данную величину.

Это обусловлено тем, что компактные люминесцентные лампы не отличаются слишком интенсивным световым потоком (выше, чем у аналогов накаливания, и ниже в сравнении с диодными исполнениями).

При выборе нужно учитывать и такой фактор, как пульсация. Причем этот недостаток невозможно полностью сгладить, даже используя электронный ПРА, так как наблюдается значительное снижение пульсаций, но они не исчезают.

Максимально допустимый предел – 5%. Но сегодня чаще интенсивность пульсаций отличается от нормированных значений в большую сторону.

Срок службы, гарантия

Продолжительность функционирования может быть указана в единицах измерения часы или годы, соответственно: до 10 000 часов или до 10 лет. Учитывая, что компактные люминесцентные лампы служат намного дольше, чем большинство аналогов, поэтому гарантия может быть предоставлена на период от 3 до 5 лет.

Но не все производители указывают информацию о гарантийном сроке, в этом случае рекомендуется воздержаться от покупки.

В чем отличие люминесцентных от энергосберегающих?

Конструкция всех видов люминесцентных осветительных элементов одинаковая. Разница заключается лишь в схеме ПРА (вынесенный, встроенный) и форме колбы. Соответственно, под определение энергосберегающей лампы вполне подпадают любые разновидности источников света (компактные, линейные).

Это обусловлено тем, что особый принцип работы обеспечивает значительную экономию энергии при эксплуатации. Компактные люминесцентные лампы принято называть энергосберегающими по причине более удобной конструкции, что позволяет использовать их в быту.

Влияние на электросеть и потребителей

Особенности устройства такого рода осветительных элементов, в частности, наличие в конструкции выпрямителя, способствуют появлению в сети помех, что приводит к снижению коэффициента мощности. Для сравнения, лампы накаливания характеризуются коэффициентом 1, а компактные люминесцентные лампы – 0,65.

Для решения проблемы рекомендуется использовать корректоры коэффициента мощности, но с целью снижения себестоимости изделий, в России их задействуют не всегда.

Таким образом, энергосберегающие источники света имеют немало преимуществ: продолжительный срок службы, небольшой уровень потребления энергии, удобство установки, высокая интенсивность излучения и достаточный показатель цветопередачи. Но есть и свои особенности у таких ламп.

Если их не учесть при эксплуатации, в результате осветительный элемент долго не прослужит. А, учитывая высокую стоимость компактных лампочек, частая их замена является нежелательной. При выборе следует обращать внимание на изделия проверенных производителей.

Простой способ питания перегоревших КЛЛ — Бытовая аппаратура — СХЕМЫ — Статьи

После принятия федерального закона N 261-ФЗ «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» миллионы россиян вынуждены отказаться от использования ламп накаливания. Как правило, взамен ламп накаливания устанавливают компактные люминесцентные лампы с цоколями E14 и E27. Если у КЛЛ выйдет из строя ПРА или перегорят нити накала электродов, но останется герметичной колба, то ее еще можно использовать, если, например, производить питание повышенным напряжением. Герметичность колбы можно легко проверить с помощью высоковольтного генератора (например, пьезозажигалки). В этих случаях, для полноразмерных ЛДС, рекомендуют использовать умножители напряжения [1]. Однако умножитель напряжения не так-то просто разместить в корпусе ПРА КЛЛ. Значит, придется переделывать светильник, что во многих случаях неуместно.

Для питания маломощных (не более 15Вт) ламп можно использовать амплитудное напряжение сети, полученное с помощью обыкновенного выпрямителя. Принцип работы основан на том, что у газоразрядных ламп напряжение зажигания превышает минимальное напряжение горения. Т.е. 310 вольт не хватает для зажигания, но вполне достаточно для горения. Схема очень проста, надежна, и ее можно рекомендовать начинающим радиолюбителям.

С помощью данной схемы я успешно зажег лампу Вуда Camelion FT5-6W с мощностью 6 ватт и кварцевую ультрафиолетовую лампу Phillips TUV с мощностью 15 ватт. Нужно отметить, что температура в помещении, где производились эксперименты с лампами, составляла 27 градусов по Цельсию. Возможно, что при более низких температурах минимальное напряжение горения увеличится, и схема работать не будет. Если вы повторите схему, и она окажется работоспособной при низких температурах, то сообщите, пожалуйста, об этом в комментариях к статье.

Резистор R1 нужен для того, чтобы избежать искрения при включении и защитить диод от броска тока. Для компактности можно использовать электролитический конденсатор. Выходные контакты лампы с каждой стороны колбы следует соединить. Резистор R2 ограничивает ток лампы. Без него лампу включать нельзя (она может взорваться). В процессе работы он нагревается.

Для розжига лампы необходимо несколько раз щелкнуть выключателем (обычно, не более 5 раз для 15-ваттной лампы), или произвести разряд в непосредственной близости от колбы с помощью бытовой пьезозажигалки для газа.

Питание постоянным током существенно сокращает ресурс лампы. К тому же возникает явление катафореза, при котором ионы ртути смещаются в область катода, что в свою очередь приводит к затемнению лампы со стороны анода. Указанный выше вариант питания разумно использовать лишь для ламп с перегоревшими нитями накала или если нет возможности отремонтировать родной ПРА.

При работе с КЛЛ следует учитывать опасность ртутного загрязнения помещения в случае разгерметизации колбы.

Лампу с подобной доработкой можно с успехом использовать для дежурного освещения нежилых помещений: гаража, дачного домика, погреба, кладовки, наружной рекламы и т.д. Возможность использования перегоревших КЛЛ сократит расходы на приобретение новых и будет способствовать снижению выбросов ртути в окружающую среду (при несовершенстве системы сбора и утилизации ртутьсодержащих отходов в нашей стране).

Руководство по разборке КЛЛ:
http://oldoctober.com/ru/repair_lamp/

[1]:
Питание лампы дневного света постоянным током/К. Коломойцев//Радио. – 1998. -№12

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ): Основы практики, патофизиология, этиология

  • Nabhan C, Rosen ST. Хронический лимфолейкоз: клинический обзор. ЯМА . 2014 3 декабря. 312 (21): 2265-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Редакционный совет по лечению взрослых PDQ. Лечение хронического лимфоцитарного лейкоза (PDQ®): Версия для медицинских работников. Сводная информация о раке PDQ . Bethesda, MD: Национальный институт рака; 25 января 2021 г.[Полный текст].

  • Клепфиш А., Жиль Л., Иоаннис К., Элиезер Р., Ами С. Усиление действия ритуксимаба при хроническом лимфоцитарном лейкозе путем добавления свежезамороженной плазмы: взаимодействие комплемента/ритуксимаба и клинические результаты при рефрактерном ХЛЛ. Ann NY Acad Sci . 2009 сен. 1173:865-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Badoux XC, Keating MJ, Wang X и др. Химиоиммунотерапия флударабином, циклофосфамидом и ритуксимабом является высокоэффективным методом лечения рецидивов ХЛЛ. Кровь . 2011, 18 января. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Zenz T, Benner A, Duhrsen U, Durig J, Dohner H, Siffert W, et al. BCL2-938C> Полиморфизм и прогрессирование заболевания при хроническом лимфоцитарном лейкозе. Лейк-лимфома . 2009 11 сентября. С. 1–6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Николозо М.С., Киппс Т.Дж., Кроче К.М., Калин Г.А. МикроРНК в патогенезе хронического лимфоцитарного лейкоза. Бр Дж Гематол . 2007 г., декабрь 139 (5): 709-16.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Хэнлон К., Рудин К.Э., Харрис Л.В. Изучение мишеней МИР-15а и МИР-16-1 у больных хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ). PLoS Один . 2009 г., 25 сентября. 4(9):e7169. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Фаббри М., Боттони А., Симидзу М. и др. Ассоциация схемы обратной связи микроРНК/TP53 с патогенезом и исходом хронического лимфоцитарного лейкоза B-клеток. ЯМА .2011 5 января. 305(1):59-67. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ван Л., Лоуренс М.С., Ван Ю. и др. SF3B1 и другие новые гены рака при хроническом лимфоцитарном лейкозе. N Английский J Med . 2011, 29 декабря. 365(26):2497-506. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Слагер С.Л., Кей Н.Е. Семейный хронический лимфоцитарный лейкоз: что это значит для меня?. Клин Лимфома Миелома . 1 сентября 2009 г. 9: S194-S197. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Berndt SI, Camp NJ, Skibola CF, Vijai J, Wang Z, et al. Мета-анализ полногеномных ассоциативных исследований обнаруживает множественные локусы хронического лимфоцитарного лейкоза. Нац Коммуна . 2016 9 марта. 7:10933. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Факты и цифры о раке, 2022 г. Американское онкологическое общество. Доступно по адресу https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2022/2022-cancer-facts-and- рисунки.pdf. Доступ: 7 февраля 2022 г.

  • Рай КР, Барриентос Дж.К.Хронический лимфолейкоз. Bast RC Jr, Croce CM, Hait WN и др., ред. Holland-Frei Cancer Medicine . 9-е изд. Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons, Inc; 2017. 1595-1604.

  • Кристинссон С.Ю., Дикман П.В., Уилсон В.Х. и др. Улучшение выживаемости при хроническом лимфоцитарном лейкозе за последнее десятилетие: популяционное исследование, включающее 11 179 пациентов, диагностированных в период с 1973 по 2003 год в Швеции. Гематологические . 2009 сен. 94(9):1259-65. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Condoluci A, Terzi di Bergamo L, Langerbeins P, et al. Международная прогностическая шкала бессимптомного хронического лимфоцитарного лейкоза на ранней стадии. Кровь . 8 апреля 2020 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Maurer MJ, Cerhan JR, Katzmann JA, et al. Моноклональные и поликлональные свободные легкие цепи в сыворотке крови и клинический исход при хроническом лимфоцитарном лейкозе. Кровь . 8 сентября 2011 г. 118 (10): 2821-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Халлек М., Чесон Б.Д., Катовски Д., Калигарис-Каппио Ф., Дигьеро Г., Дёнер Х. и соавт. Рекомендации iwCLL по диагностике, показаниям к лечению, оценке ответа и поддерживающему лечению ХЛЛ. Кровь . 2018 21 июня. 131 (25): 2745-2760. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Bouley J, Deriano L, Delic J, Merle-Béral ​​H. Новые молекулярные маркеры резистентного B-CLL. Лейк-лимфома . 2006 май. 47(5):791-801.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Национальная комплексная онкологическая сеть. Хронический лимфолейкоз/малая лимфоцитарная лимфома. NCCN. Доступно по адресу https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf. Версия 2.2022 — 18 января 2022 г.; Доступ: 8 февраля 2022 г.

  • Парих С.А., Страти П., Цанг М., Уэст К.П., Шанафельт Т.Д. Следует ли проводить IGHV-статус и FISH-тестирование всем пациентам с ХЛЛ при постановке диагноза? Систематический обзор и метаанализ. Кровь . 2016 3 февраля. 39 (8A): 935-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Монтильо М., Тедески А., Микелеис С. и др. Алемтузумаб в качестве средства консолидации после ответа на флударабин эффективен для устранения остаточной болезни у пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом. J Клин Онкол . 2006 20 мая. 24(15):2337-42. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Мортон П., Кеннеди Б., Лукас Г. и др. Ликвидация минимальной остаточной болезни при В-клеточном хроническом лимфоцитарном лейкозе после терапии алемтузумабом связана с увеличением выживаемости. J Клин Онкол . 2005 1 мая. 23(13):2971-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Рай К.Р., Савицкий А., Кронкайт Э.П. и др. Клиническая стадия хронического лимфоцитарного лейкоза. Кровь . 1975 авг. 46 (2): 219-34. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Бош Ф., Феррер А., Вилламор Н. и др. Флударабин, циклофосфамид и митоксантрон в качестве начальной терапии хронического лимфоцитарного лейкоза: высокая частота ответа и эрадикация заболевания. Клин Рак Рез . 2008 1 января. 14(1):155-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Byrd JC, Gribben JG, Peterson BL, et al. Отдельные генетические особенности высокого риска предсказывают более раннее прогрессирование после химиоиммунотерапии флударабином и ритуксимабом при хроническом лимфоцитарном лейкозе: обоснование терапии, адаптированной к риску. J Клин Онкол . 2006 20 января. 24(3):437-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сеймур Дж. Ф. CLL12: положительный ответ на плохо сформулированный вопрос. Кровь . 2022 13 января. 139 (2): 151-152. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Wierda WG, O’Brien S, Wang X, et al. Многофакторная модель времени до первого лечения у пациентов с хроническим лимфолейкозом. J Клин Онкол . 2011 1 ноября. 29(31):4088-95. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Робак Т., Джамрозяк К., Гора-Тибор Дж. и др. Сравнение кладрибина плюс циклофосфамид с флударабином плюс циклофосфамид в качестве терапии первой линии при хроническом лимфоцитарном лейкозе: рандомизированное исследование III фазы, проведенное Польской группой взрослых по лейкемии (исследование PALG-CLL3). J Клин Онкол . 2010 10 апреля. 28(11):1863-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фишер К., Крамер П., Буш Р. и др. Бендамустин в сочетании с ритуксимабом у пациентов с рецидивирующим и/или рефрактерным хроническим лимфолейкозом: многоцентровое исследование II фазы Немецкой исследовательской группы по хроническому лимфоцитарному лейкозу. J Клин Онкол . 2011 10 сентября. 29(26):3559-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кастеллино AM. «Возможность излечения» для некоторых пациентов с ХЛЛ.Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/918027. 10 сентября 2019 г.; Доступ: 13 сентября 2019 г.

  • Knauf WU, Lissitchkov T, Aldaoud A, Liberati AM, Loscertales J, Herbrecht R, et al. Сравнение бендамустина с хлорамбуцилом у пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом, ранее не получавших лечения: обновленные результаты рандомизированного исследования фазы III. Бр Дж Гематол . 2012 Октябрь 159 (1): 67-77. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Набхан С., Кутре С., Хиллмен П.Минимальная остаточная болезнь при хроническом лимфоцитарном лейкозе: готова ли она к прайм-тайму? Бр Дж Гематол . 2007 фев. 136(3):379-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sayala HA, Rawstron AC, Hillmen P. Оценка минимальной остаточной болезни при хроническом лимфоцитарном лейкозе. Best Pract Res Clin Haematol . 2007 сен. 20 (3): 499-512. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Парих С.А., Китинг М.Дж., О’Брайен С. и др. Передовая химиоиммунотерапия флударабином, циклофосфамидом, алемтузумабом и ритуксимабом при хроническом лимфолейкозе высокого риска. Кровь . 2011 25 августа. 118(8):2062-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Badoux XC, Keating MJ, Wang X и др. Циклофосфамид, флударабин, алемтузумаб и ритуксимаб в качестве спасительной терапии для пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом, ранее получавших интенсивное лечение. Кровь . 2011 25 августа. 118(8):2085-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Skoetz N, Bauer K, Elter T, Monsef I, Roloff V, Hallek M, et al. Алемтузумаб для пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 15 февраля. CD008078. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Awan FT, Hillmen P, Hellmann A, Robak T, Hughes SG, Trone D, et al. Рандомизированное открытое многоцентровое исследование фазы 2/3 по оценке безопасности и эффективности лумиликсимаба в комбинации с флударабином, циклофосфамидом и ритуксимабом по сравнению с монотерапией флударабином, циклофосфамидом и ритуксимабом у пациентов с рецидивом хронического лимфоцитарного лейкоза. Бр Дж Гематол . 2014 ноябрь 167 (4): 466-77. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lemery SJ, Zhang J, Rothmann MD, Yang J, Earp J, Zhao H. Одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: офатумумаб для лечения пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом, рефрактерным к флударабину и алемтузумабу. Клин Рак Рез . 1 сентября 2010 г. 16 (17): 4331-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Nelson R. FDA полностью одобрило применение офатумумаба (Arzerra) для лечения ХЛЛ. Медицинские новости Medscape.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823837. Доступ: 10 марта 2016 г.

  • Furman RR, Sharman JP, Coutre SE, Cheson BD, Pagel JM, Hillmen P, et al. Иделалисиб и ритуксимаб при рецидиве хронического лимфолейкоза. N Английский J Med . 2014 13 марта. 370 (11): 997-1007. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • ван Эрс М.Х., Куличковски К., Смоледж Л., Петрини М., Оффнер Ф., Гросицкий С. и др. Поддерживающая терапия офатумумабом по сравнению с наблюдением при рецидивирующем хроническом лимфоцитарном лейкозе (PROLONG): открытое, многоцентровое, рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет Онкол . 2015 16 (13) октября: 1370-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Робак Т., Варзоча К., Бабу К.Г. и др. Качество жизни, связанное со здоровьем, и исходы, о которых сообщают пациенты, у пациентов, получавших офатумумаб в комбинации с флударабином и циклофосфамидом (ФК) по сравнению с монотерапией ФК в исследовании Комплемента 2. Кровь . 2015. 126(23):5288. [Полный текст].

  • Геде В., Фишер К., Буш Р. и др. Обинутузумаб плюс хлорамбуцил у пациентов с ХЛЛ и сопутствующими заболеваниями. N Английский J Med . 2014 20 марта. 370 (12): 1101-10. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • McCall B. Обинутузумаб Активен при хроническом лимфоцитарном лейкозе у пожилых людей. Медицинские новости Medscape с 18-го Конгресса Европейской гематологической ассоциации (EHA). Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/806700. 21 июня 2013 г.; Доступ: 21 октября 2019 г.

  • Флинн И.В., Хиллмен П., Монтильо М., Надь З., Иллес А., Этьен Г. и др. Исследование фазы 3 DUO: дувелисиб в сравнении с офатумумабом при рецидивирующем и рефрактерном ХЛЛ/СЛЛ. Кровь . 2018 6 декабря. 132 (23): 2446-2455. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mougalian SS, O’Brien S. Неблагоприятные прогностические особенности при хроническом лимфоцитарном лейкозе. Онкология (Уиллистон Парк) . 2011 Jul. 25 (8): 692-6, 699. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Робак Т., Дмошинская А., Солал-Селиньи П. и др. Ритуксимаб в сочетании с флударабином и циклофосфамидом продлевает выживаемость без прогрессирования заболевания по сравнению с монотерапией флударабином и циклофосфамидом при ранее леченном хроническом лимфолейкозе. J Клин Онкол . 2010 1 апреля. 28(10):1756-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Халлек М., Фишер К., Фингерле-Роусон Г. и др.Добавление ритуксимаба к флударабину и циклофосфамиду у пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом: рандомизированное открытое исследование фазы 3. Ланцет . 2010 2 октября. 376(9747):1164-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Элтер Т., Герчева-Кьючукова Л., Пылылпенко Х., Робак Т., Якшич Б., Рехтман Г. и другие. Флударабин плюс алемтузумаб по сравнению с монотерапией флударабином у пациентов с ранее леченным хроническим лимфоцитарным лейкозом: рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет Онкол .2011 Декабрь 12 (13): 1204-13. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Нельсон Р. Новая комбинация препаратов, потенциально «изменяющая практику» при ХЛЛ. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/817454. Доступ: 16 декабря 2013 г.

  • Byrd JC, Furman RR, Coutre SE, Flinn IW, Burger JA, Blum KA, et al. Нацеливание на BTK с помощью ибрутиниба при рецидивирующем хроническом лимфоцитарном лейкозе. N Английский J Med . 2013 4 июля. 369(1):32-42.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Chustecka Z. Ибрутиниб при ХЛЛ: показания расширены, польза подтверждена. 28 июля 2014 г. [Полный текст].

  • Byrd JC, Brown JR, O’Brien S, Barrientos JC, Kay NE, Reddy NM, et al. Ибрутиниб по сравнению с офатумумабом при ранее леченном хроническом лимфолейкозе. N Английский J Med . 2014 17 июля. 371 (3): 213-23. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Burger JA, Tedeschi A, Barr PM, Robak T, Owen C, Ghia P, et al.Ибрутиниб в качестве начальной терапии для пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом. N Английский J Med . 2015 17 декабря. 373 (25): 2425-37. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дикерсон Т., Вицер Т., Уоллер А., Филиппон Дж., Портер К., Хаддад Д. и др. Артериальная гипертензия и сердечно-сосудистые события после начала приема ибрутиниба. Кровь . 2019 3 октября. 118 (8): 2062-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Salem JE, Manouchehri A, Bretagne M, Lebrun-Vignes B, Groarke JD, Johnson DB, et al.Сердечно-сосудистая токсичность, связанная с ибрутинибом. J Am Coll Cardiol . 2019 1 окт. 74 (13): 1667-1678. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бургер JA. Лечение хронического лимфоцитарного лейкоза. N Английский J Med . 2020 30 июля. 383 (5): 460-473. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Пула Б., Голос А., Гурняк П., Ямрозяк К. Преодоление устойчивости к ибрутинибу при хроническом лимфоцитарном лейкозе. Раки (Базель) . 2019 21 ноября.11 (12): [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Project Orbis: FDA одобрило акалабрутиниб для лечения ХЛЛ и СЛЛ. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/project-orbis-fda-approves-acalabrutinib-cll-and-sll. 21 ноября 2019 г.; Доступ: 3 июня 2020 г.

  • Sharman JP, Egyed M, Jurczak W, et al. Эффективность и безопасность в 4-летнем наблюдении за исследованием ELEVATE-TN, сравнивающим акалабрутиниб с обинутузумабом или без него по сравнению с обинутузумабом плюс хлорамбуцил при хроническом лимфоцитарном лейкозе, ранее не получавшем лечения. Лейкемия . 1 января 2022 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Chustecka Z. Иделалисиб (Зиделиг) одобрен для лечения ХЛЛ и лимфомы. Медицинские новости Medscape . 23 июля 2014 г. [Полный текст].

  • Сообщение для печати FDA: FDA одобряет Zydelig для 3 типов рака крови. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . 23 июля 2014 г. Доступно по адресу: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm406387.htm.

  • Venclexta (венетоклакс) [вкладыш].Северный Чикаго, Иллинойс: AbbVie, Inc., май 2019 г. Доступно по ссылке [Полный текст].

  • Гонсалес-Родригес А.П., Пайер А.Р., Асебес-Уэрта А., Уэрго-Сапико Л., Вилья-Альварес М., Гонсалес-Гарсия Э. и др. Леналидомид и хронический лимфолейкоз. Биомед Рез Инт . 2013. 2013:932010. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • FDA одобрило венетоклакс для лечения ХЛЛ и СЛЛ. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-venetoclax-cll-and-sll. 15 мая 2019 г.; Доступ: 13 сентября 2019 г.

  • Джейн Н., Китинг М., Томпсон П. и др. Ибрутиниб и венетоклакс для лечения ХЛЛ первой линии. N Английский J Med . 2019 30 мая. 380 (22): 2095-2103. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сеймур Дж. Ф., Киппс Т. Дж., Эйххорст Б., Хиллмен П., Д’Розарио Дж., Ассулин С. и др. Венетоклакс-ритуксимаб при рецидивирующем или рефрактерном хроническом лимфолейкозе. N Английский J Med . 2018 22 марта. 378 (12): 1107-1120.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kater AP, Seymour JF, Hillmen P, Eichhorst B, Langerak AW, Owen C, et al. Фиксированная продолжительность применения венетоклакса-ритуксимаба при рецидивирующем/рефрактерном хроническом лимфоцитарном лейкозе устраняет минимальное остаточное заболевание и продлевает выживаемость: последующее наблюдение после лечения в исследовании MURANO III фазы. J Клин Онкол . 2019 1 февраля. 37 (4): 269-277. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Feins S, Kong W, Williams EF, Milone MC, Fraietta JA.Введение в Т-клеточную иммунотерапию химерным антигенным рецептором (CAR) при раке человека. Am J Гематол . 2019 май. 94 (С1):С3-С9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Gauthier J, Hirayama AV, Purushe J, Hay KA, Lymp J, Li DH, et al. Осуществимость и эффективность направленных на CD19 CAR Т-клеток с одновременным применением ибрутиниба при ХЛЛ после неэффективности ибрутиниба. Кровь . 2020 7 мая. 135 (19): 1650-1660. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мелвилл Н.А.«Вылеченные» пациенты с ХЛЛ: через 10 лет после инфузии CAR Т-клетки сохраняются. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/967827. 3 февраля 2022 г . ; Доступ: 7 февраля 2022 г.

  • Меленхорст Дж.Дж., Чен Г.М., Ван М. и др. Десятилетние ремиссии лейкемии с персистенцией CD4 + CAR Т-клеток. Природа . 2 февраля 2022 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Eichhorst BF, Busch R, Stilgenbauer S, et al. Терапия первой линии флударабином по сравнению с хлорамбуцилом не дает значительных преимуществ у пожилых пациентов с прогрессирующим хроническим лимфолейкозом. Кровь . 2009 15 октября. 114 (16): 3382-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Laurenti L, Innocenti I, Autore F, et al. Хлорамбуцил плюс ритуксимаб в качестве терапии первой линии для пожилых и/или неподходящих пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом: корреляция с биологической стратификацией риска. Гематологические . 2017 сен. 102 (9): e352-e355. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Woyach JA, Ruppert AS, Rai K, Lin TS, Geyer S, Kolitz J, et al.Влияние возраста на исходы после начальной химиотерапии и различных режимов химиоиммунотерапии у пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом: результаты последовательных исследований рака и лейкемии группы B. J Клин Онкол . 10 декабря 2012 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гриббен Дж.Г., Хосинг С., Мэлони Д.Г. Трансплантация стволовых клеток при индолентной лимфоме и хроническом лимфоцитарном лейкозе. Трансплантация костного мозга Биол . 17 января 2011 г. (1 Приложение): S63-70.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мишалле М., Дрегер П., Саттон Л. и др. Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при хроническом лимфоцитарном лейкозе: результаты европейского межгруппового рандомизированного исследования, сравнивающего аутотрансплантацию с наблюдением. Кровь . 2011 3 февраля. 117(5):1516-1521. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ходжсон К., Феррер Г., Монтсеррат Э., Морено К. Хронический лимфоцитарный лейкоз и аутоиммунитет: систематический обзор. Гематологические .2011 май. 96(5):752-61. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Раанани П., Гафтер-Гвили А., Пол М., Бен-Бассат И., Лейбович Л., Шпильберг О. Профилактика иммуноглобулином при хроническом лимфоцитарном лейкозе и множественной миеломе: систематический обзор и метаанализ. Лейк-лимфома . 2009 май. 50(5):764-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кёрер С., Китинг М.Дж., Вирда В.Г. Элтромбопаг, агонист рецептора тромбопоэтина второго поколения, для лечения ИТП, связанного с хроническим лимфолейкозом. Лейкемия . 2010 май. 24(5):1096-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Moulin B, Ronco PM, Mougenot B, Francois A, Fillastre JP, Mignon F. Гломерулонефрит при хроническом лимфоцитарном лейкозе и связанных с ним B-клеточных лимфомах. Почки Внутренний . 1992 г., июль 42 (1): 127–35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Эйххорст Б., Робак Т., Монтсеррат Э., Гиа П., Хиллмен П., Халлек М. и др. Хронический лимфолейкоз: Клинические практические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и последующему наблюдению. Энн Онкол . 2015 Сентябрь 26 Дополнение 5:v78-84. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Chustecka Z. Ибрутиниб (Imbruvica) одобрен для лечения ХЛЛ в США. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/820537. Доступ: 19 февраля 2014 г.

  • Нельсон Р. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) присвоило компании Arzerra прорыв в лечении ХЛЛ. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/811307. Доступ: 24 сентября 2013 г.

  • Shanafelt T, Lanasa MC, Call TG и др. Химиоиммунотерапия на основе офатумумаба эффективна и хорошо переносится пациентами с ранее нелеченным хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ). Рак . 6 августа 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Хиллмен П., Роустрон А.С., Брок К., Муньос-Висенте С., Йейтс Ф.Дж., Бишоп Р. и др. Ибрутиниб плюс венетоклакс при рецидивирующем/рефрактерном хроническом лимфолейкозе: исследование CLARITY. J Клин Онкол .2019 11 июля. JCO1

  • 4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    тестов на хронический лимфолейкоз

    Определенные признаки и симптомы могут свидетельствовать о том, что у человека хронический лимфолейкоз.
    (ХЛЛ), но для уверенности необходимы тесты.

    История болезни и медицинский осмотр

    Если у вас может быть лейкемия, ваш врач захочет собрать полный медицинский анамнез, чтобы проверить симптомы и возможные факторы риска. Вас также спросят об истории болезни вашей семьи и общем состоянии здоровья.

    Будет проведен медицинский осмотр для выявления возможных признаков лейкемии и других проблем со здоровьем. Во время осмотра ваш врач будет уделять пристальное внимание вашим лимфатическим узлам, брюшной полости (животу) и другим областям, которые могут быть затронуты.

    Ваш врач может также назначить анализы для проверки количества клеток крови. Если результаты предполагают лейкемию, вас могут направить к гематологу, врачу, который специализируется на лечении заболеваний крови (включая рак крови, такой как лейкемия). Этот врач может провести один или несколько анализов, описанных ниже.

    Тесты, используемые для диагностики и классификации лейкемии

    Для подтверждения диагноза лейкемии необходимо провести анализы крови и костного мозга. Другие образцы тканей и клеток также могут быть необходимы для помощи в лечении.

    Анализы крови

    Образцы крови для анализа на ХЛЛ будут взяты из вены на вашей руке. Проводится много разных тестов.

    Общий анализ крови и исследование клеток крови (мазок периферической крови)

    Общий анализ крови или общий анализ крови
    измеряет различные клетки крови, такие как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.Этот тест часто проводится вместе с дифференциалом (или diff), который рассматривает количество различных типов лейкоцитов. Эти тесты часто делают в первую очередь при подозрении на проблемы с кровью.

    У людей с ХЛЛ слишком много лимфоцитов. (Это можно назвать лимфоцитозом. ) Наличие более 10 000 лимфоцитов/мм³ (на кубический миллиметр) крови убедительно свидетельствует о ХЛЛ, но для уверенности необходимы другие анализы. У вас также может быть низкий уровень эритроцитов и тромбоцитов.

    Образец крови исследуют под микроскопом (так называемый мазок периферической крови). Если у вас ХЛЛ, в мазке крови может быть много аномально выглядящих лимфоцитов, называемых клетками пятна .

    Проточная цитометрия

    Этот тест важен для диагностики ХЛЛ. Он использует машину, которая ищет определенные вещества (маркеры) на клетках или внутри них, которые помогают определить, к какому типу клеток они относятся.

    Этот тест можно использовать, чтобы определить, содержат ли лимфоциты в образце крови клетки CLL.Проточная цитометрия также может использоваться для поиска клеток CLL в костном мозге или других жидкостях.

    Проточная цитометрия также может быть использована для тестирования веществ, называемых ZAP-70 и CD38 , на клетках CLL. Исследования показывают, что люди, у которых мало ХЛЛ с этими веществами, по-видимому, имеют лучший прогноз. Это обсуждается более подробно в Стадии хронического лимфоцитарного лейкоза.

    Другие анализы крови

    Другие тесты могут проводиться для измерения количества определенных химических веществ в крови, но они не используются для диагностики лейкемии.У людей, у которых уже есть ХЛЛ, эти тесты могут помочь выявить проблемы с печенью или почками, вызванные распространением лейкозных клеток или некоторыми химиотерапевтическими (химио) препаратами. Эти тесты также могут проверять уровни определенных минералов, чтобы можно было лечить любые дисбалансы. Если вы собираетесь лечиться препаратом ритуксимаб (Rituxan ® ), ваш врач может назначить анализы крови для проверки на наличие гепатита в анамнезе. (Подробнее об этом можно узнать в статье «Моноклональные антитела против хронического лимфоцитарного лейкоза». )

    Уровень иммуноглобулинов (антител) в крови может быть проверен, чтобы проверить, достаточно ли у вас антител для борьбы с инфекциями, особенно если вы недавно перенесли много инфекций. Можно измерить другой белок крови, называемый бета-2-микроглобулином. Высокий уровень этого белка обычно означает более выраженный ХЛЛ.

    Анализы костного мозга

    Анализов крови часто бывает достаточно для диагностики ХЛЛ, но исследование костного мозга может помочь определить, насколько далеко зашло заболевание. По этой причине перед началом лечения часто проводят анализы костного мозга.Их также можно повторять во время или после лечения, чтобы увидеть, работает ли лечение.

    Аспирация и биопсия костного мозга проводятся для получения образцов костного мозга для тестирования. Обычно они делаются вместе. Образцы обычно берут из задней части тазовой (бедренной) кости, но иногда их можно брать и из других костей.

    Для аспирации костного мозга вы лежите на столе (либо на боку, либо на животе). После очистки кожи над бедром врач с помощью длинной тонкой иглы вводит лекарство, вызывающее онемение области и поверхности кости.Это может вызвать кратковременное покалывание или жжение. Затем в кость вводят полую иглу и с помощью шприца отсасывают небольшое количество (около 1 чайной ложки) густого жидкого костного мозга. Даже после обезболивания у большинства людей после удаления костного мозга возникает кратковременная боль.

    Биопсия костного мозга обычно проводится сразу после аспирации. Небольшой кусочек (сердцевина) кости и костного мозга (около 1/16 дюйма в диаметре и 1/2 дюйма в длину) удаляют с помощью иглы большего размера, которая скручивается при введении в кость.Даже с обезболивающим лекарством это может вызвать ощущение давления или дергания, но обычно это не больно. После того, как биопсия будет сделана, на место будет наложено давление, чтобы предотвратить кровотечение.

    Обычные микроскопические исследования

    Патологоанатом (врач, специализирующийся на лабораторных исследованиях) изучает образцы костного мозга под микроскопом. Они также могут быть рассмотрены вашим гематологом/онкологом (врачом, специализирующимся на заболеваниях крови и раке).

    Врачи оценят размер, форму и другие характеристики лейкоцитов в образцах.Это помогает классифицировать их по определенным типам.

    Важным фактором является то, выглядят ли клетки зрелыми (как нормальные клетки крови, которые могут бороться с инфекциями). Клетки CLL обычно выглядят зрелыми, в то время как клетки острых лейкозов выглядят незрелыми.

    Ключевой характеристикой образца костного мозга является его клеточность или клеточный состав. Нормальный костный мозг имеет определенное количество кроветворных клеток и жировых клеток. Костный мозг со слишком большим количеством кроветворных клеток называется гиперцеллюлярным. Это часто наблюдается в костном мозге человека с ХЛЛ.Врачи также смотрят, сколько нормальных клеток в костном мозге заменяется клетками CLL.

    Характер распространения клеток CLL в костном мозге также важен. Паттерн, при котором клетки расположены небольшими группами (называемый узелковым или интерстициальным паттерном), часто означает лучший прогноз, чем если бы клетки были разбросаны по всему костному мозгу (диффузный паттерн).

    Окрашивание и/или тесты на антитела, такие как цитохимия, иммуноцитохимия, иммуногистохимия и проточная цитометрия, могут использоваться на образцах костного мозга для диагностики ХЛЛ.Вы можете узнать больше об этих тестах в Тестах, используемых на биопсийных и цитологических образцах для диагностики рака.

    Генетические тесты

    Цитогенетика

    Для этого теста клетки костного мозга (иногда клетки крови или других тканей) выращивают в лаборатории, затем их хромосомы исследуют под микроскопом. Поскольку для того, чтобы клетки начали делиться, требуется время, этот тест обычно занимает несколько недель. Нормальные клетки человека содержат 23 пары хромосом, но иногда клетки CLL имеют хромосомные изменения, которые можно увидеть под микроскопом.

    В некоторых случаях ХЛЛ может отсутствовать часть хромосомы. Это называется удалением . Наиболее часто делеции происходят в частях хромосом 13, 11 или 17. Делеция части хромосомы 17 связана с плохим прогнозом. Другие, менее распространенные хромосомные изменения включают дополнительную копию хромосомы 12 (трисомия 12) или транслокацию (обмен ДНК) между хромосомами 11 и 14 [записывается как t(11;14)].

    Эта информация может быть полезна для определения прогноза пациента (перспективы), но ее необходимо рассматривать вместе с другими факторами, такими как стадия ХЛЛ.Потеря части хромосомы 13 обычно связана с более медленным развитием болезни и лучшим прогнозом, в то время как дефекты хромосом 11 или 17 часто указывают на худший прогноз. Трисомия 12, по-видимому, не оказывает большого влияния на прогноз.

    Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH)

    Этот хромосомный тест можно использовать для изучения хромосом и ДНК клеток без необходимости выращивания клеток в лаборатории. Он использует специальные флуоресцентные красители, которые прикрепляются только к определенным частям определенных хромосом.FISH используется для поиска определенных генов или хромосомных изменений (а не просто любых изменений). Его также можно использовать с обычными образцами крови или костного мозга. Поскольку клетки не нужно сначала выращивать в лаборатории, вы обычно можете получить результаты быстрее, чем при цитогенетике, часто в течение нескольких дней.

    Молекулярные тесты

    Иммуноглобулины, антитела, которые помогают вашему организму бороться с инфекциями, состоят из легких и тяжелых цепей. Если ген вариабельной области тяжелой цепи иммуноглобулина (IGHV или IgV H ) изменился (мутировал), это может помочь вашему врачу узнать, насколько агрессивен ваш ХЛЛ.Этот ген изучается в тесте под названием c секвенирование ДНК .

    Биопсия лимфатических узлов

    В лимфатическом узле
    при биопсии удаляется весь лимфатический узел или его часть, чтобы его можно было исследовать под микроскопом, чтобы определить, содержит ли он раковые клетки. Это часто делается для диагностики лимфом, но редко требуется при ХЛЛ. Это может быть сделано, если лимфатический узел стал очень большим, и врач хочет знать, изменился ли (трансформировался) лейкоз в более агрессивную лимфому.

    При эксцизионной биопсии лимфатических узлов
    , Целый лимфатический узел удаляется через разрез кожи.Если узел находится вблизи поверхности кожи, это простая операция, которую можно провести, предварительно обезболив кожу, но если узел находится внутри грудной клетки или брюшной полости (живота), используется общая анестезия (когда пациент спит). Если лимфатический узел очень большой, может быть удалена только его часть. Это называется инцизионной биопсией .

    Люмбальная пункция (или спинномозговая пункция)

    Эта процедура используется для исследования жидкости, окружающей головной и спинной мозг (цереброспинальная жидкость или ЦСЖ).Людям с ХЛЛ это не часто требуется. Это делается только в том случае, если врач подозревает, что лейкозные клетки могут распространиться на область вокруг головного или спинного мозга (что бывает редко), или если в этих областях может быть инфекция.

    Для этого теста врач сначала обезболивает область в нижней части спины над позвоночником. Затем между костями позвоночника и в пространство вокруг спинного мозга вводят маленькую полую иглу, чтобы собрать часть жидкости.

    Визуальные тесты

    Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, звуковые волны или магнитные поля для создания изображений внутренней части тела.Визуализирующие тесты не проводятся для диагностики ХЛЛ, но они могут проводиться по другим причинам, например, чтобы помочь найти подозрительную область, которая может быть раком, чтобы узнать, как далеко мог распространиться рак, или чтобы увидеть, работает ли лечение.

    Компьютерная томография (КТ)

    Компьютерная томография может помочь определить, увеличены ли какие-либо лимфатические узлы или органы в вашем теле. Обычно это не требуется для диагностики ХЛЛ, но это может быть сделано, если ваш врач подозревает, что лейкемия растет в органе, таком как селезенка.

    Иногда КТ сочетают с ПЭТ.
    в тесте, известном как ПЭТ/КТ. Для ПЭТ-сканирования в кровь вводят глюкозу (форма сахара), содержащую радиоактивный атом. Поскольку раковые клетки быстро растут, они поглощают большое количество радиоактивного сахара. Затем специальная камера может создать изображение областей радиоактивности в организме. ПЭТ/КТ-сканирование объединяет оба теста в одном аппарате. Этот тест позволяет врачу сравнить области с более высокой радиоактивностью на ПЭТ-сканировании с более подробным изображением этой области на КТ.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    МРТ-сканирование

    наиболее полезно при исследовании головного и спинного мозга, но оно не часто требуется людям с ХЛЛ.

    УЗИ

    Ультразвук можно использовать для осмотра лимфатических узлов вблизи поверхности тела или для поиска увеличенных органов (например, печени и селезенки) внутри брюшной полости.

    Наружное искусственное освещение в ночное время и риск неходжкинской лимфомы среди женщин в когорте Калифорнийского исследования учителей

    https://doi. org/10.1016/j.canep.2020.101811Получить права и содержимое

    Основные моменты

    Атлас искусственной яркости ночного неба Нового мира использовался для оценки воздействия света в ночное время.

    Риск НХЛ был повышен у лиц с самым высоким квинтилем освещенности в ночное время.

    Связь с риском была наиболее сильной для подтипа ДВККЛ.

    Атлас мира — это уникальный ресурс для изучения воздействия ночного света на здоровье.

    Abstract

    Исходная информация

    Наружное искусственное освещение в ночное время (ALAN) вызывает растущее число неблагоприятных исходов для здоровья. Считается, что ALAN нарушает циркадные ритмы и связан с усилением воспаления, одним из признаков рака. Мы изучили связь между ALAN на открытом воздухе и раком, тесно связанным с аутоиммунными и воспалительными состояниями, неходжкинской лимфомой (НХЛ), в предполагаемой когорте Калифорнийского педагогического исследования.

    Методы

    Наружная сеть ALAN была назначена адресам участников на исходном этапе исследования (1995–1996 гг.) с использованием Нового мирового атласа искусственной яркости ночного неба. Среди 105 937 женщин, за которыми наблюдали с 1995 по 2015 год, связь с Калифорнийским регистром рака выявила 873 случая НХЛ. Стратифицированные по возрасту модели пропорциональных рисков Кокса использовались для расчета отношения рисков (ОР) и 95% доверительных интервалов (95% ДИ) для общей НХЛ и наиболее распространенных подтипов НХЛ; диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (DLBCL), фолликулярная лимфома (FL) и хронический лимфолейкоз/мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома (CLL/SLL).Многофакторный анализ с поправкой на ранее сообщавшиеся специфические ковариаты подтипа (например, индекс массы тела (ИМТ) для DLBCL).

    Результаты

    По сравнению с самым низким квинтилем, у участников, проживающих в самом высоком квинтиле ALAN на открытом воздухе на исходном уровне, была выше вероятность развития НХЛ (ОР = 1,32, 95% ДИ = 1,07–1,63) и, в частности, ДВККЛ (ОР). = 1,87, 95% ДИ = 1,16-3,02). Повышенный риск DLBCL оставался статистически значимым после поправки на возраст, расу/этническую принадлежность, ИМТ и социально-экономический статус (DLBCL:HR = 1.87, 95% ДИ = 1,16–3,02, НХЛ: ЧСС = 1,32, 95% ДИ = 1,07–1,63). Не было никакой связи между ALAN и FL или CLL/SLL.

    Заключение

    Риск DLBCL был повышен среди женщин, проживающих в районах с большей ALAN на открытом воздухе. Будущие исследования нарушений циркадных ритмов и DLBCL могут прояснить потенциальные биологические процессы, связанные с этой связью.

    Ключевые слова

    Неходжкинская лимфома

    Свет ночью

    Нарушение циркадных ритмов

    Когортное исследование

    Рекомендованные статьиСсылки на статьи (0)

    © 2020 The Authors.Опубликовано Elsevier Ltd.

    Рекомендованные статьи

    Ссылки на статьи

    Исследования проливают свет на этнические различия при ХЛЛ – обратитесь к QD

    Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) является наиболее распространенной формой лейкоза в Соединенных Штатах. Фактически, его часто считают болезнью, в первую очередь изолированной для западного мира.

    Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не одобряем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Существуют примечательные закономерности в заболеваемости среди этнических групп.Чаще всего он появляется у лиц европеоидной расы и заметно реже у неевропеоидов. Например, в азиатском населении заболеваемость ХЛЛ примерно в 10 раз ниже, чем в кавказских. Но усилия по выявлению факторов, ответственных за то, за кого и почему он поражает, оставили исследователей относительно безрезультатными. Новое исследование может изменить это.

    Открытие, объясняющее расхождения

    Недавнее исследование, опубликованное в журнале Blood под руководством исследователей Кливлендской клиники и проведенное в сотрудничестве с Национальной программой доноров костного мозга, предполагает новую и важную связь между ХЛЛ, этническим происхождением и определенными белками иммунной системы, называемыми человеческим лейкоцитарным антигеном. HLA) аллели.
    HLA — это, по сути, определяющие антигены на наших иммунных клетках, которые выполняют множество функций, в том числе регулируют нашу иммунную систему и защищают нас от инфекций, — объясняет Брайан Т. Хилл, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и онколог в Институте рака Тауссига. «Уникальность молекул HLA заключается в том, что существует множество различных разновидностей, и эти разновидности специфичны для этнических групп. Таким образом, HLA человека североевропейского происхождения специфичен и отличается от такового, скажем, африканского или азиатского происхождения.

    Различные аллели HLA также связаны с широким спектром болезненных состояний, включая аутоиммунные расстройства, такие как ревматологические заболевания, и различные виды рака. Но до этого исследования никто подробно не оценивал роль HLA в повышении риска ХЛЛ.

    Чтобы восполнить этот пробел и определить, могут ли определенные аллели HLA помочь объяснить наблюдаемые различия в показателях заболеваемости и распространенности среди этнических групп, д-р Хилл и его коллеги исследовали образцы крови почти 4000 пациентов с ХЛЛ европеоидной, афроамериканской и латиноамериканской национальности. .

    Новые номера

    Результаты анализа, проведенного исследователями, показали значительную разницу во вкладе нескольких конкретных аллелей HLA в риск развития ХЛЛ в каждой этнической группе. Например, они выявили 28 защитных и предрасполагающих аллелей, специфичных для европеоидов. Один из таких аллелей, называемый A*02:01, встречается примерно у 25 % всех представителей европеоидной расы и обеспечивает повышенный риск развития заболевания примерно на 30 % (коэффициент риска 1.20). Уникальные предрасполагающие аллели также были идентифицированы в каждой из меньшинств.

    «Нет ни одного дымящегося пистолета, если можно так выразиться», — говорит доктор Хилл. «Это очень сложно, и множество разных аллелей по-разному способствуют развитию ХЛЛ. Самое близкое к неопровержимому доказательству — это так называемый гаплотип — комбинация трех аллелей HLA: DRB4*01:01; ДРБ1*07:01; и DQB1*03:03. Хотя они встречаются с относительно низкой частотой в популяциях, они были связаны с ХЛЛ во всех группах.

    Это исследование было крупнейшим в своем роде по изучению роли системы HLA в возникновении ХЛЛ. Он также был уникален тем, что в нем использовалось 50 000 контрольных пациентов (лиц без ХЛЛ) на этническую группу. В результате результаты исследования считаются чрезвычайно надежными и обобщаемыми.

    «Это относится к той категории результатов, которые, как мы надеемся, заложат основу для более глубокого понимания роли системы HLA в развитии ХЛЛ у определенных людей», — говорит доктор.— резюмирует Хилл. «Хотя я не могу сказать, что это немедленно приведет к большим изменениям в лечении, совершенно ясно, что, поскольку мы больше понимаем, как иммунная система предотвращает развитие рака у одних людей и почему она явно не справляется со своей задачей у других. , это может в конечном итоге привести к лучшему лечению».

    Исследователям нужны образцы крови больных раком для использования в различных трансляционных исследованиях, проводимых в клинике Кливленда. Чтобы направить больного раком для возможного участия, пожалуйста, свяжитесь с Брайаном Т. Хилл, доктор медицинских наук, тел. 216.445.4459.

    Как мы диагностируем хронический лимфоцитарный лейкоз — Институт рака Дана-Фарбер

    В Центре хронического лимфоцитарного лейкоза в Онкологическом центре Дана-Фарбер Бригама онкологи, которые возглавляют вашу группу лечения, тесно сотрудничают с гематопатологами для диагностики
    ваше состояние и руководство вашим лечением.

    У нас есть уникальный опыт в интерпретации молекулярных и геномных тестов и преобразовании этих данных в план действий.Для каждого пациента мы проводим индивидуальную оценку риска ХЛЛ, которая предоставит вам подробную, конкретную информацию о вашем заболевании, а также
    как только вам поставят диагноз — и помогите своей команде по уходу разработать индивидуальный план лечения.

    Диагностическая оценка и определение стадии ХЛЛ включают тесты, описанные ниже:

    Полный анализ крови (CBC) с дифференциальным анализом

    Это процедура, при которой образец крови берется и проверяется на следующее:

    • Количество эритроцитов и тромбоцитов
    • Количество и тип лейкоцитов
    • Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в эритроцитах
    • Часть образца крови, состоящая из эритроцитов

    Проточная цитометрия

    Это лабораторный тест, который измеряет количество клеток в образце; процент живых клеток в образце; и некоторые характеристики клеток, такие как размер, форма и наличие опухолевых маркеров на клеточной поверхности. Клетки окрашены
    со светочувствительным красителем, помещенным в жидкость и пропущенным в потоке перед лазером или другим типом света. Измерения основаны на том, как светочувствительный краситель реагирует на свет.

    Биохимия крови

    Это процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, выделяемых в кровь органами и тканями организма. Необычное (выше или ниже нормы) количество вещества может быть признаком заболевания в организме.
    орган или ткань, из которых она состоит.

    Мы берем результаты всех вышеперечисленных тестов и объединяем их, чтобы поставить точный диагноз типа рака.

    Прогностические тесты

    После постановки диагноза можно использовать несколько прогностических тестов для определения течения болезни и лечения.

    Посмотрите видео, в котором Дженнифер Браун, доктор медицинских наук, обсуждает роль секвенирования генома в определении прогноза и лечения пациентов с ХЛЛ

    FISH (флуоресцентная гибридизация in situ)

    Это лабораторный метод, используемый для изучения генов или хромосом в клетках и тканях. Кусочки ДНК, содержащие флуоресцентный краситель, изготавливаются в лаборатории и добавляются к клеткам или тканям на предметном стекле. Когда эти фрагменты ДНК связываются со специфическими
    генов или участков хромосом на предметном стекле, они загораются при просмотре под микроскопом при специальном освещении.

    Наша панель Rapid Heme Panel тестирует образцы рака крови на наличие мутаций для быстрого обнаружения генов
    которые предсказывают прогноз и реакцию на терапию.

    • Он использует секвенирование следующего поколения для выявления одиночных мутаций или изменений ДНК в 95 генах, которые часто мутируют при раке крови, что делает его наиболее полным и быстрым тестом на мутацию рака крови, доступным на сегодняшний день.
    • Результаты помогают определить наиболее подходящее клиническое испытание или подход к лечению.
    Анализ мутаций IGHV

    Этот анализ может помочь определить, является ли ваш ХЛЛ более индолентным (медленно растущим) или агрессивным, основываясь на наличии или отсутствии мутированного гена вариабельной тяжелой цепи иммуноглобулина (IGHV). Предполагается, что у пациентов с мутацией IGHV
    более медленно развивающаяся форма ХЛЛ и менее вероятно, что потребуется лечение вскоре после постановки диагноза.

    Постановка

    Стадирование — это процесс, используемый для определения степени распространения рака. Важно знать стадию заболевания, чтобы спланировать наилучшее лечение. Мы следуем системе стадирования Rai, которая использует физическое обследование (не компьютерную томографию) для оценки лимфатических узлов,
    селезенка, печень.

    • Стадия 0 : Лимфоцитоз и отсутствие увеличения лимфатических узлов, селезенки или печени, почти нормальное количество эритроцитов и тромбоцитов.
    • Стадия I : Лимфоцитоз плюс увеличение лимфатических узлов.Селезенка и печень не увеличены, количество эритроцитов и тромбоцитов близко к норме.
    • Стадия II : Лимфоцитоз плюс увеличение селезенки (и, возможно, увеличение печени) с увеличением или без увеличения лимфатических узлов. Количество эритроцитов и тромбоцитов близко к норме.
    • Стадия III : Лимфоцитоз плюс анемия (слишком мало эритроцитов) с увеличением или без увеличения лимфатических узлов, селезенки или печени. Количество тромбоцитов близко к норме.
    • Стадия IV : Лимфоцитоз плюс тромбоцитопения (слишком мало тромбоцитов) с анемией или без нее, увеличением лимфатических узлов, селезенки или печени.

    Большинство пациентов с диагнозом до стадии III-IV не нуждаются в немедленном лечении и находятся под пристальным наблюдением с выжидательной тактикой.

    Большинству пациентов с недавно диагностированным ХЛЛ не требуются визуализирующие обследования. Если ваш врач рекомендует его, скорее всего, это будет компьютерная томография (CAT-сканирование) . КТ — это процедура, которая делает серию подробных изображений областей внутри
    тело, снятое с разных ракурсов. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эту процедуру еще называют компьютерной томографией,
    компьютерная томография или компьютерная аксиальная томография.

    ПЭТ/КТ-сканы иногда используются при ХЛЛ. Процедура объединяет изображения, полученные при позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и компьютерной томографии (КТ). Изображения обоих сканов объединяются для создания более подробной картины.
    чем любой тест произвел бы сам по себе.Процедура проводится для обнаружения опухолевых клеток; в случае ХЛЛ мы часто используем этот тест для выявления эволюции заболевания в более агрессивный тип.

    Calquence компании AstraZeneca бросает вызов Imbruvica, давая зеленый свет на ХЛЛ

    Компания Johnson & Johnson и AbbVie Imbruvica успешно справляется с ранее нелеченным хроническим лимфоцитарным лейкозом за последние несколько лет. Но главная конкуренция здесь в виде Calquence от AstraZeneca.

    Четверг, FDA дал зеленый свет Calquence в недавно диагностированном CLL или малой лимфоцитарной лимфоме.Агентство основывало свое решение на паре испытаний фазы 3, показывающих, что Calquence может превзойти стандартные методы лечения в предотвращении прогрессирования рака.

    Утверждение было вторым в рамках проекта Orbis, что позволяет одновременно подавать заявки в FDA и его международным партнерам. FDA также изучило заявку AZ в рамках своей программы проверки онкологии в режиме реального времени, которая позволяет агентству начать просеивать данные до того, как компания подаст полную заявку.

    СВЯЗАННЫЕ С: Может ли Calquence от AstraZeneca действительно перекачивать долю от AbbVie и Imbruvica от J&J?

    Это важное событие для компании AZ, которая хочет составить конкуренцию ингибитору BTK Imbruvica.Аналитики предвещали столкновение между двумя препаратами при ХЛЛ с тех пор, как Calquence впервые появился на сцене, упомянув о лимфоме из клеток мантийной зоны, которая представляет собой меньшую рыночную возможность, чем ХЛЛ.

    Но некоторые наблюдатели за отраслью не ожидают, что британскому производителю лекарств будет легко украсть долю — по крайней мере, без данных прямых испытаний.

    Отказ от применения препарата Имбрувика при ХЛЛ «будет непростым делом» для Calquence, написал аналитик UBS Майкл Лейхтен в записке для клиентов в мае после изучения данных исследования фазы 2, представленных в ASCO.«Calquence можно использовать в качестве лечения второй линии, но не более того», — добавил он.

    Имбрувика, конечно же, имеет множество клинических данных, подтверждающих это на передовой. На прошлогоднем ежегодном собрании Американского общества гематологов он получил большое значение в четырех исследованиях ХЛЛ фазы 3, которые, по словам Данеллы Джеймс, доктора медицинских наук, руководителя отдела клинических исследований в компании AbbVie’s Pharmacyclos, были «действительно взаимодополняющими».

    «У них почти взаимоисключающие популяции, но они охватывают весь спектр ХЛЛ», — сказал Джеймс в то время, добавив, что «на передовой почти ни один пациент не остался позади.

    СВЯЗАННО: Обеспокоена ли Imbruvica AbbVie растущим Calquence в AZ? Мы справились с этим, говорят руководители

    Имбрувика также несколько лет находилась на рынке без компании Calquence после того, как в марте 2016 года получила добро на первую линию. За первые девять месяцев этого года она заработала 2,5 миллиарда долларов по всем показаниям, по сравнению со всего 108 долларами. миллионов для Calquence.

    Но руководство AZ уверено, что они увидят этот воздушный шар с номером на задней панели нового OK.По данным AstraZeneca, ХЛЛ является наиболее распространенной формой лейкемии: ежегодно регистрируется около 191 000 новых случаев во всем мире и 20 720 новых случаев в США.

    Тем временем как Calquence, так и Imbruvica могут оказаться под угрозой из-за недавно одобренного BeiGene ингибитора BTK Brukinsa. Хотя это лекарство впервые получило одобрение FDA при лимфоме из мантийных клеток, оно также присматривается к рынку CLL/SLL. Китайская биотехнологическая компания уже тестирует Brukinsa в сравнении с комбинацией Treanda от Teva и Rituxan от Roche в 3-й фазе исследования Sequoia у ранее не получавших лечения ХЛЛ/СЛЛ, при этом основная дата завершения назначена на сентябрь следующего года.

    Как и AstraZeneca, Beigene также проводит непосредственное исследование с Imbruvica. В прошлом году началось альпийское испытание фазы 3, в котором Brukinsa сравнивается с Imbruvica при рецидивирующем/рефрактерном ХЛЛ. До этого отраслевые наблюдатели будут искать данные фазы 3 исследования Aspen, в которых сравниваются два препарата при макроглобулинемии Вальденстрема на наличие признаков того, может ли Brukinsa конкурировать с ХЛЛ. Ожидается, что он будет оглашен к концу года.

    Примечание редактора: в этой статье ранее неверно указывалось, что регулирующие органы Канады и Австралии также одобрили Calquence.

    часто задаваемых вопросов | Зажги ночь

    Нужно ли мне регистрироваться, чтобы посещать Light the Night?

    Настоятельно рекомендуется зарегистрироваться онлайн до начала мероприятия. Все участники должны быть зарегистрированы, чтобы получить фонарь, и день регистрации будет доступен через текстовые и бумажные формы.

    Куда я могу сдать пожертвования в Light the Night?

    Пожертвования приветствуются и поощряются в ночь проведения мероприятия.Все пожертвования можно внести в нашей зоне регистрации.

    Что такое чемпион по лечению?

    All Light Ночные ходоки, которые соберут 100 долларов или более, будут называться Champions for Cures и получат следующие преимущества в ночь прогулки:

    • Футболка «Зажги ночь»
    • Браслет, дающий ходунку право на еду и прохладительные напитки

    Ожидается ли, что пациенты и выжившие будут собирать средства?

    Как и у других наших ходячих, у пациентов и выживших есть возможность собрать 100 долларов или больше и стать чемпионом по лечению.Многие из наших крупнейших индивидуальных сборщиков средств являются пациентами и выжившими.

    Пациентам/выжившим, которые не собрали 100 долларов или больше и хотят принять участие в марше, предлагается принять участие в LLS в качестве гостей. Пациенты и выжившие получают все льготы (футболка, фонарь и браслет для еды) независимо от достигнутого уровня сбора средств. Это относится только к пациентам, а не к членам их семей или членам команды.

    Стану ли я чемпионом по лечению, если пожертвую 100 долларов другу?

    Хотя мы очень ценим все пожертвования в пользу Общества лейкемии и лимфомы, поощрения по сбору средств основаны на индивидуальных суммах сбора средств, а не на пожертвованиях.Вы получите футболку и браслет только в том случае, если вы лично собрали 100 долларов на прогулке.

    Что такое Клуб ярких огней?

    Вы можете стать членом нашего Клуба ярких огней, собрав 1000 долларов или более, что окажет значительное влияние на избавление мира от рака крови. Bright Lights получают доступ к нашей VIP-палатке со специальным питанием и специальной рубашкой Bright Light.

    У каждого ходячего есть фонарь?

    Все зарегистрированные участники получат светящийся фонарь. Каждый ходячий, который соберет 100 долларов или более, становится чемпионом по лечению и получит футболку Light The Night и браслет, который дает ходячему право на еду.

    Ходоки, которые соберут менее 100 долларов, могут присоединиться к нам на вдохновляющем вечере, включая музыку и дух товарищества, но не имеют права на получение футболки Light The Night или браслета для еды. Однако пациенты и выжившие получают эти льготы независимо от уровня сбора средств.

    Что означают цвета фонарей?

    Во время прогулки пешеходы несут подсвеченные фонари трех цветов: белые фонари несут выжившие; красные фонари сторонниками; золотые фонарики несут идущие в память о близких, умерших от рака.

    Получат ли члены моей команды фонарь, футболку и еду в ночь на прогулку?

    Любой член команды, который станет Чемпионом по лекарствам и соберет не менее 100 долларов, получит эти преимущества.

    Поскольку многие из наших успешных команд планируют мероприятия для коллективного сбора средств, сотрудники LTN готовы активно помогать капитанам команд с разделением средств перед мероприятием, чтобы все члены команды получили соответствующие преимущества. Из-за большого количества участников при регистрации мы просим, ​​чтобы все эти запросы были сделаны до проведения Ночной прогулки.

    Как используются деньги?

    Доходы от Light The Night Walk помогают выполнить нашу миссию: вылечить лейкемию, лимфому, болезнь Ходжкина и миелому, а также улучшить качество жизни пациентов и их семей. Эта миссия осуществляется за счет финансирования обширных исследований в области лечения и лечения, государственной защиты, программ помощи пациентам, программ работы с населением и образовательных программ.

    Какой длины маршрут?

    Light the Night находится менее чем в 2 милях ходьбы.Неторопливый темп является нормой на этой прогулке, которая занимает меньше часа. Мы хотим быть доступными и удобными для всех участников.

    Разрешено ли участие домашних животных, колясок, велосипедов и роликовых коньков?

    Домашние животные в порядке, пока они на поводке.