Отдел продаж

Телефоны: (3532) 25-27-22, 93-60-02, 93-50-02

E-mail: [email protected]

г.Оренбург, ул.Беляевская, д.50/1, стр.1

 

Разное

Википедия сваи: Недопустимое название — Викисловарь

Содержание

Известия вузов. Инвестиции. Строительство. Недвижимость

2018 / Том 8, номер 4(27) 2018 [ ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ. СТРОИТЕЛЬСТВО ]

Рост населения в городах и дефицит земельных участков обуславливают развитие строительства на вновь осваиваемых территориях, многие из которых характеризуются сложными грунтовыми условиями, в том числе структурно неустойчивыми грунтами. Структурно неустойчивые грунты — грунты, которые обладают способностью изменять свои структурные свойства под влиянием внешних воздействий (от быстро возрастающих, динамических, вибрационных нагрузок или физических процессов) с развитием значительных осадок и демонстрируют низкую прочность, высокую сжимаемость и т.д. Необходимы значительные усилия для повышения их несущей способности с целью дальнейшего устройства фундаментов на них. В работе представлена инновационная технология усиления грунтов основания щебеночными сваями с целью последующего устройства фундаментов по проектному решению в зоне структурирования грунтов. В основу метода исследования положено моделирование процесса установки щебеночных свай при помощи анализа общих характеристик структурно неустойчивых грунтов и современных способов их устройства. Кроме того, представлена методика проектирования щебеночных свай, что позволяет установить расчетные параметры, сопутствующие их устройству. В результате проведенных исследований предложена методика расчета щебеночных свай, выявлены их преимущества и недостатки, а также возможные причины отказов их работы. Рассмотрены различные способы устройства щебеночных свай, такие как: физико-химические, конструктивные и механические (виброзамещение, вибросмещение). Щебеночные сваи имеют высокую жесткость, сопротивление сдвигу, хорошие дренажные свойства и т.д. Применение щебеночных свай в качестве мероприятий по усилению грунтов основания наиболее рационально в их использовании на структурно неустойчивых грунтах. Установлены направления дальнейших исследований.

Ключевые слова:

щебеночные сваи,структурно-неустойчивые грунты,усиление грунта,расчетные параметры,технология строительства,виброзамещение,вибросмещение,crushed stone piles,structurally unstable soils,soil reinforcement,design parameters,construction technology,vibration substitution,vibration displacement

Авторы:

  • Тунг Нгуен Тхань

Библиографический список:

  1. Москвитин В.А., Нгуен Тхань Тунг. Фундаменты высотных зданий из свай-баретт в инженерно-геологических условиях города Хошимина // BaikalLetterDAAD. 2018. С. 74-80.
  2. С.В. Пискотин, Р.И. Шенкман, А.Б. Пономарев. Методика расчета деформаций грунтовой сваи в геосинтстической оболочке // Вестник ПНИПУ. Прикладная экология. Урбанистика. 2016. № 1. C. 131-145.
  3. Уильем Деген, Павел Долгов, Вячеслав Смоленков. Использование щебеночных песчаных свай для усиления слабых грунтов основания // BettergroundGmbH (Германия, Мюнхен) и ООО «ГЕОИЗОЛ» (Россия, Санкт-Петербург). 2015. C. 1-3.
  4. Моради С.Б. Анализ существующих международных систем классификации грунтов // Международная научно-техническая конференция геотехника Беларуси: наука и практики, г. Минск, БНТУ, 23-25.10.2013. C. 362-377.
  5. Щебеночная свая [Электронный ресурс] // Wikipedia. URL:https://ru.wikipedia.org/wiki/ Щебеночная_свая / (04.08.2018).
  6. БАУЭР укрепление грунта [Электронный ресурс] // Портрет фирмы. URL: http://www.rusbauer.ru/shared/_content/bst/broschueren_flippingbook/ru/BAUER_Soil_Improvement/files/assets/basic-html/index.html#5 (10.08.2018).
  7. Masoumeh Mokhtari, Behzad Kalantari. Soft soil stabilization using stone columns — A review // EJGE. Vol. 17 [2012], Bund.J, pp. 1659-1666.
  8. Karun Mani, Nigee K. A study on ground improvement using stone column technique // International Journal of Innovative Research in Science, Engineering and Technology. Vol. 2, Issue 11, November 2013, pp. 6451-6456.
  9. McCabe, B.A., McNeill, J.A. and Black, J.A. Ground improvement using the vibro-stone column technique // The Institute of Engineers of Ireland, Technical Publication. 2007. pp. 1-12.
  10. Nehab N., Latifi F.E., Bahi L., Baba K. Numerical Study On Soil Improvement Using The Vibro-Stone Columns Technique “Case of Bouregreg Valley // International Journal of Civil Engineering and Technology (IJCIET). 2018. Vol. 9, Iss. 7, pp. 147-159.
  11. Nazari Afshar J., Ghazavi M. A simple analytical method for calculation of bearing capacity of stone-column // International Journal of Civil Engineering. Transaction B: Geotechnical Engineering. 2014. Vol. 12. № 1. P. 15-25.
  12. Cengiz C., Güler E. Seismic behavior of geosynthetic encased columns and ordinary stone columns // Geotextiles and Geomembranes. 2018. 46. pp. 40-51.
  13. H. K. Sarvaiya, C. H. Solanki. A Study on Effects of Geosynthetic Encasement on Floating Stone Column // International Journal of Civil Engineering and Technology (IJCIET). Volume 8, Issue 1, January 2017, pp. 891-899.
  14. Jacek Kawalec, Slawomir Kwiecien, Anton Pilipenko, Jarosław Rybak. Application of Crushed Concrete in Geotechnical Engineering — Selected Issues // World Multidisciplinary Earth Sciences Symposium (WMESS 2017), IOP Conf. Series: Earth and Environmental Science 95 (2017) 022057, pp. 1-10.
  15. Richard Stewart Pugh. Briefing: Efficiency of stone-column groups installed in very soft clays // Geotechnical Engineering, Volume 171, Issue GE2, 2018, pp. 104-108.
  16. Ashok P, Nirmal John Joy. Study on settlement behavior of Raft foundation on Geosynthetic Encased Stone Columns using numerical models // International Journal Of Innovative Research In Technology, Volume 3, Issue 4, 2016, pp. 219-225.
  17. J. B. Patel, C. H. Solanki, Y. K. Tandel, J. Joseph. Finite Element Modeling of Pervious Concrete-Stone Column Composite Column Group for Ground Improvement // International Journal of Civil Engineering and Technology (IJCIET), Volume 9, Issue 5, May 2018, pp. 889-895.
  18. Jorge Castro. Review — Modeling Stone Columns // Materials 2017, 10, 782, pp. 1-23.
  19. Yogendra Tandel, Jignesh Patel, Chandresh Solanki, Atul Desai. Numerical Study of Behaviour of a Geosynthetic Reinforce Stone Column // 8th International Conference on Electrical, Electronics and Civil Engineering (ICEECE’2016) Jan. 12-13, 2016 Dubai (UAE), pp 49-51.
  20. Le Ba Vinh, Le Ba Khanh. Study on the settlement and the load-bearing capacity of Long An soft ground reinforced by the stone columns // Japanese Geotechnical Society Special Publication, International Mini Symposium CHUBU (IMS-CHUBU), May 26-28, 2016, pp. 124-129.

Файлы:

gaz.wiki — gaz.wiki

Navigation

  • Main page

Languages

  • Deutsch
  • Français
  • Nederlands
  • Русский
  • Italiano
  • Español
  • Polski
  • Português
  • Norsk
  • Suomen kieli
  • Magyar
  • Čeština
  • Türkçe
  • Dansk
  • Română
  • Svenska

СВАИ перевод | Русско-чешский словарь

Проверьте сваи под причал. Zkontrolujte pilíře pod molem.
Смотреть сваи! Pozor na pilíře!
Впервые за долгое время со стороны болот вновь донёсся шум сваебойной машины, которая забивала сваи в основание здания, которое, вполне возможно, должно было стать новой тюрьмой. Poprvé po dlouhé době bylo v bažinách slyšet buchar… jak buší do hald něčeho, co mohlo, ale také nemuselo být vězením.
Лодка принадлежит мистеру Леонарду Розбери-Сайксу который может сделать нашим задницам так больно, будто в них сваи забивают. Tu loď vlastní pan Leonard Roseberry-Sykes, který je větší bolest v zadku, než kdybys chytla hemeroidy.
Но, видишь ли, нам понадобится целый ящик взрывчатки, чтобы подорвать его и то… только если ослабим сваи. Ale, na to bysme potřebovali celou krabici Emulexů, abysme… to odpálili a to, to jenom jestli máš řezy v oceli.
Парадокс в том, что она может делать сваи. A tak nám dobře platí za návrhy.
Поскольку берег с обеих сторон обрывистый, мы построили зону подхода с этими корзинами с камнями, сделать вертикальные сваи из бамбука как эти, лонжероны, как я их называю, это бамбук, связанный вместе, это будет работать так… Břeh jde na každé straně dolů samozřejmě, vybudujeme přístup těmito kameny, uděláme svislé piloty z bambusu, jako jsou tyhle podélníky, Nazval jsem to, bambus, připevněný dohromady, takhle to půjde…
Забить сваи. Pilot.
Или за какие-то старые сваи. Nebo na staré sloupy.
Я помню тебя в этой маленькой надувной лодке в Северном море, идущего войной на нефтяную платформу, огромные волны бросают тебя на сваи, брандспойты и металлические бочки с нефтью валятся с неба. Pamatuju si tě v té malé nafukovací loďce v Severním moři, plul jsi naproti té ropné plošině, házely tebou mohutné vlny, seshora pršely požární hadice a kontejnery s olejem.
А такое место, как бухта Сан-Висенте, не обновляло свои сваи десятилетиями. Místo, jako je přístav v San Vincentu, nerenovovalo pilíře už desetiletí…

Парад прохождений — Нэнси Дрю. Песнь темных вод / Nancy Drew: Sea of Darkness

Прохождение игры — Страница 1

Прохождение и сейвы для английской версии игры с русификатором

Управление

Интерфейс игры стандартный для всех последних игр серии о Нэнси Дрю. Для более детального знакомства с управлением в игре нажмите внизу на кнопку «Обучение» и за несколько минут пройдете интерактивное обучение.

Игра линейная, но со свободным прохождением некоторых локаций. Лишние предметы из инвентаря удаляются после их использования.

Для облегчения процесса прохождения отмечайте выполненные задания в правом нижнем углу. При активации головоломок там же Вы можете прочитать текст задания для них, выделенный синим цветом,

Сохранения (сейвы) для Windows 8 находятся в папке C:\Users\admin\Documents\Песнь темных вод

Предупреждение: скачивая сейвы, помните о том, что Ваше прохождение может отличаться от последовательности действий, предложенных автором. При этом Ваши личные достижения будут утрачены.

Когда Вы получите какое-либо достижение, то в левом нижнем углу экрана вместо надписи «Меню» появится золотой кубок.

Достижения, которые можно получить в ходе игры:

  • Лингвист – сыграть на автомате-переводчике не менее одиннадцати раз
  • Наблюдатель – за отсутствие боязни высоты (подняться в «Воронье гнездо» на корабле не менее одиннадцати раз)
  • Искатель – пора готовить омлет (за нахождение пасхального яйца)
  • Повелитель морей – вы раскрыли дело всего за месяц (подняться по гостиничной лестнице четырнадцать раз, тем самым изменяя уровень волн)
  • Шефповар – за кулинарные подвиги (необходимо выполнить пятнадцать заказов на кухне)
  • Капитан – лево руля (за посещение маяка на моторной лодке не менее двадцати раз)
  • Любитель сувениров – транжира или коллекционер? Решайте сами (купить все сувениры – 19 предметов)
  • Секретарь – нам некуда спешить, верно? (прослушать семь сообщений на автоответчике в хижине Магнуса)
  • Очарованный – ваш телефон заметно поправился (найти семь брелоков для телефона)
  • Гуру отношений – без любви никуда! (признаться Нэду в любви в ответ на его признание)
  • Спелеолог – любите бродить по лабиринтам? (за обследование всех пещер)
  • Без подсказок – за нахождение спойлеров в сети (пройти игру без использования игровых подсказок в задании)
  • Знаток – за правильный ответ на вопрос (ответить правильно на вопрос викторины в конце игры)

Примечание автора. Получение различных достижений и нахождение пасхальных яиц для прохождения необязательны, и на ход расследования не влияют, т.к. являются всего лишь дополнительными бонусами от разработчиков.

Игра проходилась на уровне «Младший детектив».

Примечание. Для увеличения скриншота нажмите на него в тексте прохождения. Для просмотра дополнительных всплывающих скриншотов, нажимайте на активные ссылки, выделенные в тексте прохождения темно-красным цветом.

После небольшого вступительного видеофрагмента, оказываемся в комнате Нэнси. Прежде, чем разглядывать предметы на столе, справа под лампой берем первый брелок для телефона в виде варяжского шлема. Если же Вы не стремитесь к получению достижений в игре, то Вам это и не нужно. Читаем письмо, лежащее на столе. Закончив чтение, опускаем курсор вниз экрана и переносимся в славный маленький городок в Исландии – в Скипброт, население которого составляет всего триста человек.

Улицы города

Прибыв в город, общаемся на все темы с Дагни Сильва, которая и наняла нас для поиска ее делового партнера Магнуса Кильянсона. Обсудив все темы разговора, выходим из приближения. Отправляемся в порт, чтобы попасть на корабль.

Порт

Делаем четыре шага вперед, по изогнутой стрелке направо, и по изогнутой стрелке налево. Подняться на борт корабля не представляется возможным, т.к. отсутствует трап. Разворачиваемся, делаем шаг вперед и спускаемся вниз по металлической лесенке. Оказавшись в моторной лодке, щелкаем по рулю, и слышим звук заглохшего мотора. Разворачиваемся, снимаем кожух с лодочного мотора. Нэнси решает, что для ремонта мотора необходимо сначала найти инструкцию.

Улицы города

Поднимаемся на пирс, дважды идем по изогнутой стрелке налево, два раза прямо и оказываемся на перекрестке.

Если двигаться прямо от этого перекрестка, то упремся в здание Культурного цента. Посреди улицы будет постоянно находиться Дагни у уличного обогревателя.

Если повернуть направо, то в конце улицы слева за синей дверью обнаружится гостиница «Забытый корабль», а подвале гостиницы будет находиться паб с тем же названием.

Если повернуть налево, то в конце улицы нас всегда будет ждать транспортное средство под названием «снегоход».

Если же развернуться, то найдем в порту старинный парусный корабль «Херликайд» и моторную лодку, на которой мы будем путешествовать к маяку.

Мы пойдем налево. Делаем шаг прямо и приближаемся к снегоходу. Осматриваем его, и слышим комментарий Нэнси о том, что нам необходим ключ для снегохода. Опускаем стрелку курсора вниз и разворачиваемся.

Делаем два перемещения вперед и смотрим на прилавок с рыбой справа. Снимаем крюк, и берем слева газету, придавленную камнем. Читаем местные новости. Справа от газеты берем второй брелок в виде цветка. Выходим из приближения, делаем вперед еще один шаг. Слева будет гостиница «Затерянный корабль».

Гостиница «Затерянный корабль»

Входим в гостиницу. На верхних этажах находятся гостиничные номера, в одном из которых и остановилась Нэнси. Если подняться вверх по лестнице, то автоматически наступит следующий день, чем мы иногда и будем пользоваться. Спустившись в подвал по лестнице слева, мы попадаем в паб, который также называется «Затерянный корабль». Проходим вперед и знакомимся с тем самым Гуннаром, о котором мы только что прочитали в местной прессе. Ответив на несколько вопросов, Гуннар прогоняет Нэнси, отказавшись от дальнейшей беседы. Разворачиваемся, делаем шаг вперед и смотрим налево. На прилавке стоит забавный автомат-переводчик «Учи исландский и зарабатывай кроны». На этом автомате можно заработать деньги, на которые мы потом сможем купить различные безделушки и необходимые предметы в лавке сувениров.

Суть игры проста. Нам дается тема, в которой присутствуют слова на русском языке и их перевод на исландский язык.

Игра состоит из четырех раундов. За раунд, сыгранный без ошибок, дается 150 крон. Количество заработанных денег будет указано в кошельке, который находится в инвентаре. Сначала нам дается страничка из словаря с русскими и исландскими словами, Изучаем ее, стараясь запомнить как можно больше слов. Нажимаем кнопку «Начать раунд». Слева будут располагаться карточки со словами, которые нужно сопоставить с русским переводом, и поместить карточки напротив правильных слов, перетаскивая их левой кнопкой мыши. Затем нажимаем кнопку «Принять» и видим, есть ли у нас ошибки. Чтобы не запутаться, можно сфотографировать страничку из словаря на мобильный телефон, используя кнопку «Камера». Затем раскладываем карточки (но не нажимаем пока кнопку «принять), открываем камеру в мобильном телефоне и смотрим снимки со словами из словаря. Если Вы сыграете на автомате-переводчике одиннадцать раз, то получите достижение «Лингвист».

Продолжаем осмотр помещения. Идем направо и прямо. Приближаемся к зеленому мутоскопу с надписью «Скипброт. История».

Мутоскоп — одно из устройств, которое предназначено для просмотра последовательности изображений, бывших прообразом кинематографа. (Википедия)

Прослушивание одной истории стоит 450 крон. Деньги в кошельке у нас есть, поэтому щелкаем по монетоприемнику. После прослушивания первой истории, передвигаем рычаг вправо и слушаем вторую историю, затем – третью. Значит, Элизабет, о которой шла речь, является единственной прямой наследницей капитана Лоуренса, и его так и не найденных сокровищ. Интересно. Смотрим направо и изучаем уголок с национальными музыкальными инструментами. Направляемся к Гуннару. Теперь старый моряк настроен более благодушно, и мы беседуем с ним на все предложенные темы. Следуем на выход и примечаем дверь, на которой красуется табличка «Только для персонала». Открываем ее и входим в подсобное помещение. Берем третий брелок в виде машинки, и забираем канистру с топливом. Невольно подслушиваем разговор между Элизабет и Гуннаром. Выходим из кладовки и обращаем внимание на записку, которая прикреплена к стене справа от кухонной двери. Читаем письменное требование Элизабет к Гуннару. Обращаемся с новым вопросом к старому моряку. Закончив беседу, следуем на выход, который находится слева от зеленого мутоскопа, и поднимаемся в холл гостиницы. Покидаем паб и поворачиваем по изогнутой стрелке направо.

Улицы города

Делаем шаг вперед и следуем по изогнутой стрелке направо. Проходим вперед по улице на два перемещения, и поднимаемся наверх старинной смотровой вышки по лесенке справа. Любуемся видом маленького городка сверху, и спускаемся вниз. Делаем шаг по направлению к дверям, справа от которых висит спасательный круг. Открываем дверь и входим.

Культурный центр

Проходим вперед и знакомимся с куратором Центра и организатором фестиваля предков – Сореном. Обсуждаем с ним все предложенные темы. Получаем от него брошюру, в которой дается подсказка про лодочные моторы. Закончив беседу, выходим из приближения и поворачиваемся налево. Смотрим на стенку слева и щелкаем по плакату с парусами, который называется «Научись говорить, как настоящий моряк». Решить открывшуюся головоломку мы пока не можем, т.к. у нас нет подходящей информации. Разглядываем макеткорабля слева на подставке, нажимаем на красные кнопочки. Изучаем слева витрину с вещами, снятыми с корабля Лоуренса, и поворачиваемся к витрине слева. Щелкаем по ней и активируем головоломку.

Сорен просит помочь ему расположить узлы в той последовательности, в которой завязывается узел.

Сейв «Головоломка с узлами решена»

Решив головоломку, обращаем внимание на визитку, и вынимаем ее из-под рамки. Переворачиваем картонку и читаем напоминание, которое кто-то оставил для себя. Слева от входной двери висят копииоружия викингов. Слева от стенда с портретами Альды и Лоуренса, находится еще один стенд. Там же висит петиция, подписанная одним лишь Гуннаром. При желании, можно взять ручку, которая прикреплена к петиции вверху слева, и подписать ее. Справа от стойки, за которой работает Сорен, примечаем сувенирную лавку и направляемся к ней. Обязательно покупаем в лавке алкалиновые батарейки и книгу-путеводитель «Влюбись в Исландию с первого взгляда». Пролистываем книгу до конца, чтобы запомнить, как будут писаться числа на исландском языке. На оставшиеся деньги можно купить понравившиеся сувениры. Обращаем внимание на запертую белую дверь слева. Проникнуть туда мы пока не можем, т.к. Сорен находится за стойкой. Выходим на улицу и движемся прямо до пирса. Поворачиваем по изогнутой стрелке направо к бочкам, а оттуда делаем поворот налево, к кораблю. Поднимаемся по трапу на борт корабля «Херликайд».

Верхняя палуба

Примечание автора. Названия локаций на корабле даны условно, и не связаны с правильной морской терминологией парусника.

Поднимаемся по трапу, и нас окликает Элизабет. Знакомимся с наследницей капитана Лоуренса и беседуем с ней на все доступные темы. Закончив разговор, дергаем за ручку красной двери, но Элизабет эта затея не нравится. Разворачиваемся и следуем на верхнюю надстройку. Вскарабкиваемся по вантам на наблюдательную площадку под названием «Воронье гнездо».

«Воронье гнездо» на корабле — это наблюдательная площадка на грот-мачте, которая увеличивает радиус обзора впередсмотрящего. (Википедия)

Ва́нты (нидерл. want) — снасти стоячего судового такелажа. Изготавливаются из стального или пенькового троса и служат для укрепления мачты, являясь оттяжками к борту. (Википедия)

Если Вы поднимитесь в «Воронье гнездо» не менее одиннадцати раз, то получите достижение «Наблюдатель».

Поднявшись наверх, забираем с мачты несколько фрагментов эскиза, и обращаем внимание на число 86, выцарапанное кем-то на самой мачте. Спускаемся вниз и направляемся на среднюю палубу. Делаем шаг вперед и поворачиваем налево. Спускаемся еще ниже и попадаем на нижнюю палубу. Снимаем крышку с одной из бочек, Извлекаем оттуда записку, в которой Дагни указала новый пароль к своему мобильному телефону. Выходим из приближения, проходим по стрелке, по лесенке спускаемся еще ниже и попадаем в трюм. Следуем вперед и смотрим влево. Возле бочки берем фонарь, и четвертый брелок в виде пушки. Фонарь автоматически объединяется с батарейками. Выходим из приближения, разворачиваемся. Поднимаем решетку справа и заглядываем внутрь. В машинном отделении пока ничего интересного для нас нет. Идем к синей лесенке. Слева от лестницы заглядываем в дуло пушки. По лесенке поднимаемся на нижнюю палубу, а оттуда направляемся на среднюю палубу. Входим в каюту капитана и осматриваемся.

Страница 1 из 6

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Геморрой или геморрой (также обычно называемые сваями) — это сосудистые структуры (похожие на вены) в анальном канале, которые помогают при отхождении стула. Мы говорим о геморрое (или геморроях) только тогда, когда они опухают или воспаляются. Но геморрой — нормальная часть анатомии, и эти структуры есть у каждого. Они действуют как подушка из сложной ткани. Их работа — способствовать отхождению стула.Геморрой очень распространен. Почти у трех из четырех взрослых время от времени возникает геморрой. [1]

Неизвестно, что вызывает геморрой, но врачи часто говорят о нескольких основных факторах. [2] К этим факторам относятся хронический запор или диарея , длительное сидение на унитазе и натуживание во время дефекации. Геморрой также может появиться из-за занятий спортом. Когда поднимается что-то тяжелое, на эту область оказывается дополнительное давление.Женщинам грозит геморрой во время беременности. Также это происходит из-за повышенного давления со стороны малыша. Геморрой более вероятен с возрастом, потому что ткани становятся более слабыми. [1] Некоторые люди с большей вероятностью заболеют геморроем, если они есть у других членов семьи.

По анатомическому происхождению геморрой бывает двух типов — внутренний и внешний. Внутренний геморрой возникает изнутри анального отверстия. Но внутренний геморрой также может опуститься и выступить за пределы заднего прохода.В данном случае медики говорят о пролапсе . [3]

Симптомы внутреннего геморроя включают зуд, кровотечение, отек, выделения слизи, ощущение жжения, выпадение и загрязнение . Пациенты также жалуются на общий дискомфорт при сидении, чувство распирания и наличие инородного тела внутри заднего прохода. [4] Внутренний геморрой может вызвать только безболезненное кровотечение из заднего прохода, в то время как внешний геморрой является болезненным.Наружный геморрой расположен снаружи анального отверстия. Они похожи на голубоватую шишку. Но иногда внутренний геморрой также может стать чрезвычайно болезненным. Это происходит потому, что в них образуется сгусток. В этих случаях возникает тромбированный геморрой , и его, возможно, придется прооперировать. Боль в области вокруг ануса может быть вызвана другим заболеванием, например анальной трещиной, анальным свищом или проктитом. [5]

Геморрой диагностирует врач. Обычно требуется визуальный осмотр заднего прохода.Врач может провести ректальное обследование, которое поможет обнаружить внутренний геморрой, опухоли, полипы или абсцессы. [5] Для визуального осмотра обычно требуется специальное устройство, называемое аноскопом, которое вводится в задний проход. Процедура безболезненна, если нет другого заболевания.

Лечение геморроя можно проводить дома или в больнице. Обычно лучший вариант — предотвратить их заражение. Это можно сделать, если стул будет мягким и объемным, чтобы он легко проходил во время дефекации.Стул можно сделать мягче и крупнее, увеличив потребление клетчатки. [6] Это означает есть больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Большинство людей не имеют достаточного количества клетчатки в рационе. В таком случае могут быть полезны пищевые добавки с клетчаткой, такие как псиллиум или метилцеллюлоза. [7]

Также важно увеличить потребление жидкости и поддерживать гидратацию. Рекомендуется выпивать от шести до восьми стаканов воды в день, чтобы стул оставался мягким. [1]

Домашнее лечение может включать сидячие ванны, кремы для местного применения и суппозитории.Для лечения геморроя существует множество типов, но мало доказательств, подтверждающих их использование. [8]

Небольшие изменения образа жизни важны при лечении геморроя. Не напрягайтесь во время дефекации и не выходите сразу после появления позывов. Сохранение активности может помочь предотвратить запоры и снизить вес. [7]

Процедуры [изменение | изменить источник]

Иногда геморрой нельзя лечить в домашних условиях или больной обращается за помощью.Врачи могут лечить геморрой с помощью офисных процедур или в условиях больницы.

Офисные процедуры включают:

  • Перевязка резинкой — Перевязка резинкой — простая процедура. Врач использует специальное приспособление, чтобы наложить резиновую ленту вокруг геморроя. Повязка перекрывает кровоснабжение геморроя. Геморрой исчезнет в течение недели. Затем образуется рубцовая ткань, которая удерживает оставшуюся ткань на месте. [9] Эта процедура обычно безболезненна, потому что нет нервных окончаний, на которые накладывается резинка.Пациенту следует обратиться за медицинской помощью, если ощущается сильная боль. Это могло быть связано с тромбозом.
  • Склеротерапия — процедуры включают инъекцию во внутренний геморрой. Инъекция содержит специальный раствор, который вызывает образование рубцовой ткани и уменьшение геморроя. [10]
  • Инфракрасная фотокоагуляция — В этой процедуре инфракрасный свет применяется к внутреннему геморрою. Инфракрасный свет вызывает образование рубцовой ткани, которая перекрывает кровоснабжение и уменьшает геморрой. [10]
  • Электрокоагуляция. Применяется специальное устройство для подачи электрического тока на внутренний геморрой. В результате процедуры образуется рубцовая ткань, которая перекрывает кровоснабжение и уменьшает геморрой. [10]

В тяжелых случаях, когда домашние и офисные процедуры терпят неудачу, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Используется несколько хирургических техник. Все они связаны с различными осложнениями, такими как кровотечение, инфекция (сепсис), анальные стриктуры, недержание кала и т. Д. [11] Некоторые процедуры включают удаление геморроидальных узлов. Эти процедуры обычно известны как Геморроидэктомия . Есть несколько вариантов, но во всех хирург удалит геморрой. Процедура может быть проведена для удаления наружных и больших выпадающих внутренних геморроидальных узлов. Геморроидэктомия печально известна своей болезненностью. [12] l Это связано с конкретным местом, где выполняется процедура. Анальный канал содержит множество нервов, которые можно легко травмировать.

Другие хирургические процедуры включают — сшиваемую геморроидопексию (PPH, процедура Лонго) и лигирование артерии под контролем допплера (DG-HAL / RAR или THD).

Сшитая геморроидопексия с помощью специального устройства, называемого степлером, поднимает и фиксирует выпавшие геморроидальные узлы. [13] Степлер также иссекает ткань слизистой оболочки, чтобы заблокировать кровоток к оставшимся геморроидальным узлам. Однако процедура сшивания связана с большим риском рецидива. [11]

Перевязка геморроидальных артерий под допплер-контролем (DG-HAL / RAR или THD) недавно была предложена как безопасная и относительно безболезненная альтернатива геморроидэктомии. [14] Применяется специальное ультразвуковое устройство для идентификации артерий, кровоснабжающих геморроидальные узлы. Затем хирург перевяжет их, перекрывая кровоснабжение и предотвращая дальнейшие проблемы. Однако процедура связана с высокой частотой рецидивов. [15]

  1. 1.0 1,1 1,2 «Геморрой — симптомы и причины». Клиника Мэйо . Проверено 11 августа 2017.
  2. von Roon, Alexander C .; Риз, Джордж Э .; Теккис, Пэрис П. (29 января 2009 г.). «Геморрой: перевязка геморроидальной артерии». Клинические данные BMJ . 2009 . ISSN 1752-8526. PMC 2

    9. PMID 19445775. CS1 maint: формат PMC (ссылка)

  3. «Что такое геморрой?». WebMD . Проверено 11 августа 2017.
  4. «Proktos.info | Симптомы и диагностика». Proktos.info . Проверено 11 августа 2017. [ постоянное мертвое звено ]
  5. 5,0 5,1 Pfenninger, John L .; Зайнеа, Джордж Г. (2001-06-15). «Общие аноректальные состояния: Часть I. Симптомы и жалобы». Американский семейный врач . 63 (12). ISSN 0002-838X.
  6. «Проблемы с клетчаткой и пищеварением». WebMD .Проверено 11 августа 2017.
  7. 7.0 7.1 «Лечение геморроя | NIDDK». Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Проверено 11 августа 2017.
  8. Лохсириват, Варут (2015-08-21). «Лечение геморроя: взгляд колопроктолога». Всемирный журнал гастроэнтерологии: WJG . 21 (31): 9245–9252. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i31.9245. ISSN 1007-9327. PMC 4541377. PMID 26309351. CS1 maint: формат PMC (ссылка)
  9. «Перевязка резинкой при геморрое». WebMD . Проверено 11 августа 2017.
  10. 10,0 10,1 10,2 Сон, Сок-Гю; Ким, Сон-Хо (2011-12). «Оптимальное лечение симптоматического геморроя». Журнал Корейского общества колопроктологов . 27 (6): 277–281. DOI: 10.3393 / jksc.2011.27.6.277. ISSN 2093-7822. PMC 3259422. PMID 22259741. CS1 maint: формат PMC (ссылка)
  11. 11.0 11,1 «Геморрой — Диагностика и лечение». Клиника Мэйо . Проверено 11 августа 2017.
  12. Медина-Галлардо, Адриан; Курбело-Пенья, Юхами; Де Кастро, Ксавье; Roura-Poch, Pere; Рока-Клоза, Хосеп; Де Караль-Местрес, Энрик (15 ноября 2016 г.). «Остается ли острая боль после геморроидэктомии по Миллигану-Моргану серьезной послеоперационной проблемой, несмотря на то, что это одна из старейших описанных хирургических методик? Серия случаев из 117 последовательных пациентов». Международный журнал хирургических клинических случаев . 30 : 73–75. DOI: 10.1016 / j.ijscr.2016.11.018. ISSN 2210-2612. PMC 5153430. PMID 27960130. CS1 maint: формат PMC (ссылка)
  13. «Proktos.info | Сшитая геморроидопексия (PPH)». Proktos.info . Проверено 11 августа 2017. [ постоянное мертвое звено ]
  14. Ratto, C .; де Парад, В. (2015-04-01). «Лигирование геморроидальных артерий под контролем допплера с мукопексией: техника будущего». Журнал висцеральной хирургии . 152 / 2С «Проктология». 152 (2): S15 – S21. DOI: 10.1016 / j.jviscsurg.2014.08.003.
  15. Лю, Хун; Ян, Чуньмэй; Чен, Бенхуэй; Ву, Цзин; Он, Хунбо (2015-04-15). «Клинические результаты лигирования геморроидальной артерии под допплер-контролем: метаанализ». Международный журнал клинической и экспериментальной медицины . 8 (4): 4932–4939. ISSN 1940-5901. PMC 4483950. PMID 26131066. CS1 maint: формат PMC (ссылка)

Лечение геморроя, симптомы, причины, профилактика

Обзор

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие расширенные вены, образующиеся внутри и снаружи заднего прохода и прямой кишки.Они могут быть болезненными, неудобными и вызывать ректальное кровотечение. Геморрой еще называют геморрой. Все мы рождаемся с геморроем, но изначально они нас не беспокоят. Только когда они опухают и увеличиваются, появляются раздражающие симптомы.

Насколько распространен геморрой?

По оценкам, каждый 20-й американец страдает симптоматическим геморроем. Они затрагивают людей любого возраста, пола, расы и этнической принадлежности. Они чаще встречаются с возрастом и затрагивают более половины людей старше 50 лет.

У кого может быть геморрой?

Симптоматический геморрой может заболеть любой человек, даже подростки. (Поскольку для развития геморроя требуется время, он редко встречается у детей.) Вы можете подвергаться большему риску, если:

  • Имеете избыточный вес или ожирение.
  • Беременны.
  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки.
  • У вас хронический запор или диарея.
  • Регулярно поднимайте тяжелые предметы.
  • Проводите много времени, сидя на унитазе.
  • Напряжение при дефекации.

Какие виды геморроя?

Геморрой может возникнуть внутри или вне прямой кишки. Тип зависит от того, где развивается набухшая вена. Типы включают:

  • Внешний вид: Под кожей вокруг заднего прохода образуются опухшие вены. Ваш анус — это канал, по которому выходит фекалия. Наружный геморрой может вызывать зуд и болезненность. Иногда они кровоточат. Иногда они наполняются кровью, которая может свернуться. Это не опасно, но может вызвать боль и отек.
  • Внутренний: Внутри прямой кишки образуются опухшие вены. Прямая кишка — это часть пищеварительной системы, которая соединяет толстую кишку (толстую кишку) с анусом. Внутренний геморрой может кровоточить, но обычно безболезненно.
  • Выпадение: Как внутренний, так и внешний геморрой могут выпадать, т. Е. Они растягиваются и выпирают за пределы заднего прохода. Эти геморроидальные узлы могут кровоточить или вызывать боль.

В чем разница между геморроем и трещинами заднего прохода?

Геморрой и трещины заднего прохода вызывают похожие симптомы, такие как зуд, боль и кровотечение.В то время как набухшие вены вызывают геморрой, разрыв слизистой оболочки заднего прохода вызывает трещину заднего прохода. Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить причину ваших симптомов.

Симптомы и причины

Что вызывает геморрой?

Напряжение оказывает давление на вены заднего прохода или прямой кишки, вызывая геморрой. Вы можете думать о них как о варикозном расширении вен, влияющем на вашу попу.

Любое напряжение, увеличивающее давление на живот или нижние конечности, может вызвать опухание и воспаление анальных и ректальных вен.Геморрой может развиться из-за:

  • Тазовое давление в результате увеличения веса, особенно во время беременности.
  • Тяжелое движение для опорожнения кишечника (фекалий) из-за запора.
  • Напряжение для подъема тяжелых предметов или тяжелой атлетики.

Какие симптомы геморроя?

Внутренний геморрой редко вызывает боль (и обычно не ощущается), если только он не выпадет. Многие люди с внутренним геморроем не знают, что у них он есть, потому что у них нет симптомов.

Если у вас есть симптомы внутреннего геморроя, вы можете увидеть кровь на туалетной бумаге, стуле или унитазе. Это признаки ректального кровотечения.

Признаки внешнего геморроя включают:

  • Зуд в анусе.
  • Твердые уплотнения возле ануса, болезненные или болезненные.
  • Боль или ломота в заднем проходе, особенно когда вы сидите.
  • Ректальное кровотечение.

Выпавший геморрой может быть болезненным и неудобным. Возможно, вы почувствуете, как они выпячиваются за пределами ануса, и осторожно вернете их внутрь.

Какие еще состояния вызывают симптомы геморроя?

Различные желудочно-кишечные заболевания могут вызывать ректальное кровотечение и другие симптомы, похожие на геморрой. Некоторые из этих расстройств опасны для жизни. По этой причине важно сообщать своему врачу о появлении у вас симптомов.

К заболеваниям кишечника, которые могут вызвать кровотечение, относятся:

Диагностика и тесты

Как диагностируют геморрой?

Ваш лечащий врач диагностирует геморрой на основании симптомов и физического осмотра.У вас также может быть:

  • Цифровое ректальное исследование: Ваш врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку, чтобы нащупать опухшие вены.
  • Аноскопия: Ваш врач использует аноскоп (трубку с подсветкой) для осмотра слизистой оболочки заднего прохода и прямой кишки.
  • Ригмоидоскопия: Ваш врач использует сигмоидоскоп (трубку с подсветкой с камерой) для осмотра нижней (сигмовидной) части толстой и прямой кишки. Типы процедур включают гибкую сигмоидоскопию и жесткую сигмоидоскопию (проктоскопию).

Эти тесты могут быть неудобными, но безболезненными. Обычно они проходят в кабинете врача или амбулаторном центре без анестезии. Вы идете домой в тот же день.

Ваш поставщик медицинских услуг может выполнить колоноскопию, чтобы подтвердить результаты других анализов или проверить наличие признаков рака толстой кишки. Эта амбулаторная процедура требует анестезии.

Ведение и лечение

Какие осложнения геморроя?

Геморрой может вызывать дискомфорт и болезненность, но не вызывает серьезных проблем.Редко у людей с геморроем развивается:

  • Анемия.
  • Тромбы при наружном геморрое.
  • Инфекция.
  • Кожные бирки (лоскут ткани, который свисает с кожи).
  • Удушенный геморрой (мышцы заднего прохода перекрывают кровоток к выпавшему внутреннему геморрою).

Как лечить геморрой в домашних условиях?

Геморрой часто проходит самостоятельно без лечения. Такие симптомы, как боль и кровотечение, могут длиться неделю или чуть дольше.А пока вы можете предпринять следующие шаги, чтобы облегчить симптомы:

  • Нанесите на пораженный участок лекарства, отпускаемые без рецепта, содержащие лидокаин, гамамелис или гидрокортизон.
  • Пейте больше воды.
  • Увеличьте потребление клетчатки с помощью диеты и пищевых добавок. Постарайтесь ежедневно получать не менее 20-35 граммов клетчатки
  • Принимайте теплую ванну (сидячую ванну) от 10 до 20 минут в день.
  • Смягчить стул с помощью слабительных средств.
  • Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) от боли и воспаления.
  • Используйте туалетную бумагу с лосьоном или влажные салфетки, которые можно смывать, чтобы аккуратно похлопать и очистить ягодицы после какания. Вы также можете использовать салфетку или мочалку, смоченную водой. (Выбрасывайте салфетки в мусор, а не смывая. Постирайте мочалки отдельно в горячей воде, чтобы избежать распространения инфекций, которые часто встречаются в фекалиях.)

Как медицинские работники лечат геморрой?

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются или мешают вашей повседневной жизни или сну.Также обратитесь за помощью, если симптомы не улучшаются после недели лечения в домашних условиях. Ваш врач может лечить геморрой с помощью:

  • Перевязка резинкой: Небольшая резинка, наложенная вокруг основания геморроидального узла, перекрывает кровоснабжение вены.
  • Электрокоагуляция: Электрический ток останавливает приток крови к геморрою.
  • Инфракрасная коагуляция: Небольшой зонд, вставленный в прямую кишку, передает тепло, чтобы избавиться от геморроя.
  • Склеротерапия : Химическое вещество, вводимое в набухшую вену, разрушает ткань геморроя.

Хирургические процедуры включают:

  • Геморроидэктомия: Операция удаляет большие внешние геморроидальные узлы или выпавшие внутренние геморроидальные узлы.
  • Сшивание геморроя: Сшивающий инструмент удаляет внутренний геморрой. Или он втягивает выпавший внутренний геморрой обратно в задний проход и удерживает его там.

Профилактика

Как предотвратить геморрой?

Геморрой часто встречается с возрастом.Эти шаги могут помочь предотвратить твердый стул и запоры, которые могут привести к геморрою:

  • Не сидите слишком долго и не надавливайте на унитаз.
  • Сходите в туалет, когда возникнет позыв — не задерживайте опорожнение кишечника.
  • Пейте много воды в течение дня.
  • Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (свежие фрукты, овощи и цельнозерновые) или принимайте пищевые добавки. Как правило, женщины должны получать 25 граммов клетчатки в день, а мужчины — 35 граммов клетчатки.
  • Оставайтесь физически активными.В движении кишечник движется.
  • Принимайте слабительные или используйте клизмы только в соответствии с рекомендациями врача. Слишком большое количество слабительных средств или клизм может затруднить регулирование вашего тела.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с геморроем?

Большинство симптомов геморроя улучшаются в течение недели после лечения в домашних условиях. Если геморрой вызывает сильную боль и дискомфорт, может помочь медицинская процедура или даже операция.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если вы подозреваете геморрой и испытываете:

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Почему у меня геморрой?
  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы снова не заболеть геморроем?
  • Когда симптомы улучшатся?
  • Следует ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Примерно 15 миллионов американцев искали лечение от геморроя в какой-то момент своей жизни.Но многие другие страдают напрасно. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о своих симптомах. Если геморрой вызывает боль или дискомфорт, у вашего врача есть методы лечения, которые могут помочь. Вы также можете принять меры, чтобы геморрой не вернулся.

свай: причины, симптомы и лечение

Содержание

В этой статье мы рассмотрим:

Вы можете щелкнуть любую из приведенных выше ссылок, чтобы перейти к интересующему вас разделу.

Что такое сваи?

Груды — это опухшие или опухшие геморроидальные узлы, возникающие внутри и вокруг заднего прохода, а также вдоль анального канала. Геморрой — это образования, скопления, подушки из ткани, заполненные кровеносными сосудами, поддерживающая ткань, мышечные и эластические волокна в анальном канале.
У всех геморрой. Однако, когда геморрой, охраняющий анальный проход, становится слишком большим из-за воспаления, так что стенки вены становятся растянутыми, тонкими и раздраженными из-за дефекации, то есть когда образуются геморроидальные узлы.

В большинстве случаев сваи удаляются сами по себе.

Сваи можно в общих чертах разделить на две категории:

  • Внутренние сваи — расположены глубоко внутри прямой кишки, их нельзя увидеть или почувствовать. Единственный симптом обычно — кровотечение.
    Внутренние сваи можно разделить на 4 степени:

    • Степень 1: это крошечные геморроидальные узлы в слизистой оболочке заднего прохода.

    • Степень 2: Эти геморроидальные узлы тоже лежат в пределах заднего прохода и немного больше, чем геморрой 1 степени.Эти геморроидальные узлы могут вытолкнуться во время дефекации, но вернуться в исходное положение самостоятельно.

    • Степень 3: они также известны как «выпавший геморрой». Они появляются вне ануса. Пациент может втолкнуть их обратно, нажав на них пальцами.

    • Степень 4: эти геморроидальные узлы нельзя отодвигать назад и постоянно оставаться за пределами заднего прохода. Их должен лечить врач, который обычно предлагает операцию.

  • Наружные сваи — располагаются вокруг заднего прохода прямо под кожей, там, где проходит множество чувствительных к боли нервов.Следовательно, они не только кровоточат, но и болят.

Сваи могут поразить любого человека в любом возрасте. Хотя было замечено, что люди старше 45 лет обычно страдают от свай.

Около 50% людей испытывают это состояние в какой-то момент своей жизни. Это испытывают и беременные женщины. Хотя неясно, что вызывает геморрой, исследователи полагают, что это может быть наследственное заболевание слабых вен или варикозное расширение вен, ведущее к геморрою.

Кто является подходящим специалистом для выполнения хирургии сваи?

Вы можете найти список лучших врачей и центров хирургии Piles в вашем городе по следующим ссылкам:

Доктора хирургии Top Piles в Бангалоре

Доктора хирургии Top Piles в Хайдарабаде

Доктора хирургии Top Piles в Дели

Top Врачи-хирурги Piles в Мумбаи

Врачи-хирурги Top Piles в Пуне

Врачи-хирурги Top Piles в Ченнаи

Врачи-хирурги Top Piles в Гургаоне

Какова стоимость хирургического вмешательства?

Стоимость операции сваи зависит от местоположения и больницы.

Вы можете найти более подробную информацию о стоимости операции сваи в вашем городе по следующим ссылкам:

Стоимость операции сваи в Бангалоре

Стоимость операции сваи в Хайдарабаде

Стоимость операции сваи в Дели

Стоимость операции сваи в Мумбаи

Стоимость операции сваи в Пуне

Стоимость операции сваи в Ченнаи

Стоимость операции сваи в Гургаоне

Как возникают сваи?

Геморрой — это образования, скопления, подушки из ткани, заполненные кровеносными сосудами, поддерживающая ткань, мышечные и эластические волокна в анальном канале.Сваи — это воспаленные геморроидальные узлы.

Внутренний геморрой образуется, когда кровеносные сосуды в прямой кишке набухают и набухают.

Наружный геморрой может возникнуть из-за повышенного давления, вызванного ожирением, беременностью, сидением или стоянием в течение долгих часов подряд, напряжением в туалете, кашлем, чиханием, рвотой и задержкой дыхания во время напряженного физического труда.

Кто склонен к свам?

Некоторые люди более склонны к образованию свай, чем другие.Для этого может быть множество причин:

  • генетическая предрасположенность к скоплениям, то есть слабые вены могут быть генетическими, что приводит к слабым стенкам ректальных вен или недействительным венозным клапанам

  • меньшее количество клетчатки в рационе может вызвать запор, который может привести к к образованию свай

  • плохие привычки в ванной

  • беременность

  • чрезмерный кашель или чихание

  • постоянное сидение или стояние в течение долгих часов с растяжкой

  • чрезмерное напряжение, трение или чистка вокруг анус

  • регулярная задержка дыхания при напряжении для выполнения некоторой физической работы

  • ожирение

Каковы причины образования геморроя?

Основными причинами образования свай являются:

  • генетическая предрасположенность к сваям

  • недостаток клетчатки в рационе

  • недостаточное потребление жидкости

  • малоподвижный образ жизни

  • стресс напряжение при дефекации

  • запор и диарея

  • постоянное сидение или стояние в течение долгих часов подряд

  • длительное сидение на унитазе

  • анальный половой акт

  • 9

    беременность

  • постоянный подъем тяжестей

  • ожирение

  • предыдущая операция на кишечнике

  • сужение кишечника после операции

  • травма спинного мозга, которая приводит к дисфункции мочевого пузыря и прямой кишки

  • th дно таза

Каковы симптомы свай? Как диагностируется сваи?

Симптомы геморроя включают:

  • ярко-красное кровотечение из заднего прохода.Кровь может оставлять полосы на дефекации или на туалетной бумаге.

  • боль при дефекации

  • болезненная припухлость или припухлость возле ануса

  • анальный зуд

  • слизистые выделения из ануса

  • твердое уплотнение вокруг ануса

    твердое уплотнение вокруг ануса анус становится красным и болезненным

Диагноз

Если врач подозревает, что у вас геморроидальные узлы, он проведет визуальный осмотр вашего ануса для диагностики геморроя.Он также может выполнить пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить любые признаки скоплений в анусе.
Врач также может назначить дополнительный тест, называемый ректороманоскопией.

При ректороманоскопии (небольшая оптоволоконная камера) ваш врач использует небольшую камеру для диагностики внутреннего геморроя. Сигмоидоскоп вставляется в небольшую трубку и вводится в прямую кишку.

Он обеспечивает четкий обзор внутренней части прямой кишки и отображает отклонения, если таковые имеются в прямой кишке.Врач также может назначить другие тесты, такие как колоноскопия, аноскопия и проктоскопия, которые могут четко показать внутренний геморрой, если таковой имеется.

Какие сложности сваи?

Осложнения свай включают:

  • кровотечение во время дефекации

  • анемия

  • боль во время дефекации

  • сваи вызывают осложнения, связанные с гигиеной, так как анальная область становится трудно очистить после дефекация

  • плохая гигиена вокруг анальной области может привести к нескольким инфекциям

  • зуд вокруг анальной области

  • гангрена, если кровоснабжение внутреннего геморроя прекращено

Что такое лечение свай?

Лечение

Груды часто проходят сами по себе, но при тяжелых симптомах может потребоваться лечение или даже операция.

Обработка свай различается для внутренних и внешних свай.

Первая и вторая степени внутреннего геморроя обычно лечатся лекарствами и плановой диетой, состоящей из волокнистой, не острой пищи. В некоторых случаях врачи также могут назначить крем для местного применения.

Третью степень внутреннего геморроя также лечат лекарствами и изменением диеты, но при тяжелых симптомах может потребоваться хирургическое вмешательство. Лечение внутренних свай четвертой степени требует незамедлительного хирургического вмешательства, особенно при обнаружении гангренозной ткани.

Для лечения наружных геморроидальных узлов врач может порекомендовать кремы от геморроя или пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек. Если случай слишком тяжелый, врач может предложить операцию, которая может включать:

  • удаление геморроя

  • с использованием инфракрасного фото, лазера или электрической коагуляции для сжигания ткани, пораженной грудами

  • склеротерапия для устранения варикозное расширение вен, которое может быть причиной геморроя

Упражнение

Физические упражнения могут легко уменьшить симптомы геморроя.Вы можете выполнять такие упражнения, как:

In The Spotlight

Вот некоторые из последних новостей о геморрое / геморрое со всего мира:

Предпосылки, анатомия, этиология и патофизиология

  • Marx JA, Хокбергер Р.С., Уоллс Р.М. и др., Ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2006. 1509-12.

  • Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, ред. Неотложная медицина: комплексное учебное пособие . 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2004. 540-1.

  • Ибрагим AM, Hackford AW, Lee YM, Cave DR. Геморрой может быть источником неясного желудочно-кишечного кровотечения, требующего переливания крови: отчет пяти пациентов. Диск прямой кишки . 2008 Август 51 (8): 1292-4. [Медлайн].

  • Grucela A, Salinas H, Khaitov S, Steinhagen RM, Gorfine SR, Chessin DB. Проспективный анализ клинической точности диагностики доброкачественной анальной патологии: сравнение по специальностям и многолетнему опыту. Диск прямой кишки . 2010 Январь 53 (1): 47-52. [Медлайн].

  • Гиббонс С.П., Баннистер Дж. Дж., Рид Северо-Запад. Роль запоров и анальной гипертонии в патогенезе геморроя. Br J Surg . 1988 июл.75 (7): 656-60. [Медлайн].

  • Johanson JF, Sonnenberg A. Распространенность геморроя и хронических запоров. Эпидемиологическое исследование. Гастроэнтерология . 1990 Февраль 98 (2): 380-6. [Медлайн].

  • Йохансон Дж. Ф., Зонненберг А.Запор не является фактором риска геморроя: исследование потенциальных этиологических агентов случай-контроль. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1994 ноябрь 89 (11): 1981-6. [Медлайн].

  • Бернштейн WC. Что такое геморрой и как они связаны с системой воротной вены? Диск прямой кишки . 1983 26 декабря (12): 829-34. [Медлайн].

  • Hosking SW, Smart HL, Johnson AG, Triger DR. Аноректальный варикоз, геморрой и портальная гипертензия. Ланцет . 1989 18 февраля. 1 (8634): 349-52. [Медлайн].

  • Johansen K, Bardin J, Orloff MJ. Обильное кровотечение из варикозно расширенных вен геморроидальных узлов при портальной гипертензии. JAMA . 1980, 7 ноября. 244 (18): 2084-5. [Медлайн].

  • Chawla Y, Dilawari JB. Варикозно расширенные вен прямой кишки — их частота при цирротической и нецирротической портальной гипертензии. Кишечник . 1991 марта 32 (3): 309-11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кац Дж. А., Рубин Р. А., Коуп C, Голландия G, Латунь CA.Рецидивирующее кровотечение из аноректального варикозного расширения вен: успешное лечение трансъюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтом. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1993 июл.88 (7): 1104-7. [Медлайн].

  • Д’Уго С., Стази Э., Гаспари А.Л., Силери П. Геморрой и анальные трещины при воспалительном заболевании кишечника. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2015 декабрь 61 (4): 223-33. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Дэвис Б.Р., Ли-Конг С.А., Мигали Дж., Фейнголд Д.Л., Стил С.Р.Руководство по клинической практике лечения геморроя Американского общества хирургов толстой и прямой кишки. Диск прямой кишки . 2018 Март 61 (3): 284-92. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Руббини М., Асканелли С. Классификация и руководящие принципы геморроидальной болезни: настоящее и будущее. World J Gastrointest Surg . 2019 27 марта, 11 (3): 117-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rubbini M, Ascanelli S, Fabbian F.Геморроидальная болезнь: пришло время для новой классификации ?. Int J Colorectal Dis . 2018 июн. 33 (6): 831-3. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Мотт Т., Латимер К., Эдвардс К. Геморрой: диагностика и варианты лечения. Ам Фам Врач . 2018 1 февраля. 97 (3): 172-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: Диагностика и лечение геморроя. Гастроэнтерология .2004 г., май. 126 (5): 1461-2. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Риваденейра Д.Е., Стил С.Р., Тернент С. и др. Параметры практики лечения геморроя (пересмотрено в 2010 г.). Диск прямой кишки . 2011 Сентябрь 54 (9): 1059-64. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Russell MM, Ko CY. Лечение геморроя: основой лечения остается изменение диеты и офисные процедуры. Национальный информационный центр руководящих принципов. Доступно по адресу http: // guideline.gov / expert / expert-commentary.aspx? id = 37828. Доступ: 11 октября 2014 г.

  • [Рекомендации] Wald A, Bharucha AE, Cosman BC, et al. Клинические рекомендации ACG: ведение доброкачественных аноректальных нарушений. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2014 августа 109 (8): 1141-57; (Викторина) 1058. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chen HL, Woo XB, Cui J, et al. Лигазера против геморроидэктомии скобками в лечении геморроя: метаанализ рандомизированных контрольных исследований. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech . 2014 24 августа (4): 285-9. [Медлайн].

  • Эль Накиб AM, Фикри А.А., Омар WH и др. Перевязка резинкой в ​​750 случаях симптоматического геморроя из 2200 случаев. Мир J Гастроэнтерол . 2008 14 ноября. 14 (42): 6525-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Раахаве Д., Джепсен Л.В., Педерсен И.К. Первичная и повторная сшитая геморроидопексия при выпадающем геморрое: наблюдение до пяти лет. Диск прямой кишки .2008 Март 51 (3): 334-41. [Медлайн].

  • Jayaraman S, Colquhoun PH, Malthaner RA. Сшитая геморроидопексия связана с более высокой частотой долгосрочных рецидивов внутреннего геморроя по сравнению с традиционной эксцизионной операцией на геморроидальные узлы. Диск прямой кишки . 2007 Сентябрь 50 (9): 1297-305. [Медлайн].

  • Сеси Ф., Пиччио М., Палименто Д., Кали Б., Корелли С., Спазиани Э. Долгосрочный исход сшитой геморроидопексии для геморроя III и IV степени. Диск прямой кишки . 2008 июл.51 (7): 1107-12. [Медлайн].

  • Moesgaard F, Nielsen ML, Hansen JB, Knudsen JT. Диета с высоким содержанием клетчатки уменьшает кровотечение и боль у пациентов с геморроем: двойное слепое исследование Vi-Siblin. Диск прямой кишки . 1982 июль-август. 25 (5): 454-6. [Медлайн].

  • Перера Н., Лиолица Д., Айпе С., Кроксфорд А., Яссин М., Ланг П. и др. Флеботоники при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev .2012 15 августа 8: CD004322. [Медлайн].

  • Холлингсхед-младший, Филлипс, РК. Геморрой: современная диагностика и лечение. Постградская медицина J . 2016, январь 92 (1083): 4-8. [Медлайн].

  • Горфин SR. Лечение доброкачественного анального заболевания нитроглицерином для местного применения. Диск прямой кишки . 1995 Май. 38 (5): 453-6; обсуждение 456-7. [Медлайн].

  • Perrotti P, Антрополи C, Молино D, Де Стефано G, Антрополи М.Консервативное лечение острого тромбированного наружного геморроя нифедипином местного применения. Диск прямой кишки . 2001 марта, 44 (3): 405-9. [Медлайн].

  • Yuksel BC, Armagan H, Berkem H, Yildiz Y, Ozel H, Hengirmen S. Консервативное лечение геморроя: сравнение венотонических флавоноидов микронизированной очищенной фракции флавоноидов (MPFF) и склеротерапии. Хирургия Сегодня . 2008. 38 (2): 123-9. [Медлайн].

  • Faucheron JL, Gangner Y.Перевязка геморроидальной артерии под контролем допплера для лечения симптоматического геморроя: результаты раннего и трехлетнего наблюдения у 100 последовательных пациентов. Диск прямой кишки . 2008 июн. 51 (6): 945-9. [Медлайн].

  • Johanson JF, Rimm A. Оптимальное нехирургическое лечение геморроя: сравнительный анализ инфракрасной коагуляции, перевязки резинкой и инъекционной склеротерапии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1992 ноябрь 87 (11): 1600-6. [Медлайн].

  • Салиби Р. Дж. Мл., Розен Л., Стасик Дж. Дж., Ритер Р. Д., Листы Дж., Хубчандани ИТ.Геморроидэктомия при беременности: риск или облегчение ?. Диск прямой кишки . 1991 Mar.34 (3): 260-1. [Медлайн].

  • BLAISDELL PC. Профилактика массивных кровоизлияний после геморроидэктомии. Акушерский гинекологический хирург . 1958 Апрель, 106 (4): 485-8. [Медлайн].

  • BARRON J. Офисное перевязочное лечение геморроя. Диск прямой кишки . 1963 март-апрель. 6: 109-13. [Медлайн].

  • Джутабха Р., Дженсен Д.М., Чавалитдхамронг Д.Рандомизированное проспективное исследование эндоскопического лигирования резинкой по сравнению с биполярной коагуляцией при хроническом внутреннем геморрое с кровотечением. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 август 104 (8): 2057-64. [Медлайн].

  • Loh WL, Tan S, Ngooi MS, Ong ZK, Ngoi SS. Эндоскопическая монополярная коагуляция внутреннего геморроя: опыт хирурга на первых 100 случаях. Колоректальный Дис . 2017 января 19 (1): O86-9. [Медлайн].

  • Сенапати А, Николлс Р.Дж.Рандомизированное исследование для сравнения результатов инъекционной склеротерапии с применением только слабительного средства в больших объемах при лечении кровоточащего геморроя. Int J Colorectal Dis . 1988 июн. 3 (2): 124-6. [Медлайн].

  • Торнтон SC. Склеротерапия геморроя. Избранные темы хирургии толстой и прямой кишки . Том 5. Норуолк, Коннектикут: Konsyl Pharmaceuticals; 1992: 72-5 .:

  • Гупта П.Дж., Каласкар С. Радиоволновая абляция и мукопексия при выпадении геморроя — пилотное исследование. Int J Surg . 2009 июн. 7 (3): 223-7. [Медлайн].

  • Simillis C, Thoukididou SN, Slesser AA, Rasheed S, Tan E, Tekkis PP. Систематический обзор и сетевой метаанализ, сравнивающий клинические результаты и эффективность хирургического лечения геморроя. Br J Surg . 2015 декабрь 102 (13): 1603-18. [Медлайн].

  • Leff EI. Геморроидэктомия — лазер против нелазера: амбулаторный хирургический опыт. Диск прямой кишки .1992 августа 35 (8): 743-6. [Медлайн].

  • Корман М. Геморрой. Корман М. Хирургия толстой и прямой кишки . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 1998. 154-6.

  • Mazier WP. Геморрой: хирургия толстой кишки. Максиер В.П., Левм Д.Х., Лучтефельд. Массачусетс, Senagore AJ, ред. Прямая кишка и анус . Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1995. 229-54.

  • Esser S, Khubchandani I, Rakhmanine M. Сшиваемая геморроидэктомия с местной анестезией может быть выполнена безопасно и экономично. Диск прямой кишки . 2004 июл. 47 (7): 1164-9. [Медлайн].

  • Ho YH, Cheong WK, Tsang C, Ho J, Eu KW, Tang CL, et al. Сшитая геморроидэктомия — стоимость и эффективность. Рандомизированное контролируемое исследование, включающее оценку недержания мочи, аноректальную манометрию и эндоанальное ультразвуковое исследование на сроке до трех месяцев. Диск прямой кишки . 2000 Декабрь 43 (12): 1666-75. [Медлайн].

  • Senagore AJ, Singer M, Abcarian H, Fleshman J, Corman M, Wexner S и др.Проспективное рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование, сравнивающее геморроидопексию скобами и геморроидэктомию Фергюсона: периоперационные и годичные результаты. Диск прямой кишки . 2004 ноябрь 47 (11): 1824-36. [Медлайн].

  • Behboo R, Zanella S, Ruffolo C, Vafai M, Marino F, Scarpa M. Сшитая геморроидопексия: степень иссечения тканей и клинические последствия в раннем послеоперационном периоде. Колоректальный Дис . 2011 июн.13 (6): 697-702. [Медлайн].

  • Pattana-arun J, Wesarachawit W, Tantiphlachiva K, Atithansakul P, Sahakitrungruang C, Rojanasakul A. Сравнение ранних послеоперационных результатов между экстренной закрытой геморроидэктомией при выпадении тромбированного геморроя и плановой закрытой геморроидэктомией. J Med Assoc Thai . 2009 декабрь 92 (12): 1610-5. [Медлайн].

  • Bove A, Bongarzoni G, Palone G, Chiarini S, Calisesi EM, Corbellini L. Эффективное лечение геморроя: ранние осложнения и поздние результаты после 150 последовательных геморроидэктомий со скобами. Энн Итал Чир . 2009 июль-авг. 80 (4): 299-303. [Медлайн].

  • Ратто С., Парелло А., Веронезе Е. и др. Трансанальная геморроидальная деартериализация геморроя под контролем допплера: результаты многоцентрового исследования. Колоректальный Дис . 2015 17 января (1): O10-9. [Медлайн].

  • Bjelanovic Z, Draskovic M, Veljovic M, Lekovic I., Karanikolas M, Stamenkovic D. Трансанальная деартериализация геморроя — безопасная и эффективная амбулаторная процедура лечения геморроидальной болезни. Cir Esp . 2016 декабрь 94 (10): 588-94. [Медлайн].

  • Scheyer M, Antonietti E, Rollinger G, Lancee S, Pokorny H. Перевязка геморроидальной артерии (HAL) и пластика прямой кишки (RAR): ретроспективный анализ 408 пациентов в одном центре. Тех Колопроктол . 2015 19 января (1): 5-9. [Медлайн].

  • Perrotti P, Dominici P, Grossi E, Cerutti R, Antropoli C. Актуальный нифедипин с лидокаиновой мазью по сравнению с активным контролем боли после геморроидэктомии: результаты многоцентрового проспективного рандомизированного двойного слепого исследования. Банка J Surg . 2010 Февраль 53 (1): 17-24. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Elbetti C, Giani I, Novelli E, Fucini C, Martellucci J. Классификация с одной грудой: новый инструмент для классификации геморроидальных заболеваний и сравнения результатов лечения. Обновления Surg . 2015 декабрь 67 (4): 421-6. [Медлайн].

  • Винсон-Бонне Б., Хигуэро Т., Фошерон Дж. Л., Сенежу А., Пиго Ф., Сипрудис Л. Амбулаторная геморроидальная хирургия: систематический обзор литературы и качественный анализ. Int J Colorectal Dis . 2015 Апрель 30 (4): 437-45. [Медлайн].

  • Milito G, Lisi G, Aronadio E, et al. Геморроидэктомия LigasureTM: как мы это делаем. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2017 Март 63 (1): 44-9. [Медлайн].

  • Crawshaw BP, Russ AJ, Ermlich BO, Delaney CP, Champagne BJ. Предполагаемая серия клинических случаев новой минимально инвазивной системы биполярной коагуляции в лечении внутреннего геморроя I и II степени. Surg Innov .2016 23 декабря (6): 581-5. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Ямана Т. Практические рекомендации Японии по анальным расстройствам. I. Геморрой. J Анус прямой кишки толстой кишки . 2017. 1 (3): 89-99. [Полный текст].

  • Колоректальная хирургия — геморроидэктомия

    Геморроидэктомия — это операция по удалению внутренних или внешних геморроидальных узлов, обширных или тяжелых. Хирургическая геморроидэктомия является наиболее эффективным методом лечения геморроя, хотя и связана с наибольшим количеством осложнений.

    Анатомия геморроя
    Иллюстрация перепечатана с разрешения Американского общества хирургов толстой и прямой кишки. Художник: Рассел К. Перл, доктор медицины

    .

    Геморроидэктомия выполняется в следующих условиях:
    • Симптоматический геморрой III, IV степени или смешанный внутренний и внешний геморрой
    • При наличии дополнительных аноректальных состояний, требующих хирургического вмешательства
    • Удушенный внутренний геморрой
    • Некоторые тромбированные наружные геморроидальные узлы
    • Пациенты, которые не переносят или не переносят малоинвазивные процедуры
    Типы геморроидэктомий и связанных с ними процедур, выполняемых во время операции:
    • Закрытая геморроидэктомия
    • Открытая геморроидэктомия
    • Сшитая геморроидэктомия (процедура при пролапсе и геморрое — ПРК)
    • Резинка для перевязки
    • Боковая внутренняя сфинктеротомия

    В начало

    Закрытая геморроидэктомия

    Закрытая геморроидэктомия — это хирургическая процедура, наиболее часто используемая для лечения внутреннего геморроя.

    Он состоит из иссечения геморроидальных пучков острым инструментом, например, скальпелем, ножницами, электрокоагулянтом или даже лазером, с последующим полным закрытием раны рассасывающимся швом. Обычно все три геморроидальные колонки обрабатываются одновременно. Послеоперационный уход включает частые сидячие ванны, легкие анальгетики и предотвращение запоров. Закрытая геморроидэктомия успешна в 95% случаев.

    Возможные осложнения включают боль, задержку кровотечения, задержку мочи / инфекцию мочевыводящих путей, закупорку каловых масс и, очень редко, инфекцию, разрушение раны, недержание кала и анальную стриктуру.Хотя этот метод вызывает наибольший послеоперационный дискомфорт и боль, он дает наилучшие долгосрочные результаты с наименьшей частотой рецидивов. Разрабатываются новые методы, чтобы уменьшить боль, связанную с операцией, и они должны обеспечить лучший опыт пациента.

    Закрытая геморроидэктомия
    Источник: Геморрой: Андреа К. Баффорд, доктор медицины и Рональд Бледей, доктор медицины [Интернет]. Версия 20. Knol. 28 июля 2008 г., лицензия Creative Commons Attribution 3.0

    Открытая геморроидэктомия

    При открытой геморроидэктомии геморроидальная ткань иссекается так же, как и при закрытой процедуре, но здесь разрез остается открытым.Хирурги могут выбрать открытую геморроидэктомию, когда локализация или объем заболевания затрудняют закрытие раны или высока вероятность послеоперационной инфекции. Часто используется комбинация открытой и закрытой техники. Осложнения после открытой геморроидэктомии аналогичны тем, которые возникают после закрытой геморроидэктомии.

    Сшитая геморроидэктомия при пролапсе геморроя

    Сшитая геморроидэктомия — новейшее дополнение к арсеналу хирургических процедур внутреннего геморроя.У него есть несколько псевдонимов, в том числе процедура Лонго, процедура пролапса и геморроя (PPH, Ethicon Endo -gery, Inc., Цинциннати, Огайо), периферическая мукозэктомия скобками и геморроидопексия циркулярным степлером.

    Сшитая геморроидэктомия в основном используется у пациентов с геморроем III и IV степени, а также у тех, у кого ранее малоинвазивные методы лечения оказались неэффективными. Во время геморроидэктомии с помощью скоб используется круговое сшивающее устройство для иссечения периферийного кольца излишка геморроидальной ткани, тем самым возвращая геморроидальные узлы в их нормальное положение в анальном канале.

    Сшивание скобками также нарушает кровоснабжение геморроидальных узлов. Исследования показали, что геморроидэктомия с помощью скоб приводит к меньшей послеоперационной боли и более короткому выздоровлению по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством, но с более высокой частотой рецидивов. Частота осложнений аналогична таковой после стандартной геморроидэктомии.

    В начало

    Сшитая геморроидэктомия (процедура для лечения прыщей и геморроя)

    Источник: Геморрой: Андреа К.Баффорд, доктор медицины и Рональд Бледей, доктор медицины [Интернет]. Версия 20. Knol. 28 июля 2008 г., лицензия Creative Commons Attribution 3.0

    Перевязка резинкой

    Резиновая лента накладывается на основание геморроидального узла внутри прямой кишки. Повязка прекращает кровообращение, и геморрой исчезает в течение нескольких дней.

    Перевязка резинкой
    Источник: Геморрой: Андреа К. Баффорд, доктор медицины и Рональд Бледей, доктор медицины [Интернет]. Версия 20.Knol. 28 июля 2008 г. Лицензия Creative Commons Attribution 3.0

    Боковая внутренняя сфинктеротомия

    Боковая внутренняя сфинктеротомия или раскрытие внутренней мышцы анального сфинктера иногда выполняется во время геморроидэктомии у пациентов с высоким давлением сфинктера в состоянии покоя. Предполагается, что он уменьшает послеоперационную боль. В большинстве случаев он не используется.

    В начало

    Типы компостирования и понимание процесса

    На этой странице


    Основы компостирования

    Есть пять основных областей, которые необходимо «контролировать» во время компостирования.

    Сырье и баланс питательных веществ

    Компостирование или контролируемое разложение требует надлежащего баланса «зеленых» органических материалов и «коричневых» органических материалов. «Зеленые» органические материалы включают скошенную траву, пищевые отходы и навоз, которые содержат большое количество азота. «Коричневые» органические материалы включают сухие листья, древесную щепу и ветки, которые содержат большое количество углерода, но мало азота. Получение правильной смеси питательных веществ требует экспериментов и терпения.Это часть искусства и науки компостирования.

    Размер частиц

    Измельчение, измельчение и измельчение материалов увеличивает площадь поверхности, на которой могут питаться микроорганизмы. Более мелкие частицы также образуют более однородную компостную смесь и улучшают изоляцию ворса, помогая поддерживать оптимальную температуру (см. Ниже). Однако, если частицы слишком малы, они могут препятствовать свободному прохождению воздуха через кучу.

    Содержание влаги

    Микроорганизмы, живущие в компостной куче, нуждаются в достаточном количестве влаги для выживания.Вода является ключевым элементом, который помогает транспортировать вещества внутри компостной кучи и делает питательные вещества в органическом материале доступными для микробов. Органический материал содержит некоторое количество влаги в различных количествах, но она также может поступать в виде дождя или преднамеренного полива.

    Oxygen Flow

    Переворачивание кучи, размещение кучи на нескольких трубах или добавление наполнителей, таких как древесная щепа и измельченная газета, помогают аэрировать кучу. Аэрация кучи позволяет разложению происходить быстрее, чем в анаэробных условиях.Однако следует проявлять осторожность, чтобы не поступать слишком много кислорода, который может высушить кучу и помешать процессу компостирования.

    Температура

    Микроорганизмам требуется определенный температурный диапазон для оптимальной активности. Определенные температуры способствуют быстрому компостированию и уничтожению болезнетворных микроорганизмов и семян сорняков. Микробная активность может поднять температуру ядра кучи по крайней мере до 140 ° F. Если температура не повышается, возникают анаэробные условия (т. Е. Гниение). Контроль за предыдущими четырьмя факторами может привести к правильной температуре.


    Компостирование на месте

    Организации, которые собираются компостировать небольшие количества испорченной пищи, могут компостировать на месте. Компостирование может значительно сократить количество выбрасываемых продуктов. Обрезь двора и небольшие количества пищевых отходов можно компостировать на месте. Продукты животного происхождения и большие количества пищевых отходов не подходят для компостирования на месте.

    Узнайте, как создать свою собственную компостную кучу

    О чем следует подумать

    • Климатические и сезонные изменения не окажут большого влияния на компостирование на месте.Небольшие корректировки могут быть внесены, когда происходят изменения, например, когда приближается сезон дождей.
    • С пищевыми отходами необходимо обращаться должным образом, чтобы они не вызывали запаха и не привлекали нежелательных насекомых или животных.
    • Компостирование на месте требует очень мало времени или оборудования. Образование — ключ к успеху. Местные сообщества могут проводить демонстрации и семинары по компостированию, чтобы побудить домовладельцев или предприятия использовать компост на своих землях.
    • Создание компоста может занять до двух лет, но ручное переворачивание может ускорить процесс до трех-шести месяцев.
    • Компост, однако, не следует использовать в качестве грунта для комнатных растений из-за присутствия семян сорняков и трав.
    • Вы можете оставлять скошенную траву на лужайке, так называемая «езда по траве». Эти черенки разлагаются естественным образом и возвращают в почву некоторые питательные вещества, как при компостировании.
    • Вы можете отложить листья и использовать их в качестве мульчи вокруг деревьев и кустарников, чтобы сохранить влагу.

    Вермикомпостирование

    Красные черви в мусорных ведрах питаются отходами пищи, дворовой обрезкой и другими органическими веществами для создания компоста.Черви превращают этот материал в высококачественный компост, называемый отливками. Контейнеры для червяков легко построить, их также можно купить. Один фунт зрелых червей (примерно 800-1000 червей) может съесть до полуфунта органического материала в день. Контейнеры могут быть подобраны по размеру, чтобы соответствовать объему пищевых отходов, которые будут превращены в отливки.

    Производство отливок годного к употреблению обычно занимает от трех до четырех месяцев. Отливки можно использовать как почву для заливки. Другой побочный продукт вермикомпостирования, известный как «червячный чай», используется в качестве высококачественного жидкого удобрения для комнатных растений или садов.

    Что можно делать в вермикультуре?

    • Пищевые отходы
    • Бумага
    • Садовая обрезка, такая как трава и растения

    О чем задуматься

    • Идеально для квартирных жителей или небольших офисов.
    • Школы могут использовать вермикультуру для обучения детей сохранению и переработке отходов.
    • Важно поддерживать жизнь и здоровье червей, обеспечивая надлежащие условия и достаточное количество пищи.
    • Подготовьте подстилку, закопайте мусор и отделите червей от их отливок.
    • Черви чувствительны к изменениям климата.
      • Экстремальные температуры и прямой солнечный свет вредны для червей.
      • Лучшие температуры для вермикомпостирования — от 55 ° F до 77 ° F.
      • В жарких и засушливых местах мусорное ведро следует размещать в тени.
      • Вермикомпостирование в помещении позволяет избежать многих из этих проблем.

    Аэрированный (поворотный) компост из валков

    Аэрированный или перевернутый компост из валков подходит для больших объемов, таких как объемы, создаваемые целыми сообществами и собираемые местными органами власти, а также крупномасштабные предприятия пищевой промышленности (например.г., рестораны, кафетерии, фасовочные заводы). Это даст значительное количество компоста, что может потребовать помощи для сбыта конечного продукта. Местные органы власти могут захотеть сделать компост доступным для жителей по низкой цене или бесплатно.

    Этот тип компостирования включает формирование органических отходов в ряды длинных куч, называемых «валками», и их периодическую аэрацию путем ручного или механического поворота кучи. Идеальная высота сваи составляет от четырех до восьми футов при ширине от 14 до 16 футов.Куча такого размера достаточно велика, чтобы выделять достаточно тепла и поддерживать температуру. Он достаточно мал, чтобы пропускать кислород к сердцевине валка.

    С помощью этого метода можно компостировать большие объемы различных отходов, таких как обрезки дворов, жир, жидкости и побочные продукты животного происхождения (например, отходы рыбы и птицы).

    О чем следует подумать

    • Для компостирования валков часто требуются большие участки земли, прочное оборудование, постоянный приток рабочей силы для обслуживания и эксплуатации установки, а также терпение для экспериментов с различными смесями материалов и частотами вращения.
    • В теплом и засушливом климате валки иногда накрывают или помещают под навес, чтобы вода не испарялась.
    • В сезон дождей форму кучи можно отрегулировать так, чтобы вода стекала с вершины кучи, а не впитывалась ею.
    • Компостирование валков может работать в холодном климате. Часто внешняя часть сваи может замерзнуть, но в ее центре валок может достигать 140 ° F.
    • Фильтрат — это жидкость, выделяющаяся в процессе компостирования.Это может привести к загрязнению местных грунтовых и поверхностных вод. Его надо собирать и лечить.
    • Компостирование валков — это крупномасштабная операция, которая может потребовать соблюдения нормативных требований, зонирования и размещения. Компост следует проверять в лаборатории на содержание бактерий и тяжелых металлов.
    • Запахи также необходимо контролировать. Общественность должна быть проинформирована об операции и иметь способ реагировать на любые жалобы на животных или неприятный запах.

    Аэрированный статический компост в куче

    Аэрированный статический компост в куче производит компост относительно быстро (в течение трех-шести месяцев).Он подходит для относительно однородной смеси органических отходов и хорошо работает для генераторов большого количества дворовой обрезки и компостируемых твердых бытовых отходов (например, пищевых отходов, бумажных изделий), таких как органы местного самоуправления, ландшафтные дизайнеры или фермы. Однако этот метод не подходит для компостирования побочных продуктов животного происхождения или жира от предприятий пищевой промышленности.

    При компостировании статической аэрированной кучи органические отходы, смешанные в большую кучу. Чтобы проветрить ворс, слои свободно уложенных наполнителей (напр.г., щепа, измельченная газета) добавляются так, чтобы воздух мог проходить снизу вверх. Сваи также могут быть размещены по сети труб, по которым воздух поступает в сваю или выводится из нее. Воздуходувки могут активироваться таймером или датчиком температуры.

    О чем следует подумать

    • В теплом засушливом климате может потребоваться накрыть сваю или поместить ее под навес, чтобы вода не испарялась.
    • На морозе сердцевина сваи сохранит свою теплую температуру.Аэрация может быть более сложной, поскольку используется пассивный поток воздуха, а не активное вращение. Иногда можно также разместить газированные статические сваи в помещении с надлежащей вентиляцией.
    • Поскольку нет физического поворота, этот метод требует тщательного контроля, чтобы гарантировать, что внешняя поверхность сваи нагревается так же, как и сердцевина.
    • Нанесение толстого слоя готового компоста на кучу может помочь избавиться от неприятных запахов. Если воздуходувка вытягивает воздух из кучи, фильтрация воздуха через биофильтр, сделанный из готового компоста, также уменьшит запахи.
    • Этот метод может потребовать значительных затрат и технической помощи для покупки, установки и обслуживания такого оборудования, как воздуходувки, трубы, датчики и вентиляторы.
    • Регулируемая подача воздуха позволяет строить большие сваи, для которых требуется меньше земли, чем при валковом методе.

    Компостирование в резервуаре

    Компостирование в резервуаре может обрабатывать большие объемы отходов, не занимая столько места, как метод валкования, и он может вместить практически любой тип органических отходов (например.г., мясо, навоз, твердые биологические вещества, пищевые отходы). Этот метод включает подачу органических материалов в барабан, силос, траншею с бетонным покрытием или подобное оборудование. Это позволяет хорошо контролировать условия окружающей среды, такие как температура, влажность и воздушный поток. Материал механически переворачивают или перемешивают, чтобы обеспечить аэрацию материала. Размер судна может варьироваться по размеру и вместимости.

    Этот метод производит компост всего за несколько недель. До того, как он будет готов к использованию, потребуется еще несколько недель или месяцев, потому что микробная активность должна уравновеситься, а куча должна остыть.

    О чем следует подумать

    • Некоторые из них достаточно малы, чтобы поместиться на кухне школы или ресторана.
    • Некоторые из них очень большие, размером с школьный автобус. Их часто используют на крупных предприятиях пищевой промышленности.
    • Тщательный контроль климата, часто с помощью электроники, позволяет использовать этот метод круглый год.
    • Возможно использование в очень холодную погоду с изоляцией или внутри помещения.
    • Появляется очень слабый запах или фильтрат.
    • Этот метод дорогостоящий, и для его правильного использования могут потребоваться технические знания.
    • Использует гораздо меньше земли и ручного труда, чем компостирование валков.

    Биологические сваи

    Биологические сваи

    Описание

    А
    био-куча — это технология биоремедиации, при которой выкопанные
    почвы смешиваются с почвенными добавками, формируются в компостные кучи и огораживаются.
    для лечения. Базовая биосистема включает в себя лечебную кровать, систему аэрации, систему орошения / питательных веществ.
    и система сбора фильтрата.Влага, тепло,
    питательные вещества, кислород и pH контролируются для усиления биоразложения. Система орошения / питания
    закапывается под почву, чтобы пропускать воздух и питательные вещества через почву. Грунтовые сваи
    может быть до 20 футов в высоту. Они могут быть покрыты пластиком для контроля стока,
    испарение и улетучивание, а также способствовать солнечной
    обогрев. Если летучие органические соединения (ЛОС)
    в почве улетучивается в воздушный поток, воздух, покидающий почву, может быть
    обработаны для удаления или уничтожения ЛОС перед их сбросом в
    Атмосфера.Время лечения обычно составляет от 3 до 6 месяцев, после чего
    выкопанный материал либо возвращается на свое первоначальное место, либо утилизируется.

    Ограничения
    и проблемы

    Загрязненный
    необходимо выкапывать почву, бороться с пылью и шумом.

    Обрабатываемость
    Следует проводить испытания для определения способности загрязняющих веществ к биологическому разложению, а также соответствующих скоростей насыщения кислородом и питательными веществами.

    Это
    трудно снизить концентрацию более чем на 95 процентов или уменьшить
    уровни загрязнения менее 1 части на миллион.

    Это
    процесс имеет сомнительную эффективность для обработки хлорированных соединений и
    может оказаться неэффективным для разложения продуктов преобразования взрывчатых веществ. Если
    в почве есть летучие органические соединения (ЛОС), которые испаряются
    в воздушный поток, воздух, покидающий почву, может потребовать обработки для предотвращения
    сброс ЛОС в атмосферу.

    Статический
    процессы обработки могут привести к менее однородной обработке, чем процессы, которые
    включают периодическое перемешивание.

    Лаборатория
    или исследования обрабатываемости в полевых условиях необходимы для определения лучших поправок, которые
    способствовать микробной активности, а также определять потенциальную деградацию
    побочные продукты и потенциальная скорость разложения.

    зона обработки обычно покрыта или покрыта непроницаемым покрытием, чтобы свести к минимуму риск
    попадание загрязняющих веществ в незагрязненную почву. Это следует учитывать в
    дизайн.

    Для
    небольшие объемы загрязнения (менее 250 кубических ярдов), удаление за пределы объекта
    может быть более экономичным.

    А
    Для создания биосвайной системы требуется большое количество относительно плоского пространства.

    Применимость

    Biopile
    обработка применялась для обработки нехлорированных ЛОС и
    загрязненная топливом почва. Хлорированные ЛОС, полулетучие органические соединения (СЛОС) и пестициды также можно обрабатывать, но
    эффективность варьируется.

    Технологии
    Статус разработки

    коммерчески доступна технология очистки топлива от загрязнений.Он находится в
    пилотная стадия для других загрязняющих веществ.

    Интернет
    Ссылки

    http://www.frtr.gov/matrix2/section4/4_11.html

    http://www.epa.gov/swerust1/cat/biopiles.htm

    http://www.nmenv.state.nm.us/ust/cl-biop.html

    Другое
    Ресурсы и демонстрации

    См.