-0. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 33. Наг Г., Надь Л. Гл. 6, Галогены. В: Nollet LML, редактор. Справочник по анализу воды. 2-е изд. КПР Пресс; Бак-Ратон, Флорида, США: 2007. стр. 157–200. [Google Академия] 34. Льюис С.М., Коулман Н.Дж., Бут С.Е., Николсон Дж.W. Взаимодействие комплексов фторидов алюминия, полученных из стеклоиономерных цементов, с гидроксиапатитом. Керам. Силик. 2013;57:196–200. [Google Академия] 35. Featherstone J.D. Профилактика и лечение кариеса зубов: роль низкого уровня фтора. Комм. Вмятина. Оральный эпидемиол. 1999; 27:31–40. doi: 10.1111/j.1600-0528.1999.tb01989.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Хикс Дж., Гарсия-Годи Ф., Флайтц С. Биологические факторы кариеса зубов: роль реминерализации и фтора в динамическом процессе деминерализации и реминерализации (часть 3) Дж.клин. Педиатр. Вмятина. 2004; 28: 203–214. doi: 10.17796/jcpd.28.3.w0610427l746j34n. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Hsu H., Huang G., Chang H., Hang Y., Guo M. Система непрерывного потока для оценки высвобождения/поглощения фтора фторсодержащими реставрационными материалами. Вмятина. Матер. 2004; 20: 740–749. doi: 10.1016/j.dental.2003.10.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Эль Маллак Б.Ф., Саркер Н.К. Выделение фтора из стеклоиономерных цементов в деионизированной воде и искусственной слюне. Вмятина. Матер.1990; 6: 118–122. doi: 10. 1016/S0109-5641(05)80041-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Стены A.W.G. Стеклополиалкеноатные (стеклоиономерные) цементы: обзор. Дж. Дент. 1986; 14: 231–246. doi: 10.1016/0300-5712(86)

-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Creanor S.L., Carruthers L.M.C., Saunders W.P., Strang R., Foye R.H. Характеристики поглощения и высвобождения фторидов стеклоиономерными цементами. Кариес Рез. 1994; 28: 322–328. doi: 10.1159/000261996. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41. Гао В., Смейлз Р.J. Высвобождение/поглощение фтора обычными и модифицированными смолой стеклоиономерами и компомерами. Дж. Дент. 2001; 29: 301–306. doi: 10.1016/S0300-5712(00)00053-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]42. Биллингтон Р.В., Хэдли П.К., Таулер М.Р., Пирсон Г.Дж., Уильямс Дж.А. Влияние добавления ионов натрия и фторида к стеклоиономеру на его взаимодействие с раствором фторида натрия. Биоматериалы. 2000; 21: 377–383. doi: 10.1016/S0142-9612(99)00199-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]43. Чарнецка Б. , Николсон Дж.W. Созревание влияет на поглощение фтора стеклоиономерными стоматологическими цементами. Вмятина. Матер. 2012;28:e1–e5. [PubMed] [Google Scholar]44. Арбабзадек-Заварех Ф., Гиббс Т., Мейерс И.А., Бузари М., Мортазави С., Уолш Л.Дж. Схема перезарядки современных стеклоиономерных реставраций. Вмятина. Рез. Дж. (Исфахан) 2012; 9: 139–145. doi: 10.4103/1735-3327.95226. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45. McLean J.W., Wilson A.D. Герметизация фиссур и заполнение адгезивным стеклоиономерным цементом. Брит. Вмятина.Дж. 1974; 136: 269–276. doi: 10.1038/sj.bdj.4803174. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]46. Перонди П.Р., Оливейра П.Х.К., Кассони А., Рейс А.Ф., Родригес Х.А. Предел прочности при растяжении и микротвердость стеклоиономерных материалов. Браз. Вмятина. науч. 2014;17:16–22. doi: 10.14295/bds.2014.v17i1.949. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 47. Поуис Д.Р., Фоллерас Т., Мерсон С.А., Уилсон А.Д. Улучшенная адгезия стеклоиономерного цемента к дентину и эмали. Дж. Дент. Рез. 1982; 61: 1416–1422. doi: 10.1177/00220345820610120801.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]48. Wilson A.D. Алюмосиликатный цемент на основе полиакриловой кислоты. Брит. Полим. Дж. 1974; 6: 165–179. doi: 10.1002/pi.4980060303. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 49. Хиен-Чи Н., Маунт Г., Макинтайр Дж., Туисува Дж., Фон Дусса Р.Дж. Химический обмен между стеклоиономерными реставрациями и остаточным кариозным дентином в постоянных молярах: исследование in vivo. Дж. Дент. 2006; 34: 608–613. [PubMed] [Google Scholar]50. Бич Д.Р. Улучшение адгезии полиакрилатных цементов к дентину человека.Брит. Вмятина. Дж. 1973; 135:442–445. doi: 10.1038/sj.bdj.4803103. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]51. Ван Меербик Б., Йошида Ю., Иноуэ С., Де Мунк Дж., Ван Ландуйт К., Ламбрехтс П. Стеклоиономерная адгезия: механизмы на границе раздела. Дж. Дент. 2006; 34: 615–617. [Google Академия]52. Фукада Р., Йошида Ю., Накаяма Ю., Окадзаки М., Иноуэ С., Сано Х., Синтани Х., Снауварт Дж., Ван Меербек Б. Эффективность связывания полиакеновых кислот с гидроксиапатитом, эмалью и дентином. Биоматериалы. 2003; 24:1861–1867.doi: 10.1016/S0142-9612(02)00575-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]53. Йошида Ю., Ван Меербек Б., Накаяма Ю., Снауварт Дж., Хеллманс Л., Ламбрехтс П., Ванхерле Г., Вакаса К. Доказательства химической связи на границе раздела биоматериал-твердая ткань. Дж. Дент. Рез. 2000; 79: 709–714. doi: 10.1177/002203450007

301. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]54. Нго Х.Г., Маунт Г.Дж., Питерс М.К.Р.Б. Исследование стеклоиономерного цемента и его интерфейса с эмалью и дентином с помощью низкотемпературной сканирующей электронной микроскопии высокого разрешения.Квинтэссенция Инт. 1997; 28: 63–69. [PubMed] [Google Scholar]55. Цю З.-Ю., Нох И.-С., Чжан С.-М. Гидроксиапатит, легированный силикатами, и его стимулирующее действие на минерализацию кости. Фронт. Матер. науч. 2013;7:40–50. doi: 10.1007/s11706-013-0193-9. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 56. Окада К., Тосаки С.

, Хирота К., Хьюм В.Р. Изменение твердости поверхности реставрационных пломбировочных материалов, хранящихся в слюне. Вмятина. Матер. 2001; 17:34–39. doi: 10.1016/S0109-5641(00)00053-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]57. Ван Дуйнен Р.Н.Б., Дэвидсон К.Л., де Джи А., Фейлцер А.Дж. Превращение стеклоиономера в эмальподобный материал in situ. Являюсь. Дж. Дент. 2004; 17: 223–227. [PubMed] [Google Scholar]58. Mickenautsch S., Mount GJ, Yengopal V. Терапевтический эффект стеклоиономеров: обзор доказательств. Ауст. Вмятина. Дж. 2011; 56:10–15. doi: 10.1111/j.1834-7819.2010.01304.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]59. Вайнтрауб Дж.А. Эффективность герметиков для ямок и фиссур. Дж. Дент общественного здравоохранения. 1989; 49: 317–330. doi: 10.1111/j.1752-7325.1989.tb02090.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Керванто-Сеппала С., Лавониус Э., Пиетила И., Питканиеми Дж., Меуман Дж. Х., Керосуо Э. Сравнение профилактического кариесного эффекта двух методов герметизации фиссур в здравоохранении: однократное применение стеклоиономера и обычного полимера Программа герметиков. Рандомизированное клиническое исследование с разделенным ртом. Междунар. Дж. Педиатр. Вмятина. 2008; 18:56–61. [PubMed] [Google Scholar]61. Yengopal V., Mickenauisch S., Bezerra A.C., Leal S.C. Кариеспрофилактический эффект стеклоиономерных и полимерных герметиков для фиссур на постоянных зубах: мета-анализ.Дж. Устные науки. 2009; 51: 373–382. doi: 10.2334/josnusd.51.373. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]62. Френкен Дж.Э., Леал С.К., Наварро М.Ф. Двадцатипятилетний подход к атравматическому восстановительному лечению (ВРТ): всесторонний обзор. клин. Орал Инвест. 2012;16:1337–1346. doi: 10.1007/s00784-012-0783-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]63. Френкен Дж. Э. Подход к ВРТ с использованием стеклоиономеров в связи с глобальным уходом за полостью рта. Вмятина. Матер. 2010; 26:1–6. doi: 10.1016/j.dental.2009.08.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]64. Смейлс Р.Дж., Йип Х.К. Атравматический восстановительный подход (ВРТ) к лечению кариеса зубов. Квинтэссенция Инт. 2002; 33: 427–432. [PubMed] [Google Scholar]65. Митра С.Б. Адгезия к дентину и физические свойства светоотверждаемой стеклоиономерной прокладки/базы. Дж. Дент. Рез. 1991; 70: 72–74. doi: 10.1177/002203450011201. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]66. Берзиньш Д.В., Эбей С., Косташ М.К., Уилки К.А., Робертс Х.В. Конкурс реакций схватывания стеклоиономеров, модифицированных смолой.Дж. Дент. Рез. 2010;89:82–86. doi: 10.1177/0022034509355919. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]67. Еламанчили А., Дарвелл Б.В. Сетевая конкуренция в стеклоиономерном цементе, модифицированном смолой. Вмятина. Матер. 2008; 24:1065–1069. doi: 10.1016/j.dental.2007.12.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]68. Форсс Х. Высвобождение фтора и других элементов из светоотверждаемых стеклоиономеров в нейтральных и кислых условиях. Дж. Дент. Рез. 1993; 72: 1257–1262. doi: 10.1177/00220345930720081601. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]69.Чарнецка Б., Николсон Дж.В. Высвобождение ионов модифицированными смолами стеклоиономерными цементами в воду и растворы молочной кислоты. Дж. Дент. 2006; 34: 539–543. doi: 10.1016/j.jdent.2005.08.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]70. Палмер Г., Анстис Х.М., Пирсон Г.Дж. Влияние режима отверждения на высвобождение гидроксиэтилметацилата (ГЭМА) из стеклоиономерных цементов, модифицированных смолой. Дж. Дент. 1999; 27: 303–311. doi: 10.1016/S0300-5712(98)00058-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]71. Хамид А., Хьюм В.Р. Диффузия мономеров смолы через человеческий кариозный дентин in vitro.Эндод. Вмятина. травматол. 1997; 13:1–5. doi: 10.1111/j.1600-9657.1997.tb00001.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]72. Кан К.С., Мессер Л.Б., Мессер Х.Х. Изменчивость цитотоксичности и высвобождения фтора стеклоиономерными цементами, модифицированными смолой. Дж. Дент. Рез. 1997; 76: 1502–1507. doi: 10.1177/00220345970760081301. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]73. Канерва Л., Йоланки Р., Лейно Т., Эстландер Т. Профессиональный аллергический контактный дерматит от 2-гидроксиэтилметакрилата и этиленгликольдиметакрилата в модифицированном акриловом структурном клее. Свяжитесь с Дермат. 1995; 33:84–89. doi: 10.1111/j.1600-0536.1995.tb00506.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]74. Николсон Дж.В., Чарнецка Б. Биосовместимость модифицированных смолой стеклоиономерных цементов для стоматологии. Вмятина. Матер. 2008; 24:1702–1708. doi: 10.1016/j.dental.2008.04.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]75. Сидху С.К. Клинические оценки стеклоиономерных реставраций, модифицированных смолой. Вмятина. Матер. 2010; 26:7–12. doi: 10.1016/j.dental.2009.08.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]76.Смейлс Р.Дж., Вонг К.С. Двухлетняя клиническая эффективность модифицированного смолой стеклоиономерного герметика. Являюсь. Дж. Дент. 1999; 12:62–64. [PubMed] [Google Scholar]77. Памейер К.Х. Ретенция коронки тремя стеклоиономерными цементами, модифицированными смолой. Варенье. Вмятина. доц. 2012; 143:1218–1222. doi: 10.14219/jada.archive.2012.0067. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]78. Зайнуддин Н., Карпухина Н., Хилл Р.Г., Лоу Р.В. Характеристика реминерализующего иономерного цемента Glass Carbomer ^® с помощью MAS-ЯМР-спектроскопии. Вмятина. Матер. 2012;28:1051–1058. [PubMed] [Google Scholar]79. Чехрели С.Б., Тирали Р.Э., Ялчинкава З., Чехрели З.К. Микроподтекание недавно разработанного стеклокарбомерного цемента в молочных зубах. Евро. Дж. Дент. 2013;7:15–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

80. Van Duinen W., Van Duinen R.N. Самоотвердевающая стеклокарбомерная композиция. 20060217455 А1. Патент США. 2004

Обзор стеклоиономерных цементов для клинической стоматологии

J Funct Biomater. 2016 сен; 7(3): 16.

Шаранбир К.Sidhu

¹ Здоровье полости рта взрослых, Институт стоматологии, Лондонский университет королевы Марии, Лондон E1 2AD, Великобритания; [email protected]

John W. Nicholson

² Физические стоматологические науки, Институт стоматологии Лондонского университета королевы Марии, Лондон E1 2AD, Великобритания

³ Центр биоматериалов Bluefield, Лондон EC1N 8JY, Великобритания

Джеймс Кит-хон Цой, академический редактор

¹ Здоровье полости рта взрослых, Институт стоматологии Лондонского университета королевы Марии, Лондон E1 2AD, Великобритания; ку. [email protected]

² Стоматологические физические науки, Институт стоматологии Лондонского университета королевы Марии, Лондон E1 2AD, Великобритания

³ Центр биоматериалов Блюфилд, Лондон EC1N 8JY, Великобритания

Поступила в редакцию 2016 г. 3 мая; Принято 21 июня 2016 г.

Авторские права © 2016 принадлежат авторам; лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

Abstract

Эта статья представляет собой обновленный обзор опубликованной литературы по стеклоиономерным цементам и охватывает их структуру, свойства и клиническое применение в стоматологии с упором на результаты последних пяти лет или около того.Показано, что стеклоиономеры отверждаются в результате кислотно-щелочной реакции в течение 2–3 мин и образуют твердые, достаточно прочные материалы с приемлемым внешним видом. Они выделяют фтор и являются биоактивными, так что у них постепенно образуется прочный, долговечный межфазный ионообменный слой на границе с зубом, который отвечает за их адгезию. Также описаны модифицированные формы стеклоиономеров, а именно модифицированные смолой стеклоиономеры и стеклокарбомеры, а также рассмотрены их свойства и области применения. Показано, что физические свойства стеклоиономеров, модифицированных смолой, являются хорошими и сравнимы со свойствами обычных стеклоиономеров, но биосовместимость несколько ухудшается из-за присутствия компонента смолы, 2-гидроксиэтилметакрилата.Свойства стеклокарбомера, по-видимому, немного уступают свойствам лучших современных обычных стеклоиономеров, и пока нет достаточной информации, чтобы определить, как сравнить их биологическую активность, хотя они были разработаны для улучшения этого конкретного свойства.

Ключевые слова: стеклоиономерный цемент, высвобождение фтора, биоактивность, клиническое применение, модифицированный смолой, стеклокарбомер

1. Введение

Стеклоиономерные цементы относятся к классу материалов, известных как кислотно-основные цементы.Они основаны на продукте реакции слабых полимерных кислот с порошкообразными стеклами основного характера [1]. Схватывание происходит в концентрированных растворах в воде, и окончательная структура содержит значительное количество непрореагировавшего стекла, которое действует как наполнитель для усиления затвердевшего цемента.

Термин «стеклоиономер» применялся к ним в самой ранней публикации [2], но не совсем корректен. Название собственное для них, по данным Международной организации по стандартизации ISO, – «стеклополиалкеноатный цемент» [3], но термин «стеклоиономер» (включая дефис) признан допустимым тривиальным названием [4], и широко используется в стоматологии.

2. Состав

Стеклоиономерный цемент состоит из трех основных компонентов, а именно полимерной водорастворимой кислоты, основного (выщелачиваемого ионами) стекла и воды [4]. Они обычно представлены в виде водного раствора полимерной кислоты и мелкоизмельченного стеклянного порошка, которые смешиваются подходящим способом с образованием вязкой пасты, которая быстро схватывается. Однако существуют альтернативные составы, которые варьируются от кислоты и стекла, присутствующих в порошке, и чистой воды, добавляемой для затвердевания, до составов, в которых часть кислоты смешивается со стеклянным порошком, а остальная часть присутствует в порошке. развести раствор в воде.Этот раствор используется в качестве жидкого компонента при формировании пасты для схватывания. Эффект этих различий не ясен, потому что эти составы являются собственностью, так что точное количество каждого компонента широко не известно. Однако, по-видимому, нет очевидного влияния на конечные свойства этих материалов с компонентами, по-разному распределенными между порошковой и водной фазами.

Стеклоиономерные цементы можно смешивать с помощью шпателя на подушке или стеклянном блоке, так называемое ручное смешивание.Материал также может быть представлен в индивидуальной капсуле, разделенной мембраной. Мембрана разрывается непосредственно перед смешиванием, и капсула быстро встряхивается в специально разработанном автомиксере. При этом цемент смешивается, после чего свежеприготовленная паста выдавливается из капсулы и используется для внутриротового применения.

В тех случаях, когда один и тот же бренд доступен как в виде ручного замеса, так и в виде капсул, два типа цемента должны иметь разные рецептуры. Цементная паста, которая схватывается в течение удовлетворительного времени, когда замешивается вручную, схватывается слишком быстро при вибрационном перемешивании.В результате составы для капсулирования должны быть менее реактивными, чем составы для ручного смешивания, и они полагаются на ускоряющий эффект автоматического смешивания, чтобы обеспечить удовлетворительное время работы и схватывания.

3. Полимерные кислоты

Полимеры, используемые в стеклоиономерных цементах, представляют собой полиалкеновые кислоты, либо гомополимер полиакриловой кислоты, либо сополимер 2:1 акриловой кислоты и малеиновой кислоты. Поли(винилфосфоновая кислота) изучалась как потенциальный цементообразователь [5], но ее практическое применение ограничено одной торговой маркой, где она используется в смеси с поли(акриловой кислотой) и эффективно действует как модификатор скорости схватывания. [6].

В литературе существует путаница в отношении того, какие полимеры используются в стеклоиономерных цементах. Это связано с тем, что в ранних исследованиях изучался ряд мономеров моно-, ди- и трикарбоновых кислот в полимерах для формирования цемента, включая итаконовую и трикарбалловую кислоты [7]. Это привело некоторых авторов к предположению, что эти вещества должны использоваться в практических цементах. Однако это не так, и в коммерческих цементах используется либо гомополимер, либо сополимер акриловой кислоты.

Полимер влияет на свойства образованного из них стеклоиономерного цемента.Высокая молекулярная масса увеличивает прочность затвердевшего цемента, но растворы высокомолекулярных полимеров имеют высокую вязкость, что затрудняет их смешивание. Поэтому молекулярные веса выбираются так, чтобы сбалансировать эти конкурирующие эффекты. Считается, что оптимальные свойства достигаются при средней молекулярной массе 11 000 (среднечисленная) и 52 000 (среднемассовая) [8]. Эти значения дают полидисперсность 4,7 [8].

Цементы, приготовленные из гомополимеров акриловой кислоты, демонстрируют увеличение прочности на сжатие в течение первых 4–6 недель. С другой стороны, цементы, изготовленные из сополимеров акриловой и малеиновой кислот, показывают увеличение прочности на сжатие до определенного момента, но затем происходит снижение до достижения равновесного значения. Прочность на сжатие не является фундаментальным свойством материалов, поскольку сжатие вызывает разрушение образца сложным образом в направлениях, примерно перпендикулярных сжимающей силе. Однако эти изменения измеренной прочности на сжатие указывают на то, что материал продолжает подвергаться медленным изменениям с течением времени.В частности, это снижение объясняется более высокой плотностью поперечных связей, которая возникает в сополимерных цементах по сравнению с цементами на основе гомополимера акриловой кислоты [9]. Однако при клиническом использовании эта разница между гомополимерными и сополимерными цементами не кажется существенной, и нет никаких доказательств того, что цементы, изготовленные из сополимера акриловой/малеиновой кислоты, менее пригодны для использования.

4. Стекла

Крайне важно, чтобы стекла для иономерных цементов были основными, т.е.д., способные реагировать с кислотой с образованием соли. В принципе, можно приготовить несколько различных составов стекла, удовлетворяющих этому требованию, но на практике полностью удовлетворяют только алюмосиликатные стекла с добавками фторидов и фосфатов. Коммерческие стекла для стеклоиономерных цементов обычно изготавливаются на основе соединений кальция с добавлением некоторого количества натрия. Существуют также материалы, в которых кальций заменен стронцием.

Иономерные стекла обязаны своим основным характером тому факту, что при их изготовлении используются как оксид алюминия, так и диоксид кремния.Стекла на основе одного только кремнезема не обладают реакционной способностью, а также основностью, поскольку их структура содержит в основном тетраэдры SiO ₄ , соединенные вершинами в цепи, не несущие заряда. Когда добавляется оксид алюминия, алюминий вынужден принимать геометрию четырехкратного тетраэдра, аналогичную кремнию, то есть тетраэдры AlO ₄ . Поскольку алюминий несет формальный заряд 3+, он не противодействует влиянию отрицательно измененного кислорода так же эффективно, как кремний с его формальным зарядом 4+. Чтобы сбалансировать это, должны присутствовать дополнительные катионы, такие как Na ⁺ и Ca ²⁺ (или Sr ²⁺ ).Они создают основной характер и делают стекло восприимчивым к воздействию кислот.

Фтор также является жизненно важным компонентом стекол, используемых в стеклоиономерных цементах. Стекла, содержащие фторид, были одними из первых, о которых сообщалось, когда впервые были описаны стеклоиономеры, и представляли собой либо систему SiO ₂ -Al ₂ O ₃ -CaF ₂ , либо более сложную систему SiO ₂ -Al. ₂ O ₃ -P ₂ O ₅ -CaO-CaF ₂ система [10].Пример состава показан на рисунке для стекла, известного как G338, которое похоже на несколько коммерческих иономерных стекол.

Таблица 1

Состав стекла G338.

9 O ₃ 9 O ₃

99.2

9066 4

Компонент	% MASS
9		24.9	14.2
ALF 3	4.6
КаФ 2	12. 8
Naalf 6	19.2
24.2

Практические иономерные очки, в том числе G338, в том числе, по крайней мере, частичное разделение фазы, когда они крутые [10] . Это приводит к областям различного состава и, как правило, к появлению одной фазы, которая более восприимчива к кислотному воздействию, чем другие. В принципе, можно ожидать, что это изменит оптические свойства стекла и, в свою очередь, цемента, но не было сообщений об исследованиях, посвященных этому вопросу.

Исследования иономерных стекол проводились с использованием MAS-ЯМР-спектроскопии, и они предоставили полезную информацию о структуре этих материалов. Было показано, что алюминий встречается как в 4-, так и в 5-координации в различных стеклах [11,12], что подтверждает влияние кремнезема на координационное состояние алюминия [12]. Фтор в этих стеклах связан исключительно с алюминием [13].

Замещение кальция стронцием в стеклах этого типа может быть достигнуто при использовании соединений SrO и SrF ₂ вместо CaO и CaF ₂ в стеклообразующей смеси [14].Стронций обладает эффектом увеличения рентгеноконтрастности по сравнению с кальцием в этих стеклах без какого-либо неблагоприятного воздействия на внешний вид этих цементов. Выделение фтора из этих цементов усиливается, хотя причина этого неизвестна.

5. Хелатирующие добавки

Несколько возможных соединений были изучены в качестве модифицирующих скорость добавок при содержании 5% или 10% по массе в цементах [15]. Два из них оказались очень успешными, а именно (+)-винная кислота и лимонная кислота, и из них (+)-винная кислота была более эффективной.

Причины этого не ясны. Это может иметь какое-то отношение к его способности предотвращать осаждение солей алюминия, что он делает, хелатируя ионы Al ³⁺ и удерживая их в растворе [16]. Благодаря этому механизму он может предотвратить преждевременное образование ионных поперечных связей с участием Al ³⁺ [17]. Безусловно, это согласуется с тем фактом, что полосы полиакрилата алюминия появляются позже при наличии винной кислоты, чем при ее отсутствии. Полосы, возникающие из-за различных возможных карбоксилатов металлов, встречаются в различных областях инфракрасного спектра, как показано на рис.

Таблица 2

Инфракрасные полосы поглощения.

Общий эффект в том числе (+) — Тартарическая кислота в стеклоиономерном цементе отсрочено схватывание, что облегчает перемешивание цемента. Затем он резко схватывается, чтобы получить готовый затвердевший материал, который можно заполнить внутри зуба. Вследствие способности стимулировать эти изменения (+)-винная кислота является очень полезной добавкой. Однако его эффективность варьируется в зависимости от очков, в зависимости от их состава.

6. Схватывание стеклоиономерных цементов

Стеклоиономеры схватываются в течение 2–3 мин после смешивания по кислотно-щелочной реакции. Первая стадия представляет собой реакцию с гидратированными протонами поликислоты в основных центрах на поверхности стеклянных частиц.Это приводит к перемещению ионов, таких как Na ⁺ и Ca ²⁺ (или Sr ²⁺ ) из стекла в раствор поликислоты, за которыми быстро следуют ионы Al ³⁺ . Затем эти ионы взаимодействуют с молекулами поликислоты с образованием ионных поперечных связей, а образующаяся нерастворимая полисоль становится жесткой основой для затвердевшего цемента. Когда происходит эта реакция схватывания, вся вода включается в цемент, и разделения фаз не происходит.

Схватывание стеклоиономерных цементов исследовано различными спектроскопическими методами, включая инфракрасную, ИК-Фурье и ¹³ С ЯМР-спектроскопию.Общая реакция, по-видимому, протекает в две стадии в процессе, контролируемом диффузией [18]. Первым шагом является образование ионных поперечных связей, как мы видели, и это отвечает за немедленный процесс отверждения. Затем происходит процесс сшивания с участием ионов Al ³⁺ , который четко идентифицируется спектроскопически в течение примерно 10 мин [19]. Этот второй этап медленный и продолжается примерно сутки [20].

После этого начального затвердевания следуют дальнейшие реакции, которые протекают медленно и вместе называются созреванием.Они связаны с различными изменениями физических свойств получаемого стеклоиономерного цемента [1]. Прочность обычно увеличивается, как и прозрачность. Кроме того, увеличивается доля прочно связанной воды внутри структуры. Детали этих процессов неизвестны, и исследования по этому вопросу продолжаются.

Несколько лет назад было показано, что при взаимодействии иономерных стекол с уксусной кислотой могут образовываться твердые нерастворимые цементы. И это несмотря на то, что соли ацетатов металлов растворимы в воде [21].Также было замечено, что эти цементы постепенно становились прочнее при сжатии до 3 месяцев, хотя не было заметных изменений в инфракрасных спектрах цементов. Это привело к выводу, что при схватывании этих цементов происходила неорганическая реакция схватывания, которая дополняла реакцию нейтрализации. Силикаты металлов были предложены в качестве веществ, ответственных за это схватывание [21], но последующие работы над тем, что стало называться «псевдоцементами» (т. е. цементами, изготовленными из мономерных кислот с иономерными стеклами), показали, что нерастворимые материалы образуются только с фосфатными стеклами.Напротив, было показано, что бесфосфатные силикатные стекла не подвергаются эквивалентной реакции отверждения [22]. Это предполагает, что предлагаемая неорганическая сеть основана на фосфатах.

7. Роль воды

Как уже упоминалось, вода является третьим важным компонентом стеклоиономерного цемента. Для воды определено несколько ролей [9]. Это растворитель для полимерной кислоты, он позволяет полимеру действовать как кислота, способствуя высвобождению протонов, это среда, в которой происходит реакция схватывания, и, наконец, это компонент затвердевшего цемента [9].

Включение воды в состав стеклоиономеров связано с увеличением прозрачности стеклоиономерного цемента. Доля прочно связанной воды увеличивается со временем в течение первого месяца или около того существования цемента, и было предложено несколько возможных мест. Связывание может происходить частично за счет координации с ионами металлов и частично за счет сильной гидратации молекул полианиона [9]. Кроме того, он может реагировать с единицами –Si–O–Si– на поверхности частиц стекла, приводя к образованию групп –Si–OH [23].Это было подтверждено несколькими исследованиями FTIR, в которых изучалась соответствующая область спектра. Эти исследования показали наличие изменений, согласующихся с уменьшением доли групп -Si-O-Si- (о чем свидетельствует уменьшение интенсивности полосы при 1060 см ^-1 ) и увеличением пиков, обусловленных -Si –ОН (силанол) (один на 950 см 90 102 -1 90 103 [24] и один в области 3435–3445 см 90 102 -1 90 103 [8]).

Несвязанная вода может быть потеряна с поверхности только что нанесенного стеклоиономерного цемента.Это вызывает неприглядный меловидный вид, поскольку на высыхающей поверхности образуются микроскопические трещины. Чтобы предотвратить это, важно защитить цемент, покрыв его соответствующим лаком или вазелином [25].

Доступны два типа лака, а именно простые растворы полимера в растворителе и светоотверждаемый мономер низкой вязкости. Имеются данные о том, что светоотверждаемые лаки обеспечивают превосходную защиту от высыхания [25], поскольку отсутствие растворителя означает, что образующаяся пленка не имеет пор, через которые все еще может выходить вода.

8. Свойства стеклоиономерных цементов

Физические свойства стеклоиономерных цементов зависят от способа приготовления цемента, включая его соотношение порошок:жидкость, концентрацию поликислоты, размер частиц стеклянного порошка и возраст экземпляров. Поэтому необходима осторожность при обобщении свойств этих материалов. Существует также вероятность того, что часть успеха стеклоиономеров может быть связана с тем, что их характеристики удовлетворительны, даже если они не были должным образом смешаны или им не дали созреть в идеальных условиях.

Действующий стандарт ISO для стеклоиономеров [3] дает минимальные значения для определенных физических свойств. Эти значения, показанные на , являются наименее приемлемыми для материала, допускаемого на рынок, а не типичными для материалов, о которых известно, что они хорошо себя зарекомендовали в клинических условиях.

Таблица 3

Требования ISO к стеклоиономерным цементам клинического класса.

70 (минимум)

—

—

Свойство	Фиксирующий цемент	Реставрационный цемент
Время схватывания/мин	2. 5-8	2-6	2-6
прочность на компрессию / МПа	70 (минимум)	100 (минимум)
кислотная эрозия (максимум) / мм H -1	—	0.05
непрозрачность, C 0.70	—	0,35-0217
кислотно-растворимые как / мг кг -1	2	2
кислотно-растворимые Pb/мг кг −1	100	100

Единственным типом прочности, который рассматривается в стандарте ISO, является прочность на сжатие, но стеклоиономеры также обладают приемлемой прочностью на изгиб [1]. Также были определены их двухосный изгиб [26] и прочность на сдвиг [27]. Как и ожидалось для композитного материала, они демонстрируют те же тенденции, что и прочность на сжатие, обычно улучшаясь при более высоких соотношениях порошка и жидкости и высокой концентрации поликислоты.

9. Выделение фтора

Выделение фтора считается одним из важных преимуществ стеклоиономерных цементов [1]. Он может поддерживаться в течение очень длительного периода времени [28] и демонстрирует схему начального быстрого высвобождения («ранний всплеск»), за которым следует устойчивое высвобождение на более низком уровне, основанное на диффузии [29].Эти процессы следуют схеме, описываемой уравнением [30]:

[ F ] _C = ([ F ] ₁ × √ T ) / ( T + T _1/2 ) + β · √ T

(1)

В этом уравнении [ F ] _c – кумулятивное выделение фтора за время t секунд, [ F ] ₁ – общее доступное количество фтора, t – время 4 и t _1/2 — время, необходимое для уменьшения выделения фтора наполовину, так называемый период полураспада процесса выделения. Начальный член ([ F ] ₁ ×  √ t )/( t + t _1/2 ) представляет фазу «раннего взрыва», хотя было обнаружено, что она длится на срок до четырех недель. Второй член, β· √ t , в этом уравнении представляет собой долговременную диффузионную часть процесса высвобождения.

Выделение фтора из стеклоиономеров увеличивается в кислой среде [31]. Кроме того, эти цементы способны противодействовать такой кислотности, повышая рН внешней среды.Этот процесс получил название буферизации и может быть клинически полезным, поскольку может защитить зуб от дальнейшего разрушения [31].

Высвобождение фтора в кислых условиях происходит с образованием комплексов. Это могут быть как ионы алюминия, которые выделяются в большем количестве, чем в нейтральных условиях, так и ионы водорода. Первое может привести к образованию частиц, таких как AlF4- [32], а второе может вызвать образование либо комплекса HF2-, либо недиссоциированного HF [33]. Ни один из этих возможных видов фторидов не дает свободных ионов фтора, поэтому их невозможно обнаружить с помощью электродов, селективных к фторид-ионам.Следовательно, фторид необходимо разложить на комплексы с образованием свободных ионов F ^— путем добавления TISAB (буфера для регулировки общей ионной растворимости). Это запатентованное решение, предлагаемое различными производителями для разложения комплексов фтора и обеспечения того, чтобы весь фторид в образце присутствовал в виде свободных анионов.

Было показано, что гидроксиапатит реагирует с кислой средой хранения стеклоиономерных цементов, поглощая фторид, независимо от того, находится ли фторид в комплексе с какими-либо другими химическими соединениями [34].Эти данные свидетельствуют о том, что повышенное количество фтора, высвобождаемого стеклоиономерами в кислых условиях, увеличивает количество фтора, доставляемого в минеральную фазу зуба [34].

Высвобождение фтора обычно считается клинически полезным. Однако убедительных доказательств, подтверждающих это, пока нет. Известно, что непрерывная подача низких уровней фтора к твердым тканям зуба полезна [35] с концентрациями на уровне частей на миллион, достаточными для ингибирования деминерализации дентина в измеримой степени [36].Высвобождение фтора также может снизить гиперчувствительность твердых тканей к холодным продуктам и напиткам. Такое количество фтора кажется достижимым из стеклоиономерных цементов [37], но оно не было продемонстрировано в долгосрочной перспективе в слюне. На сегодняшний день высвобождение в основном изучалось в чистой воде, а при использовании искусственной слюны наблюдались гораздо более низкие уровни высвобождения [38]. Из-за этого вероятное клиническое выделение в слюну в долгосрочной перспективе неизвестно.

Фторид также поглощается стеклоиономерными цементами, по крайней мере, на ранних стадиях существования цемента.Первоначально это было предложено Уоллсом [39], и ранние эксперименты, в которых высвобождение из цемента, хранящегося в воде, сравнивали с высвобождением из цемента, хранящегося во фторидном растворе, подтвердили эту идею [40,41]. Было показано, что даже не содержащие фтора стеклоиономеры, подвергшиеся воздействию фтора, становятся выделяющими фтор при такой обработке [42].

Прямые измерения подтверждают, что эти цементы поглощают фторид [43]. Однако было обнаружено, что эта способность почти полностью теряется при созревании, так что 1-месячные образцы Ketac Molar Quick (3M ESPE, Сент-Пол, Миннесота, США) и Fuji IX Fast (GC, Токио, Япония) не приживались. любой поддающийся измерению фтор [43].Эти результаты свидетельствуют о том, что пополнение запасов фтора снижается по мере созревания и что это более сложно, чем предполагают многие сообщения [44]. В сообщениях в любом случае может быть преувеличена его потенциальная важность, потому что условия с высоким содержанием фтора, при которых может перезаряжаться стеклоиономерная реставрация, также заставят соседний зубной минерал поглощать фторид. Таким образом, будет обеспечена защита от кариеса независимо от любого повышенного выделения фтора из цемента.

10.

Адгезия

Адгезия стеклоиономеров к поверхности зуба является важным клиническим преимуществом.Стеклоиономеры получают из полиакриловой кислоты или родственных полимеров, и известно, что это вещество способствует адгезии из-за адгезии цемента на основе поликарбоксилата цинка [9]. Преимущество их адгезии было использовано много лет назад, когда стеклоиономеры были предложены для лечения эрозий шейки матки и в качестве герметиков для ямок и фиссур [45].

Прочность сцепления стеклоиономеров с необработанной эмалью и дентином при растяжении хорошая [46]. Значения на эмали варьируются от 2.от 6 до 9,6 МПа, а значения на дентине варьируются от 1,1 до 4,1 МПа. Сила сцепления обычно выше с эмалью, чем с дентином, что позволяет предположить, что сцепление происходит с минеральной фазой [47]. Прочность связи развивается быстро, при этом около 80% конечной прочности связи достигается за 15 минут, после чего она увеличивается в течение нескольких дней [47].

Адгезия происходит в несколько этапов. Во-первых, нанесение свежей цементной пасты обеспечивает надлежащее смачивание поверхности зуба.Это обусловлено гидрофильной природой как цемента, так и поверхности зуба. Затем быстро развивается адгезия за счет образования водородных связей между свободными карбоксильными группами цемента и связанной водой на поверхности зуба [48]. Эти водородные связи постепенно заменяются настоящими ионными связями, образующимися между катионами в зубе и анионными функциональными группами в цементе. Это приводит к медленному образованию ионообменного слоя между зубом и цементом [49]. Также существует возможность прочных связей между карбоксилатными группами полиакриловой кислоты и поверхностью, что показано с помощью инфракрасной спектроскопии [50].Коллаген, по-видимому, вообще не участвует в связывании [50].

В клинике поверхность зуба подготавливают к бондингу путем кондиционирования – процесса, который включает обработку поверхности свежесрезанного зуба раствором 37% водной полиакриловой кислоты в течение 10–20 с с последующим полосканием [47] . Эта методика удаляет смазанный слой и открывает дентинные канальцы, а также частично деминерализует поверхность зуба. Это приводит к увеличению площади поверхности и позволяет происходить микромеханическому прикреплению [51].

Таким образом, в целом адгезию стеклоиономерных цементов можно отнести к двум взаимосвязанным явлениям, а именно:

1. Микромеханическая блокировка, вызванная самопротравливанием стеклоиономеров за счет поликислотного компонента.

2. Настоящая химическая связь. При этом образуются ионные связи между карбоксилатными группами молекул поликислоты и ионами кальция на поверхности зуба [51]. Это наблюдалось экспериментально на гидроксиапатите [52], а также на эмали и дентине [53] с помощью рентгеновской фотоэлектронной спектроскопии, хотя экспериментальные условия для этих исследований включают высокий вакуум, поэтому требуется, чтобы поверхности были более сильно высушены, чем в клинических условиях. .

В долгосрочной перспективе происходит процесс диффузии, при котором ионы из цемента и ионы из зуба перемещаются в межфазную зону и создают ионообменный слой () [54]. Этот слой можно увидеть с помощью сканирующей электронной микроскопии. На изображении показан стеклоиономерный цемент на основе стронция Fuji IX (GC, Токио, Япония), и анализ показал, что межфазная зона содержит как стронций, так и кальций, что указывает на то, что эта зона является результатом движения ионов как из цемента, так и из зуб.Образовавшаяся структура обеспечивает прочное сцепление цемента и зуба.

Межфазный ионообменный слой, образованный между поверхностью зуба (вверху) и стеклоиономерным цементом (внизу). Кружком обозначена часть ионообменного слоя.

Исследования показывают, что разрушение стеклоиономерного цемента обычно связано с когезией, то есть оно происходит внутри цемента, а не на границе раздела. В результате значения сцепления, полученные в экспериментах, на самом деле являются показателями не прочности адгезионного сцепления, а предела прочности цемента на растяжение.Эта прочность относительно низка у свежеприготовленных образцов, но увеличивается по мере созревания цемента. Следствием этого является то, что приведенные в литературе значения не являются истинными показателями адгезионной прочности стеклоиономерных цементов.

Адгезия имеет важное значение, поскольку она способствует удержанию стеклоиономерных цементов внутри зуба, а также уменьшает или устраняет маргинальную утечку. Это означает, что вредные микроорганизмы не могут попасть в пространство под реставрацией, чтобы способствовать гниению.

11. Биоактивность

Стеклоиономерные цементы обладают природной биоактивностью, отчасти потому, что они выделяют биологически активные ионы (фторид, натрий, фосфат и силикат) в окружающую водную среду на уровнях, при которых они являются биологически полезными [31]. В кислых условиях эти ионы высвобождаются в большем количестве, чем в нейтральных условиях. Кроме того, высвобождаются также кальций или стронций, ионы которых встречаются в относительно нерастворимых соединениях в нейтральных растворах. В кислых условиях стеклоиономеры также будут снижать рН окружающей среды хранения [31].

Высвобожденные ионы выполняют множество биологических функций. Фосфат содержится в слюне и в балансе с минеральной фазой зуба. Силикат может включаться в гидроксиапатит зуба без неблагоприятного воздействия на кристаллическую геометрию [55], хотя неясно, может ли он сделать это с минеральной фазой зубов в клинических условиях. Кальций является важным минеральным элементом, имеющим множество биологических применений. Во рту он является основным противоионом гидроксиапатита, а в растворе в умеренно кислых условиях способствует реминерализации зуба.

Как мы видели в связи с адгезией, способность обмениваться ионами с окружающей средой также относится к твердому зубу. Со временем образуется богатый ионами слой, очень устойчивый к кислотному воздействию. Следовательно, вокруг стеклоиономерных реставраций редко наблюдается вторичный кариес.

Стеклоиономеры также способны поглощать ионы. В естественной слюне цементы поглощают ионы кальция и фосфата и образуют более твердую поверхность [56]. С этим связано наблюдение, что стеклоиономерные цементы при использовании в качестве герметиков для фиссур образуют в глубине фиссуры вещество с повышенным содержанием кальция и фосфатов, которое гораздо более устойчиво к резанию бормашиной, чем исходная структура зуба. .Утверждается, что это улучшенное сопротивление сверлению, а также изменение внешнего вида делают остаточный материал похожим на эмаль [57].

12. Клиническое применение стеклоиономерных цементов

Стеклоиономеры имеют различное применение в стоматологии. Они используются в качестве полных реставрационных материалов, особенно в молочных зубах, а также в качестве прокладок и базисов, в качестве герметиков для фиссур и в качестве адгезивов для ортодонтических брекетов. В зависимости от предполагаемого клинического применения их можно разделить на три типа:

Тип I: Фиксирующие и фиксирующие цементы.

• Для фиксации коронок, мостовидных протезов, вкладок, накладок и ортодонтических аппаратов.

• Используйте относительно низкое соотношение порошка и жидкости (от 1,5:1 до 3,8:1), обеспечивающее умеренную прочность.

• Быстрое схватывание с хорошей водостойкостью.

• Рентгеноконтрастны.

Тип II: реставрационные цементы.

Цементы типа II подразделяются на две группы в зависимости от важности внешнего вида.

Для передних реставраций, когда внешний вид имеет значение, тип II (i):

• Используйте высокое соотношение порошка и жидкости (от 3:1 до 6,8:1).

• Обладают хорошей цветовой гаммой и прозрачностью.

• Требуется защита от влаги минимум на 24 часа с помощью лака или вазелина.

• Обычно рентгеноконтрастны.

Для использования, когда внешний вид не важен (восстановление или ремонт жевательных зубов), тип II (ii):

Тип III: Футеровочные или базовые цементы

• Низкое соотношение порошка и жидкости для лайнеров (1. 5:1), чтобы обеспечить хорошую адаптацию к стенкам полости.

• Более высокое соотношение порошка и жидкости для основ (от 3:1 до 6,8:1), где основа действует как заменитель дентина в технике «открытого сэндвича» в сочетании с композитной смолой.

• Рентгеноконтрастный.

Большая часть работ, посвященных клинической эффективности стеклоиономеров, носила эпизодический характер, и решения о клиническом применении основывались на суждениях и опыте клиницистов.Недавние попытки проанализировать все опубликованные данные подтвердили, что стеклоиономеры действительно обладают измеримым противокариозным эффектом. Однако имеющиеся на сегодняшний день данные менее ясны в отношении того, полезно ли их высвобождение фтора на практике [58].

13. Герметики для фиссур

Герметики различных типов помещают в фиссуры моляров, молочных или постоянных, для предотвращения развития кариеса путем предотвращения колонизации фиссур зубным налетом и пленкой [59]. Стеклоиономер был предложен для этого применения еще в 1974 г. [46].

С тех пор было проведено множество исследований по сравнению эффективности стеклоиономерных цементов и герметиков из композитных смол. Обычно они определяли относительную скорость удерживания, и чаще всего они обнаруживали, что стеклоиономеры уступают в этом отношении [60]. Однако, когда рассматривается частота кариеса, стеклоиономеры оказываются столь же эффективными или превосходящими композитные смолы [61]. Это может быть связано с задержкой цемента глубоко внутри фиссуры, а также с противокариозным эффектом фторида, выделяемого цементом [1].

Стеклоиономеры имеют определенные преимущества перед композитами в качестве герметиков для фиссур, в частности, они гидрофильны и стабильны в размерах. Будучи гидрофильными, они могут поглощать любую жидкость, оставшуюся на дне фиссуры, и при этом прилипать к эмали. Стабильность размеров позволяет цементу сохранять свою краевую адаптацию и герметизировать зуб. В результате исключается риск развития кариеса под пломбировочным материалом.

Совсем недавно разработка стеклоиономеров высокой вязкости позволила получить материал, обеспечивающий гораздо лучшие показатели ретенции [61], и теперь они хорошо сравнимы с композитными герметиками.Поэтому их использование для герметизации фиссур, вероятно, продолжится и в будущем.

14. Методика атравматического восстановительного лечения (ВРТ)

Стеклоиономеры – материалы, используемые для восстановления зубов методом ВРТ [62]. Методика была разработана под эгидой Всемирной организации здравоохранения с целью оказания стоматологической помощи в странах с низким и средним уровнем дохода. В этих странах кариес не лечат должным образом, а зубную боль лечат путем удаления пораженного зуба.Кроме того, в этих странах, как правило, ненадежное или отсутствующее электроснабжение, а это означает, что сверла и боры с электрическим приводом не могут использоваться рутинно.

Для решения этих проблем была разработана и внедрена АРТ в различных странах мира. В ВРТ используются ручные инструменты для удаления пораженного кариесом дентина и эмали, после чего для восстановления зуба наносится стеклоиономерный цемент высокой вязкости [63]. Стеклоиономерный цемент используется потому, что он является адгезивным и может использоваться на поверхностях зубов, подвергшихся лишь минимальной подготовке.

Сообщалось об успешности ВРТ, особенно при одноповерхностных поражениях. Например, в постоянных зубах через 2–3 года реставрации класса I и класса V имели показатель успеха около 90% [64]. АРТ используется у детей, которые обычно легко принимают лечение [62]. Этот метод оказался успешным в оказании стоматологической помощи населению, которое в противном случае имело бы минимальную помощь или отсутствовало бы вообще, и которым в противном случае пришлось бы удалить несколько зубов [62].

15. Стеклоиономеры, модифицированные смолой

Эти материалы были представлены стоматологам в 1991 году [65].Они содержат те же основные компоненты, что и обычные стеклоиономеры (порошок основного стекла, вода, поликислота), но также включают мономерный компонент и связанную систему инициатора. Мономер обычно представляет собой 2-гидроксиэтилметакрилат, ГЭМА (), а инициатором является камфорхинон [65]. Модифицированные смолой стеклоиономеры задаются парными процессами нейтрализации (кислотно-основная реакция) и аддитивной полимеризации, а получаемый материал имеет сложную структуру на основе объединенных продуктов этих двух реакций [66].Более того, конкуренция между этими двумя сетеобразующими реакциями означает, что между ними существует чувствительный баланс [67]. Эта смесь реакций схватывания может поставить под угрозу надежность отвержденного материала, и, как следствие, строгое соблюдение рекомендаций производителя по продолжительности этапа облучения необходимо для получения оптимальных свойств материала [67].

2-гидроксиэтилметакрилат (ГЭМА).

Стекла, используемые в стеклоиономерах, модифицированных смолой, такие же, как и стекла, используемые в обычных стеклоиономерах.Кислотный полимер тоже может быть таким же, хотя в некоторых материалах он модифицирован боковыми цепями, которые заканчиваются ненасыщенными виниловыми группами. Они могут участвовать в реакции аддитивной полимеризации и образовывать ковалентные поперечные связи между полимерными цепями.

Физические свойства стеклоиономеров, модифицированных смолой, сравнимы со свойствами обычных стеклоиономеров [66]. Они также выделяют фторид в двухстадийном процессе, который идентичен таковому у обычных стеклоиономеров, поскольку существует ранняя фаза вымывания, за которой следует фаза устойчивой диффузии [29].Кинетическое уравнение, описывающее этот процесс, точно такое же, как и для обычных стеклоиономеров [29,30].

Как и обычные стеклоиономерные цементы, стеклоиономеры, модифицированные смолой, выделяют небольшое количество натрия, алюминия, фосфата и силиката в нейтральных условиях [68]. В кислой среде высвобождается большее количество кальция (или стронция). [68]. Высвобождение ионов в кислых условиях связано с буферным эффектом, т. е. рН среды хранения постепенно увеличивается с увеличением времени хранения [69].

Биосовместимость стеклоиономеров, модифицированных смолой, значительно хуже, чем у обычных стеклоиономеров. Это связано с высвобождением мономера ГЭМА, который выщелачивается из стеклоиономеров, модифицированных смолой, в различных количествах, в основном, в первые 24 часа [70]. Высвобожденное количество зависит от степени светоотверждения цемента [70]. HEMA способен диффундировать через дентин человека [71] и цитотоксичен для клеток пульпы [72].

ГЭМА из стеклоиономеров, модифицированных смолой, также может вызывать проблемы у стоматологического персонала, поскольку является контактным аллергеном и является летучим, поэтому его можно вдыхать [73].Чтобы обеспечить безопасное использование этих материалов, клиницистам рекомендуется использовать хорошо проветриваемое рабочее место и избегать вдыхания паров [74]. Им также рекомендуется фотополимеризовать любые неиспользованные остатки материала перед утилизацией. Несмотря на эти опасения, в литературе, по-видимому, нет тематических исследований или сообщений о побочных реакциях пациентов или стоматологического персонала на стеклоиономеры, модифицированные смолой, хотя есть некоторые неподтвержденные данные о развитии аллергии в последней группе.

Стеклоиономеры, модифицированные смолой, имеют те же клинические применения, что и обычные стеклоиономеры [75], хотя они не рекомендуются для техники ВРТ из-за необходимости использования полимеризационных ламп с электрическим питанием. Таким образом, они используются в реставрациях класса I, класса II и класса III, в основном в молочных зубах, реставрациях класса V, а также в качестве прокладок и базисов [76]. Другие области применения включают в себя герметизацию фиссур [76] и в качестве связующего вещества для ортодонтических брекетов [77].

16. Стеклокарбомер

^®

Это новый коммерческий материал стеклоиономерного типа, обладающий повышенной биоактивностью по сравнению с обычным стеклоиономерным цементом. Он производится компанией GCP Dental из Нидерландов.В научной литературе принято название «стеклокарбомер» [77, 78], что не очень удачно, поскольку это торговая марка, а материал на самом деле является разновидностью стеклоиономера. Оно отверждается в результате кислотно-щелочной реакции между водной полимерной кислотой и выщелачиваемым ионами основным стеклом, хотя оно также содержит вещества, обычно не включаемые в стеклоиономерные рецептуры [79].

Эти компоненты следующие:

• Стеклянный порошок, промытый сильной кислотой так, что поверхностные слои частиц существенно обеднены кальцием [80]. Следовательно, большая часть ионов кальция хорошо лежит внутри частиц по направлению к ядру.

• Силиконовое масло, содержащее полидиметилсилоксан, как правило, линейной структуры, который содержит гидроксильные группы. Это позволяет силиконовому маслу образовывать водородные связи с другими компонентами цемента, так что оно остается связанным в цементе после схватывания.

• Биологически активный компонент, который также выступает в качестве вторичного наполнителя. ЯМР-спектроскопия твердого тела показала, что этот наполнитель на самом деле является гидроксиапатитом [78], и он включен для стимуляции образования эмалеподобного материала на границе с зубом, как это наблюдалось ранее с обычными стеклоиономерными герметиками для фиссур.

Стекло, используемое в стеклокарбомере, содержит стронций, а также большое количество кремния [78], а также небольшое количество кальция. В нем относительно много кремния по сравнению со стеклами, используемыми в хорошо зарекомендовавших себя марках обычного стеклоиономера Fuji IX и Ketac Molar, но оно содержит сопоставимые количества алюминия, фосфора и фтора.

Благодаря процессу промывки кислотой стекло практически не реагирует с полиакриловой кислотой или сополимером акриловой/малеиновой кислоты.Кроме того, силиконовое масло, входящее в состав стеклянного порошка, адсорбируется на поверхности стекла, что также препятствует реакции с поликислотой. В результате стеклянный карбомер легко смешивается при высоких соотношениях порошка и жидкости, и при смешивании этих двух компонентов происходит лишь небольшая реакция.

После смешивания материала его вялотекущую реакцию схватывания ускоряют применением стоматологической лампы для полимеризации не менее чем на 20 с [79]. Это делается не для того, чтобы способствовать фотополимеризации, а потому, что лампы для лечения зубов выделяют тепло.Это повышает температуру цемента, заставляя его схватываться в разумные сроки.

Стеклокарбомеры содержат большое количество стекла по сравнению с обычными стеклоиономерами, а также гидроксиапатитный наполнитель, так что отвержденный стеклокарбомер будет очень хрупким. Чтобы преодолеть это, добавляется силиконовое масло. Он делает материал более жестким и, как мы видели, остается связанным внутри него водородными связями.

Исследования реакции схватывания показывают, что схватывание карбомера стекла включает две параллельные реакции, одна из которых включает стекло и поликислоту, а другая — гидроксиапатит и поликислоту.Оба являются кислотно-щелочными реакциями и приводят к ионно-сшитой поликислотной матрице, содержащей встроенный наполнитель. Однако в данном случае наполнителем является не только обедненное ионами стекло, но и частично прореагировавший гидроксиапатит. Полученная матрица аналогична той, которая встречается в обычном стеклоиономерном цементе, но отличается тем, что она также включает полидиметилсилоксановое масло [80].

На сегодняшний день имеются только предварительные отчеты о клиническом применении стеклокарбомера, а результаты долгосрочных исследований не публиковались.Следовательно, долговечность материала во рту пациентов еще неизвестна.

17. Выводы

Этот обзор показал из опубликованной литературы, что стеклоиономерные цементы являются универсальными кислотно-основными материалами с разнообразным применением в современной стоматологии. Они проявляют определенную биоактивность при отверждении, что приводит к образованию межфазного ионообменного слоя с зубом, что обусловливает высокую прочность их адгезии к поверхности зуба. Они выделяют фторид в течение значительных периодов времени, что обычно считается полезным, хотя доказательства, подтверждающие это, несколько сомнительны.

Доступны модифицированные формы стеклоиономеров в виде модифицированных смолой стеклоиономеров и стеклокарбомера. Первые включают мономер и частично устанавливаются за счет аддитивной полимеризации, которая усиливает кислотно-щелочной процесс и может контролироваться с помощью легкой активации. Физические свойства этих материалов сравнимы со свойствами обычных стеклоиономеров, но их биосовместимость хуже. Стеклокарбомер кажется более хрупким и менее прочным, чем лучшие современные стеклоиономеры. Он выделяет фтор, и в литературе утверждается, что он был разработан с целью повышения его биоактивности [78,80], хотя до сих пор нет доказательств, подтверждающих это.

Благодарности

Этот обзор был написан без внешнего финансирования, расходы на публикацию были покрыты Bluefield Center for Biomaterials Co Ltd, Лондон, Великобритания.

Вклад автора

Авторство ограничено теми, кто внес существенный вклад в рабочую статью.Работа планировалась совместно, J.W.N. взял на себя основное написание, а С.К.С. предоставил исправления и клиническое понимание.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Каталожные номера

1. Крепление G.J. Цветовой атлас стеклоиономерного цемента. 2-е изд. Мартин Дуниц; Лондон, Великобритания: 2002. [Google Scholar]2. Уилсон А.Д., Кент Б.Е. Стеклоиономерный цемент, новый полупрозрачный цемент для стоматологии. Дж. Заявл. хим. Биотехнолог. 1971; 21:313. doi: 10.1002/jctb. 5020211101. [CrossRef] [Google Scholar]3. ISO 9917–1: Стоматологические цементы на водной основе. Международная организация по стандартизации; Женева, Швейцария: 2003. [Google Scholar]4. Маклин Дж.В., Николсон Дж.В., Уилсон А.Д. Приглашенная редакция: Предлагаемая номенклатура стеклоиономерных стоматологических цементов и родственных материалов. Квинтэссенция Инт. 1994; 25: 587–589. [PubMed] [Google Scholar]5. Эллис Дж., Уилсон А.Д. Полифосфонатные цементы: новый класс стоматологических материалов. Дж. Матер. науч. лат. 1990; 9: 1058–1060. дои: 10.1007/BF00727876. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 6. Николсон Дж.В. Стеклоиономерные цементы для клинической стоматологии. Матер. Технол. 2010; 25:8–13. doi: 10.1179/175355509X12614966220506. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 7. Крисп С., Кент Б.Е., Льюис Б.Г., Фернер А.Дж., Уилсон А.Д. Составы стеклоиономерных цементов. II. Синтез новых поликарбоновых кислот. Дж. Дент. Рез. 1980; 59: 1055–1063. doi: 10.1177/002203458005

801. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Фарид М.А., Стамбулис А. Добавление наноглины к обычным стеклоиономерным цементам: влияние на свойства.Евро. Вмятина. Дж. 2014; 8: 456–463. doi: 10.4103/1305-7456.143619. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Николсон Дж.В. Химия стеклоиономерных цементов: обзор. Биоматериалы. 1998; 6: 485–494. doi: 10.1016/S0142-9612(97)00128-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Хилл Р.Г., Уилсон А.Д. Некоторые структурные аспекты стекол, используемых в иономерных цементах. Стеклянная технология. 1988; 29: 150–188. [Google Академия] 11. Стеббинс Дж.Ф., Крокер С., Ли С.К., Киченски Т.Дж. Количественное определение пяти- и шестикоординированных ионов алюминия в алюмосиликатных и фторсодержащих стеклах с помощью высокопольного ЯМР Al-27 высокого разрешения.J. Некристалл. Твердые вещества. 2000; 275:1–6. doi: 10.1016/S0022-3093(00)00270-2. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 12. Стамбулис А., Хилл Р.Г., Лоу Р.В. Структурная характеристика фторсодержащих стекол методами МАС-ЯМР спектроскопии F-19, Al-27, Si-29 и P-31. J. Некристалл. Твердые вещества. 2005; 351:3289–3295. doi: 10.1016/j.jnoncrysol.2005.07.029. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 13. Хилл Р.Г., Стамбулис А., Лоу Р.В. Характеристика фторсодержащих стекол методами МАС-ЯМР-спектроскопии F-19, Al-27, Si-29 и P-31. Дж.Вмятина. 2006; 34: 525–534. doi: 10.1016/j.jdent.2005.08.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Шахид С., Хассан У., Биллингтон Р.В., Хилл Р.Г., Андерсон П. Стеклоиономерные цементы: влияние замены стронция на эстетику, рентгеноконтрастность и выделение фтора. Вмятина. Матер. 2014; 30:308–313. doi: 10.1016/j.dental.2013.12.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Крисп С., Льюис Б.Г., Уилсон А.Д. Характеристика стеклоиономерных цементов. 5. Влияние винной кислоты на жидкий компонент. Дж. Дент.1979; 7: 304–305. doi: 10.1016/0300-5712(79)

-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Поттс П. Дж. Справочник по анализу силикатных пород. Блэки и сын; Глазго, Лондон, Великобритания: 1987. [Google Scholar]17. Николсон Дж.

В., Брукман П.Дж., Лейси О.М., Уилсон А.Д. Влияние (+)-винной кислоты на схватывание стеклоиономерных стоматологических цементов. Дж. Дент. Рез. 1988; 67: 1451–1454. doi: 10.1177/00220345880670120201. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Крисп С., Прингер М.А., Уордлворт Д., Уилсон А.Д.Реакции в стеклоиономерных цементах: II. Инфракрасное спектроскопическое исследование. Дж. Дент. Рез. 1974; 53: 1414–1419. doi: 10.1177/00220345740530062001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Пирес Р., Нуньес Т.Г., Абрахамс И., Хоукс Г.Е., Мораис С.М., Фернандес К. Исследования рассеянного поля и многоядерная магнитно-резонансная спектроскопия при отверждении коммерческого стеклоиономерного цемента. Дж. Матер. науч. Матер. Мед. 2004; 15: 201–208. doi: 10.1023/B:JMSM.0000015479.65516.d0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20.Зайнуддин Н., Карпухина Н., Хилл Р.Г., Лоу Р.В. Длительное исследование реакции схватывания стеклоиономерных цементов с помощью ²⁷ Al MAS-ЯМР-спектроскопии. Вмятина. Матер. 2009; 25: 290–295. doi: 10.1016/j.dental.2008.07.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Вассон Э.А., Николсон Дж.В. Новые аспекты схватывания стеклоиономерных цементов. Дж. Дент. Рез. 1993; 72: 481–483. doi: 10.1177/00220345930720020201. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Шахид С., Биллингтон Р.В., Пирсон Г.Дж. Роль состава стекла в стеклоуксуснокислом и стекломолочнокислом цементах.Дж. Матер. науч. Матер. Мед. 2008; 19: 541–545. doi: 10.1007/s10856-007-0160-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Чарнецка Б., Клос Дж., Николсон Дж.В. Влияние ионных растворов на поглощение и водосвязывающие свойства стеклоиономерных стоматологических цементов. Керам. Силик. 2015;59:292–297. [Google Академия] 24. Таджиев Д., Хэнд Р.Дж. Поверхностная гидратация и наноиндентирование силикатных стекол. J. Некристалл. Твердые вещества. 2010; 356:102–108. doi: 10.1016/j.jnoncrysol.2009.10.005. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 25.Эрл М.С.А., Маунт Г.Дж., Хьюм В.Р. Влияние лаков и других средств обработки поверхности на движение воды по поверхности стеклоиономерного цемента. II. Ауст. Вмятина. Дж. 1989; 34: 326–329. doi: 10.1111/j.1834-7819.1989.tb04641.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Хиггс В.Дж., Луксанасомбул П., Хиггс Р.Дж.Э.Д., Суэйн М.В. Оценка прочности акрилового и стеклоиономерного цемента с помощью теста на двухосный изгиб. Биоматериалы. 2001; 22:1583–1590. doi: 10.1016/S0142-9612(00)00324-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27.Маунт Г.Дж., Макинсон О.Ф., Питерс М.К.Р.Б. Прочность самоотверждаемых и светоотверждаемых материалов. Испытание на сдвиг. Ауст. Вмятина. Дж. 1996; 41:118–123. doi: 10.1111/j.1834-7819.1996.tb05924.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Форстен Л. Краткосрочное и долгосрочное высвобождение фтора из стеклоиономеров. Сканд. Дж. Дент. Рез. 1991; 99: 241–245. [PubMed] [Google Scholar] 29. Де Витте А.М., Де Майер Э.А., Вербек Р.М.Х., Мартенс Л.К. Профили высвобождения фтора из зрелых реставрационных стеклоиономерных цементов после применения фтора.Биоматериалы. 2000; 21: 475–482. doi: 10.1016/S0142-9612(99)00188-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Де Мур Р.Г.Дж., Вербек Р.М.Х., Де Майер И.А.П. Профили высвобождения фтора реставрационными стеклоиономерными составами. Вмятина. Матер. 1996; 12:88–95. doi: 10.1016/S0109-5641(96)80074-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Николсон Дж.В., Чарнецка Б., Лимановска-Шоу Х. Длительное взаимодействие стоматологических цементов с растворами молочной кислоты. Дж. Матер. науч. Матер. Мед. 1999; 10: 449–452. дои: 10.1023/А:10089

-0. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 33. Наг Г., Надь Л. Гл. 6, Галогены. В: Nollet LML, редактор. Справочник по анализу воды. 2-е изд. КПР Пресс; Бак-Ратон, Флорида, США: 2007. стр. 157–200. [Google Академия] 34. Льюис С.М., Коулман Н.Дж., Бут С.Е., Николсон Дж.W. Взаимодействие комплексов фторидов алюминия, полученных из стеклоиономерных цементов, с гидроксиапатитом. Керам. Силик. 2013;57:196–200. [Google Академия] 35. Featherstone J.D. Профилактика и лечение кариеса зубов: роль низкого уровня фтора. Комм. Вмятина. Оральный эпидемиол. 1999; 27:31–40. doi: 10.1111/j.1600-0528.1999.tb01989.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Хикс Дж., Гарсия-Годи Ф., Флайтц С. Биологические факторы кариеса зубов: роль реминерализации и фтора в динамическом процессе деминерализации и реминерализации (часть 3) Дж.клин. Педиатр. Вмятина. 2004; 28: 203–214. doi: 10.17796/jcpd.28.3.w0610427l746j34n. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Hsu H., Huang G., Chang H., Hang Y., Guo M. Система непрерывного потока для оценки высвобождения/поглощения фтора фторсодержащими реставрационными материалами. Вмятина. Матер. 2004; 20: 740–749. doi: 10.1016/j.dental.2003.10.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Эль Маллак Б.Ф., Саркер Н.К. Выделение фтора из стеклоиономерных цементов в деионизированной воде и искусственной слюне. Вмятина. Матер.1990; 6: 118–122. doi: 10. 1016/S0109-5641(05)80041-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Стены A.W.G. Стеклополиалкеноатные (стеклоиономерные) цементы: обзор. Дж. Дент. 1986; 14: 231–246. doi: 10.1016/0300-5712(86)

-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Creanor S.L., Carruthers L.M.C., Saunders W.P., Strang R., Foye R.H. Характеристики поглощения и высвобождения фторидов стеклоиономерными цементами. Кариес Рез. 1994; 28: 322–328. doi: 10.1159/000261996. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41. Гао В., Смейлз Р.J. Высвобождение/поглощение фтора обычными и модифицированными смолой стеклоиономерами и компомерами. Дж. Дент. 2001; 29: 301–306. doi: 10.1016/S0300-5712(00)00053-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]42. Биллингтон Р.В., Хэдли П.К., Таулер М.Р., Пирсон Г.Дж., Уильямс Дж.А. Влияние добавления ионов натрия и фторида к стеклоиономеру на его взаимодействие с раствором фторида натрия. Биоматериалы. 2000; 21: 377–383. doi: 10.1016/S0142-9612(99)00199-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]43. Чарнецка Б. , Николсон Дж.W. Созревание влияет на поглощение фтора стеклоиономерными стоматологическими цементами. Вмятина. Матер. 2012;28:e1–e5. [PubMed] [Google Scholar]44. Арбабзадек-Заварех Ф., Гиббс Т., Мейерс И.А., Бузари М., Мортазави С., Уолш Л.Дж. Схема перезарядки современных стеклоиономерных реставраций. Вмятина. Рез. Дж. (Исфахан) 2012; 9: 139–145. doi: 10.4103/1735-3327.95226. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45. McLean J.W., Wilson A.D. Герметизация фиссур и заполнение адгезивным стеклоиономерным цементом. Брит. Вмятина.Дж. 1974; 136: 269–276. doi: 10.1038/sj.bdj.4803174. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]46. Перонди П.Р., Оливейра П.Х.К., Кассони А., Рейс А.Ф., Родригес Х.А. Предел прочности при растяжении и микротвердость стеклоиономерных материалов. Браз. Вмятина. науч. 2014;17:16–22. doi: 10.14295/bds.2014.v17i1.949. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 47. Поуис Д.Р., Фоллерас Т., Мерсон С.А., Уилсон А.Д. Улучшенная адгезия стеклоиономерного цемента к дентину и эмали. Дж. Дент. Рез. 1982; 61: 1416–1422. doi: 10.1177/00220345820610120801.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]48. Wilson A.D. Алюмосиликатный цемент на основе полиакриловой кислоты. Брит. Полим. Дж. 1974; 6: 165–179. doi: 10.1002/pi.4980060303. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 49. Хиен-Чи Н., Маунт Г., Макинтайр Дж., Туисува Дж., Фон Дусса Р.Дж. Химический обмен между стеклоиономерными реставрациями и остаточным кариозным дентином в постоянных молярах: исследование in vivo. Дж. Дент. 2006; 34: 608–613. [PubMed] [Google Scholar]50. Бич Д.Р. Улучшение адгезии полиакрилатных цементов к дентину человека.Брит. Вмятина. Дж. 1973; 135:442–445. doi: 10.1038/sj.bdj.4803103. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]51. Ван Меербик Б., Йошида Ю., Иноуэ С., Де Мунк Дж., Ван Ландуйт К., Ламбрехтс П. Стеклоиономерная адгезия: механизмы на границе раздела. Дж. Дент. 2006; 34: 615–617. [Google Академия]52. Фукада Р., Йошида Ю., Накаяма Ю., Окадзаки М., Иноуэ С., Сано Х., Синтани Х., Снауварт Дж., Ван Меербек Б. Эффективность связывания полиакеновых кислот с гидроксиапатитом, эмалью и дентином. Биоматериалы. 2003; 24:1861–1867.doi: 10.1016/S0142-9612(02)00575-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]53. Йошида Ю., Ван Меербек Б., Накаяма Ю., Снауварт Дж., Хеллманс Л., Ламбрехтс П., Ванхерле Г., Вакаса К. Доказательства химической связи на границе раздела биоматериал-твердая ткань. Дж. Дент. Рез. 2000; 79: 709–714. doi: 10.1177/002203450007

301. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]54. Нго Х.Г., Маунт Г.Дж., Питерс М.К.Р.Б. Исследование стеклоиономерного цемента и его интерфейса с эмалью и дентином с помощью низкотемпературной сканирующей электронной микроскопии высокого разрешения.Квинтэссенция Инт. 1997; 28: 63–69. [PubMed] [Google Scholar]55. Цю З.-Ю., Нох И.-С., Чжан С.-М. Гидроксиапатит, легированный силикатами, и его стимулирующее действие на минерализацию кости. Фронт. Матер. науч. 2013;7:40–50. doi: 10.1007/s11706-013-0193-9. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 56. Окада К., Тосаки С.

, Хирота К., Хьюм В.Р. Изменение твердости поверхности реставрационных пломбировочных материалов, хранящихся в слюне. Вмятина. Матер. 2001; 17:34–39. doi: 10.1016/S0109-5641(00)00053-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]57. Ван Дуйнен Р.Н.Б., Дэвидсон К.Л., де Джи А., Фейлцер А.Дж. Превращение стеклоиономера в эмальподобный материал in situ. Являюсь. Дж. Дент. 2004; 17: 223–227. [PubMed] [Google Scholar]58. Mickenautsch S., Mount GJ, Yengopal V. Терапевтический эффект стеклоиономеров: обзор доказательств. Ауст. Вмятина. Дж. 2011; 56:10–15. doi: 10.1111/j.1834-7819.2010.01304.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]59. Вайнтрауб Дж.А. Эффективность герметиков для ямок и фиссур. Дж. Дент общественного здравоохранения. 1989; 49: 317–330. doi: 10.1111/j.1752-7325.1989.tb02090.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Керванто-Сеппала С., Лавониус Э., Пиетила И., Питканиеми Дж., Меуман Дж. Х., Керосуо Э. Сравнение профилактического кариесного эффекта двух методов герметизации фиссур в здравоохранении: однократное применение стеклоиономера и обычного полимера Программа герметиков. Рандомизированное клиническое исследование с разделенным ртом. Междунар. Дж. Педиатр. Вмятина. 2008; 18:56–61. [PubMed] [Google Scholar]61. Yengopal V., Mickenauisch S., Bezerra A.C., Leal S.C. Кариеспрофилактический эффект стеклоиономерных и полимерных герметиков для фиссур на постоянных зубах: мета-анализ.Дж. Устные науки. 2009; 51: 373–382. doi: 10.2334/josnusd.51.373. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]62. Френкен Дж.Э., Леал С.К., Наварро М.Ф. Двадцатипятилетний подход к атравматическому восстановительному лечению (ВРТ): всесторонний обзор. клин. Орал Инвест. 2012;16:1337–1346. doi: 10.1007/s00784-012-0783-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]63. Френкен Дж. Э. Подход к ВРТ с использованием стеклоиономеров в связи с глобальным уходом за полостью рта. Вмятина. Матер. 2010; 26:1–6. doi: 10.1016/j.dental.2009.08.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]64. Смейлс Р.Дж., Йип Х.К. Атравматический восстановительный подход (ВРТ) к лечению кариеса зубов. Квинтэссенция Инт. 2002; 33: 427–432. [PubMed] [Google Scholar]65. Митра С.Б. Адгезия к дентину и физические свойства светоотверждаемой стеклоиономерной прокладки/базы. Дж. Дент. Рез. 1991; 70: 72–74. doi: 10.1177/002203450011201. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]66. Берзиньш Д.В., Эбей С., Косташ М.К., Уилки К.А., Робертс Х.В. Конкурс реакций схватывания стеклоиономеров, модифицированных смолой.Дж. Дент. Рез. 2010;89:82–86. doi: 10.1177/0022034509355919. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]67. Еламанчили А., Дарвелл Б.В. Сетевая конкуренция в стеклоиономерном цементе, модифицированном смолой. Вмятина. Матер. 2008; 24:1065–1069. doi: 10.1016/j.dental.2007.12.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]68. Форсс Х. Высвобождение фтора и других элементов из светоотверждаемых стеклоиономеров в нейтральных и кислых условиях. Дж. Дент. Рез. 1993; 72: 1257–1262. doi: 10.1177/00220345930720081601. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]69.Чарнецка Б., Николсон Дж.В. Высвобождение ионов модифицированными смолами стеклоиономерными цементами в воду и растворы молочной кислоты. Дж. Дент. 2006; 34: 539–543. doi: 10.1016/j.jdent.2005.08.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]70. Палмер Г., Анстис Х.М., Пирсон Г.Дж. Влияние режима отверждения на высвобождение гидроксиэтилметацилата (ГЭМА) из стеклоиономерных цементов, модифицированных смолой. Дж. Дент. 1999; 27: 303–311. doi: 10.1016/S0300-5712(98)00058-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]71. Хамид А., Хьюм В.Р. Диффузия мономеров смолы через человеческий кариозный дентин in vitro.Эндод. Вмятина. травматол. 1997; 13:1–5. doi: 10.1111/j.1600-9657.1997.tb00001.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]72. Кан К.С., Мессер Л.Б., Мессер Х.Х. Изменчивость цитотоксичности и высвобождения фтора стеклоиономерными цементами, модифицированными смолой. Дж. Дент. Рез. 1997; 76: 1502–1507. doi: 10.1177/00220345970760081301. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]73. Канерва Л., Йоланки Р., Лейно Т., Эстландер Т. Профессиональный аллергический контактный дерматит от 2-гидроксиэтилметакрилата и этиленгликольдиметакрилата в модифицированном акриловом структурном клее. Свяжитесь с Дермат. 1995; 33:84–89. doi: 10.1111/j.1600-0536.1995.tb00506.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]74. Николсон Дж.В., Чарнецка Б. Биосовместимость модифицированных смолой стеклоиономерных цементов для стоматологии. Вмятина. Матер. 2008; 24:1702–1708. doi: 10.1016/j.dental.2008.04.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]75. Сидху С.К. Клинические оценки стеклоиономерных реставраций, модифицированных смолой. Вмятина. Матер. 2010; 26:7–12. doi: 10.1016/j.dental.2009.08.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]76.Смейлс Р.Дж., Вонг К.С. Двухлетняя клиническая эффективность модифицированного смолой стеклоиономерного герметика. Являюсь. Дж. Дент. 1999; 12:62–64. [PubMed] [Google Scholar]77. Памейер К.Х. Ретенция коронки тремя стеклоиономерными цементами, модифицированными смолой. Варенье. Вмятина. доц. 2012; 143:1218–1222. doi: 10.14219/jada.archive.2012.0067. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]78. Зайнуддин Н., Карпухина Н., Хилл Р.Г., Лоу Р.В. Характеристика реминерализующего иономерного цемента Glass Carbomer ^® с помощью MAS-ЯМР-спектроскопии. Вмятина. Матер. 2012;28:1051–1058. [PubMed] [Google Scholar]79. Чехрели С.Б., Тирали Р.Э., Ялчинкава З., Чехрели З.К. Микроподтекание недавно разработанного стеклокарбомерного цемента в молочных зубах. Евро. Дж. Дент. 2013;7:15–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

80. Van Duinen W., Van Duinen R.N. Самоотвердевающая стеклокарбомерная композиция. 20060217455 А1. Патент США. 2004

UltraCem™ – стеклоиономерный цемент, армированный смолой

Стеклоиономерный цемент, армированный смолой

Эта сумма является оценочной, основанной на розничной цене. Фактическая сумма к оплате (отображаемая на последних этапах вашего заказа) может отличаться от указанной здесь.

Товары, возвращенные в течение 30 дней с момента покупки, с номером разрешения на возврат, указанным на
снаружи и внутри коробки возврата будут зачислены 100%. Товар возвращен между 31
и 60 дней с даты покупки подлежат 20%
плата за пополнение запасов.Ultradent не принимает возвраты по истечении 60 дней, за исключением
машины на гарантии. Об ошибках в отгрузке необходимо сообщать в течение 14 дней с момента выставления счета.
Дата. Все номера разрешения на возврат становятся
недействительным через 90 дней после даты выдачи. Номер разрешения на возврат должен сопровождать все
возвращается, чтобы получить надлежащий кредит. Обратитесь в службу поддержки клиентов по телефону 800.552,5512 для
помощь.

Стеклоиономерный цемент

UltraCem, армированный смолой, сочетает в себе лучшее из обоих миров фиксирующего материала: эффективную доставку и непревзойденную эффективность. Это первый в мире жидкий порошкообразный цемент RRGI, который можно смешивать и вводить с помощью шприца. Его усовершенствованный химический состав обеспечивает самую высокую силу сцепления в своей категории, а уникальный шприц SpeedMix ^™ обеспечивает максимальное удобство фиксации.

Цемент UltraCem также доступен в традиционном наборе бутылок для ручного смешивания, что является экономичным выбором, позволяющим врачам контролировать количество используемого материала.

• Самая высокая сила сцепления в своей категории ¹
• Обладает большей ретенционной способностью, чем другие ведущие цементы RMGI, для коронок из драгоценных сплавов ²
• Пролонгированное высвобождение фтора
• Гибкая структура аналогична естественной структуре зуба, что снижает риск поломки
• Текучая вязкость и малая толщина пленки не ухудшают прилегание или окклюзию время, 5-минутное время установки
• Рентгеноконтрастность > 1 мм алюминий

Технические детали

Самая высокая сила сцепления в своей категории

UltraCem RRGI цемент обладает значительно более высокой прочностью сцепления, чем другие качественные цементы для фиксации в этой категории. ​ ¹

*Торговая марка другой компании, кроме Ultradent.

Шприц SpeedMix

Смешивание исторически было недостатком жидких порошкообразных цементов RRGI, требуя дополнительных приспособлений и трудоемкого растирания.Теперь шприц SpeedMix эффективно смешивает и доставляет превосходную смесь жидкости и порошка — за секунды и без беспорядка. Это быстрее, чем ручное смешивание, и каждый раз дает вам одинаковые пропорции смешивания. Доставка единичной дозы обеспечивает низкий риск заражения.

Пролонгированное выделение фтора

Выделяющий фтор химический состав цемента UltraCem RRGI помогает свести к минимуму послеоперационную чувствительность и обеспечивает пациентам, склонным к кариесу, дополнительную защиту от кариеса.

*Торговый знак компании, отличной от Ultradent.

Доступен в наборе бутылочек для ручного смешивания

​Для клиницистов, которые хотят лучше контролировать вязкость цемента и количество используемого материала, цемент UltraCem RRGI также можно приобрести в традиционном наборе бутылок для ручного смешивания.

Клинические препараты

Простая и удобная фиксация

Шприц SpeedMix делает фиксацию простой и удобной.

Процедуры

Стеклоиономерный цемент UltraCem, армированный смолой, шаг за шагом

Полные инструкции, предупреждения и меры предосторожности см. в Инструкции по применению.

Шаг 1

​Стукните или постучите по стволу четыре раза, чтобы взбить порох.

Шаг 2

Полностью вдавите белый стержень в зеленый, чтобы жидкость попала в порошковую камеру.

Шаг 3

​Оставить металлический стержень на месте; возьмите пластиковую насадку для подачи/смешивания и энергично перемешайте химикат от 10 до 15 раз вперед и назад.

Шаг 4

Полностью выдвиньте насадку для подачи/смешивания.

Шаг 5

​Удалить металлический стержень и выбросить.

Шаг 6

​Снять желтую клипсу и выбросить.

Шаг 7

Экспресс-материал в протез.

Отзывы

«UltraCem прост в использовании. Белый наконечник вдавливается в зеленый поршень, а затем весь наконечник циклически входит и выходит примерно 15 раз. Затем желтый зажим снимается, и цемент готов к доставке. Порошковая жидкость очень легко и быстро смешивается и не разбрызгивается.Уборка — это бриз. Это потрясающий материал, и теперь он является моим стеклоиономерным цементом №1 в офисе».

Доктор Джон Канка – Миддлбери, Коннектикут

Часто задаваемые вопросы

• Могу ли я использовать цемент UltraCem для реставраций из диоксида циркония?
  

  Да. Применять
  Peak ^™ Universal Bond приклеивается к препарату чистящими движениями в течение 10 секунд. (Протравитель не требуется.) Агрессивно разбавляйте воздухом, пока поверхность не станет матовой, и полимеризуйте в течение 10 секунд с помощью
  VALO ^™ Светодиодная полимеризационная лампа. Для достижения наилучших результатов отпескоструйте внутреннюю часть циркониевого протеза; очистите распылением воздуха/воды и высушите.

• Могу ли я использовать грунтовку из диоксида циркония с цементом UltraCem?
  

  Никогда не используйте фосфорную кислоту для очистки диоксида циркония, так как это значительно снижает прочность сцепления.Не используйте грунтовку на основе циркония со стеклоиономерным цементом UltraCem, армированным смолой.

• Каково рабочее время и время схватывания стеклоиономерного цемента UltraCem, армированного смолой?
  

  Время работы от 1 до 3 минут.Примерно через 3 минуты цемент UltraCem начнет затвердевать и станет более гелеобразным. На этом этапе проще всего удалить излишки цемента вокруг препарирования. Цемент UltraCem полностью затвердевает во рту через 5 минут. Примечание: цемент UltraCem затвердевает на блокноте для замешивания медленнее, чем во рту.

• Как цементу UltraCem удается достичь такой высокой прочности сцепления по сравнению с другими цементами RRGI, представленными на рынке?
  

  Формула цемента

  UltraCem содержит полиакриловую кислоту, которая является самопротравливающей. Для эффективного протравливания поверхности зуба требуется более длительное время отверждения, что обеспечивает более высокую прочность сцепления.

• Сколько коронок можно зацементировать с помощью одного шприца SpeedMix?
  

  ​Одним одноразовым шприцем можно зацементировать до двух коронок.

ГК Америка | ОБЛИЦОВОЧНЫЙ ЦЕМЕНТ

ГК была основана:

Киёси Накао, Ёсиносукэ Эндзё
и
Токуэмон Мизуно
11 февраля 1921 г. в Токио,
Япония.
В 2021 году мы отмечаем
год.
«100 лет качества в стоматологии»

GC America с гордостью представляет:

Литий-дисиликатный стеклокерамический блок CAD/CAM

GC America с гордостью представляет:

ОДИН, упрощающий все процедуры цементирования

GC America с гордостью представляет:

Новый стандарт универсального бондинга на 2 флакона

GC America с гордостью представляет:

Армированный смолой
Стеклоиономерный цемент

GC America с гордостью представляет:

Стеклянный гибридный реставрационный материал с объемным заполнением

GC America с гордостью представляет:

Модульная композитная система
для непрямых реставраций

GC America с гордостью представляет:

Армированный смолой
Светоотверждаемый стеклоиономерный реставрационный материал с эргономичным дозатором

GC America с гордостью представляет:

Универсальный светоотверждаемый инъекционный композит для
Масса
Заполнить реставрации

GC America с гордостью представляет:

Универсальный светоотверждаемый рентгеноконтрастный инъекционный препарат
Композит

GC America с гордостью представляет:

Внутриротовой
Сканирование
Система

GC America с гордостью представляет:

Один шаг
Зубная паста
с технологией RECALDENT™

GC America с гордостью представляет:

Высокий
Сила
Дисиликат лития с технологией HDM

GC America с гордостью представляет:

Сила
Абсорбирующий гибкий нанокерамический блок CAD/CAM

Рецепт успеха: переработанное стекло и цемент

Исследователи МГУ обнаружили, что бетон становится более прочным, если к цементу, используемому для изготовления бетона, добавляется дробленое стекло.В кампусе МГУ есть несколько полигонов, на которых испытывали бетонно-стеклянную смесь. Кредит: Г. Л. Кохут

(PhysOrg.com) — Исследователи из Мичиганского государственного университета обнаружили, что при смешивании измельченных отходов стекла с цементом, используемым для производства бетона, бетон становится более прочным, долговечным и водостойким.

Кроме того, использование стекла помогает уменьшить количество стекла, попадающего на свалки, и помогает сократить выбросы двуокиси углерода, которые являются обычным явлением из-за высоких температур, необходимых для производства цемента.

Бетон, в котором около 20 процентов цемента, используемого для производства бетона, заменено измельченным или тонкоизмельченным стеклом, проходит испытания на ряде площадок в кампусе МГУ. И до сих пор результаты были довольно положительными.

«Измельченное стекло вступает в полезную реакцию с гидратами цемента, поэтому химический состав цемента в основном улучшается вместе со стеклом», — сказал Парвиз Сорушян, профессор гражданского и экологического строительства, изучавший стеклобетонную смесь.«Он делает его прочнее и долговечнее и не так быстро впитывает воду, как обычный цемент».

Испытательные полигоны, которые существуют уже около трех лет, расположены на тротуарах за пределами склада излишков и центра переработки МГУ, к югу от Бреслинского центра студенческих мероприятий и рядом с залами Фи и Хаббарда на восточной стороне кампуса.

«Приятно видеть, что исследования, проведенные в лабораториях МГУ, находят очень полезное применение прямо здесь, в нашем кампусе, — сказала Линда Бумер, инженер по энергетике и охране окружающей среды Физического завода МГУ.

Бетон не слишком отличается от стандартного бетона, сказал Бумер. «Он немного светлее по цвету, но по большей части довольно неразличим».

Soroushian и его коллеги недавно опубликовали две статьи о долговечности смеси, в том числе в Journal of Solid Waste Technology and Management и Journal of Construction and Building Materials .

«Цемент обрабатывается при очень высокой температуре, — сказал Сорушян.«Использование фрезерованного стекла значительно снижает количество используемой энергии, а также выбросы CO2».

«Мы ожидаем, что эта новая практика частичной замены цемента в бетоне разноцветными отходами стекла, которая основана на надежных химических принципах и новаторских лабораторных исследованиях, проведенных в МГУ, принесет значительные экологические, энергетические и финансовые выгоды», — сказал Роз. Уд-Дин Нассар, докторант в области гражданского и экологического строительства, также работал над проектом.

Более экологичный цемент обеспечивает экологические преимущества бетона

Предоставлено
Мичиганский государственный университет

Цитата :
Рецепт успеха: Переработанное стекло и цемент (2012, 21 февраля)
получено 16 февраля 2022 г.