Отдел продаж

Телефоны: (3532) 25-27-22, 93-60-02, 93-50-02

E-mail: [email protected]

г.Оренбург, ул.Беляевская, д.50/1, стр.1

 

Разное

Размеры соединение американка: Размеры американок — Размеры Инфо

Содержание

Разъёмное соединение американка Stout 1″1/4 НР/ВР прямое с плоским уплотнением никель SFT-0045-00011

Артикул: SFT-0045-000114

  • Изготовитель:

    Stout

Цена: 1170 руб

Доставка по г. Москве в пределах МКАД:
500 руб

РосТест. Гарантия низкой цены.

Официальная гарантия производителя: 5 лет

Описание

Разъёмное соединение американка Stout 1″1/4 НР/ВР прямое с плоским уплотнением никель SFT-0045-00011 предназначено для соединения стальных труб при монтаже трубопроводной сети в единую систему. Американка Стаут позволяет смонтировать разъёмное соединение на трубопроводе, что позволят осуществлять его ремонт или частичную разборку без демонтажа всей системы.

Разъёмное соединение Stout SFT-0045-000114 весит 424 г.

Материалы

Разъёмные соединения Stout изготавливаются из горячештампованых заготовок и латунных прутков. Состав латуни CW617N (UNI EN 12165) CuZn40Pb2, что соответствует стандарту DIN EN 12449.
Уплотнительное кольцо американок Стаут изготовлено из бутадиеннитрильного каучука NBR или паронита.
Латунные американки Стаут допускается использовать в питьевом водоснабжении в соответствии с немецким стандартом DIN 50930-6.

Условия эксплуатации латунных американок Stout

Латунные разъёмные соединения Стаут серии SFT-0045 с наружной/внутренней резьбой никелированные могут использоваться совместно с водой и водными растворами гликолей с концентрацией до 30%. Рабочее давление в системе не должно превышать 10 бар. Температура рабочей среды может составлять от -20°C до +80°C.

Область применения резьбовых латунных Stout

Резьбовые латунные фитинги Стаут предназначены для применения в системах отопления, горячего и холодного водоснабжения (в том числе питьевого).

Габариты американки Stout SFT-0045-000114 из латуни

G — 1 1/4″
L — 68 мм
SW — 53-49 мм

Указания по монтажу резьбовых латунных фитингов Stout

  • При монтаже и эксплуатации латунных резьбовых фитингов Стаут применение рычажных газовых ключей категорически запрещено!
  • В качестве уплотнения между фитингом Stout и трубопроводом должны применяться материалы, выдерживающие технические параметры системы. Во избежание возможных поломок, вызванных избыточным зажимом, необходимо не допускать избыточного количества уплотнительных материалов, применяемых в соединении.
  • Отклонение соосности соединяемых трубопроводов не должны превышать 3 мм при длине до 1 м плюс 1 мм на каждый последующий метр.
  • Резьбовые фитинги Стоут замоноличивать в конструкции пола и стен строго запрещено.
  • Готовый трубопровод необходимо проверить на герметичность при испытательном давлении с соблюдением правил СП 73.13330.2016 «Внутренние санитарно-технические системы зданий».

Документация

  1. Латунные резьбовые фитинги Stout — Технический паспорт изделия (открыть PDF-файл)

Технические характеристики

Производитель Stout
Серия SFT-0045
Артикул SFT-0045-000114
Тип резьбовые латунные фитинги
Тип фитинга разъёмное соединение
Назначение для стальных труб
Область применения системы отопления, холодного и горячего водоснабжения
Рабочая среда вода и растворы гликолей до 30%
Материал корпуса фитинга латунь CW617N
Материал уплотнительной прокладки NBR или паронит
Покрытие никелевое
Цвет серебристый
Номинальное давление 10 бар
Температура рабочей среды от -20°C до +80°C
Температура транспортировки и хранения от -50°C до +50°C
Способ соединения с трубопроводом трубная резьба
Вид резьбы внутренняя/наружная
Размер резьбы 1 1/4″
Наличие вставки под ключ есть
Размер ключа 53-49 мм
Вес 424 г
Средний срок службы 10 лет
Официальная гарантия производителя 2 года
Страна-родина бренда Италия
Страна производства Италия

Качество товара

Наша компания закупает продукцию у крупных проверенных поставщиков.

Мы рады предложить Вам качественный оригинальный товар!

«ГидроТепло» — официальный дилер ООО «ТЕРЕМ» по бренду STOUT

Соединение «американка». — Добродушный Сантехник

Американка в сантехнике, это не гражданка Америки. Американка, это разъёмное резьбовое соединение.

До появления этого соединения, долгое время пользовались сгонами. Да, на чердаках и подвалах по сей день царствуют именно сгоны, ведь они значительно дешевле разъёмных соединений типа американка.

 

Где используют:

Что сгоны что американки, используются в случаях, когда надо соединить два участка резьб не вращая их. Например когда надо соединить спаянную разводку с запорным краном. Не кран, не трубы уже невозможно крутить или когда на резьбу не накрутить фильтр или уголок, потому как резьба расположена слишком близко к стенке. Именно в такой ситуации нам на помощь и приходит сие изобретение.

Только вот американка по сравнению с сгоном более компактна, выглядит эстетичнее,  но дороже.

Судя по названию, это быстро-разъёмное соединение пришло к нам из самой демократичной страны в мире.

 

Рассмотрим:

Как выглядит отдельные американки:

Либо американки с запорной арматурой:

Американки бывают с прокладкой и без прокладок. Без прокладок — конусного типа, и я рекомендую ставить именно их, несмотря на то что они значительно дороже своих собратьев с резиновой или плоской прокладкой.

Вот пример конусной америкакни где нет никаких уплотнителей:

Установка такой американки на полотенцесушитель:

Конусные американки ставятся на хорошие терморегуляторы взамен американок с резиновым уплотнителем.

Теперь глянем на американку с резиновым уплотнителем:

Комбинации резьб могут быть абсолютна любые сейчас говорим лишь о типе соединения:

Для закручивания американок нужны специальный ключи или шестигранник:

Есть американки с плоской прокладкой, чаще они используются с полипропиленовыми трубами.

Может получиться так, что на отоплении или на горячей воде с диаметрами труб более 3/4 дюйма — гайки таких американок придётся переодически подтягивать. Не прячьте их в стены.

А вот та самая плоская прокладка, которая иногда имеет свойство пропускать воду.
Многие не знают, а некоторые даже не хотят знать о том, что данная прокладка не одинаковая с обеих сторон.
Внешне она конечно выглядит так же, за исключением того, что одна из сторон немного темнее и контрастнее.

Более контрастная сторона промазана какой-то смазкой. И если промазанной стороной положить к полипропилену, то при закручивании гайки, полик не будет прокручиваться вместе с гайкой.

Если нет специального ключа для закручивания американок, то можно воспользоваться подручным инструментом:

Но такой метод годится только в крайнем случае. Ибо так американку очень легко повредить. Вы её деформируете и она станет непригодной.
Должен быть специальный круглый ключ.

1. Конусная американка без прокладки — надёжнее. Главное взять качественную. 
2. Америкакнки с плоской прокладкой, могут потребовать подтяжки
3. Американки с резиновой прокладкой, требуют замены прокладки при демонтаже и повторной сборке. 
4. Обязательно понадобится специальный ключ для таких соединений.

Для облегчения ремонта некоторых узлов в системах, отделяйте их американками.

Например счётчики, бойлеры, циркуляционные насосы, газовые колонки….

Американка для полипропиленовых труб соединительная муфта, размеры разъемного соединения, пайка

Как применяется американка для труб из полипропилена – особенности и виды соединений

Для соединений трубо-проводов применяются всевозможные фитинги и устройства. Ко всему многообразию соединений предъявляют конкретные требования, которые сходятся в том, что результативность поставленного фитинга должна быть предельной, а сам монтаж должен быть простым и быстрым.

Довольно новым соединением для нашего рынка считается американка, названная так потому, что ее разработали и собрали в Америке. В этой публикации рассмотрим размеры американок для труб из полипропилена, их характерности и качества.

Характерные характерности американки

Американка – это не какое-то именно соединение, а общее наименование, соединяющее в себе всевозможные фитинги (уголки, краны, муфты и другие). Конструктивно все такие элементы выделяются от заменителей необходимым наличием накидной гайки. Есть и иные фитинги для труб из полипропилена, но в данной статье остановимся на Американке.

Среди плюсов американки можно выделить следующие качества:

  1. Обычное разъединение трубопровода не зависимо от материала который применяется. В целях разграничения не потребуется вращать трубы.
  2. Создание клинового соединения за счёт накидной гайки. Эта конструкция прекрасна тем, что при стыковании труб вращать необходимо только гайку, а сами трубы при этом остаются неподвижными. Этот момент во многих случаях считается довольно существенным.
  3. В отличии от отрезка трубы, американка считается клиновым соединением, не зависящим от длины фитинга и уплотнителя, поставленного по резьбе.
  4. Герметичность, которая достигается за счёт специализированной прокладки. Во время использования такого уплотнения выходит весьма несложный монтаж, а в результате конструкция абсолютно не течет.

Виды соединений американки

Американка для труб из полипропилена собой представляет резьбовое разборное соединение с особенным уплотнителем. Такое описание дает возможность говорить про то, что американку можно применять для трубопроводного соединения много раз. Кроме данного фактора, аналогичное соединение дает возможность быстро и без больших проблем собрать любую систему, даже в том случае, если она размещена в очень дискомфортном для установки соединителей месте.

Две части трубопровода соединяются с помощью американки с применением накидной гайки. В конструкцию фитинга входят два штуцера, прокладка для уплотнения и шестигранная накидная гайка. Удобства во время монтажа добавляют и маленькие размеры американки для труб из полипропилена, которые вкупе с отсутствием надобности вращения труб значительно облегчают работу.

Ремонт и профилактику американки также сложно назвать непростыми – для них не понадобится ни необходимое оборудование, ни новая прокладка. Пайка труб с американкой предельно проста и незамысловата, благодаря этому заниматься данной работой может каждый хозяин.

Фитинги американка для труб из полипропилена дают возможность создавать? такие варианты соединений:

  • Соединение с внутренней резьбой;
  • Соединение с внешней резьбой;
  • Сварное соединение с накидной гайкой;
  • Комбинированное соединение.

Особенности конструкции американки

Клиновое соединение труб из полипропилена во время использования американки выполняется за счёт штуцера, поверхность которого как правило имеет конусообразную или плоскую форму.

Коническое уплотнение является больше выгодным за счёт собственных плюсов:

  1. Большой служебный срок и большая надежность при соединении элементов из металла без дополнительного уплотнения.
  2. Однородность материала, благодаря чему достигается максимальная стойкость к перепадам температуры и химической агрессивной обстановке.
  3. Высокая герметичность, которая не нарушается при отклонениях, не превышающих 5 градусов.

Ровная поверхность штуцера несколько хуже по свойствам, однако она не просит замечательного качества соединяемых компонентов. Конструктивно плоское уплотнение состоит из кольцевой прокладки, в большинстве случаев изготавливаемой из тефлона. Другие детали такой американки делаются из нержавейки. Читайте также: «Установка кранов для труб из полипропилена – от выбора изделий до монтажа».

Классификация американок

Среди очень известных видов американки необходимо отметить такие:

  • Муфта с наружной резьбой, пригодная для соединения труб из полипропилена со стальными или сантехприборов;
  • Муфта с внутренней резьбой, которая, как и предыдущий вид, может применяться в горячих и холодных трубопроводах, подойдет для соединения стальных и труб из полипропилена;
  • Трубная американка с внутренней и внешней резьбой, применяемая в таких же ситуациях, что и предыдущие виды, однако при этом дает прекрасную возможность создавать крепёжное соединение в виде резьбы.

Соединительная муфта американка для труб из полипропилена применяется в тех случаях, где необходимо объединить две части трубы, которые могут, кроме этого, еще и иметь различный диаметр (прочитайте также: «Плюсы и минусы соединительной муфты американки для труб, характерности применения»). В этом муфта американка не выделяется от обыкновенных соединителей. Одна часть муфты жестко крепится на трубе подходящим методом: к трубам сделанным из металла она закручивается, при соединении медных и стальных варится, а полипропиленовые и трубы из меди – паяются. Вторая часть муфты собой представляет простое разборное соединение.

Также во время монтажа трубопровода может применяться кран. Этот вид соединителей выделяется меньшей популярностью – возможно, а дело все в том, что преимущества кранов известны далеко не каждому. До их возникновения соединение труб осуществлялось с помощью отрезка трубы, в конструкцию которого входила длинная резьба, специализированная муфта, ответная резьба и добавочная гайка. Прочитайте, Что такое отрезок трубы в сантехнике, чтобы было легче ориентироваться в фитингах.

Шарнирный кран намного лучше хотя бы благодаря тому, что его более проще установить – весь монтажный процесс сводится к стягиванию 2-ух деталей, которые еще и становятся ровными собственными силами. Совершив несколько оборотов рожкового ключа, можно объединить кран и американку, таким образом установив хорошее соединение.

Данные краны очень прекрасно подойдут для монтажа систем отопления. К примеру, если установить отопительный прибор, применяя две размещенные со всех сторон американки, то можно достичь очень прекрасных результатов: во-первых, при надобности отопительный прибор будет не сложно демонтироваться, второе, возникает возможность регулирования водоподачи и температуры в системе.

Еще одной интересной вариацией американки считается угловой кран. Его основная особенность заключается в многофункциональности – одна такая американка под пайку труб из полипропилена заменяет собой несколько самых простых соединений, что дает возможность значительно облегчить монтаж. Также в кранах могут применяться разнообразные ручки, разрешающие сделать меньше нужные для поворота усилия и облегчить его.

Ключи для американок

Чтобы ставить и убирать трубы, соединенные с помощью американки, требуется специализированный ключ, подходящий только для таких соединителей. При обустраивании трубо-проводов очень часто используются американки размера 12 и 34 с 2-мя внутренними выступами. Не очень часто применяется шестигранный соединитель.

Тем не менее, ключ для американки можно сделать своими руками. Для этого необходим кусочек профильной арматуры. Такую заготовку необходимо подогреть, выгнуть до состояния квадрата и дать коническую форму. Потом металл необходимо закалить, чтобы обеспечить достаточную прочность инструмента.

Необходимость конусной формы кто то может подумать не смотрится очевидной, однако это принципиальный момент. А дело все в том, что выступы на различных американках могут иметь маленькие отличия в габаритах выступов. Стоит еще сказать, что, форма конуса даст возможность работать еще и с шестигранными соединителями.

Для фиксирования металлических американок прекрасно подходят традиционные пассатижи.

Заключение

Применение американок во время монтажа трубопровода – это прекрасное решение, потому как данные фитинги дают возможность сделать хорошую конструкцию легко и быстро. Большой выбор и многосторонность благотворно влияющие на популярность американок, и их из года в год применяют очень часто.

Tagged : американка / полипропиленовых / соединительный / труба

Какие бывают американки для соединения труб

Резьбовое соединение труб – американка, их виды по типам сборки

На чтение 8 мин. Обновлено

Так называют тип резьбового соединения труб в системах водообеспечения и горячего водоснабжения. С появлением на рынке, американка быстро завоевала популярность в среде специалистов по сантехническим работам ввиду простоты установки и надежности стыковки элементов трубопровода.

Если нужно произвести соединение труб – американка является идеальным вариантом. Ведь впоследствии, при выполнении ремонтных работ, отпадает необходимость в демонтаже части сети.

Невозможно собрать трубопровод из цельной трубы. Нужно выполнять повороты и подключения элементов трубопровода, чтобы получить нужную конфигурацию. Для выполнения стыков всегда использовались фитинги.

Так же произвести монтаж можно с помощью муфты, которая в стандартном исполнении представляет собой резьбовую деталь. При соединении она накручивается на резьбовую часть.

Следующая деталь вращением закручивается в муфту и такая операция (особенно если все элементы больших размеров), представляет собой вполне ощутимые неудобства.

Предлагаем ознакомиться со статьей где описаны способы соединения металлической трубы с полипропиленовой + видео инструкции.

Что такое американка

Соединительная деталь в таком исполнении состоит из трех частей:

  • резьбовые фитинги – крепятся на одну часть водопровода в месте разъема;
  • ответный патрубок с буртиком – устанавливается на второй конец;
  • гайка накидная – устанавливается на фитинг с буртиком перед его установкой на место расположения.

Далее, при заворачиванием гайки давлением на буртик производится подтягивание фитингов один к одному и сжатие этих двух деталей. Для обеспечения герметичности стыковки с помощью муфты применяются прокладки. А при коническом стыке и она не обязательна.

При необходимости демонтажа участка состыкованного посредством американки, достаточно отвернуть гайку, при этом сопрягаемые элементы трубопровода остаются неподвижными.

Виды стыковочных узлов. Количество конструктивных решений монтажа соответствует количеству разновидностей погонажных изделий.

По виду используемых материалов

Монтаж водопроводящих систем с помощью муфты предусматривает использование однородных элементов, прежде всего для того, чтобы избежать электролитической коррозии, поэтому фитинги производятся в различных исполнениях:

  1. Стальные – основным недостатком материала является его подверженность коррозии. Жизненный цикл таких деталей ограничивается также склонностью к образованию известковых отложений из воды на внутренних поверхностях.
  2. Медные – меньше подвергаются коррозии, применяются только на трубопроводах из такого же материала.
  3. Латунные – наиболее популярные в применении, устойчивы к окислению, долговечность составляет не менее 50 лет.
  4. Полипропиленовые – по прочностным характеристикам и удобству в применение составляют все большую конкуренцию металлическим изделиям.
  5. Полимерные – обладают всеми преимуществами изделий из пластика. Для полипропиленовых труб – американка является лучшим видом соединения.
  6. Комбинированные – применяются как переходники при состыковки труб из металла с пластиковыми при частичной замене трубопровода. Чтобы изготовить такие фитинги, резьбовая часть из металла запрессовывается в пластиковый корпус.

По типу способа сборки

Кроме различий в материалах изготовления, резьбовое соединение отличается конструкцией стыковочных узлов.

Они бывают резьбовыми, с различными направления нарезки, имеющие внутреннюю или наружную резьбу по сторонам. Применяются так же образцы с коническим сочленением, при помощи которых производится соединение американкой с применением упорного обжимного кольца под гайкой.

Видео

Такое разнообразие фитингов создает определенные затруднения при их выборе у человека неопытного, но доставляет истинное удовольствие профессиональным исполнителям.

По способу защиты поверхности

Какие бывают американки по виду защитного покрытия? Стальные и чугунные изделия – покрываются защитным никелированным или цинковым покрытием для защиты от коррозии.

Для пластиковых  или нержавеющих аналогов защита не применяется. В связи с этим рекомендуется применение подкладок под трубные ключи или специальных ключей с внутренним зацеплением детали.

Трубопроводы различного назначения из металла  по-прежнему широко применяются в сантехнике. Поэтому и монтаж металлических труб, имеет широкое применение в самых различных вариантах.

Для простой стыковки нужно нарезать резьбы на концах собираемых элементов, применяя стандартный резьбонарезной инструмент. Американка наворачивается на подготовленные оконцовки, при этом нужно герметизировать резьбы намоткой ленты ФУМ или прядей льняного волокна.

Окончательно стыковка производится закручиванием гайки и установкой прокладки. При повторном использовании соединительного узла прокладку следует заменить. Стык получается надежным и ремонтопригодным. Какие бывают американки для металлических компонентов:

  • прямое соединение металлических труб;
  • монтаж производимый под прямым углом, а также углами 30 и 45 градусов;
  • установка консольных элементов водопровода с трубой, таких как краны, смесители, воздухоотводы;
  • резьбовое соединение для перехода на другой диаметр;

Соединение труб с помощью американки позволяет получить герметичный стык в трубопроводах любой конфигурации.

Стыковка компонентов из пластика

Соединение составных частей трубопроводов из композитных материалов имеет свои особенности. Состыковка полипропиленовых труб производится посредством сварки специальным оборудованием. Процесс очень простой и выполняется на месте в процессе монтажа.

Видео

Широко используются конструкции, где производится состыковка с полипропиленовой трубой на конусные американки, где применяются устройства с уплотняющим кольцом.

Соединение полипропиленовых трубопрокатов американкой является наиболее надежным и едва ли не единственным способом стыковки с помощью муфты разъемным исполнением, включая подключения полотенцесушителя.

Применяются несколько видов соединений для полипропиленовых труб:

  • муфта с наружной резьбой;
  • муфта с внутренней резьбой;
  • устройство с одновременным применением внутренней и наружной резьбы;
  • угловая, производятся при величине угла 30, 45 и 90 градусов для монтажа в труднодоступных местах.
Установка сушилки для полотенец

Монтаж такого устройства в ванной комнате может служить примером использования резьбового соединения для врезки дополнительного оборудования. Подсоединение полотенцесушителя производится либо с системой отопления, либо с контуром горячего водоснабжения.

Видео

Во втором случае придется воспользоваться услугами ДЭЗ для отключения стояка ГВС на несколько часов, в первом случае придется дождаться окончания отопительного сезона.

Работы могут быть выполнены в следующем порядке:

  1. Установить сушилку на место ее постоянного расположения.
  2. Произвести врезку в стояк ГВС или отопления с установкой резьбовых штуцеров для входного и выходного потоков.
  3. Установить на них уголки с шаровыми кранами.
  4. Соединение полотенцесушителя произвести через пластиковые трубы. Критическая температура для них составляет 95 градусов, ни в той, ни в другой системах такая температура не применяется.
  5. На верхнем регистре установить кран для стравливания воздуха из системы, в противном случае воздушная пробка может препятствовать циркуляции теплоносителя.
  6. Проверить отсутствие протечек в сушилке, открыв входной и выходной шаровые краны. При наличии протечек нужно заново проверить стыки, применив дополнительные уплотнения на резьбе. Для этого пригодна льняная пакля, фторопластовый уплотнительный материал (ФУМ) в виде ленты или шнура.
  7. Установка шаровых кранов позволит производить ремонтные работы без отключения стояка. Нужно заметить, что соединение полотенцесушителя с полипропиленовой трубой требует аккуратного отношения, поскольку прижимное кольцо не всегда удается использовать повторно по причине его деформации.

Подключение полотенцесушителя к стояку полипропиленовой трубой посредством конусных американок позволяют избежать применения трубогибов. Это уменьшает трудоемкость работ и их подгонки по месту.

Пример выполнения подключения полотенцесушителя через резьбовое подсоединение показан на рисунке.

Размеры муфтовых элементов

В отечественных стандартах сантехники, американки классифицируются как «муфтовые соединения с накидной гайкой».

Естественно, что их размерный ряд соответствует таковому на погонажных элементах водопроводов. Какие бывают виды, зависит от способа стыковки к основной магистрали или консольному элементу.

Так, при установке крана или смесителя, как элемент сантехники, американки применяются в размерах от 3/8 до ¾ дюйма  с конической резьбой. Это позволяет произвести надежный монтаж буквально в несколько оборотов гайки.

Для водопроводов они применяются в пределах 10 – 50 мм, максимальный показатель характерен для соединения с полотенцесушителем.

Для соединения труб из полимеров применяются специальные муфты – конусные американки, на которые пластиковая оболочка буквально натягивается усилием заворачиваемой гайки через упорное кольцо, обеспечивают плотность стыка в разы превышающее давление в системе.

Размеры труб

Для американки в сантехнике резьбу можно подобрать, основываясь на данных, приведенных в таблице 1.

Советы и рекомендации

Применяя пластиковые трубы нужно учитывать свойства материала. Полипропилен представляет собой  материал, наделенный рядом специфических свойств, таких как упругость, пластичность химическую устойчивость.

Видео

Поэтому для полипропиленовых изделий, американка – практически единственный способ соединения, обеспечивающий качественную стыковку. Применяя их по месту, можно собрать трубопровод любой конфигурации с высокой степенью надежности.

Для монтажа по средствам американки ее размеры должны быть адекватны применяемым трубам. Для сетей холодного и горячего водоснабжения это дюйм или дюйм с четвертью, для систем отопления в частном доме лучше использовать полуторадюймовые изделия.

При использовании пластиковых изделий для капельных систем орошения достаточно применить полудюймовые размеры.

Следует помнить, что критичной для полипропиленовых трубопроводов является температура 95 градусов, этот параметр нужно контролировать при подключении к обогревателям. Температуре на выходе из прибора может оказаться выше допустимых пределов.

При частичной замене водопровода на пластиковый, американка применяется как переходник.

Видео

При монтаже с американками, имеющими защитное покрытие, нужно применять специальный инструмент, не повреждающий плакирующий слой.

Подбирая комплектующие для трубопровода, нужно учитывать место их расположение с точки зрения доступности и функциональности.

Заключение

Изобретение способа подсоединения элементов трубопровода «американкой» стало революционным событием в области монтажа водопроводных систем любой сложности. В результате такой сложный процесс стал доступен даже для исполнителей с минимальными навыками  в данной области.

Без сомнений комплектуйтесь этим видом соединений и успехов вам!

Фланцы Общие сведения — Какие фланцы используются в нефтехимической промышленности?

Фланцы Общие

Фланец — это способ соединения труб, клапанов, насосов и другого оборудования для образования системы трубопроводов. Он также обеспечивает легкий доступ для очистки, осмотра или модификации. Фланцы обычно приварные или прикручен. Фланцевые соединения выполняются путем соединения болтами двух фланцев с прокладкой между ними для обеспечения уплотнения.

Типы фланцев

Наиболее часто используемые типы фланцев в нефтехимической промышленности:

  • Приварной фланец
  • Надвижной фланец
  • Фланец под сварку внахлест
  • Фланец внахлест
  • Фланец с резьбой
  • Фланец глухой

Все типы, кроме фланцевого соединения внахлест, имеют выступающую поверхность фланца.

Специальные фланцы

Кроме наиболее часто используемых стандартных фланцев, существует еще ряд специальных фланцев, таких как:

  • Фланцы с диафрагмой
  • Фланцы с длинной приварной шейкой
  • Приварной фланец / Нипофланец
  • Фланец расширителя
  • Переходной фланец

Материалы для фланцев

Трубные фланцы изготавливаются из различных материалов, таких как нержавеющая сталь, чугун, алюминий, латунь, бронза, пластик и т. Д.но чаще всего используется кованая углеродистая сталь и подвергается механической обработке. поверхности.

Кроме того, фланцы, такие как фитинги и трубы, для определенных целей иногда внутри снабжены слоями материалов совершенно другого качества, чем сами фланцы, которые представляют собой «фланцы с футеровкой».

Материал фланца в основном устанавливается при выборе трубы. В большинстве случаев фланец состоит из того же материала, что и труба.

Все фланцы, обсуждаемые на этом веб-сайте, подпадают под стандарты ASME и ASTM, если не указано иное. ASME B16.5 описывает размеры, допуски на размеры и т. Д., А ASTM — различные материалы. качества.

Размеры фланцев

Каждый фланец ASME B16.5 имеет ряд стандартных размеров. Если чертежник в Японии, или специалист по подготовке работ в Канаде, или монтажник в Австралии говорит о фланце с приварной шейкой NPS 6, класс 150, список 40 ASME B16.5, затем он проходит через фланец, который показан на изображении ниже.

Если фланец заказан, поставщик хочет знать качество материала.Например, ASTM A105 — это кованый фланец из углеродистой стали, а A182 — кованый фланец из нержавеющей стали.

Итак, в правильном заказе поставщику необходимо указать два стандарта:

Фланец с приварной шейкой NPS 6, класс 150, класс 40, ASME B16.5 / ASTM A105

Фланец выше имеет 8 отверстий под болты и сварной скос 37,5 градусов (красный кружок). Все размеры указаны в миллиметрах. Рельеф (RF) указывать не нужно, потому что ASME B16.5, каждый фланец стандартно поставляется с выступом. Следует указать только другую конструкцию (соединение кольцевого типа (RTJ), плоская поверхность (FF) и т. Д.).

Болтовые фланцевые соединения

Болтовое фланцевое соединение представляет собой сложную комбинацию многих факторов (фланец, болты, прокладки, процесс, температура, давление, среда). Все эти различные элементы взаимосвязаны и зависят от одного другой для достижения успешного результата.
Надежность фланцевого соединения в решающей степени зависит от грамотного управления процессом изготовления соединения.

Типовое фланцевое соединение на болтах

Цитата из книги Джона Х. Бикфорда «Введение в конструкцию и поведение болтовых соединений»:
То, что вся важная сила зажима, которая удерживает соединение вместе — и без которой не было бы соединения, — не создается хороший совместный конструктор, ни качественные детали. Он создается механиком на рабочем месте с использованием инструментов, процедур и условий работы, которые мы ему предоставили. .. И далее: Последний, существенный создатель силы — это механик, а время создания — во время сборки. Поэтому нам очень важно понимать этот процесс.

Промышленность осознала важность установки и сборки в течение нескольких лет.
В Европе упор был сделан на обеспечение того, чтобы совместное изготовление выполнялось обученными и аттестованными техническими специалистами, что привело к публикации европейского технического стандарта: TS EN 1591 Часть 4 под названием «Фланцы и их соединения.Правила проектирования круглых фланцевых соединений с уплотнением. Квалификация персонала по монтажу болтовых соединений на оборудовании, подлежащем Директива по оборудованию, работающему под давлением (PED) ».

Стандарт обеспечивает методологию обучения и оценки технических специалистов, участвующих в изготовлении и разрушении фланцевых соединений, и может рассматриваться как аналог необходимого обучения. для сварщиков, работающих с сосудами высокого давления. Его публикация демонстрирует важность, придаваемую компетентному контролю за процессом изготовления соединений для обеспечения герметичности фланца.

Прокладка — лишь одна из многих причин, по которым фланцевое соединение с болтовым соединением может протекать.
Даже когда все сложные взаимосвязанные компоненты фланцевого соединения с болтовым соединением работают в идеальной гармонии, единственный наиболее важный фактор, ведущий к успеху или неудаче этого фланцевого соединения с болтовым соединением будет уделено внимание процедурам надлежащей установки и сборки лицом, устанавливающим прокладку. Если все сделано правильно, сборка останется герметичной в течение расчетного срока службы.

Замечание (я) автора …

Фланцевые соединения и сварные соединения

Не существует стандартов, определяющих, можно ли использовать фланцевые соединения.

На недавно построенном заводе принято минимизировать фланцевые соединения, потому что для соединения двух отрезков трубы требуется только один сварной шов. Это экономит затраты на два фланца, прокладку, шпильки, второй шов, стоимость неразрушающего контроля второго шва и т. д ..

Некоторые другие недостатки фланцевых соединений:

  • Каждое фланцевое соединение может протекать (некоторые утверждают, что фланцевое соединение никогда не бывает 100% герметичным).
  • Для систем с фланцевыми трубами требуется гораздо больше места (представьте себе стойку для труб).
  • Изоляция трубопроводных систем с фланцами дороже (специальные фланцевые заглушки).

Конечно, фланцевые соединения имеют большие преимущества; несколько примеров:

  • Новая линия может содержать несколько катушек с трубами и может быть изготовлена ​​в мастерской.
  • Эти трубные бобины могут быть собраны на заводе без необходимости сварки.
  • NDO (рентген, гидроиспытания и т. Д.) На заводе не требуется, потому что это было сделано в мастерской.
  • Пескоструйная очистка и покраска на заводе не требуются, потому что даже это было сделано в мастерской
    (нужно ремонтировать только повреждения краски во время установки).

Как и у многих вещей, у всего есть свои плюсы и минусы.

.

Типы фитингов, используемых в трубопроводах

Перейти к содержанию

  • На главную
  • ТрубопроводыРазвернуть / Свернуть
    • ТрубопроводРазвернуть / Свернуть
      • Направляющая
      • Размеры и спецификации труб
      • Таблицы графиков труб
      • Коды цветов сварки 9000 Производство труб
      • Осмотр труб
    • ФитингиРазвернуть / Свернуть
      • Руководство по трубным фитингам
      • Производство трубных фитингов
      • Размеры и материалы трубных фитингов
      • Осмотр трубных фитингов — Визуальный осмотр и испытания
      • Размеры отвода
      • — 90 и 45 градусов Размеры отводов и обратных труб
      • Размеры тройника
      • Размеры переходника трубы
      • Размеры заглушки
      • Размеры трубной муфты
    • Фланцы расширяются / сжимаются
      • Направляющая фланца
      • Отверстие и длинная приварная шейка Фланец
      • Мы Размеры фланца с шейкой ld
      • Размеры фланца RTJ
      • Размеры фланца для соединения внахлест
      • Размеры фланца с длинной приварной шейкой
      • Размеры фланца приварной втулки
      • Размеры фланца для скольжения
      • Размеры глухого фланца
      • Размеры фланца с отверстием
    • Свернуть
      • Направляющая клапана
      • Детали клапана и трим клапана
      • Задвижка
      • Проходной клапан
      • Шаровой клапан

      • Обратный клапан
      • Дисковый затвор
      • Заглушка
      • Игольчатый клапан
      • Давление
      • 9000

    • Материал трубыРасширение / свертывание
      • Направляющая материала трубы
      • Углеродистая сталь
      • Легированная сталь
      • Нержавеющая сталь
      • Цветные металлы
      • Неметаллические
      • ASTM A53
      • ASTM A105

      Collapse

    • 0003

      • Олет s Направляющая
      • Бобышка и размеры
      • Гнездо и размеры
      • Резьба и размеры
      • Латролет и размеры
      • Эльболет и размеры
  • Шпильки Развернуть / Свернуть
    • Процедура затяжки шпильки
    • Схема затяжки болта
    • Размеры тяжелой шестигранной гайки
  • Прокладки и жалюзи для очков Развернуть / Свернуть
    • Направляющая прокладок
    • Прокладка спирально навитая
    • Размеры прокладки спиральной навивки
    • Размеры прокладки и прокладки RTJ
    • Размеры
    • Очки
    • Очки
  • P & IDExpand / Collapse
    • Как читать P&ID
    • Схема технологического процесса

    • Символы P&ID и PFD
    • Символы клапана
  • ОборудованиеРасширение / свертывание
    • Типы насосов
    • 021
    • Сосуд под давлениемРазвернуть / свернуть
  • Курсы
  • ВидеоРазвернуть / свернуть
    • Видеоуроки
    • हिंदी Видео
  • Запрос продукта

HardHat Engineer HardHat Engineer Search Искать:

  • Главная
  • Трубопровод
    • Трубопровод
      • Направляющая
      • Размеры и график труб
      • Таблицы графиков труб
      • Цветовые коды сварных труб 9000
      • Осмотр труб
    • Фитинги
      • Руководство по трубопроводным фитингам
      • Производство трубопроводных фитингов
      • Размеры и материалы трубных фитингов
      • Осмотр трубных фитингов — визуальный осмотр и испытания
      • Размеры колена — 90 и 45 градусов
      • Труба Размеры и возврат
      • Размеры тройника
      • Размеры трубного редуктора
      • Размеры заглушки
      • Размеры трубной муфты
    • Фланцы
      • Направляющая фланца
      • Фланец с диафрагмой и длинной приварной шейкой
      • Фланец с шейкой

      • Номинальные характеристики
      • Размеры

    • Размеры фланца RTJ
    • Размеры фланца внахлест
    • Размеры фланца с длинной приварной шейкой
    • Размеры фланца, приварного внахлест
    • Размеры скользящего фланца
    • Размеры глухого фланца
    • Размеры фланца с диафрагмой
  • Направляющие клапаны
  • Детали клапана и трим клапана
  • Запорный клапан
  • Проходной клапан
  • Шаровой клапан
  • Обратный клапан
  • Поворотный клапан
  • Пробка
  • Игольчатый клапан
  • Материал предохранительного клапана
  • Материал предохранительного клапана
  • 900 02
  • Направляющая материала труб
  • Углеродистая сталь
  • Легированная сталь
  • Нержавеющая сталь
  • Цветные металлы
  • Неметаллические
  • ASTM A53
  • ASTM A105
  • Olets
  • и

  • Olets Welding
  • Гнездо и размеры
  • Резьба и размеры
  • Latrolet и размеры
  • Эльболет и размеры
  • Болты шпильки
    • Направляющая шпильки
    • Процедура затяжки болта
    • Таблица гаек фланца
  • Прокладки и жалюзи для очков
    • Направляющая для прокладок
    • Спирально-навитая прокладка
    • Размеры спирально-навитой прокладки
    • Прокладка и размер RTJ
    • Очковые слепые и проставки
    • Размеры для очков
  • P&000

    • Технологический поток Di agram
    • Символы P&ID и PFD
    • Условные обозначения клапанов
  • Оборудование
    • Насос
      • Работа и типы центробежного насоса
    • Сосуд под давлением
    • 9003

    • Видео Обучающие видео
  • Видео

  • हिंदी Видео
  • Блог
  • .

    Полное руководство по размерам и спецификациям труб — Бесплатная карманная диаграмма

    Перейти к содержанию

    • На главную
    • ТрубопроводыРазвернуть / Свернуть
      • ТрубопроводРазвернуть / Свернуть
        • Направляющая для труб
        • Размеры и график труб
        • Цвета графика
      • Коды

    • Производство бесшовных и сварных труб
    • Осмотр труб
  • ФитингиРазвернуть / свернуть
    • Руководство по трубным фитингам
    • Производство трубных фитингов
    • Размеры и материалы трубных фитингов
    • Осмотр трубных фитингов — Визуальные и испытания
    • 90 и 45 градусов
    • Размеры трубных колен и возвратных труб
    • Размеры тройника
    • Размеры трубного редуктора
    • Размеры заглушки
    • Размеры трубной муфты
  • Фланцы расширяются / складываются
    • Направляющие для фланцев
    • Направляющие для фланцев
    • Номинальные характеристики фланца
    • Размеры фланца с приварной шейкой
    • Размеры фланца RTJ
    • Размеры фланца для соединения внахлест
    • Размеры фланца с длинной приварной шейкой
    • Размеры фланца приварной втулки
    • Размеры фланца с муфтой
    • Размеры фланца с глухим фланцем
    • Размеры фланца
  • КлапаныРазвернуть / Свернуть
    • Направляющая клапана
    • Детали клапана и трим клапана
    • Запорный клапан
    • Проходной клапан
    • Шаровой клапан
    • Обратный клапан
    • Поворотный клапан
    • Плунжерный клапан
    • Пробковый клапан
    • Пробковый клапан
    • Клапан сброса давления
  • Материал трубыРасширение / сжатие
    • Направляющая материала трубы
    • Углеродистая сталь
    • Легированная сталь
    • Нержавеющая сталь
    • Цветные металлы
    • Неметаллические
    • ASTM A53
    • 0003 ASTM

    • ОлецЭкспа nd / Collapse
      • Направляющая
      • Weldolet и размеры
      • Sockolet и размеры
      • Threadolet и размеры
      • Latrolet и размеры
      • Elbolet и размеры
    • Болты шпилькиРасширение / свертывание
    • Болт
    • Процедура затяжки шпильки
      • Таблица фланцевых болтов
      • Размеры тяжелой шестигранной гайки
    • Прокладки и жалюзи для очков Развернуть / Свернуть
      • Направляющая прокладок
      • Спирально-навитая прокладка
      • Размеры спирально-навитой прокладки
      • Прокладка
      • и размер
      • Spectac4 Размеры слепых очков
  • P & IDExpand / Collapse
    • Как читать P&ID
    • Схема технологического процесса

    • Символы P&ID и PFD
    • Символы клапана
  • Collapse
  • / Collapse
  • Работа и типы насосов
  • Сосуд под давлениемРазвернуть / свернуть
  • Курсы
  • ВидеоРазвернуть / свернуть
    • Видеоуроки
    • हिंदी Видео
  • Блог
  • Блог
  • Политики
  • Запрос продукта
  • HardHat Engineer HardHat Engineer Search Искать:

    • Home
    • Трубопровод
      • Трубопровод
        • Руководство по трубам
        • Размеры и график труб
        • Диаграммы цветов
        • Диаграммы цветов 9000 Производство бесшовных и сварных труб
        • Осмотр труб
      • Фитинги
        • Руководство по трубопроводным фитингам
        • Производство трубных фитингов
        • Размеры и материалы трубных фитингов
        • Осмотр трубных фитингов — визуальный осмотр и испытания
        • Размеры отводов — 90 и 4 5 градусов
        • Размеры трубных колен и обратного канала
        • Размеры тройника
        • Размеры трубного редуктора
        • Размеры заглушки
        • Размеры трубной муфты
      • Фланцы
        • Направляющая фланца
        • Фланец
        • Фланец
        • Фланец под приварную шейку 9000
        • Размеры фланца приварной шейки
        • Размеры фланца RTJ
        • Размеры фланца для соединения внахлест
        • Размеры фланца с удлиненной приварной шейкой
        • Размеры фланца приварной втулки
        • Размеры фланца для проскальзывания
        • Размеры глухого фланца
        • Размеры фланца
        • 21

      • Размеры фланца
      • 21 Клапаны

        • Направляющая
        • Детали клапана и трим клапана
        • Запорный клапан
        • Проходной клапан
        • Шаровой клапан
        • Обратный клапан
        • Дисковый клапан
        • Заглушка
        • Игольчатый предохранительный клапан
    • 9000

  • Материал трубы
    • Направляющая материала трубы
    • Углеродистая сталь
    • Легированная сталь
    • Нержавеющая сталь
    • Цветные металлы
    • Неметаллические
    • ASTM A53
    • ASTM A105
    • Olets
        0003 Olets

      • Weldolet и размеры
      • Sockolet и размеры
      • Threadolet и размеры
      • Latrolet и размеры
      • Elbolet и размеры
    • Болты шпильки
      • Направляющая шпильки
      • Схема затяжки болтов
      • Тяжелый фланец
      • Размеры
    • Прокладки и жалюзи для очков
      • Направляющая прокладок
      • Спирально-навитая прокладка
      • Размеры спирально-навитой прокладки
  • .

    Какая страна первой предоставила женщинам право голоса?

    Автор: Эмбер Париона, 18 марта 2019 г., в World Facts

    Женщины протестуют за право женщин голосовать.


    Удивительно, но женщины не всегда имели право голосовать и занимать государственные должности. Отказ в этих правах уходит корнями в афинскую демократию, в которой только мужчины могли голосовать.Хотя вовлечение женщин в избирательный процесс не было обычной практикой во всем западном мире, во многих коренных племенах женщины занимали ключевые должности в руководящих органах. Усилия по избирательному праву были долгими и трудными; страны предоставили равенство при голосовании на протяжении многих лет, одни задолго до других. У каждого места своя история, и некоторые из них довольно удивительны. В этом списке будут рассмотрены первые страны, предоставившие женщинам избирательное право, а также краткая история движения.

    Первые страны, предоставившие избирательное право женщинам

    Новая Зеландия

    В 1893 году Новая Зеландия стала первой постоянной и независимой страной, принявшей законы об избирательном праве. Хотя Корсиканская Республика, остров Питкэрн, остров Мэн и Острова Кука предоставили женщинам право голоса до этого года, эти действия были временными, поскольку эти страны были колонизированы и потеряли право голоса. В Новой Зеландии исторический закон не предоставил женщинам право занимать должности в парламенте.

    Австралия

    Девять лет спустя Австралия последовала их примеру и также приняла закон об избирательном праве для женщин после обретения независимости от Великобритании.Этот закон вступил в силу в 1902 году, и хотя он распространялся на всех женщин в новой стране, женщины-аборигены были исключены.

    Финляндия

    Финляндия была первой европейской страной, пополнившей ряды других, более прогрессивных наций в 1906 году. В то время страна называлась Великим княжеством Финляндским. Однако до этого женщины пользовались правом голоса как при шведском, так и при российском правлении.Что было уникальным в постановлении 1906 года, так это то, что оно также предоставило женщинам право баллотироваться в парламент, став первой страной в мире, которая сделала это.

    Норвегия

    Норвегия предоставила избирательное право в 1913 году женщинам, хотя мужчины в стране голосовали с 1898 года. Движение за избирательное право здесь возглавляла Джина Крог, и в 1901 году она помогла разработать закон, который позволил некоторым женщинам голосовать.Эти женщины должны были заплатить определенную сумму налогов или быть замужем за мужчиной, который заплатил такую ​​же сумму. Не удовлетворившись этим, Джина Крог и другие женщины продолжали драться следующие 12 лет.

    Дания

    Парламент Дании начал обсуждение избирательного права женщин в 1886 году, хотя это право было ограничено налогоплательщиками, проживающими в Копенгагене. Женщины здесь организовали и создали Ассоциацию избирательного права женщин, которая проводила публичные собрания для обсуждения прав женщин и опрашивала кандидатов в депутаты об их взглядах по этому поводу.Наконец, в 1915 году Дания предоставила женщинам избирательное право.

    Армения

    В 1917 году произошли широкие движения за легализацию голосования женщин. Правящее российское правительство предоставило Армении избирательное право женщинам, а затем в 1919 году приняла свой собственный закон. Последний армянский закон позволял голосовать и занимать государственные должности.

    Эстония

    Эстония получила независимость в 1918 году, но уже с 1917 года практиковала равное право голоса. Первые парламентские выборы были проведены в 1920 году, и две женщины были избраны для работы. В этом году Латвия предоставила женщинам право голоса.

    Россия

    Женщинам было сложно получить право голоса в России.Суфражисты организовывались и сплотились в течение 1917 года, даже проведя марш с участием более 40 000 человек. Правительство наконец отказалось и предоставило женщинам те же права голоса, что и мужчинам 20 июня 1917 года.

    Канада

    Последняя страна в списке — Канада. Вместе с несколькими другими странами он предоставил женщинам право голоса в 1917 году. Только женщины, которые были вдовами на войне или имели мужей или сыновей на войне, могли голосовать. Рассмотрение вопроса о расширении этого права было связано с желанием нации оставаться землей «белых поселенцев». Правительство считало, что распространение политических прав на белых женщин еще больше защитит страну от расового вырождения. В мае 1918 г. гражданкам-женщинам (не считая женщин из числа коренного населения) было предоставлено право голоса.

    Важность избирательного права женщин

    Обеспечение права голоса было первым шагом к равенству женщин.Самое фундаментальное из демократических прав — голосование — дает людям право голоса и позволяет им участвовать в действиях своего правительства. Движение избирательного права было большим, чем это; женщины использовали это как платформу для продолжения гражданских действий и с тех пор внесли свой вклад в устойчивые изменения в своих сообществах.

    Первые 15 стран, которые предоставят женщинам избирательное право

    Рейтинг Страна Год первым женщинам были предоставлены права голоса
    1 Корсиканская Республика (ныне часть Франции) 1755
    2 Остров Питкэрн 1838
    3 Остров Мэн 1881
    4 Острова Кука 1893
    5 Новая Зеландия 1893
    6 Австралия 1902
    7 Финляндия 1906
    8 Норвегия 1913
    9 Дания 1915
    10 Армения 1917
    11 Эстония 1917
    12 Латвия 1917
    13 Нидерланды 1917
    14 Россия 1917
    15 Канада 1917

    .

    Разъемные соединения американка ВВ никелированные 1 1/2″ Stout


    Код товара:

    73118

    Артикул производителя:

    SFT-0034-000112

    Гарантия:

    2 года

    Страна-производитель:

    Италия

    Производитель:

    Stout

    Количество, шт:


    Купить



    Купить
    в 1 клик

    Напечатать


    Добавить в закладки


    Добавить в сравнения

    Товар имеется в наличии

    Склад в Санкт-Петербурге

    Получение товара сразу после оплаты!

    Доставим грузовым транспортом за 700 руб (в пределах КАД)

    Доставим курьером*
    сегодня
    от 400 до 800 руб
    (в пределах КАД)


    * Стоимость доставки действительна для 1 шт. При заказе большего количества стоимость доставки может измениться. Доставка курьером имеет ограничения по весу и объему заказа.

    Возможен самовывоз

    Подробнее


    Покупаете у официального дилера!

    Нужен совет? Позвоните нам!


    +7 (812) 401-66-31 (многоканальный) или

    +7 (800) 333-56-06 (бесплатный по России)

    Заказать обратный звонок

    Основные характеристики оборудования Разъемные соединения американка ВВ никелированные 1 1/2″ Stout

    Функция:

    трубопроводная

    Вид оборудования:

    фитинги резьбовые

    Материал изготовления:

    никелированная латунь

    Виды резьбовых фитингов:

    американки ВР

    Область применения:

    для отопления и водоснабжения


    Происхождение бренда:

    Италия


    Присоединительные размеры
    :


    1 1/2″


    Упаковка
    :


    15 шт

    Информация об оборудовании Разъемные соединения американка ВВ никелированные 1 1/2″ Stout

    1 1/2″ x 1 1/2″

    Разъемное соединение американка ВВ никелированное Stout — быстроразъемное соединение, которое состоит из 3 частей (два ответных резьбовых концевика и накидная гайка). Изделия предназначаются для быстрого и удобного раъединения или соединения труб, а также разнообразных запорно-регулирующих элементов системы водопровода и отопления. Изготовлено из латуни.

    • Изготовлен из латуни

    Габаритный чертеж временно отсутствует

    С этим товаром покупают

    Американка в сантехнике | Частный дом

    Что такое американка в сантехнике и для чего она нужна? Быстроразъемное резьбовая американка выпускается с плоским или конусным соединением деталей конструкции. Обычно, самая простая американка состоит из четырех частей: двух резьбовых фитингов, прокладки (но не всегда) и накидной гайки. Герметичность между фитингами происходит за счет конусных поверхностей краев деталей и резиновой прокладки или для плоских — только прокладкой, например, паронитовой.

    Американки предназначены для удобного быстрого соединения или разъединения труб и разнообразных запорно — регулирующих элементов систем отопления и водопровода в доме. Соединение (разъем) трубопроводов осуществляется за счет только одной накидной гайки. Учтите, что разъемное соединение американка в сантехнике предназначена для многократного использования с заменой при необходимости «выжатой» прокладки и обладает неоспоримым преимуществом по сравнению с обычным сгоном с муфтой и контргайкой. Такие соединения бывают с муфтовым резьбовым подключением (Фото 1) или под пайку полипропиленовых труб (Фото 4).

    Американки для сантехники изготавливаются из разных материалов: чугуна (Фото 3), латуни с покрытием из хрома или никеля (и без),  из нержавеющей стали и комбинированные, с отдельными полипропиленовыми деталями. Их можно купить в торговой сети различных размеров (диаметров) и исполнений (прямые, угловые (Фото 2), рассчитанных на разное давление среды в трубопроводе.

    Широкое распространение получили краны с американкой. По конструкции шаровый кран американка может быть прямым или угловым и предназначен для работы в системе холодной и горячей не агрессивной среды. Выпускаются с диаметрами условного прохода 15 (1/2″), 20 (3/4″) … и до 50 (2″ дюйма).

    Температурный предел для пластикового крана плюс 90 градусов. А шаровый кран с американкой из латуни, например, Bugatti (Бугатти) может выдержать температурные режимы, согласно производителю, от минус 20 и до плюс 120 градусов. Один из возможных вариантов применения смотрите видео.

    Ключ для американок

    Для того, чтобы установить или демонтировать разъемные соединения понадобиться ключ для американок. В сантехнической практике чаще приходиться иметь дело с американками на 1/2″ и 3/4″, с двумя внутренними выступами, реже под шестигранник. Я такой «Г» образный двухсторонний ключ делаю сам, из обрезка строительной профильной 14 арматуры, применяя методом нагрева и приплющивания до квадрата. Затем придаю небольшую коническую форму и произвожу закалку. Под конус делается потому, что у разных производителей чуть-чуть отличается размеры внутренних выступов.

    Универсальный обоюдный «Г» образный ключ для американок имеет такие примерные размеры (схема на Рис 1):

    • длина рукояток 150 мм;
    • край под 1/2″ — А = 12, Б = 10, В = 32;
    • край под 3/4″ — А = 16, Б = 13, В = 35.

    Такой самодельный ключ подойдет и для разъемных соединений под шестигранник.

    Совет: если понадобилось работать только с одной или двумя … металлическими американками на 1/2″, можно использовать обыкновенные пассатижи, которые достаточно хорошо выполнят роль ключа (Фото 5).

    Американка в сантехнике универсальное соединение, без которого сегодня обычно не обходится ни одна система трубопроводов в доме.

     

    Типы соединений: Американские соединения

    В мире существует множество различных типов соединений, этот пост поможет вам определить и определить наиболее распространенные типы соединений для жидкостей, которые встречаются в США! Этот пост является выдержкой из нашего нового руководства по идентификатору и измерению потоков.

    Национальная трубная резьба (NPT)

    NPT (национальная трубная резьба) Трубная резьба типа широко используется уже более 100 лет. NPT — это стандарт США для конической резьбы, используемой на трубах и фитингах.Они используются для эффективной герметизации труб для транспортировки жидкости и газа. Номинальный размер трубы можно определить, физически измерив диаметр резьбы и вычитая ¼ дюйма.
    Они изготавливаются из железа или латуни для применения при низком давлении, а также из углеродистой и нержавеющей стали для высокого давления.
    NPTF (National Pipe Tapered Fuel) Соединения типа широко используются в гидросистемах. Они имеют коническую резьбу, с помощью которой за счет деформации резьбы производится уплотнение. Резьба NPTF измеряется по диаметру резьбы и вычитается ¼ дюйма для определения номинального размера трубы.
    NPSM (National Pipe Straight Mechanical) Соединения также часто используются в гидравлических системах. Охватывающий компонент имеет прямую резьбу с перевернутым седлом под углом 30°. Охватываемый компонент имеет прямую резьбу и внутреннюю фаску 30°. Уплотнение производится путем сжатия посадочного места 30° на фаске. Это считается механическим соединением. Если наружная резьба NPTF имеет правильную фаску, она также будет уплотняться с внутренней резьбой NPSM.

     

    Резьба Общества автомобильных инженеров (SAE)

    SAE J1926 Уплотнительное кольцо с прямой резьбой (ORB) рекомендуется Национальной ассоциацией противопожарной защиты (N. F.P.A.) для предотвращения утечек в гидравлических системах среднего и высокого давления. Соединение с наружной резьбой представляет собой прямую резьбу с уплотнительным кольцом. Гнездовой порт имеет прямую резьбу и обработанную поверхность, обеспечивающую гладкую, плоскую поверхность (минимальное пятно), а также фаску в месте установки уплотнительного кольца. Он герметизируется, когда уплотнительное кольцо вдавливается в фаску при сопряжении охватываемого соединения. Это также считается механическим соединением.
    SAE J514 JIC/37˚ Гидравлические соединения распространены в большинстве гидросистем.И мужские, и женские компоненты имеют седла под углом 37°. Уплотнение производится путем установления контакта между раструбом патрубка и коническим седлом охватывателя. Это также считается механическим соединением.
    Соединения SAE J512 45° используются в автомобильных, холодильных и грузовых трубопроводных системах. Эти соединители обычно изготавливаются из латуни. Соединения с наружной и внутренней резьбой имеют гнезда под углом 45°, где уплотнение выполнено в месте соединения раструба с наружной резьбой и конуса с внутренней резьбой. Это тоже механическое соединение.
    ПРИМЕЧАНИЕ Размеры приборной панели: -02, -03, -04, -05, -08 и -10 для SAE 37° и SAE 45° имеют одинаковую резьбу, но НЕ ТАКИЕ посадочные углы. Смешивание двух разных типов фитингов приведет к утечке, поэтому будьте осторожны при измерении углов посадки.

    SAE J1453 (ORFS ) Соединения с торцевым уплотнительным кольцом считаются лучшими для контроля утечек. Штекерный соединитель имеет прямую резьбу и уплотнительное кольцо на лицевой стороне. Матрица имеет прямую резьбу и обработанную плоскую поверхность. Уплотнение происходит путем прижатия уплотнительного кольца к плоской поверхности внутренней резьбы, аналогично фитингу с разъемным фланцем.Нити поддерживают соединение механически.
    SAE J512 Перевернутые соединения обычно используются в автомобильных системах. Штекерный соединитель представляет собой либо раструб под углом 45° внутри трубного фитинга, либо гнездо под углом 42° в обработанном адаптере. Матрица имеет прямую резьбу с перевернутым раструбом под углом 42°. Фитинги герметизируются на развальцованных поверхностях. Эти нити также поддерживают механическое соединение.


    Фланец SAE J518 с 4 болтами*
    Для этих соединений существует два номинала давления; Код 61 считается стандартной серией, а код 62 — серией 6000 PSI.Конструкция одинакова для каждой серии, однако диаметр фланцевой головки и расстояние между отверстиями под болты больше для соединения высокого давления 6000 фунтов на квадратный дюйм, код 62. Гнездовой порт фитинга представляет собой гладкий порт без резьбы с четырьмя отверстиями для болтов, расположенными в виде прямоугольника вокруг порта. Патрубок представляет собой фланцевую головку с канавкой для уплотнительного кольца, разъемными или невыпадающими половинками фланца и отверстиями для болтов, соответствующими отверстию. Уплотнение выполнено там, где уплотнительное кольцо сжимается между фланцевой головкой и плоской поверхностью порта.Соединение удерживается резьбовыми болтами.
    *За исключением размеров болтов, SAE J518, JIS B 8363, ISO/DIS 6162 и DIN 20066 взаимозаменяемы.
    Измерение четырех болтовых фланцев : С помощью штангенциркуля измерьте портовое отверстие, затем измерьте диаметр фланцевой головки или самое длинное расстояние между болтовыми отверстиями от центра до центра. Чтобы соответствовать разъемным фланцам Caterpillar®, фланцы CAT имеют толщину фланца 560 дюймов. Все остальные размеры фланцев идентичны коду 62.


     

                      

    Условия перевозки − Поддержка − American Airlines

    Все сумки подлежат досмотру.Мы не принимаем регистрируемый багаж или ручную кладь, которые, по нашему мнению, не подходят для перевозки по таким причинам, как размер, вес или характер.

    Перед поездкой в ​​аэропорт обязательно ознакомьтесь с нашей страницей багажа, чтобы узнать обо всех наших правилах в отношении регистрируемого багажа и ручной клади.

    Багаж

    Проверка вашей сумки

    Вы можете зарегистрировать багаж только в день путешествия, и ваш багаж должен быть доставлен в тот же конечный пункт назначения, что и вы.Убедитесь, что ваше имя указано на всех сумках, прежде чем проверять их.

    Если вы летите из одного из этих аэропортов, вы не можете зарегистрировать багаж более чем за 4 часа до вылета:

    • Денвер (DEN)
    • Форт-Лодердейл (FLL)
    • Лас-Вегас (LAS)
    • Орландо (MCO)
    • Портленд (PDX)
    • Солт-Лейк-Сити (SLC)
    • Сиэтл (ЮВА)
    Ограничения по багажу и сборы

    Количество багажа, которое вы можете зарегистрировать, зависит от пункта назначения.За некоторыми исключениями взимается плата за зарегистрированный багаж. Все сборы за провоз багажа не подлежат возврату и применяются к каждому человеку в любом направлении. Дополнительные сборы могут взиматься за багаж с избыточным весом/крупногабаритным багажом или специальные предметы.

    Кроме того, вам, возможно, придется снова оплатить сборы за провоз багажа, если:

    • Вы летите другой авиакомпанией
    • Ваше подключение к американскому Интернету более чем на 12 часов позже

    Получение сумки

    Держите свои квитанции на выдачу багажа; вам, возможно, придется показать свой билет, чтобы получить свой багаж.Отделение багажа в аэропорту выдаст багаж человеку с совпадающим билетом на выдачу багажа. Если вы потеряете свой билет, мы можем попросить удостоверение личности.

    Когда вы прибываете в США из международного города, вы получите свой зарегистрированный багаж до прохождения таможни.

    Сумки с задержкой

    Если вы прибываете рейсом American в конечный пункт назначения, а ваш багаж не прибыл с вами, наша цель — вернуть его в течение 24 часов (для рейсов в пределах США. Ю., Пуэрто-Рико и Виргинских островах США).

    Некоторые из причин, по которым доставка багажа с опозданием может занять больше времени, включают:

    • У нас нет для вас местного имени, адреса или номера телефона
    • Вы находитесь в круизе, в отдаленном кемпинге или где-то еще, где мы не можем с вами связаться
    • Вы изменили адрес доставки
    • Количество рейсов в пункт назначения ограничено
    • Погода или другие эксплуатационные проблемы мешают

    Если вы прибываете в конечный пункт назначения рейсом другой авиакомпании, обратитесь за информацией к этой авиакомпании.

    Ручная кладь

    В целом разрешено иметь 1 сумку и 1 личную вещь:

    • Ваша сумка должна соответствовать размеру в аэропорту.
    • Ваша личная вещь должна помещаться под сиденьем перед вами.
    • Перед взлетом все сумки должны быть убраны.

    Сумки для подгузников, детские кресла безопасности, коляски и медицинские или мобильные приспособления не считаются вашей сумкой или личной вещью. Вы можете взять с собой полностью складную коляску, если она весит менее 20 фунтов. и помещается в верхний ящик. Все другие коляски должны быть проверены в билетной кассе.

    Мы всегда оставляем за собой право решать, подходит ли ваша ручная кладь для перевозки на борту и достаточно ли места на багажных полках.

    Если вам необходимо проверить ручную кладь, обязательно возьмите с собой на борт все хрупкие или ценные предметы, такие как ключи, лекарства или компьютеры. Также уберите и носите с собой электронные сигареты и запасные батареи для ноутбуков, фотоаппаратов и других мобильных устройств.

    Существуют дополнительные ограничения на провоз ручной клади для определенных тарифов, самолетов и аэропортов. Возможно, нам придется проверить вашу сумку у выхода, если багажные полки заполнены или существуют ограничения. Размер верхней багажной полки варьируется, и некоторые самолеты и рейсы American Eagle имеют меньшие багажные полки.

    Правила провоза ручной клади

    Запрещенные товары

    В целях общей безопасности на борту некоторые распространенные предметы запрещены TSA и FAA.Убедитесь, что вы знаете, что вы можете взять с собой и что вы можете сдать в свой багаж, прежде чем отправиться в аэропорт.

    Опасные материалы

    Мы не перевозим опасные материалы, за исключением небольшого количества сухого льда, и мы можем удалить и утилизировать любые опасные материалы в ваших сумках.

    Запрещенные предметы

    Огнестрельное оружие

    Вы можете путешествовать с огнестрельным оружием только в зарегистрированном багаже.Огнестрельное оружие необходимо заявить агенту при регистрации. Существуют другие применимые правила или временные политики; убедитесь, что вы понимаете правила, прежде чем отправиться в аэропорт.

    Огнестрельное оружие

    Домашние и служебные животные

    В зависимости от породы, размера и потребностей домашних животных можно перевозить в качестве ручной клади, регистрировать или перевозить с помощью American Airlines Cargo.Мы разрешаем вам путешествовать только с вашими домашними кошками и собаками.

    Животные-поводыри допускаются бесплатно, если они соответствуют требованиям. Животное должно помещаться у вас на коленях, у ног или под сиденьем и не может загораживать проход. Собаки, обученные обнаруживать взрывчатые вещества/наркотики или обученные поисково-спасательным работам (требуется документация), также допускаются бесплатно.

    Сумки

     – Информация о поездках – American Airlines Сумки

     – Информация о поездках – American Airlines

    Войти и перезапустить бронирование?

    Нажмите OK, чтобы войти в систему и перезапустить бронирование.

    Нажмите «Отмена», чтобы продолжить бронирование без входа в систему.

    1. Дома
    2. В аэропорту
    3. Сумки

    Наши правила

    Все опубликованные сборы за провоз багажа являются базовыми ставками в зависимости от дат поездки и пункта назначения; применимые налоги не показаны.

    Зарегистрированные сумки

    От сборов до веса и размера — вот все о наших правилах провоза регистрируемого багажа.

    Правила зарегистрированного багажа

    Ручная кладь

    Сделайте свое путешествие проще и узнайте, чего ожидать при упаковке ручной клади.

    Ручная кладь

    Запрещенные товары

    Есть много общих предметов, на которые TSA накладывает ограничения.

    Запрещенные предметы

    Путешествие с домашними животными

    Мы делаем вашего питомца нашим приоритетом.Вот несколько рекомендаций, которые помогут сделать ваше путешествие более плавным.

    Путешествие с домашними животными

    Путешествие с детьми

    Путешествие с ребенком или младенцем может быть детской игрой. Мы покажем вам, как это сделать.

    Путешествие с детьми

    Оплата сумок онлайн

    Экономьте время, платите при регистрации

    Не ждите в очереди в аэропорту – сдайте до 3 сумок при регистрации на рейс aa.ком или в приложении. Для получения дополнительной информации об оплате багажа через Интернет посетите раздел часто задаваемых вопросов по обслуживанию клиентов.

    Служба поддержки клиентов

    Условия и положения
    Это содержимое может быть расширено

    Как это работает?

    • Вы можете оплатить до 3 зарегистрированных единиц багажа (на человека) до прибытия в аэропорт
    • Если опция доступна на вашем рейсе, оплата производится во время регистрации на аа.com или в приложении, начиная с 24 часов и до 4 часов до вылета по расписанию
    • Если вы регистрируете более 3 сумок, вы можете добавить их в аэропорту; могут взиматься применимые сборы за негабаритный, сверхнормативный и сверхнормативный багаж
    • Сборы рассчитываются на основе стандартных размеров багажа для рейсов; с человека в одну сторону
    • Относится к клиентам, путешествующим рейсами, реализуемыми и выполняемыми American Airlines
    • Нормы комбинированного провоза багажа на внутренних рейсах: цены на предоплаченный багаж будут оптимизированы для всех пассажиров, путешествующих вместе в одном бронировании
    • Прочие специальные сумки со специальным зарядом (т. е. зарегистрированные домашние животные) не может быть оплачен до прибытия в аэропорт
    • Если вы оплачиваете свой багаж онлайн, на него распространяются стандартные правила, условия и стандарты ответственности, как и на багаж, оплаченный в аэропорту
    • Если вы служите в вооруженных силах США и путешествуете по военному тарифу, вы получите бесплатный багаж. Если вы путешествуете не по военному тарифу, предъявите военный билет на стойке регистрации.
    • American Airlines оставляет за собой право изменять тарифы и условия в любое время до совершения покупки с уведомлением или без него.

    Что, если я изменю свой рейс?

    • Обычно вы можете переносить предварительно оплаченный багаж на новые рейсы (изменения существующих бронирований), но не на других пассажиров
    • Если вы вылетаете другим рейсом в тот же день первоначального бронирования, багаж, за который вы заплатили онлайн, будет перенесен
    • Если вы платите за сумки онлайн, вы не можете использовать режим ожидания в тот же день

    Могу ли я получить возмещение?

    Если ваш рейс был сорван или отменен, и вы решили не лететь, вам будет возвращена полная сумма первоначальной формы платежа

    Возврат не будет предоставлен, если вы:
    • (a) Отмена внутреннего рейса по невозвратному/неизменяемому билету (включая базовый эконом-класс)
    • (b) Принять решение не летать без изменения расписания или отмены
    • (c) Измените свое решение и решите, что вам больше не нужно брать ранее купленное количество сумок
    • (d) У вас есть полностью возмещаемый билет, и вы хотите вернуть деньги за билет (билет будет возвращен, а сумки — нет)
    • (e) Приобретите или получите повышение класса обслуживания, включающее бесплатный регистрируемый багаж.

    Если вы считаете, что с вас неправильно списали плату за провоз багажа, обратитесь за помощью к представителю в США или подайте заявку на возмещение в течение 45 дней.

    Служба доставки сумок

    Получение багажа без багажа

    Собираетесь ли вы в следующую поездку по делам или на отдых, позвольте нам доставить вам ваши сумки.

    Служба доставки сумок

    Летите на одном из наших партнеров?

    Здесь есть все, что вам нужно знать о полетах рейсами авиакомпаний-партнеров, от правил рассадки до информации о залах ожидания.

    Узнайте больше о путешествиях с one world®

    Правила перевозки багажа Finnair

    Открывает в новом окне другой сайт, который может не соответствовать правилам доступности.

    Потеряли предмет?

    Мы можем вам помочь

    Если вы потеряли вещь в самолете или на территории, контролируемой американцами, в аэропорту или на контрольно-пропускном пункте, посетите нашу страницу находок, и мы укажем вам правильное направление.

    Перейти к потерянным и найденным

    Специальная помощь

    Позвольте нам позаботиться о вас

    Мы предлагаем помощь в аэропорту, в самолете и по прибытии для различных потребностей, включая путешествие с устройствами, инвалидность, детей и многое другое.

    Узнать больше о специальной помощи

    Land O’Lakes Inc. — проект American Connection, признанный FastCo

    The American Connection Project сегодня получил широкое признание, поскольку усилия программы были отмечены в престижном ежегодном списке самых инновационных компаний мира Fast Company за 2022 год.Программа заняла пятое место в категории «Корпоративная социальная ответственность», которая особо отмечает усилия, которые неустанно внедряют инновации для решения кризисов в области здравоохранения и климата, социальной несправедливости или экономического неравенства.
    Более 40 миллионов американцев не имеют доступа к широкополосной связи. По мере того, как наша повседневная жизнь становится все более зависимой от технологий и обеспечивающих их подключение к Интернету, слишком много людей и сообществ, как в сельских, так и в городских районах, не имеют доступа к надлежащему и критически важному широкополосному подключению.
    Чтобы помочь решить эту неотложную проблему, большая группа разнообразных и преданных своему делу партнеров объединилась, чтобы поддержать усилия проекта American Connection Project по преодолению этого цифрового разрыва.
    И мы приступили к работе.
    И «мы» — важная часть здесь — около 200 партнерских организаций подпитывают эти усилия, будь то наземные усилия Американского корпуса связи, Коалиции политики американского проекта связи, коалиции, которая помогла обеспечить жизненно важную широкополосную связь. финансирование в рамках законопроекта об инфраструктуре, кооперативы и розничные продавцы в нашей сети, принадлежащей участникам, синхронизируются с поставщиками интернет-услуг, чтобы обеспечить подключение в своем сообществе, или те партнеры в 49 штатах и ​​​​более чем в 3000 мест, которые поднимают руку, чтобы включить свои Wi-Fi. Fi, чтобы помочь людям подключиться.
    «Проект American Connection подпитывает перемены благодаря силе партнерства, так как многие крупные организации объединяют свой размер, масштаб и ресурсы, чтобы изменить ситуацию», — прокомментировала Тина Мэй, вице-президент Land O’Lakes, Inc. по сельскому обслуживанию.
    Согласно Fast Company , в списке отмечены предприятия, которые оказывают наибольшее влияние на свои отрасли и культуру в целом и в конечном итоге процветают в сегодняшнем постоянно меняющемся мире. Эти компании создают будущее сегодня с некоторыми из самых вдохновляющих достижений 21-го века.
    Мы вдохновлены этим признанием и не можем дождаться продолжения работы по подключению в рамках проекта American Connection Project. Вы можете узнать больше о работе American Connection Project здесь.

    Диета и физическая активность: какая связь с раком?

    Насколько ежедневные привычки, такие как диета и физические упражнения, влияют на риск развития рака? Больше, чем вы думаете. Исследования показали, что плохое питание и малоподвижный образ жизни являются ключевыми факторами, которые могут увеличить риск развития рака у человека.Хорошая новость заключается в том, что вы можете что-то с этим сделать.

    Помимо отказа от курения, некоторые из наиболее важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития рака:

    • Добейтесь здорового веса и оставайтесь с ним на протяжении всей жизни.
    • Регулярно занимайтесь физической активностью.
    • Придерживайтесь здорового питания в любом возрасте.
    • Избегайте употребления алкоголя или ограничьте его потребление.

    Доказательства этому убедительны.По оценкам Всемирного фонда исследования рака, по крайней мере 18% всех случаев рака, диагностированных в США, связаны с ожирением, отсутствием физической активности, употреблением алкоголя и/или плохим питанием, и поэтому их можно предотвратить.

    Контролируйте свой вес

    Достижение и поддержание здорового веса важно для снижения риска рака и других хронических заболеваний, таких как болезни сердца и диабет. Избыточный вес или ожирение увеличивают риск развития нескольких видов рака, в том числе рака молочной железы (у женщин после менопаузы), толстой и прямой кишки, эндометрия (слизистой оболочки матки), пищевода, поджелудочной железы, печени и почек, а также некоторых других. .

    Избыточный вес может увеличить риск развития рака во многих отношениях. Один из основных способов заключается в том, что избыточный вес заставляет организм вырабатывать и распространять больше эстрогена и инсулина, гормонов, которые могут стимулировать рост рака.

    Что такое здоровый вес?

    Один из лучших способов понять, нормальный ли у вас вес, — проверить свой индекс массы тела (ИМТ) , показатель, основанный на соотношении между вашим ростом и весом. Используйте наш простой онлайн-калькулятор ИМТ, чтобы узнать свой результат.

    Большинство людей имеют нормальный вес, если их ИМТ ниже 25. Спросите своего врача, что означает ваш показатель ИМТ и какие действия (если таковые имеются) вам следует предпринять.

    Если вы пытаетесь контролировать свой вес, в первую очередь следует следить за размерами порций, особенно продуктов с высоким содержанием калорий, жиров и добавленных сахаров. Также постарайтесь ограничить потребление калорийных продуктов и напитков. Попробуйте записать, что и сколько вы едите и пьете в течение недели, а затем посмотрите, где вы можете сократить размер порций, сократить количество не очень здоровой пищи и напитков или и то, и другое!

    Для тех, у кого избыточный вес или ожирение, потеря даже небольшого количества веса полезна для здоровья и является хорошим началом.

    Больше двигайтесь и меньше сидите

    Наблюдение за тем, сколько вы едите, поможет вам контролировать свой вес. Другой ключ должен быть более физически активным. Активный образ жизни может помочь снизить риск развития рака, помогая контролировать вес. Это также может помочь улучшить уровень гормонов и работу иммунной системы.

    Еще одна хорошая новость: физическая активность также помогает снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета! Так что берите свою спортивную обувь и выходите за дверь!

    Последние рекомендации для взрослых предусматривают 150-300 минут умеренной интенсивности или 75-150 минут высокой интенсивности каждую неделю или их комбинацию.Достижение или превышение верхнего предела в 300 минут идеально. Для детей рекомендуется не менее 60 минут активности умеренной или высокой интенсивности каждый день.

    • Умеренная активность — это деятельность, которая заставляет вас дышать так же тяжело, как во время быстрой ходьбы. Это включает в себя такие вещи, как ходьба, езда на велосипеде или даже работа по дому и садоводство.
    • Энергичные занятия заставляют вас использовать большие группы мышц и заставляют ваше сердце биться чаще, заставляют вас дышать чаще и глубже, а также заставляют вас потеть.

    Также важно ограничить малоподвижный образ жизни, например, сидеть, лежать, смотреть телевизор или смотреть в телефон или компьютер.

    Быть более физически активным, чем обычно, независимо от уровня вашей активности, может принести много пользы для здоровья.

    Соблюдайте режим здорового питания

    Правильное питание является важной частью улучшения вашего здоровья и снижения риска развития рака. Тщательно взгляните на то, что вы обычно едите каждый день, и постарайтесь составить план здорового питания для себя и своей семьи.

    Схема здорового питания включает

    • Продукты с высоким содержанием витаминов, минералов и других питательных веществ
    • Продукты с невысокой калорийностью, которые помогают поддерживать здоровый вес тела
    • Разноцветные овощи — темно-зеленые, красные и оранжевые
    • Фасоль и горох, богатые клетчаткой
    • Красочное разнообразие фруктов
    • Цельнозерновые (в хлебе, макаронах и т. д.)) и коричневый рис

    Модель здорового питания ограничивает или не включает … 

    • Красное мясо, такое как говядина, свинина и баранина
    • Обработанные мясные продукты, такие как бекон, колбасы, мясные полуфабрикаты и хот-доги
    • Напитки, подслащенные сахаром, включая безалкогольные, спортивные напитки и фруктовые напитки
    • Пищевые продукты с высокой степенью переработки и продукты из очищенного зерна

    Советы по здоровому питанию

    • Заполните большую часть своей тарелки яркими овощами и фруктами, бобами и цельнозерновыми продуктами.
    • Выбирайте рыбу, птицу или бобы в качестве основных источников белка вместо красного мяса или переработанного мяса.
    • Если вы едите красное или переработанное мясо, ешьте его меньшими порциями.

    Дополнительные советы по здоровому питанию

    • Мясо, птицу и рыбу готовят путем запекания, жарки или варки, а не жарки или приготовления на углях.
    • Придерживайтесь здорового режима питания, когда едите вне дома. Ешьте овощи, цельные фрукты и другие низкокалорийные продукты вместо высококалорийных, таких как картофель фри, картофельные и другие чипсы, мороженое, пончики и другие сладости.В ресторанах часто подают большие порции, но не обязательно есть все за один присест. С самого начала попросите коробку с собой и соберите остатки на обед или ужин на следующий день.
    • Не превышайте тарелку — и себя! Если вы время от времени любите высококалорийные продукты, ешьте их меньшими порциями.
    • Будьте разборчивым потребителем. Обратите внимание на этикетки продуктов питания в продуктовом магазине и в меню ресторана.
    • Ограничьте употребление сливочных соусов, заправок и соусов к овощам и фруктам.

    Лучше не пить алкоголь.

    Алкоголь увеличивает риск развития нескольких видов рака. Чем больше алкоголя вы пьете, тем выше риск развития рака. Но для некоторых видов рака, особенно рака молочной железы, употребление даже небольшого количества алкоголя может увеличить риск.

    Людям, которые решили употреблять алкоголь, следует ограничить потребление не более чем 2 порциями в день для мужчин и 1 порцией в день для женщин. Рекомендуемый предел ниже для женщин из-за их меньшего размера тела и более медленного расщепления алкоголя.

    Алкогольный напиток определяется как 12 унций пива, 5 унций вина или 1½ унции дистиллированного спирта крепостью 80 (крепких напитков). С точки зрения риска рака важно количество алкоголя, а не тип алкогольного напитка.

    Снижение риска рака в наших сообществах

    Принятие более здорового образа жизни легче для людей, которые живут, работают, играют или учатся в среде, поддерживающей здоровый образ жизни. Работая вместе, сообщества могут создать среду, в которой легко сделать здоровый выбор.

    Мы все можем стать частью этих изменений. Давайте требовать выбора более здоровой пищи на наших рабочих местах и ​​в школах. К каждому нездоровому продукту в торговом автомате попросите также здоровый вариант. Поддерживайте рестораны, которые помогают вам хорошо питаться, предлагая такие варианты, как меньшие порции, низкокалорийные блюда и цельнозерновые продукты. И давайте поможем сделать наши сообщества более безопасными и привлекательными местами для прогулок, езды на велосипеде и активного отдыха.

    Суть

    Давайте поставим перед собой задачу сбросить несколько лишних килограммов, повысить физическую активность, сделать выбор в пользу здоровой пищи, отказаться от употребления алкоголя или ограничить его, а также искать способы сделать наши сообщества более здоровыми местами для жизни, работы и отдыха.

    Чтобы узнать больше, см. Руководство Американского онкологического общества по диете и физической активности для профилактики рака.

    Рецепт установления связи: использование силы социальных взаимодействий и глубокого стремления к общению для улучшения здоровья и хорошего самочувствия

    Am J Lifestyle Med. 2017 ноябрь-декабрь; 11(6): 466–475.

    Школа питания Университета Тафтса, Бостон, Массачусетс (JM)

    Университет Хофстра, Лонг-Айленд, Нью-Йорк (JP)

    Гарвардская медицинская школа, Чарлстаун, Массачусетс (EPF)

    Поступила в редакцию 27 мая 2015 г.; Пересмотрено 27 августа 2015 г.; Принято 8 сентября 2015 г.

    Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

    Abstract

    Социальные связи являются основой медицины образа жизни. Люди запрограммированы на связь, и эта связь влияет на наше здоровье. От психологических теорий до недавних исследований есть убедительные доказательства того, что социальная поддержка и ощущение связи могут помочь людям поддерживать здоровый индекс массы тела, контролировать уровень сахара в крови, улучшать выживаемость при раке, снижать смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшать симптомы депрессии, смягчать симптомы посттравматического стрессового расстройства и улучшить общее психическое здоровье.Противоположность связи, социальная изоляция, оказывает негативное влияние на здоровье и может усилить депрессивные симптомы, а также смертность. Консультирование пациентов по поводу расширения социальных связей, назначение связи и выяснение количества и качества социальных взаимодействий при рутинных визитах — это способы, с помощью которых специалисты в области медицины образа жизни могут использовать связь, чтобы помочь пациентам не только добавить годы к своей жизни, но и здоровье и благополучие к жизни. те годы.

    Ключевые слова: связь, медицина образа жизни, здоровые привычки, социальная жизнь, дружба, одиночество

    «Включение социальной поддержки и связей имеет решающее значение для общего состояния здоровья и устойчивости здоровых привычек.”’

    Пришло время ценить и использовать связи и социальные связи в рамках консультирования по вопросам образа жизни. Людям нужны связи в жизни на работе и дома. Поощрение этих связей имеет решающее значение для здоровья и хорошего самочувствия. Медицина образа жизни — это растущая специальность, которая работает над формализацией консультирования и рецептов здоровых привычек, включая регулярные физические упражнения, питательную пищу, управление стрессом, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя. Включение социальной поддержки и связей имеет решающее значение для общего состояния здоровья и устойчивости здоровых привычек.Социально-экологическая модель изменений подчеркивает, что мы существуем в сообществах, и эти группы оказывают важное влияние на людей и их поведение. Десятилетия исследований подтверждают важность социальных связей. Более того, люди жили группами тысячи лет. В метаанализе, проведенном Холтом-Лунстадом и его коллегами 1 в Университете Бригама Янга, они изучили 148 статей, опубликованных о влиянии человеческого взаимодействия на результаты в отношении здоровья, и сообщили, что социальные связи с друзьями, семьей, соседями или коллегами улучшаются. шансы на выживание на 50%.Высокая социальная поддержка и социальная интеграция связаны с самыми низкими относительными шансами смертности по сравнению со многими другими общепризнанными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (1). Обзорная статья Холта-Лунстада и его коллег — мощная демонстрация доказательной базы, лежащей в основе социальных связей и здоровья. Сообщалось, что низкий уровень социального взаимодействия аналогичен выкуриванию 15 сигарет в день и алкоголизму, более вреден, чем отсутствие физических упражнений, и в два раза вреднее, чем ожирение. 1 Кроме того, хорошо изучены разрушительные последствия одиночества и социальной изоляции.

    Сравнение шансов (ln OR) снижения смертности при нескольких состояниях, связанных со смертностью.

    Примечание. Размер эффекта, равный нулю, означает отсутствие эффекта. Величину эффекта оценивали на основе метаанализа: A = Shavelle et al, 2008 2 ; B = Кричли и Кейпвелл, 2003 3 ; C = Холман и др., 1996 4 ; D = Fine et al., 1994 5 ; E = Тейлор и др., 2004 6 ; F, G = Katzmarzyk et al, 2003 7 ; H = Insua et al., 1994 8 ; Я = Шварц, 1994. 9

    Перепечатано из Holt-Lunstad J, Smith TB, Layton JB. Социальные отношения и риск смертности: метааналитический обзор. ПЛОС Мед . 2010;7(7):e1000316. doi:10.1371/journal.pmed.1000316.

    Назначение социальных взаимодействий и поощрение дружеских отношений может оказать лечебное воздействие на пациентов. Социальные связи следует рассматривать и относиться к ним как к жизненно важному признаку, подобно физической активности. Кампания «Упражнения — это лекарство» помогла укрепить поддержку рецептов упражнений.Настало время для кампании «Соединение — это лекарство». Спросить пациентов, сколько у них близких друзей, принадлежат ли они к каким-либо организациям или группам, которые регулярно встречаются, и как часто они проводят время, общаясь с другими, — это один из способов убедиться, что социальные связи получают то внимание, которого они заслуживают. Ответы на эти вопросы могут быть использованы для улучшения управления весом пациента, контроля диабета, гипертонии, настроения и даже иммунной функции. Изучая исследования 50-летней давности, а также самые последние данные, эта статья стремится подчеркнуть силу социальных взаимодействий и представить концепцию рецепта связи как неотъемлемую часть уравнения здравоохранения.

    История связи как основной потребности человека

    Основополагающие психологические теории, такие как «Иерархия потребностей» Маслоу, включали концепцию социальной связи. 10 Абрахам Маслоу задокументировал и объяснил важность связи, которую он назвал «любовью и принадлежностью», в своей книге Мотивация и личность , опубликованной в 1954 году. В его иерархии есть 5 важных потребностей для психологического роста и развития: ( a ) физиологический, ( b ) убежище, ( c ) любовь и принадлежность, ( d ) уважение и ( e ) самоактуализация.Как описывает это Маслоу, ощущение себя частью группы, большей, чем ты сам, такой как рабочее сообщество, религиозная принадлежность, общественный центр, волонтерская организация, команда, группа по интересам или клуб, является важным компонентом в процессе самореализации. Тесные ассоциации с другими, более мелкими группами или даже парами, такими как ближайшие родственники, близкий друг или партнер по жизни, и особенно ощущение близости с кем-то, а не одиночества, также важны для здоровья и счастья человека. Теория самоопределения, разработанная психологами Эдвардом Деси и Ричардом Райаном, фокусируется на трех основных человеческих потребностях в устойчивой, волевой мотивации: ( a ) автономия, ( b ) компетентность и ( c ) связанность.Связанность определяется как чувство социальной связи с другими. 11 Это похоже на любовь и принадлежность в «Иерархии потребностей» Маслоу. Согласно Райану и Деси, 11 , когда 1 из этих 3 основных потребностей нарушается, человек страдает. Только когда все три потребности удовлетворены, человек чувствует мотивацию упорно добиваться целей и, таким образом, может достичь оптимальной производительности, творчества и благополучия.

    Многие известные психологи и психиатры много писали о социальных взаимодействиях и их важности для развития человека.Например, доктор Роберт Брукс, гарвардский психолог, ясно демонстрирует глубокое влияние всего лишь одного харизматичного взрослого на жизнь человека в своих книгах Воспитание стойких детей , Харизматический советник и Сила стойкости . Доктор Брукс определяет харизматичного взрослого как человека, с которым ребенок чувствует связь и от которого ребенок черпает силу. Эта сила помогает детям справляться с невзгодами и выстоять, несмотря на неудачи. Дети не единственные, кто нуждается в харизматичных взрослых в своей жизни.Эти люди нужны и взрослым. Термин харизматичный взрослый первоначально был придуман покойным доктором Джулиусом Сигалом, психологом и экспертом по травмам, написавшим книгу «Победа в самых трудных битвах жизни: корни человеческой стойкости », опубликованную в 1986 году. Доктор Брукс подчеркивает важность харизматичного взрослого человека. и значение этой влиятельной связи в его работах и ​​письмах сегодня. Связи с другими людьми могут подтолкнуть нас к достижению наших целей и побудить нас проявлять настойчивость в трудные времена.

    Физиологическая основа связи

    С самого начала нашей жизни мы запрограммированы на связь. Во-первых, у новорожденного звук плача ребенка вызывает выработку окситоцина у матери. Окситоцин — это гормон, вырабатываемый в телах нервных клеток в гипоталамусе и затем выбрасываемый в кровоток из задней доли гипофиза. Этот гормон служит сигналом для матери, чтобы сблизиться со своим ребенком, поскольку он вызывает выделение молока для грудного вскармливания. Окситоцин высвобождается не только у матери, когда она слышит плач своего ребенка, он выполняет и другие функции помимо выделения молока.Есть свидетельства того, что окситоцин высвобождается при рукопожатии, объятиях, массаже и сексуальной близости. Исследователи обнаружили, что ласка животного может вызвать высвобождение окситоцина и вызвать приятные ощущения. Имеются данные о том, что окситоцин работает совместно с другими нейротрансмиттерами, такими как γ-аминомасляная кислота (ГАМК) – нейроны, ингибирующие тревожность, через серотонин, нейротрансмиттер, участвующий в регуляции настроения, и дофамин, нейротрансмиттер, связанный с прилежащим ядром и система вознаграждения, создающая чувство удовольствия.Окситоцин, по-видимому, облегчает социальную настройку, больше активируя социальные стимулы (лица) и меньше активируя несоциальные стимулы (автомобили). 12 По этим причинам окситоцин часто называют «гормоном привязанности».

    Определение связи

    Эдвард Хэллоуэлл, доктор медицины, опубликовал книгу под названием Connect в 1999 году, в которой основное внимание уделяется тому, как и почему нам нужна связь в нашей жизни. Доктор Хэллоуэлл, психиатр, который много писал о силе связи и успешно использовал ее в качестве вмешательства, определяет связь как «ощущение себя частью чего-то большего, чем вы сами, ощущение близости с другим человеком или группой, ощущение того, что вас приветствуют и понимают.” 13 Примеров связей много.

    Пятиминутный разговор может изменить мир, если стороны активно участвуют. Чтобы заставить это работать, вы должны отложить то, что вы делаете, отложить заметку, которую вы читали, отключиться от своего ноутбука, отказаться от своих мечтаний и сосредоточить свое внимание на человеке, с которым вы находитесь. Обычно, когда вы делаете это, другой человек (или люди) почувствует энергию и естественно ответит тем же. 13(pp126)

    Другой лидер в области социальных взаимодействий, Джейн Э.Даттон, доктор философии, изучает высококачественные связи и определяет связь как

    динамичную, живую ткань, которая существует между двумя людьми, когда между ними есть некоторый контакт, включающий взаимное осознание и социальное взаимодействие. Существование некоторого взаимодействия означает, что люди каким-то образом влияли друг на друга, придавая связям как временное, так и эмоциональное измерение. 14

    Эти важные связи могут изменить жизнь.

    Исследование пользы для здоровья от связи

    Польза для здоровья от социальных связей варьируется от улучшения настроения до снижения артериального давления и приводит к снижению смертности.Лиза Беркман и Леонард Сайм завершили знаменательное исследование в 1979 году, которое показало, что люди с сильными социальными связями в 3 раза реже умирают, чем те, кто менее связан с другими. 15 На самом деле они обнаружили, что тесные социальные связи являются защитным фактором в отношении здоровья: люди, которые имели нездоровые привычки, такие как курение, ожирение и отсутствие физической активности, но поддерживали тесные социальные связи, жили дольше, чем те, у кого было больше привычек, способствующих укреплению здоровья. но им не хватало этих важных социальных связей.

    Социальные связи и индекс массы тела

    Американцы борются с ожирением. Более 30% взрослых американцев страдают ожирением. 16 С июня 2013 года ожирение является документально подтвержденным диагнозом в истории болезни пациента. Консультации по физическим упражнениям и питанию являются ключевыми элементами плана лечения на сегодняшний день, и в будущем социальные связи, вероятно, станут одним из основных продуктов лечения ожирения, благодаря результатам недавних исследований. Имеются данные о связи между индексом массы тела (ИМТ) и социальными связями: у тех, у кого больше социальной поддержки, ИМТ ниже. Например, общенациональное лонгитюдное исследование влияния школьной среды на подростков показало, что чем больше девочки чувствуют себя социально связанными друг с другом и со школой, тем ниже их ИМТ, а у мальчиков — тем больше они ладят с учителями и другими людьми. студентов, а также чем больше они чувствовали, что учителя относятся к ученикам справедливо, тем ниже их ИМТ. 17

    В последние годы детское ожирение было в центре внимания дискуссий и исследований. Исследователи ищут методы, которые помогут детям достичь и поддерживать здоровый ИМТ.В исследовании, посвященном оценке 5 программ Head Start в небольшом северо-восточном городе, изучалось использование семейной экологической модели для управления весом, в которой изучалось множество различных факторов, включая социальные связи с соседями и друзьями. 18 Все более очевидной становится важность вовлечения всей семьи в лечение детского ожирения. Социальные связи внутри семьи и внутри сообщества являются мощными силами в жизни детей.

    Поперечное исследование, проведенное Ли и его коллегами 19 , обследовало 657 корейцев в возрасте 60 лет и старше, которые участвовали в корейском проекте «Социальная жизнь, здоровье и старение».Исследователи изучили размер сети, который определялся как количество друзей, о которых сообщает человек, плотность сети сообщества, которая определялась как количество связей в социальной сети человека, указанное как доля от общего числа возможных ссылок в сети этого человека, и средняя частота общения, определяемая тем, как часто участники сети общались друг с другом. Они обнаружили, что мужчины с более низкой плотностью и большим размером сети имели более высокий индекс массы тела по сравнению с мужчинами с более высокой плотностью и меньшим размером сети ( P = .037). Группа Ли обнаружила, что у женщин чрезвычайно важна частота общения, поскольку самый низкий уровень частоты общения у женщин был связан с более высокими индексами массы тела ( P = 0,049). Хотя это исследование было ограничено пожилым корейским населением, оно демонстрирует, что социальные связи, как их качество, так и количество, могут оказывать значительное влияние на ИМТ у взрослых. 19

    Социальные связи и диабет

    Еще одним заболеванием, охватившим страну, а также другие страны мира, является диабет.Это тоже коррелирует со связностью. Научные исследования показали, что социальные связи положительно влияют на поведение в отношении здоровья, а также на уровень HbA1c у людей, живущих с диабетом 2 типа. В одном из таких исследований, проведенном Шайей и его коллегами, 20 , изучалась эффективность вмешательства по подключению по сравнению с контрольной группой. Субъекты были старше 18 лет и имели уровни HbA1c выше 7% и уровень глюкозы в крови выше 110 мг/дл. Обе группы получили одинаковый объем обучения диабету, но стиль обучения сильно отличался между контрольной группой и группой вмешательства.В то время как контрольная группа сосредоточилась исключительно на обучении в форме лекций, группа вмешательства сосредоточилась на упражнениях по построению команды, а также на обмене информацией о диабете между участниками своего кластера. Субъектов в группе вмешательства попросили набрать сверстников и членов семьи, которые соответствовали тем же критериям включения в исследование, таким образом сформировав небольшие кластеры. Исследователи обнаружили, что через 6 месяцев у людей, рандомизированных в группу вмешательства с участием социальных связей, наблюдалось значительно большее снижение HbA1c и уровня глюкозы в крови, чем у людей в контрольной группе. 20 В частности, через 6 месяцев у участников интерактивной группы уровень HbA1c снизился на 0,81%, в то время как в контрольной группе он снизился на 0,50% ( P < 0,0001). Кроме того, в группе вмешательства наблюдалось снижение уровня глюкозы в крови на 19,3 мг/дл, тогда как в контрольной группе — на 8,72 мг/дл ( P < 0,0001). Мало того, что испытуемые в группе вмешательства имели значительно больше знаний о диабете через 6 месяцев ( P = 0,01), а также повысили самоэффективность ( P = .004), чем у людей в контрольной группе, но исследователи также обнаружили, что испытуемые в группе вмешательства испытали большее снижение веса, чем контрольная группа, на 2,98 фунта в конце 6 месяцев ( P = 0,07). Это конкретное исследование было ограничено небольшим количеством испытуемых (сотни) и тем фактом, что испытуемые были в основном из афроамериканского населения Балтимора. Другим ограничением исследования было короткое последующее наблюдение в течение 6 месяцев. Тем не менее, результаты подчеркивают силу группы и поддержки сверстников.

    Другие исследования подтверждают аналогичные выводы о диабете и социальных взаимодействиях. Например, рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Томом и его коллегами 21 в 2013 году, готовило людей из 6 государственных медицинских клиник в Сан-Франциско, у которых уровень HbA1c был менее 8,5%, чтобы они были равными тренерами. Тренинг представлял собой 36-часовую программу, посвященную непредвзятому общению, активному слушанию, стратегиям социальной и эмоциональной поддержки, а также самоконтролю диабета. 21 Чтобы стать равным тренером, эти люди должны были сдать письменный и устный экзамены после завершения обучения. Пациенты были набраны из тех же клиник, что и тренеры-сверстники. Пациенты в исследовании имели уровень HbA1c 8,0% или более. Затем пациенты были рандомизированы в группу обычного ухода, которая включала доступ к диетологам и обучение диабету по направлениям от врачей первичной медико-санитарной помощи, или в лечебную группу с привлечением обученного равного тренера, которая включала телефонный разговор с тренером не менее двух раз в месяц и 2 или более раз. личные встречи с тренером каждые 6 месяцев. Было обнаружено, что у людей в группе, которую тренировали сверстники, уровень HbA1c снизился на 1.07% через 6 месяцев по сравнению со снижением уровня HbA1c на 0,30% в группе обычного лечения ( P = 0,01 с поправкой). Это разница в 0,77% в пользу взаимного коучинга. В этом исследовании четко продемонстрировано значение связи и сила поддержки со стороны сверстников со стороны людей с похожими симптомами для пациентов, страдающих диабетом 2 типа.

    Connection и больные раком

    Connections помогают улучшить жизнь и здоровье больных раком. В статье Энгебретсона и его коллег были опрошены 22 выживших после рака поздних стадий болезни, которые прожили в среднем 11 лет после первоначального диагноза, и из их рассказов были изъяты основные темы.Наиболее очевидной и последовательной темой среди всех четырнадцати испытуемых были прочные связи с семьей, друзьями и медицинским персоналом. Эти прочные связи приводят к повышенному желанию жить. 22 Эти выжившие после рака также рассказали о более приятном опыте, когда связь оставалась неизменной на протяжении всей их болезни. Это ретроспективное описательное исследование предполагает, что наличие прочных социальных связей может сыграть роль в снижении смертности у больных раком.

    В ходе рандомизированного контролируемого вмешательства, опубликованного в журнале Lancet, Spiegel и коллеги 23 изучали 86 женщин с метастатическим раком молочной железы.Они использовали годичное вмешательство, состоящее из еженедельной поддерживающей групповой терапии плюс самогипноз от боли, и контрольную группу, получавшую стандартный стандартный уход. При 10-летнем наблюдении выжило 3 субъекта. Таким образом, данные о смертности были собраны из записей о смерти. Женщины в группе вмешательства прожили в среднем 36 месяцев, в то время как контрольная группа прожила вдвое меньше, 18 месяцев. Это показывает силу связей в форме поддерживающей групповой терапии.

    В другом исследовании, посвященном больным раком, Costanzo et al. 24 изучали влияние социальных связей на интерлейкин-6 (IL-6), провоспалительный цитокин.В своем перекрестном исследовании 61 пациентки с раком яичников старше 18 лет исследователи оценили анкеты самоотчетов о социальной поддержке, плохом настроении и качестве жизни. Они также проанализировали образцы крови на уровень IL-6. Присматривались именно к Ил-6 по многим причинам. IL-6 обычно низкий у здоровых людей и повышенный у женщин с раком яичников. Было показано, что этот цитокин усиливает действие раковых клеток, стимулируя пролиферацию, прикрепление и миграцию этих клеток.По этим причинам ИЛ-6 был связан с метастатическим заболеванием. В своем исследовании Костанцо и его коллеги 24 обнаружили, что высокая социальная привязанность, указывающая на то, что субъект испытывал чувство близости и близости с кем-то еще, коррелировала с более низкими уровнями ИЛ-6 ( P = 0,03). И женщины с более плохим физическим самочувствием ( P = 0,04), более плохим функциональным самочувствием ( P = 0,02) и большей утомляемостью ( P = 0,01) имели более высокие уровни IL-6. .Было обнаружено, что пациенты с раком яичников с повышенным уровнем IL-6 имеют худший прогноз. Таким образом, это исследование поддерживает идею о том, что одним из способов увеличения выживаемости является поощрение связи между пациентами с раком яичников. Наличие социальных связей не только позволяет пациентам с раком яичников улучшить физическое и функциональное самочувствие, но также повышает защитные механизмы их организма от рака за счет снижения уровня цитокина IL-6.

    Как и женщины, мужчины получают пользу от социальных связей, когда речь идет о диагностике рака. Велин и его коллеги 25 обнаружили, что меньшее количество людей в доме мужчины и низкий уровень социальной активности в жизни мужчины связаны со смертностью от рака. Исследование показало, что мужчины, живущие в одиночестве или с одним человеком, имеют повышенный риск смертности от рака по сравнению с мужчинами, живущими в домохозяйствах, состоящих не менее чем из 3 человек. Смертность от рака снижается вдвое, когда мужчина увеличивает количество людей, проживающих в своем домашнем хозяйстве, с 2 до 3. Самая высокая смертность от рака (10,6%) была обнаружена у мужчин, которые участвовали в социальных мероприятиях от 0 до 3 в неделю.Жизнь с людьми, ежедневное социальное взаимодействие и участие в мероприятиях с другими людьми являются факторами защиты мужчин от рака.

    Соединения и сердечно-сосудистые заболевания

    Многие научные исследования продемонстрировали положительное влияние соединений на сердечно-сосудистые заболевания. Большое проспективное когортное исследование 734 626 женщин среднего возраста в Соединенном Королевстве было завершено Floud et al. 26 Они использовали исследование «Миллион женщин» в рамках Национальной программы скрининга груди Великобритании для участников своего исследования.Женщины заполняли анкеты для самоотчетов о семейном положении и жизненной ситуации, социально-экономическом статусе, образовании и факторах образа жизни. Кроме того, исследователи изучили записи в больницах о первой госпитализации по поводу ишемической болезни сердца, а также о случаях смерти от этого заболевания. Данные показали, что женщины, живущие с супругом или партнером, имели такой же риск первого коронарного события, как и женщины, живущие в одиночестве. Однако женщины, живущие с супругом или партнером, имели более низкий риск смертности от ишемической болезни сердца, чем женщины, живущие вместе ( P < .0001). 26 В этом исследовании не было обнаружено существенных различий в факторах образа жизни, социально-экономических факторах или факторах образования между группой женщин, перенесших ишемическое первое событие, и теми, у кого этого не произошло. Это свидетельствует о том, что для женщин проживание с супругом или партнером дает некоторую защиту от смерти от ишемической болезни сердца.

    В жизни женщины есть и другие связи помимо ее семейного положения или того, живет ли она с кем-то. Исследователи изучили важность расширенных социальных связей для здоровья сердца женщин.В проспективном исследовании 503 женщин среднего возраста Rutledge и коллеги 27 обнаружили, что размер социальной сети был важным фактором в развитии факторов риска ишемической болезни сердца, таких как курение и гипертония. Они использовали индекс социальных сетей (SNI; 17) для оценки социальных связей. Эта шкала рассматривает 12 различных типов социальных отношений, таких как коллеги, друзья, супруг, семья и дети, а также участие в организациях или волонтерская деятельность. Регистрируя наличие или отсутствие социальных связей в каждом из 12 доменов, SNI раскрывает информацию о разнообразии социальных взаимодействий.Он также измеряет количество социальных контактов в каждом домене. Период записи SNI составляет две недели. В этом исследовании ученые провели психосоциальное тестирование, оценку факторов риска ишемической болезни сердца и даже количественную коронарографию. После наблюдения за женщинами в течение 2,3 лет исследователи пришли к выводу, что у женщин с высокими баллами в социальных сетях был сниженный риск ишемической болезни сердца, включая более низкий уровень глюкозы в крови ( P = 0,03), более низкий уровень курения ( P = 0,03).002), меньшее соотношение талии и бедер ( P < 0,01) и более низкие показатели гипертонии ( P = 0,04) и диабета ( P = 0,004). 27 Это исследование также показало, что увеличение социальных связей было связано со снижением уровня смертности; у женщин с низкими показателями уровень смертности был в два раза выше, чем у женщин с высокими показателями ( P = 0,03). Rutledge et al. 27 пришли к выводу, что каждый балл SNI приводил к снижению проспективного риска смертности на 19% в течение периода наблюдения ( P = . 05). Ангиограммы показали, что женщины с высокими показателями социальной сети имели более низкие средние значения стеноза ангиограммы ( P < 0,001). Это исследование указывает на важность ряда разнообразных социальных связей для женщин. Следует отметить, что в этом исследовании исследователи обнаружили, что социальная изоляция была связана с более низким уровнем дохода. Этот вывод подчеркивает важность установления социальных связей среди групп риска, таких как женщины с низким социально-экономическим статусом.

    Выявление успешных стратегий для расширения связи среди групп риска имеет первостепенное значение.Coulon и коллеги 28 специально изучили малообеспеченные афроамериканские сообщества с высоким уровнем хронических заболеваний, бедности и преступности, чтобы найти методы поощрения физической активности с конечной целью улучшения здоровья. В этой популяции программы ходьбы были наиболее эффективно реализованы при использовании социального маркетинга, и участники сообщили, что социальное взаимодействие было основной причиной, по которой они участвовали в программах ходьбы под патрулированием полиции. 28 В этом случае социальные контакты сочетались с физической активностью, чтобы создать вмешательство в здоровый образ жизни.

    Социальные связи приносят пользу не только женщинам; результаты также подтверждают положительную связь между сильными социальными сетями и сниженным риском сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин. В 1973 году Велин и его коллеги 25 завершили проспективное когортное исследование в течение 12 лет с размером выборки почти 1000 мужчин в возрасте от 50 до 60 лет. Социальная активность измерялась с помощью вербальной анкеты, предоставленной психологом, в которой участников спрашивали об их домашней деятельности, деятельности вне дома и общественной деятельности, а также об их семейном положении и количестве людей, проживающих в их домохозяйстве.Он пришел к выводу, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний коррелировала с исходным артериальным давлением ( P < 0,0001), привычкой к курению ( P = 0,002) и инфарктом миокарда или инсультом ( P < 0,001). 25 Хотя эти данные не удивительны, поразительная статистика этого исследования состоит в том, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний также связана с низким уровнем социальной активности ( P = 0,04). Исследование было ограничено мужчинами среднего возраста, живущими в Гётеборге, Швеция.Однако данные показывают сильную связь между смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и социальной сетью человека.

    Другое исследование мужчин и социальных связей, проведенное Кавачи и его коллегами 29 , еще раз подчеркивает важность социальных связей для сердечно-сосудистого здоровья мужчины. Авторы провели 4-летнее последующее исследование в продолжающейся когорте медицинских работников мужского пола в возрасте от 42 до 77 лет, включая ветеринаров, фармацевтов, окулистов, врачей-остеопатов и ортопедов. 29 Исследователи сообщили, что по сравнению с мужчинами с широкими социальными связями, социально изолированные мужчины, определяемые как неженатые, менее 6 друзей или родственников, не принадлежащие к церкви или общественным группам, обладали высоким уровнем риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (возраст — скорректированный относительный риск, 1,90; 95% ДИ = 1,07-3,37). Кроме того, социально изолированные мужчины имели повышенный риск инсульта (относительный риск 2,21; 95% ДИ = 1,12-4,35). Это исследование было проведено среди высокообразованной группы мужчин, которые были осведомлены о последствиях для здоровья, и оно показывает, что медицинские знания не обязательно защищают людей от опасностей социальной изоляции.

    В недавней статье о поведенческой кардиологии д-р Алан Розански определяет и определяет поведение, которое является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. 30 Он перечисляет 5 основных категорий: ( a ) поведение, связанное с физическим здоровьем, ( b ) негативные эмоции и психические установки, ( c ) хронический стресс, ( d ) социальная изоляция и плохая социальная поддержка , и ( e ) отсутствие целеустремленности. Как описано Rozanski, 30 , чем больше социальная поддержка, тем меньше вероятность неблагоприятного сердечного исхода для пациента.Все больше и больше исследований указывают на важность социальных связей для здоровья сердечно-сосудистой системы.

    Связь и психологическое здоровье

    Социальная связь оказывает значительное влияние на наше настроение и психологическое здоровье. Существует ряд исследований, в которых изучалось влияние общения на психическое здоровье. Фактически, исследование, ранее упомянутое Кавачи и его коллегами 29 в разделе «Связь и сердечно-сосудистые заболевания», в котором изучались медицинские работники-мужчины, также показало, что социально изолированные мужчины подвергаются повышенному риску несчастных случаев и самоубийств.Cruwys и коллеги 31 из Соединенного Королевства завершили исследование, в котором приняли участие более 4000 участников, которые были респондентами английского продольного исследования старения (ELSA). Респонденты ELSA в возрасте 50 лет и старше были опрошены лично, и им было предложено заполнить анкету. Опрос включал вопросы о депрессии, членстве в группах и других факторах, включая их возраст, пол, статус отношений, экономический статус, а также субъективное состояние здоровья. В частности, вопросы о членстве в группах были сосредоточены на организациях, клубах или обществах, и люди имели возможность определить все группы, которые к ним относились. В анкету было включено несколько конкретных групп, относящихся к разным категориям, включая образовательные, политические, религиозные, политические и социальные среди других классификаций. Исследователи пришли к выводу, что членство в группе может быть не только важным профилактическим фактором развития депрессии, но также может быть важным для ослабления симптомов депрессии у людей, у которых диагностирована депрессия.Например, данные показали, что субъекты с депрессией, которые не были членами какой-либо группы и присоединились только к одной группе, снизили риск рецидива депрессии на 24%, а субъекты с депрессией, которые не были членами какой-либо группы и присоединились к трем группам, снизили риск рецидива депрессии. рецидив депрессии на 63%. Хотя это исследование включало большой размер выборки, большинство участников были белыми, что ограничивало исследование. Тем не менее, это демонстрирует мощное положительное влияние членства в группе на настроение.

    Исследование, проведенное Синтоненом и его коллегами 32 в Финляндии, показало, что чем компактнее общество, тем лучше самооценка психического здоровья в разных возрастных группах.Это исследование включало отправку опроса более чем 1000 взрослых в возрасте от 55 до 79 лет. Опрос включал вопросы о социальной поддержке и психическом здоровье, и было замечено, что те, у кого была более непосредственная социальная поддержка, чувствовали, что им меньше нужна помощь в отношении их здоровья, и они были более способны позаботиться о себе.

    Исследования показали, что членство в группе также важно для смягчения последствий посттравматического стрессового расстройства. В исследовании, проведенном Jones et al., у 90 515 33 90 516 93 участников, поступивших в больницу в Англии, были диагностированы легкие травмы головы без потери сознания или умеренные травмы головы с потерей сознания (оба помещены в группу с приобретенной черепно-мозговой травмой) или травмы верхних конечностей без потери сознания (отнесены к ортопедической группе). Испытуемым давали анкеты для заполнения через 2 недели после травмы и через 3 месяца после травмы. Анкеты задавали вопросы об общем состоянии здоровья, сохранении членства в группе после травмы, развитии нового членства в группе после травмы, чувстве принадлежности участников, связи и поддержки, связанных с членством в группе до травмы и после травмы, симптомах посттравматического стресса и демография. После оценки всех данных группа Джонса пришла к выводу, что через 3 месяца наличие меньшего количества симптомов общего состояния здоровья через 2 недели предсказывало меньшее количество симптомов посттравматического стресса через 3 месяца в группе с ортопедическими травмами.Однако для группы с приобретенной черепно-мозговой травмой формирование новых членов группы через 2 недели после травмы было основным предиктором более низких уровней симптомов посттравматического стресса через 3 месяца. 33 В частности, лица с приобретенной черепно-мозговой травмой, у которых образовалось новое членство в группе через 2 недели после поступления в больницу, сообщали о снижении уровня симптомов посттравматического стресса через 3 месяца после поступления в больницу ( P = 0,042). Это призыв к формированию групп поддержки для пациентов, поступивших в больницу с приобретенной черепно-мозговой травмой, и рекомендация поощрять таких пациентов к участию в местных группах поддержки сразу после выписки.

    Посттравматическое стрессовое расстройство поражает многих людей, перенесших разнообразные травматические переживания, в том числе военнослужащих. Таким образом, поиск решения для облегчения симптомов этого беспокоящего и изменяющего жизнь расстройства является важной целью. Исследования, подобные проведенным Джонсом и его коллегами 33 , показывают, что такое простое решение, как создание группы поддержки, вполне может быть эффективной стратегией для решения этой тревожной, всепроникающей проблемы. Кроме того, исследователи изучают использование окситоцина через социальные связи и даже назальный спрей окситоцина, чтобы уменьшить реакцию борьбы или бегства, реакцию миндалевидного тела, тревогу, дистресс и поведение избегания, которое испытывают люди, страдающие от посттравматического стрессового расстройства. 34 Связь может действовать как лекарство для пациентов с посттравматическим стрессом, которое позволяет им вырваться из тисков страха и беспокойства.

    Социальная изоляция

    В то время как данные о положительных результатах для здоровья подтверждают социальное взаимодействие, люди, живущие в Соединенных Штатах, становятся все более социально изолированными. Например, согласно отчету Бюро переписи населения США о семьях и условиях жизни в Америке за 2012 год, средний размер домохозяйства сократился с 3,1 человека в 1970 году до примерно 2 человек.6 в 2012 году. 35 Кроме того, в этом отчете сделан вывод о том, что доля домохозяйств, состоящих из одного человека, увеличилась на 10 процентных пунктов в период с 1970 по 2012 год, с 17% до 27%. В отчете проводится корреляция между уменьшением размера семьи в дополнение к увеличению числа одиноких людей и ухудшением здоровья нации.

    Социальная изоляция противоположна социальной интеграции. В основополагающем исследовании, посвященном анализу имеющихся данных о социальной изоляции с 1973 по 1996 год, Тереза ​​Симан, 36 , доктор философии, определяет социальную изоляцию как «отрыв от социальных связей, институциональных связей или участия в жизни сообщества». Доктор Симан сообщил, что как социальная изоляция, так и неподдерживающие социальные взаимодействия могут привести к снижению иммунной функции, повышению нейроэндокринной и сердечно-сосудистой активности. Напротив, социально поддерживающие взаимодействия могут привести к прямо противоположному результату.

    Почти 20 лет спустя, в 2013 году, исследование Пантелла и его коллег 37 собрало статистические данные о более чем 15 000 взрослых из Третьего национального обследования состояния здоровья и питания и Национального индекса смертности. Они использовали индекс социальных сетей (SNI) для оценки социальных связей.Исследователи пришли к выводу, что социально изолированные люди, как мужчины, так и женщины, имеют повышенный риск смертности. Они обнаружили, что как для мужчин, так и для женщин отсутствие брака, а также нечастое участие в религиозной деятельности были связаны с социальной изоляцией. Однако для мужчин дополнительным фактором риска социальной изоляции было отсутствие членства в клубах или организациях, в то время как у женщин дополнительным фактором риска социальной изоляции были нечастые социальные контакты. Пантелл и его группа пришли к выводу, что существуют некоторые тонкие гендерные различия в отношении социальной изоляции, но наиболее заметным открытием является то, что социальная изоляция для обоих полов так же важна, как и другие диагностированные и общепризнанные факторы риска смертности, такие как гипертония или гипертония. высокий уровень холестерина.

    Одиночество — это не то же самое, что социальная изоляция. Одиночество определяется как чувство одиночества и отсутствия связи с другими, отсутствие дружбы. Одиночество может возникнуть в больших группах людей. Как и социальная изоляция, одиночество может негативно сказаться на здоровье. Исследования демонстрируют негативные последствия одиночества, в том числе вызывающие привыкание и разрушающие образ жизни. Например, Стикли и его коллеги 38 продемонстрировали, что во всем бывшем Советском Союзе, за исключением Казахстана и Молдовы, одиночество было связано с плохим самочувствием, а также с менее здоровым поведением. В частности, одиночество было связано с рискованным употреблением алкоголя в Армении и Кыргызстане; в России одиночество ассоциировалось с употреблением алкоголя, а также с опасным курением. Несмотря на то, что это исследование было завершено в Советском Союзе во время экономических трудностей, исследование подчеркивает негативные последствия для здоровья, связанные с одиночеством.

    Одиночество также связано с депрессивными симптомами. Cacioppo и коллеги 39 провели 2 исследования, которые они опубликовали в 1 исследовательском отчете.Первое исследование было поперечным с использованием национальной репрезентативной выборки лиц в возрасте 54 лет и старше, взятой из исследования здоровья и выхода на пенсию. Данные были собраны с помощью телефонных интервью, которые были частью исследования здоровья и старения. Анализ данных первого исследования показал, что повышенный уровень одиночества был связан с повышенным уровнем депрессивных симптомов. Хотя более высокий уровень образования и более высокий доход предсказывают более низкие симптомы депрессии, связь между одиночеством и симптомами депрессии оставалась значимой для разных социально-экономических статусов. Когда учитывался пол, исследование показало, что одиночество и депрессия имеют более тесную связь между мужчинами; однако связь все еще существует у женщин, просто в меньшей степени. 39

    Их второе исследование представляло собой лонгитюдный анализ. Cacioppo и коллеги 39 собирали данные за 3-летний период, собирая информацию о показателях одиночества, социальной поддержки, воспринимаемого стресса, враждебности и демографических характеристиках из популяционной выборки людей в возрасте от 50 до 67 лет.Аналогичные результаты были получены в их первом исследовании: повышенный уровень одиночества привел к более выраженным депрессивным симптомам. 39 Самая поразительная статистика этого второго исследования заключалась в том, что даже когда воспринимаемый стресс, враждебность и социальная поддержка были включены в качестве дополнительных ковариат, анализ данных показал, что одиночество само по себе является мощным предиктором депрессивных симптомов. Одиночество оказало более сильное влияние на усиление депрессивных симптомов, чем демографические факторы, семейное положение, воспринимаемый стресс, враждебность и социальная поддержка. 39 Таким образом, не только наличие социальной поддержки вокруг вас, но и чувство связи, а не одиночества, может быть важным компонентом силы социальных связей.

    Предлагаемый рецепт установления связи

    Растущий объем литературы, посвященной социальным связям, может привести к появлению новых способов ухода за нашими пациентами, включая изучение количества и качества социальных взаимодействий, которые пациенты испытывают в течение 1 недели, и составление рецепта установления связи на основе этой информации. .Мы предлагаем моделировать назначение соединения после назначения упражнений, которое учитывает все факторы назначения лекарства, тип лекарства, дозу, частоту и продолжительность. Использование той же мнемоники, что и в рецепте упражнений, FITT, поможет создать рецепты подключения. Какова частота (F) или количество социальных взаимодействий? (ежедневно, еженедельно или ежемесячно) Какова интенсивность (I) или качество социальных взаимодействий? (Являются ли эти тесные связи, новые связи, семейные взаимодействия, друзья, которые оказывают положительное или отрицательное влияние, разговоры глубокие или поверхностные, есть ли совместная деятельность, есть ли чувство близости или связи?) Сколько времени (T) или продолжительность взаимодействия? (Это занимает 5 минут, 1 час, 6 часов?) Какой это тип (Т) взаимодействия? (Являются ли эти еженедельные волонтерские встречи с незнакомцами, семейные встречи, встречи с друзьями, групповые встречи, религиозные службы или групповые занятия спортом).Использование знакомого шаблона рецепта подключения позволит специалистам по образу жизни с большей готовностью применять этот инструмент в своей практике и на консультациях.

    Связь между связью и здоровьем очевидна. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять специфику и детали наиболее мощных и полезных соединений. На данный момент можно с уверенностью сказать, что общение с друзьями и семьей, с которыми у человека хорошие отношения, рекомендуется ежедневно или хотя бы раз в неделю.Это может быть телефонный звонок, звонок по скайпу или личное общение. Это должно быть взаимодействие, которое помогает этому конкретному человеку чувствовать себя ближе к другому человеку. Ощущение принадлежности к группе также полезно, и участие в групповых мероприятиях раз в неделю или, по крайней мере, раз в месяц — хорошее начало для пациентов. Эти цели помогут пациентам достичь и поддерживать свои цели в отношении здоровья. Риски такого типа рекомендаций минимальны, если вообще существуют. Обеспечение того, чтобы люди и места, с которыми общаются пациенты, были здоровыми и приятными для общения, единственными побочными эффектами были положительные, такие как чувство прилива энергии и улучшение настроения.

    Врачам и поставщикам медицинских услуг часто не хватает времени во время каждого визита, чтобы заняться чем-то большим, чем жалоба. Тем не менее, ознакомившись с литературой по вопросам связи и здоровья, поставщики медицинских услуг могут быть более склонны к обсуждению этой важной темы образа жизни с пациентами, особенно во время ежегодного визита или посещения оздоровительного центра. Простой вопрос о социальных контактах будет шагом в положительном направлении. Как и в случае с физическими упражнениями как жизненно важным показателем, количество социальных контактов, количество социальных посещений в неделю и качество отношений могут быть указаны в анкете приема, а также внесены в электронную медицинскую карту.Это покажет пациенту, что социальные связи — это то, к чему нужно относиться серьезно, и что они важны с медицинской точки зрения, поскольку они перечислены вместе с другими вопросами, связанными со здоровьем, в кабинете врача. Затем врачу нужно только бросить беглый взгляд на добавленный вопрос или два и решить, следует ли заняться социальными связями во время текущего визита или в будущем. В любом случае, просто поместив вопрос о социальных связях в форму или анкету для приема на работу, вы пошлете убедительный сигнал как пациентам, так и врачам. Это маленький шаг на пути к здоровому образу жизни.

    В некоторых случаях визит к врачу может служить еженедельным или ежемесячным социальным взаимодействием человека, а врач может быть важной социальной связью для пациента, может быть, даже «харизматичным взрослым», кем-то, от кого другие черпают силу, как говорит д-р Роберт Брукс использовал этот термин. Система здравоохранения США в настоящее время вращается вокруг золотого стандарта лекарственной терапии, которая может спасти жизнь во многих ситуациях.Медицина образа жизни и, в частности, связь могут помочь пациентам иначе, чем лекарства, и, вероятно, могут оказаться синергетическими с медикаментозной терапией. Кроме того, социальные связи, как и физические упражнения, являются профилактической стратегией, а также стратегией лечения хронических состояний, таких как ожирение, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, рак и депрессия. Пришло время сделать социальные связи частью медицины образа жизни.

    Заключение

    Текущие медицинские исследования показывают, что социальные связи оказывают существенное влияние на многие категории здоровья, включая контроль веса, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, рак и депрессию. Некоторые психиатры доходят до того, что сравнивают социальную связь с витаминами: «так же, как нам нужен витамин С каждый день, нам также нужна доза человеческого момента — позитивный контакт с другими людьми». 13 Они выступают за добавление подключения к нашему списку предметов первой необходимости в дополнение к еде, воде, витаминам и минералам. Таким образом, как и в «Иерархии потребностей» Маслоу, связь сводится к насущной потребности человека. Изучение социальных связей, их назначение и использование в качестве лечения и профилактики в сочетании с медикаментозной терапией в тех областях, где исследования подтверждают такую ​​практику, действительно могут стать социальным лекарством, к которому так стремились Соединенные Штаты

    Сноски

    Декларация о конфликте интересов: Автор(ы) заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении исследования, авторства и/или публикации этой статьи.

    Каталожные номера

    2.
    Shavelle RM, Paculdo DR, Strauss DJ, Kush SJ.
    Привычка курить и смертность: метаанализ. J Insur Med. 2008;40:170-178. [PubMed] [Google Scholar]3.
    Кричли Дж. А., Кейпвелл С.
    Снижение риска смертности, связанное с отказом от курения у пациентов с ишемической болезнью сердца: систематический обзор. ДЖАМА. 2003; 290:86-97. [PubMed] [Google Scholar]4.
    Холман CD, английский DR, Milne E, Winter MG.
    Мета-анализ алкоголя и смертности от всех причин: проверка рекомендаций NHMRC.Мед J Aust. 1996; 164:141-145. [PubMed] [Google Scholar]5.
    Fine MJ, Smith MA, Carson CA, et al.
    Эффективность пневмококковой вакцинации взрослых. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Intern Med. 1994; 154:2666-2677. [PubMed] [Google Scholar]6.
    Тейлор Р.С., Браун А., Эбрахим С. и др.
    Реабилитация на основе упражнений для пациентов с ишемической болезнью сердца: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Med. 2004; 116:682-692. [PubMed] [Google Scholar]7.
    Katzmarzyk PT, Janssen I, Ardern CI.Низкая физическая активность, избыточное ожирение и преждевременная смертность. Обес Рев. 2003; 4:257-290. [PubMed] [Google Scholar]8.
    Инсуа Дж.Т., Сакс Х.С., Лау Т.С. и др.
    Медикаментозное лечение артериальной гипертензии у пожилых людей: метаанализ. Энн Интерн Мед. 1994; 121:355-362. [PubMed] [Google Scholar]9.
    Шварц Дж.
    Загрязнение воздуха и ежедневная смертность: обзор и метаанализ. Окружающая среда Рез. 1994;64:36-52. [PubMed] [Google Scholar] 10.
    Маслоу АХ.
    Мотивация и личность. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Harper & Brothers; 1954. [Google Scholar]11.Деси Э.Л., Райан Р.М.
    Внутренняя мотивация и самоопределение в поведении человека. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Пленум; 1985. [Google Scholar]12.
    Гордон И., Вандер Вик Б.К., Беннетт Р.Х. и др.
    Окситоцин улучшает работу мозга у детей с аутизмом. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013; 110:20953-20958. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13.
    Хэллоуэлл ЭМ.
    Соединять. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Pocket Books; 1999. [Google Scholar]14.
    Даттон Дж. Э., Хифи Э.
    Сила высококачественных соединений. В Cameron KS, Dutton JE, Quinn RE, eds.Позитивная организационная стипендия: основы новой дисциплины. Сан-Франциско, Калифорния: Берретт-Келер; 2003: 263-278. [Google Академия] 15.
    Беркман Л.Ф., Сайм С.Л.
    Социальные сети, сопротивление хозяина и смертность: девятилетнее последующее исследование жителей округа Аламеда. Am J Эпидемиол. 1979; 109:186-204. [PubMed] [Google Scholar] 17.
    Ричмонд Т.К., Миллирен К., Уоллс К.Э., Кавати И.
    Школьный социальный капитал и индекс массы тела в Национальном продольном исследовании здоровья подростков. Дж. Ш. Здоровье. 2014;84:759-768.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18.
    Дэвисон К.К., Юрковски Дж.М., Лоусон Х.А.
    Переосмысление семейно-ориентированной профилактики ожирения с использованием семейной экологической модели. Нутр общественного здравоохранения. 2013;16:1861-1869. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19.
    Lee WJ, Youm Y, Rhee Y, Park YR, Chu SH, Kim HC.
    Характеристики социальных сетей и индекс массы тела у пожилого корейского населения. J Prev Med Общественное здравоохранение. 2013;46:336-345. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20.
    Шая Ф.Т., Чириков В.В., Ховард Д. и соавт.Влияние вмешательства социальных сетей на диабет 2 типа: частичное рандомизированное исследование. J Эпидемиол общественного здравоохранения. 2014;68:326-332. [PubMed] [Google Scholar] 21.
    Том Д., Амире Г., Хесслер Д., Воре Д.Е., Чен Э., Боденхеймер Т.А.
    Влияние коучинга по вопросам здоровья сверстников на гликемический контроль у пациентов с диабетом с низким доходом: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Фам Мед. 2013;11:137-144. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]22.
    Энгебретсон Дж.С., Петерсон Н.Е., Френкель М.
    Исключительные пациенты: рассказы о связях.Паллиатная поддержка. 2014;12:269-276. [PubMed] [Google Scholar] 23.
    Шпигель Д., Кремер Х.К., Блум Дж.Р., Готтейл Э.
    Влияние психосоциального лечения на выживаемость пациентов с метастатическим раком молочной железы. Ланцет. 1989; 334:888-891. [PubMed] [Google Scholar] 24.
    Костанцо Э.С., Лутгендорф С.К., Суд А.К., Андерсон Б., Сороски Дж., Любарофф Д.М.
    Психосоциальные факторы и интерлейкин-6 у женщин с распространенным раком яичников. Рак. 2005;104:305-313. [PubMed] [Google Scholar] 25.
    Велин Л., Ларссон Б., Свардсуд К., Тибблин Б., Госта Т.Социальная сеть и мероприятия, связанные со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, рака и других причин: 12-летнее наблюдение за мужчинами, родившимися в 1913 и 1923 годах. J Epidemiol Community Health. 1992;46:127-132. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26.
    Флауд С., Балквилл А., Каной Д. и др.
    Миллионы женщин-сотрудников по изучению. Семейное положение, заболеваемость и смертность от ишемической болезни сердца у женщин: крупное проспективное исследование. БМС Мед. 2014;12:42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]27.Ратледж Т., Рейс С.Е., Олсон М. и др.
    Социальные сети связаны с более низкими показателями смертности среди женщин с подозрением на коронарную болезнь: исследование оценки синдрома ишемии у женщин, спонсируемое Национальным институтом сердца, легких и крови. Психозом Мед. 2004;66:882-888. [PubMed] [Google Scholar] 28.
    Кулон С.М., Уилсон Д.К., Гриффин С. и др.
    Формирующая оценка процесса реализации вмешательства социального маркетинга для увеличения количества прогулок среди афроамериканцев в позитивном действии для сегодняшнего испытания здоровья.Am J Общественное здравоохранение. 2012;102:2315-2321. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29.
    Кавачи И., Кольдиц Г.А., Ашерио А. и др.
    Проспективное исследование социальных сетей в отношении общей смертности и сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин в США. J Эпидемиол общественного здравоохранения. 1996;50:245-251. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]30.
    Розанский А.
    Поведенческая кардиология: текущие достижения и будущие направления. J Am Coll Кардиол. 2014;64:100-110. [PubMed] [Google Scholar] 31.
    Крувис Т., Дингл Г.А., Хаслам С., Хаслам С.А., Джеттен Дж., Мортон Т.А.Членство в социальных группах защищает от депрессии в будущем, облегчает симптомы депрессии и предотвращает ее рецидив. соц. мед. 2013;98:179-186. [PubMed] [Google Scholar] 32.
    Синтонен С, Пехконен А.
    Влияние социальных сетей и благополучия на потребность в неотложной помощи. Сообщество здравоохранения. 2014;22:87-95. [PubMed] [Google Scholar] 33.
    Джонс Дж.М., Уильямс В.Х., Джеттен Дж., Хаслам С.А., Харрис А., Глейбс И.Х.
    Роль психологических симптомов и принадлежности к социальным группам в развитии посттравматического стресса после травматического повреждения.Br J Health Psychol. 2012;17:798-811. [PubMed] [Google Scholar] 34.
    Олф М.
    Склеивание после травмы: о роли социальной поддержки и системы окситоцина при травматическом стрессе. Eur J Психотравматол. 2012;3:1-11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]36.
    Симэн Т.
    Социальные связи и здоровье: преимущества социальной интеграции. Энн Эпидемиол. 1996;6:442-451. [PubMed] [Google Scholar] 37.
    Пантелл М., Рекопф Д., Ютте Д., Сайм С.Л., Бальмес Дж., Адлер Н.
    Социальная изоляция: предиктор смертности, сопоставимый с традиционными клиническими факторами риска. Am J Общественное здравоохранение. 2013;103:2056-2060. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]38.
    Стикли А., Коянаги А., Робертс Б. и др.
    Одиночество: его корреляции и связь с поведением и результатами в отношении здоровья в девяти странах бывшего Советского Союза. ПЛОС Один. 2013;8(7):e67978. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]39.
    Cacioppo JT, Hughes ME, Waite LJ, Hawkley LC, Thisted RA.
    Одиночество как специфический фактор риска депрессивных симптомов: перекрестный и продольный анализ. Психологическое старение.2006; 21:140-151. [PubMed] [Google Scholar]

    Вакуумный прерыватель соединения шланга MVB ​​

    АМЕРИКАНСКИЙ КЛАПАН ПОЛОЖЕНИЕ О ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ГАРАНТИИ

    Компания American Valve гарантирует только своему первоначальному покупателю, что ее продукция, поставленная этому первоначальному покупателю, будет соответствовать типу, указанному в заказе или прайс-листе, и не будет иметь дефектов изготовления или материалов в течение одного года с даты дата доставки вам, нашему первоначальному покупателю.

    Если какое-либо несоответствие данной гарантии проявится в течение одного года после даты первоначальной поставки нашему первоначальному покупателю, компания American Valve после письменного уведомления и подтверждения того, что товары хранились, устанавливались, обслуживались и эксплуатировались в соответствии с В соответствии с рекомендацией American Valve и стандартной отраслевой практикой такие дефекты следует устранять путем соответствующего ремонта или замены за собственный счет American Valve. Если какой-либо клапан, предположительно имеющий дефект, будет возвращен на наш завод в Гринсборо, Северная Каролина, он будет осмотрен и, если в соответствии с гарантией будет обнаружен дефект, он будет заменен бесплатно.

    НАСТОЯЩАЯ ГАРАНТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ И ЗАМЕНЯЕТ ЛЮБУЮ ПОДРАЗУМЕВАЕМУЮ ГАРАНТИЮ КОММЕРЧЕСКОЙ ПРИГОДНОСТИ, ПРИГОДНОСТИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕННОЙ ЦЕЛИ ИЛИ ДРУГУЮ ГАРАНТИЮ КАЧЕСТВА, ЯВНУЮ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМУЮ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ГАРАНТИИ ПРАВА И ПАТЕНТНОГО НАРУШЕНИЯ Исправление несоответствий, таким образом, и в течение периода времени, указанного выше, представляет собой выполнение всех обязательств American Valve перед нашим первоначальным покупателем в отношении товаров, будь то на основании контракта, небрежности, строгого правонарушения или иным образом.