Краткий обзор и отзывы на септик «Fast»

Комфорт, чистоту и благополучие гарантирует установка очистных сооружений на территории, отдаленной от централизованной канализации. Локальные инженерные системы, а именно септик «Fast», обеспечивает не только отвод стоков и отходов, но и полноценную очистку канализационных сбросов и ливневых вод.

Назначение и особенности модульных систем

Модифицированный септик Fast нового поколения – это энергозависимая автономная система, предназначенная для очистки загрязненных бытовых вод с объектов, на которых проживает как один человек, так и большая группа людей — до 125 человек. Автономность обслуживания необходима зданиям, поселкам, базам отдыха и промышленным строениям, которые находятся вдали от центральных коммуникаций без возможности их подведения.

Практика применения оборудования Фаст полностью оправдала себя в России. Система отлично справляется с неравномерностью химического состава стоков, обладает возможностью полного восстановления своими силами. Большой плюс – отсутствие списка расходных материалов, следовательно, минимум сервисного обслуживания. При этом качество воды превосходит все ожидания: она очищается на 98% и более.

На схеме показано движение жидкости внутри септика и технология ее очистки

Модули fast расположены в специально оборудованных резервуарах под землей. Материал для резервуаров может быть различным в зависимости от назначения, а именно:

• бетон;
• сталь;
• пластмасса;
• стеклопластик.

Разбор технологии работы данного оборудования

Система канализации Фаст использует специальную среду, погруженную в жидкость (сливы) и предполагающую рост количества бактерий. Для циркуляции воды и ее очищения в среде используют воздушные рассеиватели. Они же насыщают жидкость кислородом. Бактерии находятся на поверхности, проходящая через них вода становится свободной от твердых веществ.

Во время работы системы бактерии размножаются до определенного предела, после чего твердые вещества оседают на дно, а затем удаляются или возвращаются в аэрационный бассейн. Концентрация твердых компонентов в растворенном состоянии достигает 8000 мг/литр. Насыщенность жидкости бактериями зависит от количества поступающих стоков.

Автономный септик фаст является саморегулирующимся. Состав активного вещества в нем напоминает среду, которую применяют в башнях биофильтров. Самоочистка происходит через специальные каналы, дополнительного обслуживания биологической среды или ее чистки не требуется.

Модельный ряд данных систем

Выбор автономного септика зависит от задач, которые он должен решать.

• Системы Retro Fast 0,25 и 0,375 предназначены для восстановления старых очистных сооружений. Они готовы обслужить до 6-8 человек, а также отлично реанимируют пропускную способность грунта.
• Оборудование Micro Fast (модель 0,5) рассчитано на один коттедж, где могут проживать 2-3 семьи.
• Септики Micro Fast (модели 0,75 – 4,5) перерабатывают стоки большого дома или нескольких коттеджей, в которых проживает максимум 63 человека.

Система Micro Fast 9,0 используется для пансионатов, домов отдыха, состоящих из нескольких зданий, связанных сетью коммуникаций.

Для установки очистного оборудования необходим небольшой участок земли — не больше, чем для септиков других производителей

Ряд моделей данной марки предназначен для обслуживания ресторанов, магазинов, кафе. Такие септики отличаются повышенной мощностью, высокой эффективностью, большой пропускной способностью. Некоторые системы фаст служат для фильтрации воды в озерах, искусственных водоемах. Существуют специальные модели для теплоходов, яхт и других судов.

Отзывы на данный септик: разбор за и против

Отрицательных отзывов практически не встречается: единственное, что препятствует приобретению оборудования повсеместно, – его высокая стоимость. Положительные отзывы касаются как технических тонкостей системы очистки, так и вопросов, затрагивающих их обслуживание.

Простая конструкция и доступная для понимания технология очистки стоков, безусловно, привлекают людей. Многие отмечают полезность систем с точки зрения их универсальности: полученная вода может применяться в дальнейшем для технического использования – поливки растений, мойки автомобиля.

Функционирование оборудования круглый год и при этом минимум его обслуживания (удаление осадка один раз в 3 года) – еще одно преимущество, которое отмечают владельцы загородных домов. К плюсам септиков можно добавить отсутствие неприятного запаха, устойчивость к перебоям электричества.

Правильная установка системы оградит от шума, который издает компрессор, на который так много жалоб

Биологическая очистка загрязненных вод и химических стоков септиками fast – небольшой шаг в будущее, экологически чистое и живущее по законам природы.

Оцените статью:

Поделитесь с друзьями!

Септик Фаст – как работает, конструктивные особенности, достоинства и недостатки

Российский рынок канализационного оборудования сегодня заполнен различными моделями септиков от отечественных и зарубежных производителей. Здесь не только различные конструкции и технологические приемы, но и разная ценовая линейка. Понятно, что отечественные приборы давно перестали уступать зарубежным аналогам, но последние на рынке присутствуют, и один из них – это септик Фаст от американского производителя.

Особенности септика Фаст

Начнем с того, что септик этой марки является оборудованием энергозависимым, потому что в нем происходят аэробные процессы, в которых должен обязательно присутствовать воздух. Поэтому одним из конструктивных элементов прибора является компрессор. Но необходимо отметить, что сам септик Фаст не является полноценным септическим агрегатом. По сути, это модуль, в котором происходят процессы, связанные с очисткой сточной воды. Но устанавливается он в емкость сборник, куда стоки и сбрасываются. Это может быть бетонная конструкция, металлическая или пластиковая.

Комплект септика Фаст

Как работает септик

Основным конструктивным элементом прибора является сотовый наполнитель, на поверхности которого живут колонии бактерий. По центру агрегата установлен эрлифт, по которому стоки перемещаются. Сам же модель разбит на два отсека, что позволяет проводить многоступенчатую очистку канализационных стоков.

• Сначала жидкость из канализационной системы попадает в первый септический отсек, где она подвергается процессу отстаивания.
• Далее при помощи установленного в модуль насоса отстоянная вода попадает в отсек с сотовыми наполнителями, где производится практически стопроцентная очистка с помощью аэробных бактерий. Сюда же компрессором подается и воздух.
• После чего уже очищенная вода сбрасывается в грунт. Кстати, очистка септика Фаст достаточно эффективна, поэтому производитель уверяет, что после него нет необходимости сооружать поля или колодцы фильтрации.

Внимание! Сотовый наполнитель – это увеличение площади, с помощью которой производится очистка канализационных стоков. Именно за счет этого элемента увеличивается эффективность работы самого агрегата.

Сотовый наполнитель и эрлифт

Модельная линейка

В настоящее время септик Фаст на рынке представлен достаточно широким модельным рядом, в основе которого лежит объем очистительного модуля. То есть, выбирая необходимую модель, надо обращать внимание на модификацию.

• Фаст 0,25 можно использовать для канализационных систем частных домов и коттеджей, в которых проживает до 4 человек. Обычно с его помощью можно очистить 1 м³/сут канализационных стоков.
• 0,375 – это модель, предназначенная для переработки 1,5 м³ в сутки.
• 0,5 может легко справиться с объемом 2 м³, то есть переработать стоки из дома, где живут 8 человек.
• 0,75 – 3 м³.

Американский производитель предлагает и более мощные агрегаты, которые можно поставить, к примеру, в систему канализации точки общественного питания. Они относятся к дорогому сегменту, но прекрасно справляются с большим количеством жировых и масляных включений, других органических отходов. Есть и совсем большие установки, которые легко справляются с поселковой канализационной системы. Особенно хочется отметить мини септики Фаст, которые можно установить даже на яхтах.

Модуль Фаст и сборная герметичная емкость

Достоинства и недостатки

Начнем с положительных характеристик.

• О высоком качестве очистки стоков уже говорилось. То есть, очищенную воду из септика можно сбрасывать прямо в овраг или канаву.
• Так как в септики используется аэробный способ очистки, то соответственно из него никогда не будет выходить неприятный запах.
• Производитель уверяет, что бытовая химия никоим образом не влияет на качество очистительных операций. Хотя специалисты рекомендуют не сбрасывать химию в канализацию в больших количествах.
• Срок гарантированной службы – 50 лет.
• Эксплуатационные расходы – самые минимальные. Все дело в том, что расходные материалы надо будет использовать один раз в пять-шесть лет. Конечно, с одной оговоркой, если септик Фаст был установлен по правилам.

К минусам устройства можно отнести высокую цену аппарата. Изготавливается он только в США, поэтому транспортировка и таможенные расходы увеличивают его цену. И, конечно, это зависимость устройства от питающей сети электрического тока.

Конструктивные особенности

Монтаж и обслуживание

Как уже было сказано выше, правильный монтаж – это гарантия долгосрочной эксплуатации септика. Поэтому в первую очередь правильно устанавливается сборная емкость, куда впоследствии будет монтироваться и сам модуль. Для этого придется выкопать котлован, засыпать его дно песком, установить емкость. Она должна стоят прочно и ровно.

Далее, производится монтаж септика Фаст, который подключается в первую очередь к питающей сети электроснабжения. Затем производится стыковка канализационных труб со сборной емкостью. После чего засыпается зазор между резервуаром и стенками котлована. Обязательно оставляется люк, чтобы через него можно было провести обслуживание агрегата.

Подача стоков в модуль по эрлифту

Что касается обслуживания, то оно заключается в том, что один раз в год надо прочищать воздушные фильтры, и один раз в два года зачищать дно сборной емкости от илового осадка. Необходимо отметить, что проводить консервацию септика на зиму, если он не будет эксплуатироваться, нет надобности. Он прекрасно справится с низкими температурами.

Итак, не смотря на то, что септик Фаст является, если так можно сказать, неполноценным септическим устройством, но в купе с герметичной канализационной емкостью он эффективно справляется с любыми загрязненными водами.

Реальные отзывы о нашей автономной канализации

Система стоит три года. Каждый раз приезжаем на дачу и смотрим, как соседи мучаются с канализацией после зимы… А мы просто включаем в розетку. Удобная, хорошая система, спасибо! Очень довольны.                                                                            

Очень удобно. Привезли, смонтировали все работает. Большое спасибо.

Сосед порекомендовал установить ФАСТ. Приобрел модель ретро 0.375. Тестирую систему уже 2 месяца. Нет ни запаха, ни шума. Даже когда у нас гостили родственники (в доме было 9 человек), не заметил никаких сбоев. Особая благодарность специалистам, которые выполняли монтажные работы. Ребята сделали все очень быстро. Всем рекомендую!

Летом с семьей регулярно выезжаем на дачу. До недавнего времени нашей главной проблемой был неприятный запах из выгребной ямы. После установки Фаста неприятный запах исчез. Работают быстро и на совесть. Всем рекомендую.

В этом году установил септик, который купил за 190 тысяч. Проработал пока два месяца, нареканий не вызвал. Ни запаха, ни каких-то проблем. Установили меньше чем за день.

Отличная система, нас она очень выручает. Самое главное, что в случае неожиданного перепада напряжения с ней все в порядке. Рекомендую!

Раньше у нас была выгребная яма. Прошлым летом установили септик Фаст. От запаха полностью избавились за неделю, уже сэкономили на 3-х или 4-х визитах ассенизаторов. Вся сантехника в доме, несмотря на зиму, работает, как часы. Раньше с этим были систематические проблемы. Очень довольны своим приобретением и рекомендуем всем – техника стоит своих денег.

Делал капитальный ремонт дома, заодно решил модернизировать канализацию. Выбрал систему Ретрофаст 0375, ни разу за 3 года не пожалел.

Установил ретрофаст в 2009 году, живем сезонно. Пока не откачивали ни разу. 

Пользуемся системой с 2006 года, откачали осадок один раз, когда появился запах. Никаких хлопот система не доставляет.

Заказал септик фаст. Установили хорошо быстро и без мусора на участке. Остался доволен.

Септик установлен уже года два наверно, нас устраивает, работает очень тихо, места на участке занимает мало ни разу еще не ломался.

Сделали все в коротки сроки да и по нормальной цене. Тестим по полной программе. Душ, туалет, раковина, стиралка (маленькие дети, поэтому гоняем каждый день) все используется. Пока все нормально.

Септик работает отлично. В канаву вытекает чистая вода без запаха. Всем советую ребят из этой компании.

Биозон или Фаст?

Сейчас мы попробуем разобраться какой из данных септиков лучше и более пригоден для наших условий. Септик Фаст и септик Биозон относятся к разряду септиков, которые не требуют к себе особого внимания. Они очень удобны и безопасны в использовании.

Основные преимущества септиков

Основные преимущества этих автономных канализаций для загородного дома заключаются в следующем:

• Не требуют частого обслуживания — откачка раз в 4-5 лет в зависимости от интенсивности эксплуатации;

• Бактерии выращиваются в самих системах, их нет надобности закупать;

• Отсутствует неприятный запах так как нет процесса гниения;

• Система легко восстанавливается после сброса в систему любых стоков из дома;

• Не требуют консервации и расконсервации при длительном отсутствии, достаточно отключить их от электроэнергии;

• Системы можно использовать круглый год или сезонно;

• Не требуют расходные материалы, сервисное обслуживание и очень просты в эксплуатации;

• Срок их эксплуатации достигает 50-ти лет.

Главные отличия септиков Фаст и Биозон

Одно из первых отличий, которое сразу бросается в глаза — это то, что септик Фаст производится в США, а септик Биозон — отечественного производства. Кто-то может сказать что американское производство намного качественнее, но давайте вспомним что Биозон является аналогом Фаста и был разработан учитывая все недостатки американской модели, а также грунтовые и природные особенности нашей части света. Более того, транспортировка стоит денег, и не малых, а также это может потребовать некоторое количество времени, так как на данном этапе он редко встречается на складе и чаще всего его необходимо заказывать. Поэтому Фаст требует не только больших экономических затрат, но также и больших затрат по времени.

Другим серьёзным отличием является то, что Биозон имеет собственную емкость, тогда как Фаст — это только биореактор, который можно помещать уже в готовый септик или на готовую платформу для него. Некоторые эксперты советуют его использование только в целях улучшения уже имеющихся септиков. Например, когда возможность отводить очищенную воду в грунт по каким-либо причинам исчерпала себя, или когда для устройства канализации необходима железобетонная ёмкость. Также это может потребоваться, если место расположения очистной установки будет находиться под асфальтированной или бетонированной дорожкой или въездом.

Так как Биозон имеет собственную станцию очистки сточных вод, то и его монтаж проходит намного быстрее и менее проблематично.

А если даже предположить, что только сам биореактор Биозон установить по типу Фаста, то стоимость биореактора Биозона будет ниже Фаста, учитывая нынешнюю цену, более чем на треть.

Обдумаем различные варианты

Другой интересный пример. Допустим мы аналогично смонтировать биореактор, как рекомендовано в паспорте для септика Фаст. Проблема может заключаться в том, что теряется важный принцип двухступенчатой очистки, которая уже полностью готова в Биозоне. Первостепенный контейнер начинает выполнять функцию приемной камеры, а это приводит к снижению качества очищенной воды после её обработки септиком. Самые большие проблемы могут возникать при пиковом сбросе. На этом примере мы видим, что при том, что мы теряем большее количество времени и денег на монтаж установки, в конечном итоге мы получаем более низкое качество очищенной воды.

Монтаж автономных станций

Последний пункт, которой мы бы хотели затронуть — это вопрос о монтаже. Сам монтаж автономного септика Фаст очень энергозатратный, а соответственно, стоит больших денег. К примеру, стандартная установка Биозона требует около двух дней, в то время как установка Фаста может занять до одной недели. Кому-то придется постоянно находится на участке и следить, чтобы всё было в порядке. Поэтому, как мы видим, готовую герметичную станцию с полноценной приемной камерой и двухступенчатой очисткой установить намного легче, чем закупать и устанавливать все по отдельности.

Если вы хотите установить хороший септик на свой участок, мы настоятельно рекомендуем ещё раз обдумать все “за” и “против” установки того или иного варианта. Если вы хотите получить дополнительную консультацию касательно различных септиков, вы всегда может позвонить нам по телефону, или же отправить сообщение на e-mail. Наши профессионалы обязательно помогут вам определиться с выбором септика.

Септики (автономная канализация) — отзывы, мнения покупателей, негативные отзывы

Часто перед покупкой покупатели хотят услышать отзывы о септиках, которые в немалом количестве можно найти на сайтах и форумах, посвященных водоснабжению и канализации, дачам и строительству.

Отзывы о септиках Вы найдете в основном положительные, так как эти устройства — лучшие в своем роде. Посудите сами:

— септики энергонезависимы,и не боятся перепадов в энергоснабжении, что до сих пор является насущной проблемой многих российских дачников и владельцев загородных домов.

— они практически полностью очищают воду от вредных примесей, что позволяет сливать очищенную воду прямо в грунт, а активный ил, откачаный из септика использовать как удобрение на участке.

— положительным отзывам о септиках способствует и их экономичность, ведь приоретая септик, вы надолго забудете о вызове ассенизатора. Откачка требуется только раз в несколько лет.

Негативные отзывы о септиках связаны, как правило, с их поломкой в случае неправильной установки. Тут важно не ошибиться, и доверить дело профессионалам.Септик, установленный специалистом, не боится поломки и прослужит вам 50 и более лет.

Цена на септик

Немалую часть отзывов о септиках составляет обсуждение из цены. Многим цена на септик кажется высокой, однако давайте рассуждать трезво: Вы покупаете септик раз и навсегда. Оригинальные септики прослужат долго и не доставят Вам проблем. Поэтому, прежде чем покупать дешевый септик, задумайтесь: а может, это подделка? Требуйте у продавца сертификаты, иначе есть вероятность, что через какое-то время после покупки Вы будете писать гневный отзыв о септике на форуме, вспоминая день поломки септика.

Кроме того, как уже говорилось выше, септики экономичны в процессе эксплуатации и окупят себя довольно быстро. Он практически не требует ухода и откачки. Вы сэкономите кучу денег на ассенизаторе.

Не экономьте на комфорте и уюте в Вашем доме. Позаботьтесь о родных и близких!

Автор статьи

Американский септик ФАСТ и автономная канализация FAST в Москве — «Комсорт»

  Очень много загородных домов, коттеджей, дач, баз отдыха находится в местах, где отсутствует ряд центральных коммуникаций, и нет никакой возможности там их провести. В этом случае настоящим спасением для современного человека станет американская канализация септик Фаст. Она представляет собой уникальную систему по качественной очистке сточных вод, которая устанавливается для определенного объекта и при необходимости объединяется в одну группу. Септик Фаст очень удобен и безопасен в своем использовании. Он отличается своей надежностью и простотой эксплуатации. Канализация ФАСТ не нуждается в постоянном очищении от осадков. Все работы по откачке различных примесей достаточно производить специалистам один раз в несколько лет. Септик Фаст считается весьма экономичным в своем содержании. Он производит очистку сточных вод до такой степени, что она может сбрасываться в землю. Американская канализация очень прочная и надежная. Она будет исправно служить своему владельцу долгие годы.
  Септик FAST производство США — это качественно новая система автономной канализации класса «люкс», гарантирующая высокий комфорт в использовании и не требующая обслуживания и расходных материалов на всем этапе эксплуатации (откачка осадка из системы не чаще чем один раз в четыре года). И представляет собой модульную систему, монтируемую в резервуар под землей предназначенную для очистки хозяйственно-бытовых стоков. Метод роста и фиксации колоний бактерий, на сотах блоков погруженных в насыщенную кислородом обрабатываемую жидкость применяемый в септиках ФАСТ запатентован и сертифицирован для использования на территории России. Система FAST (США) предназначена для устройства автономной системы канализации коттеджей, на даче, коттеджного поселка, загородного дома, базы отдыха, ресторана, гостиницы и везде где есть необходимость в локальной автономной канализации.

Стоимость автономной канализации Фаст

  Компания Комсорт предлагает купить уникальную американскую канализацию разных моделей. Система может отличаться не только по своим габаритам, но и мощности. У нас каждый человек может приобрести канализацию для любого вида загородной недвижимости, по выгодной цене. Тех людей, кого интересуют качественные системы очистки вод, квалифицированные специалисты компании готовы проконсультировать, а также помочь подобрать оптимальный по цене и мощности септик.

Канализация Fast и ее достоинства

  Каждый человек желает жить и отдыхать с комфортом. Поэтому люди, даже в отдаленных местах, где нет никаких центральных коммуникаций, стремятся создать для себя все удобства проживания. Для тех, кто желает всегда находиться в комфортной обстановке вопрос с канализацией поможет решить американская система очистки сточных вод септик Фаст. Септик Фаст имеет массу достоинств. Например, он не требует постоянного обслуживания, его очень сложно засорить, система проста в эксплуатации и работает от электричества, и т.п. Кроме того, от американской канализации не исходит никаких запахов, что не нарушает гармонию проживания человека на природе. Септик Фаст можно использовать как постоянно, так и периодически. Особенно это удобно для баз отдыха, которые открыты для постояльцев только летом или в выходные дни. Все что необходимо сделать человеку для запуска канализации или прекращения ее работы – это подключить или отсоединить ее от сети.

Как работает септик Фаст

  Американская система канализации Фаст (Фиксированная Активированная Обработка Осадка) исключает многие проблемы, присущие традиционным системам взвешенного роста бактерий. Она использует среду (так называемые «соты») для «прикрепления» и роста бактерий, погруженную в аэротэнк. Отсюда и название — «Фиксированная Активированная Обработка Осадка». Система очистки сточных вод FAST® (США) состоит из модуля, внутри которого находится среда, обеспечивающая высокий коэффициент соотношения поверхности к объему. Среда полностью погружена в жидкость. Воздушные рассеиватели под средой обеспечивают циркуляцию сквозь среду осадка для очистки, и обеспечивают насыщение жидкости кислородом. Бактерии, в отличие от традиционных систем взвешенного роста, растут на поверхности среды, при этом жидкость, циркулирующая через среду с бактериями, является практически чистой и свободной от растворенных твердых веществ. Когда система работает, бактерии растут и размножаются на поверхности среды, и достигают точки, когда они «отваливаются» от среды. Твердые вещества, удаляемые за счет такого «отваливания», обычно большие и быстро оседают, и не являются слизистыми и вязкими. В больших системах этот «отвалившийся» твердый осадок может быть легко удален осветлителем. После удаления из входящего потока, эти твердые вещества могут быть выброшены или возвращены в аэрационный бассейн. Уровни концентрации растворенных твердых веществ находятся в диапазоне от 4000 до 8000 мг/литр. Концентрация бактерий зависит от концентрации входящего стока. Система является саморегулирующейся. Среда в системе похожа на среду, используемую в башнях биофильтров. Она имеет направленные каналы, через которые происходит самоочистка. При этом не требуется чистить данную среду или обслуживать ее. У септика Фаст практически нет аналогов по удобству эксплуатации и сроку службы. Купив септик Фаст вы забудете о проблемах с канализацией в загородном доме иле на даче. Септики Фаст очень надежны, по этому их выбирают в России все больше семей.

1. Вход сточных вод в систему;
2. Уровень жидкости в системе;
3. Нагнетательный вентилятор подающий воздух для эффективной циркуляции сточных вод в системе;
4. Модуль Фаст;
5. Выход очищенных стоков из систем.
    

Основные преимущества автономной канализации для загородного дома ФАСТ

• имеет простую конструкцию при высоком качестве очистки сточных вод — более 98%;
• не требует частого обслуживания — откачка осадка не чаще одного раза в 3-4 года;
• ввод бактерий не искусственный, а путем выращивания в самой системе на сотах;
• в аэробной системе отсутствует процесс гниения, следовательно, отсутствует неприятный запах;
• система самовостанавливается даже после сброса запрещенных веществ — в систему можно заводить все стоки из дома стиральные и посудомоечные машины, душ, туалеты, ванна, баня, системы водоподготовки и др.;
• не требует консервации и расконсервации при длительном отсутствии, ее можно включить или выключить, нажав одну кнопку;
• систему можно использовать круглогодично или сезонно, с перерывом на месяц или на год
• не требует расходных материалов и сервисного обслуживания, проста в эксплуатации.

Септический шок Обзор NCLEX

Септический шок Обзор NCLEX для студентов!

Из этого обзора вы узнаете о сепсис-шоке.

Изучив эти записи, не забудьте пройти викторину, содержащую вопросы NCLEX о септическом шоке, и посмотреть лекцию.

Лекция о септическом шоке

Септический шок Обзор NCLEX

Септический шок возникает из-за сепсиса и приводит к значительному снижению перфузии тканей к органам и тканям.

Иными словами, шок (когда клетки лишаются кислорода из-за отсутствия перфузии) происходит из-за вторжения микроорганизмов (септик).

По данным CDC.gov, « 1 из 3 пациентов, умерших в больнице, страдают сепсиса, ». Это очень тревожная статистика!

Следовательно, как медсестры мы должны уметь распознавать ранних признаков и симптомов этого состояния и знать, какие пациентов подвержены риску его развития .

Что такое сепсис ? Это реакция организма на инфекцию. При сепсисе реакция на инфекцию усиливается и активируется общесистемная воспалительная реакция. К сожалению, то, что происходит в мелких сосудах тела во время сепсиса, приводит к снижению кровотока (следовательно, перфузии тканей) к органам / тканям.

Таким образом, септический шок действительно является конечным результатом сепсиса , если его не лечить быстро и эффективно.

Септический шок характеризуется следующим (именно так можно узнать, входит ли ваш пациент с сепсисом в зону шока):

• Стойкая гипотензия (<90 САД), не отвечающая на внутривенное введение жидкостей
• Требуются вазопрессоры (например, норэпинефрин) для поддержания перфузии (САД> 65 мм рт. Ст.)
  • MAP (среднее артериальное давление): это число показывает, насколько хорошо перфузируются жизненно важные органы. Если оно ниже 65 мм рт.ст., органы плохо перфузируют.
• Лактат сыворотки> 2 ммоль / л
  • Помните, из нашего видео о «стадиях шока» мы говорили о том, как, когда клетки начинают бороться (следовательно, не получают достаточного количества кислорода из-за снижения перфузии тканей), они переключаются с аэробного на анаэробный метаболизм. Результатом анаэробного метаболизма является накопление молочной кислоты в крови. Следовательно, из-за снижения перфузии тканей уровень лактата в сыворотке будет повышен.

При септическом шоке гипотония НЕ возникает из-за низкого сердечного выброса, как при некоторых других типах шока (например, кардиогенный шок).Это происходит из-за резкого снижения системного сосудистого сопротивления из-за вазодилатации мелких сосудов наряду с увеличением проницаемости капилляров и образованием микротромбов в сосудах. Эти явления происходят из-за чрезмерной реакции организма на инфекцию, присутствующую в организме.

Теперь давайте поговорим об особенностях того, почему у нас стойкая гипотензия, снижение системного сосудистого сопротивления, вазодилатация, повышение проницаемости капилляров, образование микротромбов и т. Д.

Во-первых, важно знать, что септический шок — это распределительная форма шока . Анафилактический и нейрогенный шок — это два других типа распределительного шока.

Что это значит? Это означает, что существует проблема с распределением кровотока в мелких кровеносных сосудах тела. Изменение того, как кровь распределяется, приводит к ограниченному притоку крови (следовательно, кислорода) к тканям и органам тела.

Он сильно отличается от кардиогенного шока, потому что при этом типе шока сердечный выброс снижается.Сердечный выброс — это количество крови, которое сердце может перекачивать за минуту. Если он не может перекачивать достаточно крови в минуту, количество крови, поступающей к органам и тканям клетки, падает. Клетки могут получить гипоксическое повреждение и погибнуть.

Но здесь, при септическом шоке, есть другая причина этого УМЕНЬШЕНИЯ перфузии тканей и падения артериального давления: это происходит из-за того, что системное сосудистое сопротивление значительно снижается из-за:

• Существенное расширение сосудов, нарушающее перфузию тканей
  • Сосуды становятся настолько большими, что кровь скапливается и не поступает к тканям / органам
• Гиповолемия (относительная): из-за протечки сосудов, вызывающей повышенную проницаемость капилляров.
  • Жидкость перемещается из внутрисосудистого пространства в интерстициальное пространство, поэтому объем циркулирующей крови уменьшается
• Образование сгустков в микроциркуляции: это блокирует кровоток по сосудам, поэтому кровь не может поступать в ткани, что снижает перфузию тканей.

Все это вместе значительно снижает перфузию тканей (отсюда развитие шока и гибели органов).

Давайте проанализируем, как это происходит:

Микроорганизм попадает в организм пациента. Это могут быть бактерии ( наиболее частых причин сепсиса, и он может быть грамположительным или отрицательным), вирус, паразит или грибок.

Это вторжение может вызвать сепсис. Сепсис приводит к усиленной активации системы системного воспалительного ответа организма для борьбы с этой инфекцией, и это ВСЕЙ СИСТЕМЫ!

При сепсисе организм думает, что помогает атаковать попавший в организм микроорганизм, но на самом деле он дает сбой и вызывает дисфункцию органов, что приводит к септическому шоку.

Во время этого процесса микроорганизмы и иммунные клетки высвобождают химические вещества, которые приводят к расширению сосудов, увеличению проницаемости капилляров, образованию тромбов и снижению функции миокарда.

Как?

Микроорганизм выделяет токсичные вещества, которые могут повредить окружающие ткани. Присутствие этих веществ заставляет организм высвобождать цитокины и провоспалительные медиаторы для борьбы и очистки этого беспорядка от микроорганизмов, что усугубляет сепсис.Эти вещества будут вызывать следующие эффекты во всем теле:

Химические вещества приведут к изменениям проницаемости капилляров (кровеносные сосуды будут протекать), сосуды будут расширяться (вазодилатировать) и возникнут проблемы коагуляции (внутри сосудов образуются сгустки, и факторы свертывания крови истощаются).

Также в результате этого процесса будет выпущен «фактор активации тромбоцитов». PAF приводит к агрегации тромбоцитов, что приводит к образованию сгустка в микроциркуляции.Помните, что эти сосуды повреждены, и это ВСЕЙ СИСТЕМЫ, поэтому по всем сосудам образуется множество маленьких сгустков. Это еще больше заблокирует кровоток и приведет к дальнейшему снижению перфузии тканей.

Проблема в том, что он будет использовать факторы свертывания крови, и может возникнуть ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Следите за тем, чтобы кровь не сочилась из отверстий тела.

И если не будет ничего хуже, функция сердца будет подавлена ​​из-за присутствия в организме этих цитокинов, особенно фактора некроза опухоли и интерлейкина-1.У сердца будет уменьшенная фракция выброса (это процент крови, покидающей сердце при каждом сокращении).

Из-за всего этого органы будут испытывать трудности с функционированием, потому что их кровоснабжение будет ограничено.

Факторы риска развития септического шока

« Сепсис »

S подавленная иммунная система: СПИД / ВИЧ, иммуносупрессивная терапия, стероиды, химиотерапия, беременность, недоедание

E xtreme age (младенцы и пожилые)

P человек, перенесших трансплантацию органов

S урологические процедуры (любые инвазивные)

I Жилые устройства: Фоли, центральные линии, каналы и т. Д.

S Болезнь (хронические состояния): диабет, гепатит, алкоголизм, почечная недостаточность

*** Наиболее частые очаги сепсиса: желудочно-кишечный тракт (брюшная полость), дыхательные пути (легкие), мочевыводящие пути (мочевые пути)

Признаки и симптомы септического шока

Ранние стадии «теплая фаза» (пациент гипердинамичен, происходит компенсация):

• теплая / покрасневшая кожа из-за расширения сосудов (прохладная / липкая на поздних стадиях)
• снижение артериального давления
• гипертермия
• высокий сердечный выброс (для поддержания тканевой перфузии и компенсации….помните, что это не проблема с углекислым газом, поэтому сердце может перекачивать кровь в этот момент, но позже оно перестает работать)
• снижение системного сосудистого сопротивления из-за массивной вазодилатации
• тахикардия
• учащенное дыхание
• вялость / беспокойство

Поздняя стадия «фазы холода» (пациент гиподинамичен, наступает декомпенсация):

• кожа бледная, холодная, липкая
• артериальная гипотензия тяжелая
• учащение пульса
• переохлаждение
• угнетение функции сердца приводит к: низкому сердечному выбросу и повышению системного сосудистого сопротивления (сужение сосудов)
• Олигурия (менее 30 мл / ч мочи)
• кома

Когда у пациента наблюдается стойкая гипотензия, которая не реагирует на жидкость, ему необходимы вазопрессоры для поддержания САД> 65 и лактата> 2 ммоль / л, и происходит нарушение перфузии тканей, у пациента септический шок!

Сестринские вмешательства и лечение септического шока

Краткое изложение цели: увеличение перфузии тканей (восполнение жидкости, а затем вазопрессоры, если не работают), насыщение кислородом (> 95%: тканям нужен кислород, а дыхательная недостаточность возникает из-за ОРДС, что потребует искусственной вентиляции легких), борьба с инфекциями (посевы, антибиотики) , уменьшение воспаления (некоторые пациенты являются кандидатами на дротрекогин альфа и кортикостероиды), питание (помогает организму бороться с инфекциями, предотвращать стрессовые язвы и лечить), контролировать уровень глюкозы (это помогает организму бороться с инфекцией … гипергликемия приводит к изменению функции иммунной системы)

Чтобы помочь нам запомнить все цели лечения и сестринские вмешательства, запомните:

« Септический шок »

S терпкие антибиотики: необходимо начать в течение 1 ^-го часа септического шока….широкий спектр используется до тех пор, пока не будет идентифицирован микроорганизм… .КУЛЬТУРЫ в первую очередь, но не откладывайте антибиотики

E Натуральное питание: на ранней стадии … это помогает поддерживать целостность кишечника, помогает в заживлении / борьбе с инфекцией и предотвращает стрессовые язвы (могут потребоваться профилактические препараты, такие как фамотидин)

P , активированный ротеином C: «Дротрекогин альфа»: обладает противовоспалительным и антитромботическим действием…. Необходимо начать в течение первых 24-48 часов…. Следить за КРОВОТЕЧЕНИЕМ (ПРИМЕЧАНИЕ: Дротрекогин альфа «Xigris» больше не на рынке и используется при лечении септического шока)

T itrate Вазопрессоры для поддержания САД> 65 мм рт. Ст .: норэпинефрин (выбор 1 ^st )

• Вызывает сужение сосудов, которое ПОВЫШАЕТ системное сосудистое сопротивление (в основном это необходимо из-за вазодилатации, возникающей при септическом шоке).
• ИСПОЛЬЗУЕТСЯ, когда замена жидкости не помогает (сначала замена жидкости).
• Среднее артериальное давление — это величина давления в артериях в течение одного сердечного цикла, которая показывает, насколько хорошо перфузируются жизненно важные органы (если оно ниже 65… органы не очень хорошо перфузируются).

I Нотропы могут быть добавлены с вазопрессорами (добутамином), если перфузия тканей все еще низкая

C Кристаллоиды или коллоидные жидкости: ПЕРВЫЙ, если не работает, то вазопрессоры

• Большое количество жидкости заполнит эти расширенные сосуды и восполнит истощение циркулирующего объема.
• Требуется как минимум 2 отделения для внутривенных вливаний… теплые жидкости для предотвращения переохлаждения.
• Успешно: повышение артериального давления и / или повышение ЦВД (8-12 мм рт. Ст.)
• Контролируйте диурез 30 мл / час или больше… нужен Foley!

Низкая доза тероидов S (кортикостероиды): используется у НЕКОТОРЫХ пациентов, чтобы помочь уменьшить усиленное воспаление, особенно если пациент не реагирует на вазопрессоры

H Эмодинамический мониторинг: центральный венозный / артериальный катетер для оценки тканевой перфузии и давления наполнения в правой части сердца (правое предсердие: ЦВД), (PAWP: давление наполнения левой стороны сердца)

O ксигенат: поддерживайте насыщение кислородом> 95%… тканям нужен кислород.Многие пациенты испытывают дыхательную недостаточность (ОРДС) и нуждаются в интубации с механической вентиляцией легких.

C язвы: кровь, рана, моча и т. Д. Получить ДО антибиотиков

K eep глюкоза <180 мг / дл… может потребоваться капельное введение инсулина… гипергликемия влияет на иммунную систему

Другое: Проверьте уровень лактата: если пациенту необходимы вазопрессоры для поддержания САД> 65 мм рт. Ст., Даже если была проведена замена жидкости и уровень лактата> 2 ммоль / л, подумайте о СЕПТИЧЕСКОМ ШОКЕ!

Прошивка Фолея: строгий прием и выход.UOP поможет вам оценить перфузию тканей, и если почки хорошо перфузируются… ЕДП должно быть> 30 мл / час

Список литературы

Центр по контролю и профилактике заболеваний. (2017). Защитите своих пациентов от сепсиса [Электронная книга] (стр. 1). Получено с https://www.cdc.gov/sepsis/pdfs/HCP_infographic_protect-your-patients-from-sepsis_508.pdf

.

Сепсис. (2018). Получено с https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_sepsis.aspx

.

Что такое сепсис? Медицинские профессиональные материалы.(2017). Получено с https://www.cdc.gov/sepsis/education/hcp-resources.html

.

Септический шок Вопросы NCLEX

Септический шок (сепсис) Вопросы NCLEX для студентов-медсестер!

Эта викторина проверит ваши знания по септическому шоку . Септический шок возникает при сепсисе. Сепсис заставляет организм активировать систему воспалительного ответа, но это усиленная активация этой системы. Это приводит к снижению перфузии тканей, что вызывает дисфункцию органов.Клетки, из которых состоят органы / ткани, будут испытывать гипоксию и, в конечном итоге, наступит синдром полиорганной дисфункции (СПОН) и смерть.

Существуют различные типы шока: кардиогенный , гиповолемический , анафилактический , септический и нейрогенный.

Не забудьте просмотреть лекцию о септическом шоке перед тем, как пройти тест.

Септический шок Вопросы NCLEX

Эта викторина содержит вопросы NCLEX о септическом шоке, которые помогут подготовиться к экзамену.

• 1. Верно или неверно: септический шок вызывает расширение сосудов всей системы, что приводит к увеличению системного сосудистого сопротивления. Кроме того, септический шок вызывает повышенную проницаемость капилляров и образование сгустков в микроциркуляции по всему телу. *
• 2. У пациента диагностирован септический шок. Как медсестра, вы знаете, что это __________ форма шока. Кроме того, вы знаете, что __________ и _________ также являются этой формой шока.*
• 3. У вашего пациента, перенесшего операцию на желудочно-кишечном тракте, температура 103,6 ‘F, частота сердечных сокращений 120, артериальное давление 72/42, повышенное количество лейкоцитов и частота дыхания 21. An Болюс жидкости для в / в введен STAT. Какие данные ниже указывают на прогрессирование у пациента септического шока? Выберите все подходящие варианты: *
• 4. Вы обслуживаете четырех пациентов. Выберите всех пациентов с риском развития сепсиса: *
• 5. У пациента с тяжелой инфекцией развился септический шок.Артериальное давление пациента 72/44, частота сердечных сокращений 130, дыхание 22, насыщение кислородом 96% при высокой скорости потока кислорода и температура 103,6 ‘F. Среднее артериальное давление пациента (САД) составляет 53 мм рт. Основываясь на этих результатах, вы знаете, что у этого пациента снижена перфузия тканей и ему требуется лечение для улучшения перфузии тканей для предотвращения дисфункции органов. Что касается патофизиологии септического шока, что происходит в организме, что приводит к этому снижению перфузии тканей? Выберите все подходящие варианты: *
• 6.Пациенту грозит септический шок, когда в организм попадает микроорганизм. Какой микроорганизм является НАИБОЛЕЕ частой причиной сепсиса? *
• 7. Пациент с лихорадкой вялый и имеет артериальное давление 89/56. Количество лейкоцитов у пациента повышено. Врач подозревает, что у пациента развивается септический шок. Какие еще данные указывают на то, что этот пациент находится в «ранней» или «компенсированной» стадии септического шока? Выберите все подходящие варианты: *
• 8. Ваш пациент проходит агрессивное лечение септического шока.Какие результаты показывают, что лечение НЕ было успешным? Выберите все подходящие варианты: *
• 9. Врач предписывает пациенту с септическим шоком ввести большой болюс внутривенного введения жидкости. Как медсестра узнает, было ли это лечение успешным для этого пациента? *
• 10. Пациенту с септическим шоком вводят большое количество жидкости внутривенно. Однако это не помогло сохранить перфузию тканей. Как медсестра, вы ожидаете, что врач прикажет, что ДАЛЕЕ? *
• 11. У вашего пациента, перенесшего операцию после трансплантации почки, развился септический шок.Какое из приведенных ниже утверждений лучше всего отражает вмешательства, которые вы будете выполнять для этого пациента? *
• 12. Пациент в состоянии септического шока страдает гипергликемией. Пациенту начинают капельницу инсулина. Целевое значение уровня глюкозы в крови для этого пациента будет: *
• 13. Пациент получает внутривенно норэпинефрин для лечения септического шока. Какое утверждение об этом лекарстве НЕВЕРНО? *
• 14. Артериальное давление вашего пациента 72/56, частота сердечных сокращений 126 и частота дыхания 24. У пациента грибковая инфекция в легких.Пациент также имеет лихорадку, тепло / покраснение кожи и беспокойство. Вы сообщите об этом врачу, который подозревает септический шок. Вы ожидаете, что врач назначит какое лечение ПЕРВЫМ? *

(ПРИМЕЧАНИЕ. Когда вы нажмете «Отправить», эта же страница обновится. Прокрутите вниз, чтобы увидеть свои результаты.)

Септический шок Вопросы NCLEX

1.Верно ли, что септический шок вызывает расширение сосудов системы, что приводит к увеличению системного сосудистого сопротивления. Кроме того, септический шок вызывает повышенную проницаемость капилляров и образование сгустков в микроциркуляции по всему телу.

Ответ — ЛОЖЬ. Это утверждение неверно, потому что при септическом шоке происходит СНИЖЕНИЕ (а не повышение) системного сосудистого сопротивления из-за расширения сосудов. При септическом шоке вазодилатация распространяется на всю систему. Кроме того, септический шок вызывает повышенную проницаемость капилляров и образование тромбов в микроциркуляции по всему телу.Расширение сосудов, повышенная проницаемость капилляров и образование сгустков в микроциркуляции — все это приводит к снижению перфузии тканей. Это вызывает дисфункцию органов и тканей, следовательно, септический шок.

2. У больного септический шок. Как медсестра, вы знаете, что это __________ форма шока. Кроме того, вы знаете, что __________ и _________ также являются этой формой шока.

А. обструктивный; гиповолемический и анафилактический

B. распределительный; анафилактические и нейрогенные

С.обструктивный; кардиогенные и нейрогенные

D. распределительный; анафилактические и кардиогенные

Ответ: Б. Септический шок — это форма распределительного шока. Это означает, что существует проблема с распределением кровотока в мелких кровеносных сосудах тела. Это приводит к снижению кровоснабжения тканей и органов тела. Анафилактический и нейрогенный шок также являются разновидностью распределенной формы шока. Септический шок не возникает из-за проблемы с сердечным выбросом, которая возникает при гиповолемическом и кардиогенном шоке.

3. У вашего пациента, перенесшего операцию на желудочно-кишечном тракте, температура 103,6 ‘F, частота сердечных сокращений 120, артериальное давление 72/42, повышенное количество лейкоцитов и дыхание 21. Внутривенное введение жидкости болюс заказан СТАТ. Какие данные ниже указывают на прогрессирование у пациента септического шока? Выберите все подходящие варианты:

A. Артериальное давление 70/34 после болюса жидкости

B. Лактат сыворотки менее 2 ммоль / л

C. Пациенту требуется норэпинефрин для поддержания среднего артериального давления (САД) выше 65 мм рт. Ст., Несмотря на восполнение жидкости

Д.Центральное венозное давление (ЦВД) 18

Ответы — A и C. Чтобы узнать, прогрессирует ли пациент до септического шока, вам нужно подумать об отличительных признаках, связанных с этим состоянием. Септический шок характеризуется серьезной стойкой гипотензией (<90 САД), которая не отвечает на внутривенное введение жидкости (рефрактерная гипотензия), и пациенту необходимы вазопрессоры (например, норэпинефрин) для поддержания среднего артериального давления выше 65, а уровень лактата в сыворотке крови - ниже. более 2 ммоль / л.Уровень лактата в сыворотке больше 2 указывает на то, что ткань / органы клетки не функционируют должным образом из-за низкого содержания кислорода; следовательно, перфузия тканей плохая из-за низкого кровяного давления и среднего артериального давления.

4. Вы обслуживаете четырех пациентов. Выберите всех пациентов с риском развития сепсиса:

A. 35-летняя женщина, госпитализированная с почечной недостаточностью, у которой установлен катетер Фолея и центральная линия.

B. Мужчина 55 лет, недавно перенесший трансплантацию почки.

C. 78-летняя женщина с сахарным диабетом восстанавливается после операции на толстой кишке.

D. Мужчина 65 лет, восстанавливающийся после правой лобэктомии для лечения рака легкого.

Все ответы верны. У всех пациентов есть факторы риска развития сепсиса. Запомните мнемонику: Септик… .. Подавленная иммунная система (СПИД / ВИЧ, иммуносупрессивная терапия, стероиды, химиотерапия, беременность, недоедание)…. Экстремальный возраст (младенцы и пожилые люди)… Послеоперационные (хирургические / инвазивные процедуры)….Реципиенты трансплантата… ..Жилые приспособления (катетер Фолея, центральные линии, трахеи)… ..Хронические заболевания (диабет, гепатит, алкоголизм, почечная недостаточность)

5. У больного тяжелой формой инфекции развился септический шок. Артериальное давление пациента 72/44, частота сердечных сокращений 130, дыхание 22, насыщение кислородом 96% при высоком потоке кислорода и температура 103,6 ° F. Среднее артериальное давление пациента (САД) составляет 53 мм рт. Основываясь на этих результатах, вы знаете, что у этого пациента снижена перфузия тканей и ему требуется лечение для улучшения перфузии тканей для предотвращения дисфункции органов.Что касается патофизиологии септического шока, что происходит в организме, что приводит к этому снижению перфузии тканей? Выберите все подходящие варианты:

A. Абсолютная гиповолемия

B. Расширение сосудов сосудов

C. Повышенная проницаемость капилляров

D. Повышение системного сосудистого сопротивления

E. Сгусток в микроциркуляции

F. Значительно сниженный сердечный выброс

Ответы: B, C и E. Септический шок возникает из-за сепсиса.Сепсис — это реакция организма на инфекцию, которая может привести к септическому шоку, если эту реакцию не лечить. Эта реакция является активацией воспалительной системы организма, но она ГЛАВНО усиливается и распространяется на всю систему. Сердечный выброс не является проблемой при септическом шоке, как при других типах шока, таких как гиповолемический или кардиогенный. CO на самом деле высокий или нормальный на ранних стадиях септического шока. Он уменьшается только к концу септического шока, когда сердечная недостаточность нарушается. Проблема в том, что происходит за пределами сердца в сосудах.Вещества выделяются микроорганизмом, проникшим в организм. Это заставляет иммунную систему высвобождать вещества, которые вызовут расширение сосудов в масштабе всей системы (это вызовет УМЕНЬШЕНИЕ системного сосудистого сопротивления, скопление крови и это уменьшает приток крови к органам / тканям) наряду с увеличением проницаемости капилляров. (это заставляет жидкость покидать внутрисосудистую систему и истощает систему кровообращения и дополнительно снижает приток крови к органам / жидкостям… это ОТНОСИТЕЛЬНАЯ (не абсолютная) гиповолемия).Кроме того, в микроциркуляции образуются сгустки из-за высвобождения фактора активации плазмы. Это приведет к агрегации тромбоцитов и еще большему блокированию кровотока к органам / тканям. Все это приведет к снижению перфузии тканей и лишению клеток кислорода.

6. Пациент подвержен риску септического шока, когда в его организм попадает микроорганизм. Какой микроорганизм НАИБОЛЕЕ частая причина сепсиса?

A. Грибок

B. Вирус

C. Паразиты

Д.Бактерии

Ответ: D. Грамположительные или грамотрицательные бактерии — САМАЯ частая причина сепсиса.

7. Пациент с лихорадкой вялый и имеет артериальное давление 89/56. Количество лейкоцитов у пациента повышено. Врач подозревает, что у пациента развивается септический шок. Какие еще данные указывают на то, что этот пациент находится на «ранней» или «компенсированной» стадии септического шока? Выберите все подходящие варианты:

A. Диурез 60 мл за 4 часа

Б.Кожа теплая и покрасневшая

С. Тахикардия

D. Bradypnea

Ответы — B и C. На ранней или компенсированной стадии септического шока пациент находится в гипердинамическом состоянии. Это отличается от других типов шока, таких как гиповолемический или кардиогенный (при этих типах шока возникает вазоконстрикция). При септическом шоке происходит вазодилатация, что приводит к ТЕПЛЫМ и ПРОМЫВЛЕННОЙ коже на ранней стадии. Однако на поздней стадии кожа будет прохладной и липкой.Тахикардия и ТАХИПНОЭ (не брадипноэ) также возникают на ранней стадии в качестве компенсаторного механизма. Олигурия (вариант А) находится на поздней стадии или некомпенсируется, когда начинают отказывать почки.

8. Ваш пациент проходит агрессивное лечение септического шока. Какие результаты показывают, что лечение НЕ было успешным? Выберите все подходящие варианты:

A. MAP (среднее артериальное давление) 40 мм рт. Ст.

B. Диурез 10 мл за 2 часа

C. Лактат сыворотки 15 ммоль / л

Д.Глюкоза крови 120 мг / дл

E. ЦВД (центральное венозное давление) менее 2 мм рт. Ст.

Ответы: A, B, C и E. Отвечая на этот вопрос, выберите варианты, которые будут указывать на то, что органы / ткани организма НЕ перфузируются должным образом. Для обеспечения надлежащей перфузии тканей САД должно быть 65 или больше. Выделение мочи должно быть не менее 30 мл / час. Лактат в сыворотке должен быть менее 2 ммоль / л…. Если он высокий, это означает, что клетки не получают достаточно кислорода из-за низкой перфузии тканей.Центральное венозное давление (ЦВД) должно быть более 2 мм рт. Ст. Это показывает давление наполнения в правой части сердца. Если это число низкое, значит, в сердце недостаточно жидкости для поддержания сердечного выброса. Это происходит при септическом шоке из-за гиповолемии из-за повышенной проницаемости капилляров, когда жидкость перемещается из внутрисосудистого в интерстициальное пространство.

9. Врач предписывает пациенту с септическим шоком ввести большой болюс внутривенного введения жидкости. Как медсестра узнает, было ли это лечение успешным для этого пациента?

А.Артериальное давление пациента меняется с 75/48 до 110/82.

B. ЦВД пациента 2 мм рт. Ст.

C. Кожа пациента теплая и покрасневшая.

D. Моча у пациента составляет 20 мл / час.

Ответ: A. При септическом шоке первое лечение — попытаться сохранить перфузию тканей жидкостями. Если это не помогает повысить кровяное давление и поддерживать перфузию, в следующий раз будут использованы вазопрессоры. При септическом шоке внутрисосудистое пространство будет истощено из-за увеличения проницаемости капилляров.Это приведет к гиповолемии, которая снизит кровяное давление и приведет к уменьшению кровотока к органам / тканям. Если артериальное давление повышается до нормального состояния, это говорит о том, что жидкости работают.

10. Пациент с септическим шоком получает внутривенное введение большого количества жидкости. Однако это не помогло сохранить перфузию тканей. Как медсестра, вы ожидаете, что врач прикажет, что ДАЛЕЕ?

А. Внутривенные кортикостероиды

B. Коллоиды

С.Добутамин

D. Норэпинефрин

Ответ — D. Жидкости заказываются ПЕРВЫМ при септическом шоке. Если это не помогло, то вазопрессоры заказываются СЛЕДУЮЩИМ. Норэпинефрин используется как средство первой линии. Иногда можно использовать добутамин, но из-за его инотропного воздействия на сердце.

11. У вашего пациента, перенесшего операцию после трансплантации почки, развился септический шок. Какое из приведенных ниже утверждений лучше всего отражает вмешательства, которые вы будете выполнять для этого пациента?

А.Перед тем как приступить к жидкостной реанимации, введите норэпинефрин.

B. Соберите посевы и введите внутривенно антибиотики.

C. Перед началом любого другого лечения проверьте уровень глюкозы в крови.

D. Введите дротрекогин альфа в течение 48-72 часов.

Ответ — B. Это единственно правильный вариант. Вариант А неверен, потому что сначала вводятся жидкости, а если они не работают, вводятся вазопрессоры (норэпинефрин). Вариант C неверен, потому что, хотя уровень глюкозы в крови должен быть измерен, он не имеет преимущества перед другими методами лечения.Вариант D неверен, поскольку дротрекогин альфа должен быть назначен в течение 24-48 часов после септического шока, чтобы быть наиболее эффективным.

12. У больного септическим шоком гипергликемия. Пациенту начинают капельницу инсулина. Целевой уровень глюкозы в крови для этого пациента будет:

.

A. <110 мг / дл

B. <80 мг / дл

C.> 200 мг / дл

D. <180 мг / дл

Ответ — D. Если пациент страдает гипергликемией, можно назначить капельницу инсулина для контроля уровня глюкозы.Гипергликемия влияет на иммунную систему и заживление. Целевой уровень глюкозы в крови у этого пациента составляет <180 мг / дл.

13. Пациент получает в / в норэпинефрин для лечения септического шока. Какое утверждение об этом лекарстве НЕВЕРНО?

A. «Медсестра должна титровать это лекарство, чтобы поддерживать САД 65 мм рт. Ст. Или выше».

B. «Это лекарство вызывает расширение сосудов и снижает системное сосудистое сопротивление».

C. «Используется, когда замена жидкости не является неудачной.”

D. «Считается вазопрессором».

Ответ — Б. Это утверждение ЛОЖНО, потому что это лекарство вызывает сужение сосудов (не расширение сосудов), которое ПОВЫШАЕТ системное сосудистое сопротивление.

14. Артериальное давление вашего пациента 72/56, частота сердечных сокращений 126, частота дыхания 24. У пациента грибковая инфекция в легких. Пациент также имеет лихорадку, тепло / покраснение кожи и беспокойство. Вы сообщите об этом врачу, который подозревает септический шок. Вы ожидаете, что врач назначит лечение в первую очередь?

А.Кортикостероиды в малых дозах

,00

B. Кристаллоиды внутривенно болюсная жидкость

С. Норэпинефрин

D. 2 упаковки эритроцитов в упаковке

Ответ: B. Первое лечение, помогающее поддерживать перфузию тканей, — это замещение жидкости кристаллоидными или коллоидными растворами. ТОГДА назначаются вазопрессоры, такие как норэпинефрин, если жидкости не помогают.

Больше викторин NCLEX

Не забудьте рассказать об этой викторине своим друзьям, поделившись ею в Facebook, Twitter и других социальных сетях.Вы также можете пройти более увлекательные медсестринские викторины.

* Заявление об ограничении ответственности: хотя мы делаем все возможное, чтобы предоставить учащимся точные и углубленные учебные викторины, эта викторина / тест предназначена только для образовательных и развлекательных целей. Пожалуйста, обратитесь к последним обзорным книгам NCLEX для получения последних обновлений в области ухода за больными. Авторские права на этот тест принадлежат RegisteredNurseRn.com. Пожалуйста, не копируйте этот тест напрямую; однако, пожалуйста, поделитесь ссылкой на эту страницу со студентами, друзьями и другими людьми.

3 Распространенные септические проблемы в арендуемой недвижимости

В Северной Америке примерно 25% населения используют септические системы, многие из которых являются арендаторами.

Септические системы хрупкие, а это означает, что септические проблемы являются обычным явлением. Если в вашей арендуемой собственности есть септическая система, это не повод избегать ее аренды. Однако важно помнить, что обслуживание системы, несомненно, является вашей обязанностью.

Переформулировать этот пункт юридическим языком:

Аренда подразумевает гарантию пригодности для проживания, и для сохранения пригодности домовладелец должен соблюдать все государственные и местные кодексы, включая правила сантехники и здоровья.

Когда звонок о медленном туалете, скоплении воды или запахах во дворе вызывает видение стодолларовых купюр, летящих на закат, наберитесь духа. Это может быть не так плохо, как вы думаете.

Связанные: 2 Основные права арендатора, включенные в каждый договор аренды

Проблема №1. Медленный туалет

Унитаз переполнен, а теперь он переполнен. Означает ли это, что вам нужно сразу же назначить сцеживание? Наверное, нет — по крайней мере, если с последнего не прошло 10 лет, и если вы в курсе, вы будете регулярно прокачивать резервуар каждые пять лет.Вот несколько менее затратных альтернатив:

Окунись в него

Жильцы могут окунуться в туалет. Это несложно, особенно если поставить в ванной ванну для унитаза. Помните, что унитазные ванны имеют форму колокола; куполообразные — для моек. Попросите арендатора наполнить чашу водой, чтобы обеспечить максимальное сжатие. По словам семейного разнорабочего, в 90% случаев погружение работает. Когда этого не произойдет, закройте стоки душа, ванны и раковины изолентой и попробуйте еще раз.

Змея Оно

Включите туалетный шнек в шкафу для неотложной помощи. Змея может позаботиться о локальных закупорках, которые слишком сильны для перемещения поршня.

Используйте только безопасные очистители дренажей для септики

Большинство очистителей канализации, которые могут быстро очистить засорение туалета, нанесут ущерб вашей септической системе, а те, которые безопасны для заражения, работают часами или днями. Один быстродействующий продукт, который утверждает, что содержит только безопасные для сепсиса ингредиенты, включая ферменты, получает неоднозначные отзывы об эффективности.В конце концов, вероятно, не менее эффективно налить в унитаз чашку уксуса и чашку пищевой соды.

Держите его в чистоте

Лучшая страховка от засоров — это чистить туалеты, наливая их безопасный для заражения ферментный очиститель примерно раз в месяц. Не используйте очистители, содержащие гидроксид натрия, серную кислоту или другие едкие или кислые ингредиенты. Эти очистители не только могут повредить трубы, но и убивают полезные бактерии в септике.

Проблема №2.Влияние септических добавок

На первый взгляд кажется хорошей идеей проинструктировать своих жильцов наливать в унитаз септик раз в месяц или около того, но септические эксперты в значительной степени против этого.

Как поясняется в проспекте Университета Пердью:

«Химические добавки оказывают незначительное положительное влияние на работу септических систем, а в некоторых случаях могут даже иметь отрицательный эффект. Эти продукты также могут быть дорогими. Однако домовладельцы могут недорого улучшить работу септической системы, улучшив привычки пользователей.”

Чтобы поддерживать систему в хорошем рабочем состоянии, вы должны поощрять своих арендаторов делать следующее:

• Избегайте дезинфицирующих средств для туалетов, которые находятся в баке и медленно растворяются. Эти продукты выделяют в воду отбеливатель.
• Ограничьте использование очистителей канализации.
• Отрегулируйте количество моющего средства, мыла и отбеливателя, попадающего в канализацию.
• Не смывайте в унитаз неиспользованные лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Не допускайте попадания в канализацию красок, растворителей, антифриза и других опасных химикатов.

Эксперты рекомендуют ограничивать попадание в канализацию и туалеты органических, биоразлагаемых веществ. Естественных пищеварительных функций септика, таких как функции нашего собственного желудка, более чем достаточно, чтобы поддерживать его в хорошем рабочем состоянии.

Проблема №3. Канализационные запахи

Посмотрим правде в глаза: септик пахнет канализацией. К счастью, пока он запечатан, запахи не исчезают. Когда вы их обнаруживаете, обычно это происходит из-за переполнения резервуара. Опять же, это не обязательно означает, что резервуар требует откачки.Вместо этого проблема могла быть следующей:

• Сток воды из дренажного поля — В последнее время много ли шел дождь? Или вы находитесь в эпицентре сильного таяния снега? Подождите, пока вещи высохнут, прежде чем вы решите, что что-то не так.
• Неисправность насоса — Ваша септическая система может иметь перекачивающий насос. Если это так, возможно, насос перестал работать. Часто это происходит только из-за срабатывания выключателя. Иногда это происходит из-за засорения сливной трубы, которую сантехник может очистить змеей.
• Замерзший резервуар или сливные трубы — Если у вас похолодание, возможно, замерзла септическая система. Хотя они сочтут это неудобным, арендаторам, возможно, придется ограничить пользование водопроводом до тех пор, пока не станет теплее. В крайнем случае, вы можете прокачать резервуар, что должно решить проблему на несколько дней. Этого может хватить, чтобы все растаяло.

Работаем вместе

Не все септические проблемы можно решить быстро и без затрат, но если вы будете работать вместе со своими арендаторами, большинство из них можно будет решить с минимальным влиянием на качество жизни.

Хорошо играть активную роль в повышении осведомленности о заражении, особенно если ваши арендаторы не привыкли жить с зараженной системой. При подписании договора аренды рассмотрите возможность предоставления инструктивной брошюры.

О Крисе Дезиеле

Крис владеет и управляет 4 арендуемыми объектами недвижимости в Санта-Крус, Калифорния, и Салиде, Колорадо. Он является мастером на все случаи жизни на таких популярных сайтах, как Pro Referral.

🥇 Накачка септика Камминг

Вы всегда можете рассчитывать на высококачественное обслуживание, когда звоните в Septic Service Pro по поводу ваших септических потребностей.Мы заработали звездную репутацию в нашей отрасли, много лет обслуживая жителей и предприятия северной Грузии. Вы можете доверять нашей команде специалистов по септикам, когда вам понадобится любой вид септического обслуживания, от текущего обслуживания и аварийного ремонта до откачки и осмотра.

В Septic Service Pro мы специализируемся на септических системах. Мы не сантехники, которые время от времени работают с септическими системами; септические обследования, ремонт и техническое обслуживание — это все, что мы делаем. Когда вы звоните нам по поводу септического заболевания, вы можете быть уверены, что наша команда справится с любой вашей проблемой.Мы имеем лицензию и застрахованы на ремонт, установку (чего мы больше не делаем) и инспекцию септических систем в Грузии, с отличной репутацией благодаря нашему качеству. Независимо от того, нужна ли вам плановая проверка или ремонт дренажного поля, мы готовы прийти и помочь вам с септической проблемой.

Септическая система предназначена для сбора всех сточных вод, используемых людьми в доме, и их обработки для возврата в окружающую среду в безопасном и санитарном состоянии. Подавляющее большинство этих систем работают как гравитационные в зависимости от воды, текущей вниз по склону.Исключения возникают, когда сточные воды необходимо поднять, чтобы перейти к следующему этапу, а затем используется электрический насос.

Чистая вода поступает в дом под давлением. Он поступает в раковины, туалеты, душевые, стиральные машины и т. Д. По трубам с кранами или клапанами для регулирования потока. Как только вода используется, она самотеком течет к дренажным трубам, которые спускаются вниз по склону, соединяясь с большими дренажными трубами, собирая всю воду, пока, наконец, из дома не выходит одна дренажная труба, питаемая самотеком.

Дренажная труба, выходящая из дома, подсоединяется к септику, расположенному вниз (внизу) от дома. Этот резервуар имеет размер 250 галлонов для каждой спальни (из расчета 2 человека в спальне). (Число людей, потенциально находящихся в доме, важно, а не количество туалетов.) Стандартные септики бывают объемом 1000 и 1500 галлонов. Если застройщик устанавливает в доме мусоропровод, он должен установить резервуар на 50% больше, чем расчет количества спален, из-за добавленных органических твердых веществ, образующихся при утилизации.Пример: (3 спальни X 250 галлонов = 750 галлонов или 1000 галлонов — самый маленький бак.) (1000 галлонов X 1,50 = резервуар 1500 галлонов с утилизацией)

Примечание: размеры цистерн соответствуют таким средним условиям — — твердые частицы, собранные на дне цистерны, необходимо откачивать каждые 3-5 лет, когда в доме проживает 8 человек с баком на 1000 галлонов или с баком на 1500 галлонов 12 люди.

Когда вода попадает в резервуар, часть материала всплывает, а часть опускается на дно.Бактерии, попадающие в резервуар с водой, размножаются, поедая попавшие внутрь органические вещества. Когда плавающий слой съедается, остатки падают на дно. Плавающий слой удерживается в резервуаре с помощью тройника выходной перегородки, поэтому он не может спускаться по выходной трубе, ведущей к области поглощения (пиявки или дренажа), которая расположена ниже выходного отверстия в септике — — поток воды из дома в почву все под действием силы тяжести.

Если на этом пути к резервуару есть какое-либо препятствие, то вода, выходящая из дома, не может уйти, поэтому она выходит в дом через самую нижнюю точку выхода в канализационной канализации — — самый нижний душ, ванну или туалет в дом.Септик не может подтолкнуть воду вверх по склону, поэтому вода на полу — это вода, которую вы использовали в более высоком месте в доме. Это называется «Резервное копирование», но должно называться «ОСТАНОВКА». Проще говоря, последняя раковина, душ или смыв не может покинуть дом по основной линии, поэтому она следует по пути наименьшего сопротивления. то есть самый низкий душ из булькающего унитаза.

Электролифтные насосы могут быть использованы:

1. Чаще всего используется для подъема воды из ванной комнаты, установленной в подвале ниже основной канализационной или канализационной дренажной трубы, выходящей из дома, чтобы направить использованную воду из ванной в основную канализацию дома,
2. Для подъема воды, выходящей из септического резервуара, в поле поглощения выше, чем септик, поскольку земля, лучше всего подходящая для дренажного поля, находится выше выходного отверстия септического резервуара.

Водоотливные насосы не подключены к септической системе или канализации, но используются для подъема грунтовых вод, поступающих в подвал, обратно наружу, а не в канализацию или септик.

Faster R-CNN (обнаружение объектов), реализованный Керасом для пользовательских данных из набора данных Google Open Images V4 | по Yinghan Xu

R-CNN (R. Girshick et al., 2014) — это первый шаг для Faster R-CNN. Он использует выборочный поиск (J.R.R. Uijlings и др. (2012)), чтобы найти регионы интересов и передать их в ConvNet.Он пытается определить области, которые могут быть объектом, объединяя похожие пиксели и текстуры в несколько прямоугольных блоков. В документе R-CNN используются 2000 предложенных областей (прямоугольных рамок) из выборочного поиска. Затем эти 2000 областей передаются в предварительно обученную модель CNN. Наконец, выходные данные (карты характеристик) передаются в SVM для классификации. Вычисляется регрессия между предсказанными ограничивающими прямоугольниками (bboxes) и наземными bbox’ами.

Пример выборочного поиска. Источник: J.R.R. Uijlings и др.(2012)

Fast R-CNN (R. Girshick (2015)) делает шаг вперед. Вместо того, чтобы применять 2000 раз CNN к предложенным областям, он только один раз передает исходное изображение в предварительно обученную модель CNN. Выборочный алгоритм поиска вычисляется на основе выходной карты признаков предыдущего шага. Затем используется уровень объединения ROI для обеспечения стандартного и предварительно определенного размера вывода. Эти допустимые выходные данные передаются на полностью подключенный уровень в качестве входных данных. Наконец, два выходных вектора используются для прогнозирования наблюдаемого объекта с помощью классификатора softmax и адаптации локализации ограничивающего прямоугольника с помощью линейного регрессора.

Более быстрый R-CNN (сокращенно frcnn) продвигается дальше, чем Fast R-CNN. Процесс выборки поиска заменен на Сеть предложений региона (RPN). Как следует из названия, RPN — это сеть, предлагающая регионы. Например, после получения выходной карты функций из предварительно обученной модели (VGG-16), если входное изображение имеет размеры 600x800x3, выходная карта функций будет иметь размеры 37x50x256.

Первый шаг frcnn

Каждая точка размером 37×50 рассматривается как привязка.Нам нужно определить конкретные соотношения и размеры для каждого якоря (1: 1, 1: 2, 2: 1 для трех соотношений и 128², 256², 512² для трех размеров в исходном изображении).

Один якорь проецируется на исходное изображение. Якорь центрируется по исходному изображению. Источник: https://tryolabs.com/blog/2018/01/18/faster-r-cnn-down-the-rabbit-hole-of-modern-object-detection/

Затем RPN подключается к слою Conv с фильтрами 3×3, 1 заполнением, 512 выходными каналами. Выходные данные связаны с двумя сверточными слоями 1×1 для классификации и блочной регрессии (обратите внимание, что классификация здесь предназначена для определения, является ли блок объектом или нет).

Сверточная реализация архитектуры RPN, где k — количество якорей. (здесь k = 9) Источник: https://tryolabs.com/blog/2018/01/18/faster-r-cnn-down-the-rabbit-hole-of-modern-object-detection/

Хавьер : Для обучения мы берем все якоря и разделяем их на две разные категории. Те, которые перекрывают объект наземной истинности с пересечением над Union (IoU) больше 0,5, считаются «передним планом», а те, которые не перекрывают ни один объект наземной истинности или имеют меньше 0.1 IoU с наземными объектами считаются «фоном».

В этом случае каждая привязка имеет 3×3 = 9 соответствующих прямоугольников в исходном изображении, что означает, что в исходном изображении 37x50x9 = 16650 прямоугольников. Мы просто выбираем 256 из этих 16650 блоков в качестве мини-пакета, который содержит 128 передних планов (поз.) И 128 фонов (негр). В то же время применяется не максимальное подавление , чтобы гарантировать отсутствие перекрытия для предложенных областей.

RPN завершается после выполнения вышеуказанных шагов.Затем переходим ко второму этапу frcnn. Подобно Fast R-CNN, для этих предложенных регионов (ROI) используется объединение ROI. На выходе получается 7x7x512. Затем мы выравниваем этот слой несколькими полностью связанными слоями. Последний шаг — это функция softmax для классификации и линейной регрессии, чтобы зафиксировать положение ящиков.

Архитектура R-CNN. Источник: https://tryolabs.com/blog/2018/01/18/faster-r-cnn-down-the-rabbit-hole-of-modern-object-detection/

обзоров септика — Интернет-магазины и отзывы для септика на AliExpress

Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для септика.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, так как эта вершина септика в кратчайшие сроки станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что купили септик на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в септике и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококлассную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести septic tank по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните лучший опыт покупок прямо здесь.

.