Виды дюбелей | Классификация | Применение дюбелей

Закрепить материал к основанию – задача несложная. Главное знать, как сделать это правильно. Один из этапов строительных работ является крепление чего-либо к поверхности. И тут можно разделить методы фиксации элементов на:

1. Клейкие материалы, которые обеспечат сцепление.
2. Специальные крепежные изделия.

Сегодня мы предлагаем узнать вам о втором варианте. Крепежные системы считаются самым надежным способом смонтировать предмет к таким поверхностям, как: кирпич, бетон, камень. Они обеспечат высокий уровень теплоизоляции, устойчивость к перепадам температуры, долговечность и стойкость к влаге.

Поэтому, если вы затеяли проводить колоссальный ремонт или постройку нового здания и хотите найти надежный способ укрепить конструкцию, читайте материал в нашей статье.

Одним из основных крепежных элементов является дюбель. Он позволяет зафиксировать шурупы, саморезы на любых специфических поверхностях, которым не удастся самостоятельно удержать крепления. Их разделяют на разные виды и классификации, а применяются дюбеля практически на всех этапах строительных работ. Чтобы понять, какой вид крепления необходим в вашей ситуации, предлагаем ознакомиться со способами применения и классификациями дюбелей.

Содержание:

• Что такое дюбель?
• Какие бывают виды дюбелей и их применение?
• Дюбель классификация.
• Виды и размеры дюбелей?
• Как работает дюбель, для чего нужен дюбель?

«Современные саморезы стали использоваться не так давно. Вначале 1990 года дюбелями впервые начали укреплять гипсокартон. Первые металлические изделия были привезены из Америки».

Что такое дюбель

Дюбель – это крепление, одна из его частей которого, вставленна в основу. Он дает возможность совершить монтаж на любой твердой поверхности. Модели, которые продают современные производители, имеют широкий спектр использования. Благодаря ему удастся закрепить материал в тяжелый и пористый бетон, в природный камень, гипс, кирпич, шлакобетон.

Если говорить терминологическими словами, то дюбель — своеобразная гильза или втулка. Он не способен образовать надежное крепление, но четко зафиксирует материал в стене. Дюбель вкручивают  или вбивают, при этом изделие изменит свою форму и станет шире. Таким образом, надежно укрепит материал.

Состоит из 2 частей:

• Нераспорная – одна из частей, находится наверху изделия и при монтаже не меняет форму.
• Распорная — когда шуруп проходит в гильзу, эта часть меняет свою форму и расширяется. За счет расширения втулки сжимаются стенки отверстия, а сила трения становится больше. Данная часть крепления формирует крепеж.

Какие бывают виды дюбелей и их применение

Крепление достаточно разнообразно, как для монтажа, так и на модификацию. Состоит изделие  из различных материалов, которые применяются для определенных поверхностей. В строительных работах очень важно понимать, какой крепеж и для какой поверхности будет надежным и выдержит внутреннюю нагрузку.

Главным ограничением считается:

1. Толщина
2. Возможное эксплуатационное давление.

Поэтому не стоит думать, что если изделие изготовлено из метала, то оно выдержит тяжелую нагрузку. Нет, этого будет недостаточно и лучше воспользоваться анкерами. Собственно про это мы сейчас и расскажем.

Виды дюбель шурупов по изготовлению и применению:

Классификация дюбелей

Классификацию дюбелей распределяют по 3 аспектам. Какой вид монтажа? Какой материал изготовления? Где будет применяться? Озвучим основные факты о классификации каждого аспекта.

1. Вид монтажа. Принцип работы дюбеля в монтаже очень прост. Речь идет не об углубление шурупа в поверхность, а установка самой втулки. Есть 2 вида монтажных работ. Предварительный – крепление фиксируют в основание, а материал прилегает к нему. Сковозной – проход крепежа сквозь слой какого-либо материала или между пустотой.
   
    
2. Материал. Втулку могут изготавливать, как из пластмассы, так и из металла. Пластмассовые изделия стоят в разы дешевле, при этом также долгосрочно служат и не теряют своих свойств. Металлические дюбели покрывают антикоррозийным покрытием. Они надежны, но цены на них значительно выше.
   
    
3. Область применения. Конечно, стоит учитывать материал поверхности, но и не забывать про особенности креплений, их эксплуатационные характеристики. Есть дюбели общего применения, которые подходят везде. И специальные – ограниченная область применения.

Виды и размеры дюбелей

Как работает дюбель, для чего нужен дюбель?

Для чего нужен дюбель? — Чтобы надежно закрепить соединения в местах, куда добраться шуруповертом невозможно применяются дюбель гвозди. Также, изделия широко используется благодаря скорости монтажных работ. Ведь монтажные гвозди быстро проникают в поверхность и не требуют особой разметки.

Их применяют для крепления материала на любую поверхность, будь то кирпич, бетон, дерево. Строители подчеркивают, что дюбель гвозди удобны с совместным использованием монтажного пистолета. Это в разы увеличивает стойкость и долговечность конструкции по отношению к теплоизоляции и звукоизоляции.

Надеемся, мы помогли вам убедиться, что дюбель это разносторонние изделие, которое можно применять практически на всех этапах строительных работ. Поэтому, если вы хотите совершить оптовый заказ на любой вид данных креплений, перейдите в каталог товаров, найдите необходимую втулку и сделайте заказ.

Что такое дюбель? Виды, применение

В этой статье мы расскажем, что такое дюбель, его назначение и принцип действия, каких он бывает видов, особенности его применения в строительстве при производстве различных работ, как подобрать сверло под дюбель; в конце статьи будет приведено видео по его креплению в бетонной стене.

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Что такое дюбель
2. Каких он бывает видов
3. Особенности применения
4. Как подобрать сверло под дюбель
5. Видеоролик на тему, как делать крепление дюбелей

Что такое дюбель. Определение и назначение

Дюбель — это специализированное крепежное изделие, предназначенное для монтажа и соединения различных конструкций. Существует огромное множество различных видов дюбелей, каждый из которых подходит для того или иного материала: бетона, камня, гипсокартона, дерева и других.

Данное крепление чаще всего используется в том случае, когда нет доступа к краю соединительного стержня обычного шурупа. То есть когда необходимо сделать несквозное отверстие, например, для монтажа шкафа на кухне или полки в гостиной. Также дюбели идеальны в случае пустотных стен. Другой крепеж в этой ситуации просто будет неэффективен.

Принцип работы дюбеля очень прост. Дюбель это своеобразный буфер между саморезом и стеной, фиксирующий всю конструкцию благодаря наличию специальных ребер и «зацепок». То есть работает как распор.

Дюбель представляет собой цилиндрический стержень, изготавливающийся из полипропилена, нейлона, полиэтилена или даже металла. Конструктивно дюбель имеет две части: распорная – расширяется при монтаже, надежно закрепляясь в рабочем материале, а также нераспорная. Некоторые виды дюбелей оснащены манжеткой-ограничителем, предотвращающей проваливание в просверленное отверстие.

Виды дюбелей

В магазинах можно найти большой выбор разнообразных дюбелей. Но каждый из них создан для тех или иных целей.

Особенности применения дюбелей

При выборе дюбеля мало ориентироваться на его форму, также важно знать какой размер (длина, диаметр) подобрать. Для каждой рабочей поверхности необходимо подобрать свой крепеж. Дюбель «шестерка» (6*40) подходит для монтажа профильных конструкций в шлакоблочных домах. Выбрав другой размер, сделать ремонт не получится, так как весь крепеж будет просто вываливаться из просверленных отверстий.

Для панельных домов (а так же тех, где отсутствуют пустоты в стенах) самый оптимальный вариант дюбелей – 6*60 или 6*80. С ними все будет надежно закреплено, ничего не провалится и не вывалится даже на потолке.

При выборе длины дюбеля стоит помнить о нагрузке, которой в будущем при эксплуатации подвергнется крепеж. Чем короче дюбель и саморез, тем меньшую нагрузку он выдержит. Также важен и диаметр. Для обычных работ по дому (повесить шкаф, зеркало или шведскую стенку) достаточно дюбелей с диаметром 8-10 мм. Разница состоит лишь в глубине просверливаемого отверстия, так как нагрузка на дюбель разная.

Для шкафчика достаточно 3-5 см, а для шведской стенки или более тяжелого шкафа, полки – 8-10 см.Еще один важный вопрос, возникающий перед мастером – какое нужно сверло для дюбеля. Чтобы на него ответить, необходимо для начала знать какая поверхность будет сверлиться и какая нагрузка на конструкцию планируется в будущем после окончания работ.

Как подобрать сверло под дюбель

Самое важное правило – номер сверла должен совпадать с номером (размером) дюбеля. Т. е. в идеале, дюбель должен с трудом забиваться в стену, в противном случае, возможна ситуация, когда дюбель просто выпадет или провалится (при сверлении стен могут быть определенные сложности, поэтому загляните в мою статью). Что касается качества сверл, то опытные мастера советуют использовать победитовые, так как покупка более дорогих не имеет особого смысла.Сделать отверстие под дюбель легко (для примера возьмем дюбель 10):

• Сначала возьмите сверло меньшего размера, например 8-ку. Сделайте по глубине отверстие немного меньше, чем необходимо, используя ударный режим.
• Затем понадобится сверло по размеру совпадающее с дюбелем, то есть 10-ка. Отключив ударный режим, доделайте нужное отверстие.

Выполняя данные правила, Вы все сделаете без проблем.

Видео на тему, как делать крепление дюбелей

А сейчас посмотрите одно видео по тому, как делать крепление дюбелей

На этом статья заканчивается. Сегодня мы узнали, что такое дюбель, его назначение и принцип действия, каких он бывает видов, особенности его применения в строительстве при производстве различных работ, как подобрать сверло под дюбель.

Виды дюбелей

Что из себя представляет и как выглядит дюбель?

   Дюбель представляет из себя цилиндрический стержень с выступающими зубцами и имеет две части, одну нераспорную и вторую распорную. Он может быть с одной стороны с фланцем — манжетой (манжета дюбеля не дает ему полностью утонуть в отверстии) или потайной, для максимального соприкосновения прикрепляемой конструкции или детали.
   Крепление дюбелей целессообразно в не сквозных отверстиях, где нет плотного контакта между крепежным элементом и материалом, к которому необходимо крепление.
   Процесс монтажа очень прост, в заранее приготовленное отверстие вбивается крепежный элемент и вворачивается шуруп или вбивается гвоздь, при этом стенки расширяются и благодаря зубцам распорной части надежно фиксируется в отверстии.
   Изготавливают дюбеля из полипропилена, нейлона, металлические (дюбель молли) или полиэтиленовые. Металлические и нейлоновые дюбели не зависят от перепадов температур, поэтому их установка возможна не только в закрытых помещениях, но и на открытом воздухе.
   У нас Вы сможете купить дюбель за минимально короткое время, Вам нужно только оставить заявку и наш менеджер с Вами свяжется.. На наш дюбель цена практически не меняется, тогда как продажи растут благодаря нашей положительной репутации на рынке крепежа. В нашем каталоге дюбелей Вы сможете сделать подбор дюбеля под любой
материал:

— Дюбель под гипсокартон
— Дюбель под бетон
— Дюбель под пенобетон
— Дюбель под газобетон и др.

   В нашем интернет-магазине «Крепежный двор» очень широко представлен пластиковый крепеж, в частности дюбели. Дюбель — это крепеж для полок, крепеж для картин, крепеж к потолку люстр и осветительных приборов, крепеж для проводов, крепеж для труб к стене, крепеж зеркал. Данный элемент крепежа можно назвать, как универсальный крепеж, так как используется практически при любых видах строительно — монтажных работ. Ввиду крайне широкого применения, дюбели очень разнообразны по своей конструкции, цвету, материалам из которых они изготовлены и применению. Наша компания предлагает только качественные хорошие дюбеля, соответствующие всем стандартам и нормативам, необходимым для успешного выполнения работ. На нашем сайте представлен каталог дюбелей и крепежных элементов, которые вместе создадут прочное и неразрывное соединение.

Многие задаются вопросом какие бывают дюбеля?

   Наша компания предлагает Вам на выбор более 15 видов данной крепежной продукции и более 300 типоразмеров:
1. Дюбель распорный с шипами (дюбель распорный S, дюбель чапай)
Дюбель полипропиленовый, двухраспорный, на распорной части выступающие зубцы и два выступающих шипа. При вкручивании шурупа выступающие распорная часть с зубцами расширяется в диаметре и фиксируется в отверстии, а два шипа плотно упираются в стенки предотвращая прокручивание. Применяется в полнотелых материалах — бетон, кирпич, камень.

2. Дюбель распорный K (дюбель ежик, дюбель усиленный)
Это распорный усиленный дюбель, применяется при технических условиях с повышенными нагрузками. Используют этот крепежный элемент в полнотелых материалах, такие как кирпич, камень, бетон. При вкручивании в него крепежа, расширение его диаметра происходит по всей длине, при этом шипы в начале изделия прочно удерживают его в отверстии, не давая провернуться.

3. Дюбель распорный N (дюбель нейлон, дюбель из полиамида, четырехраспорный)
Надежное и качественное крепежное изделие, четырехраспорный. Применение его возможно в пустотелых материалах и в полнотелых. Ихготовлен из нейлона, поэтому прекрасно зарекомендовал себя при минусовых температурах на открытом воздухе. Четыре распорных элемента равномерно выравнивают внутреннее давление, за счет чего крепеж жестко устанавливается в отверстии.

4. Дюбель распорный Т (дюбель трехраспорный или трехлепестковый)
Трехлепестковый дюбель, применяемый для крепления конструкций или деталей в любых материалах, отлично удерживает шкафы, кабель каналы, полки. Три лепестка прочно анкеруют, равномерно фиксируясь в отверстиях. Выполнен из полипропилена.

5. Дюбель распорный U (дюбель универсальный, четырехраспорный, с повышенной эластичностью) с фланцем и потай. Два вида — дюбель с бортиком и дюбель потай.
Дюбель универсалыный с повышенной эластичностью изготовлен из полипропилена. Повышенная эластичность эффективно сказывается на крепежном соединении, позитивно влияя на расширении его в материале. Этот полипропиленовый дюбель отлично работает в пустотелых и полнотелых материалах. Конструкционно он может быть с бортиком, для предотвращения от утопления в отверстии или потайной, для максимального прилегания детали.

6. Дюбель потолочный. Два вида — дюбель с бортиком и дюбель потай.
Дюбель красный. Применяют для закрепления к потолкам различных конструкций или изделий, прекрасно справляется с усиленными нагрузками. Выполнен из полипропилена. Может быть дюбель потайной или дюбель с бортиком.

7. Дюбель гвоздь (дюбель под гвоздь)
Дюбель гвоздь представляет собой крепежный набор, состоящий из самого дюбеля и специального гвоздя. У такого гвоздя вершина резьбы направлена к головке. Данное крепежное изделие используют в полнотелом материале — бетон, кирпич, камень, ГВЛ или ГКЛ. Изготовлен из полипропилена. Выдерживает высокие нагрузки, при этом длина самого гвоздя должна быть на 5 мм больше, чем длина отверстия.

8. Дюбель рамный с шурупом. Два вида рамный дюбель потай и дюбель с бортиком и прессшайбой.
Для крепления оконных рам, дверных косяков, прочих интерьерных фасадных элементов используют данный крепеж. Вполнен он из полиамида, который прекрасно выдерживает температурные перепады. Плотные и пустотелые материалы надежно фиксируют, благодаря его конструкции. Представлен в двух вариантах — это дюбель с манжетой и дюбель потай, с прессшайбой.

9, Дюбель рамный без шурупа. Два вида рамный дюбель потай и дюбель с бортиком (нейлоновый и полипропиленовый).
Отличным выбором для наружных и внутренних работ по креплению рамных и фасадных конструкций будет — дюбель рамный без шурупа. Изготавливается из стойкого к морозам полипропилена и нейлона. Эти материалы великолепно переносят низкие температуры, что увеличивает срок службы крепежного узла. Конструктивно они могут тоже разделяться на дюбель рамный с манжетой и дюбель рамный потайной.

10. Дюбель кровельный (для гидро и теплоизоляции)
Представляет собой цилиндрический стержень с большой манжетой с одного конца, для максимально плотного прижатия тепло- и гидроизоляции к кровли. Дюбель оранжевый.
Для работы с ним необходимы остроконечный или сверлоконечный саморез. Дюбели с такой конструкцией еще называют тарельчатые дюбели.

11. Дюбель фасадный (тарельчатый дюбель, дюбель зонтик). Два вида с нейлоновым гвоздем и металлическим гвоздем.
При крепеже на фасадные конструкции, для их теплоизоляции или гидроизоляции применяют дюбели фасадные или дюбель зонтик. Они представлены у нас с двумя видами гвоздей — металлическим и нейлоновым. Такие дюбели можно монтировать как в твердые — плотные материалы, так и пустотелые. Полистирол, пенопласт и др. надежно крепятся этими крепежными элементами.

12. Дюбель кровельный винтовой
Полиамидный дюбель, используемый при укладке гидро- и теплоизоляции при любых погодных и температурных условиях. Прекрасно и надежно фиксирует изоляционные материалы.

13. Дюбель для пенобетона (дюбель нейлоновый)
Нейлоновый дюбель, представлен у нас двумя цветами — дюбель черный и дюбель белый для работы с пористым бетоном. Черный представляет собой две профилированные резцами части, соединенные с одной стороны распорным замком и белый — цилиндрический стержень с винтовыми ребрами, для более плотной фиксации.

14. Дюбель Driva (дюбель для гипсокартона)
При выполнении работ внутри помещения с гипсокартонной обшивкой, применяют именно дюбеля driva. Ими быстро и надежно монтируются источники света, кабельканалы, плинтусы. У нас представлены как дюбель driva со сверлом, так и без сверла.

15. Дюбель Бабочка (дюбель для гипсокартона и ГВЛ)
Отличный выбор для крепления конструкций с усиленной нагрузкой. Выдерживает до 16 кг. Перед монтажом, данный крепежный элемент сжать и вставить в подготовленное отверстие, после вворачивания шурупа будет создано высокопрочное и надежное крепление. Изготовлен из морозойкого полипропилена.
Цвет дюбелей тоже довольно широк:

— Дюбель белый
— Дюбель черный
— Дюбель синий
— Дюбель красный
— Дюбель оранжевый

Как правильно выбрать дюбель

Всё что вам нужно знать о дюбелях. Часть 1. 🔨 | Инструмент 🔨

В этой статье мы расскажем вам о дюбелях. Что это такое, какие виды бывают и для чего используют. Надеемся, что после прочтения у вас не останется вопросов на эту тему.

Какие бывают виды дюбелей?

В наше время существует огромное количество видов крепежа. Одним из представителей является дюбель, на каждый материал существует не один вид дюбелей. Важно понимать, что и в какой материал вы планируете крепить. В этой статье мы расскажем вам о самых популярных видах крепежа, объясним, чем они отличаются, поможем разобраться какой вид при каких условиях использовать. В рамках данной статьи мы затронем, в основном, дюбеля из полипропилена и нейлона и только вскользь упомянем о металлических дюбелях, где это будет необходимо.

Что такое дюбель?

Дюбель – крепёжное изделие, которое позволяет, за счёт своей конструкции, закрепить другой вид крепёжного изделия в различных материалах. Простым языком это такой переходник, который позволяет приспособить неподходящий крепеж в подходящий для использования с конкретным материалом. Пример обычный саморез невозможно вкрутить в бетонную стену, но если сделать отверстие и засунуть дюбель, то саморез прекрасно зафиксируется в стене. Предварительное засверливание – это необходимое действие для установки дюбеля.

Дюбеля бывают металлическими – их называют анкерами. И пластиковыми, а точнее полипропиленовыми или нейлоновыми. Сразу обозначу отличие нейлона от пропилена заключается в том, что нейлон более крепкий, более износостойкий материал, подходит для применения с большим диапазоном температур, за счёт этого чаще применяется для внешних работ. Минусом является высокая цена. Отличить на месте можно погрузив оба вида дюбелей в воду, полипропилен, в отличие, от нейлона не потонет.

Классификация наша будет основываться на области применения.

Дюбель-гвоздь. Один из самых популярных видов дюбелей, называется так, благодаря тому, что его шуруп, который идёт в комплекте, можно забивать молотком. Имеет особенность в строении – направленная и неглубокая резьба. Благодаря возможности забивать шуруп скорость монтажа значительно уменьшается, что нередко является определяющим критерием при выборе. Самый популярный размер 6х40 мм. Данный вид имеет два вида манжет, для разных видов крепления. Манжета цилиндрическая или гриб (широкая шляпка, как у гриба), эта форма позволяет хорошо прижимать элемент конструкции к материалу. Манжета потайная, исходя из названия, полностью скрывается в отверстии стены, в случае, когда это необходимо для монтажа. Дюбель-гвоздь чаще всего используется для крепления плинтусов, фанеры, направляющих профилей и прочего, где подразумевается большой объём, а значит высокая скорость установки.

Дюбель распорный. Классически вариант дюбеля, имеет несколько разновидностей. Отличия заключаются в конструкции – существуют модели двух, трёх, четырёхраспорные, с усиками, пружинно-спиральные, чешуйчатые, с шипами, экспансионные. Все эти отличия способствуют улучшенному сцеплению с различными поверхностями, в той или иной степени. К распорным можно отнести и универсальные, место распора у них будет по середине, а не на конце. И сфера применения несколько шире, неплохо будет держать и в материалах с пустотами, благодаря конструктивным особенностям. Чаще всего распорные дюбеля используются в сочетании с универсальными саморезами.

Дюбель для гипсорактона. Существует два типа, с разными особенностями использования. Первый тип – так называемая «бабочка». Принцип действия основан на том, что при закручивании самореза дюбель начинает складываться, как бы расплющиваясь, увеличивая площадь давления на гипсокартон с обратной стороны, тем самым распределяя нагрузку и удерживаясь от выпадения. Чтоб было понятнее он держится в пустоте за гипсокартоном. Важно правильно подобрать саморез, он должен быть длинным и достаточно тонким, в противном случае нужного эффекта вы не получите.

Второй тип — спиральный, другие названия завёртка, турбинка, DRIVA. Имеет крупную резьбу, часто на конце находиться перьевидный наконечник, который позволяет осуществлять монтаж без предварительного засверливания (но встречались модели и без него). Может быть сделан данный дюбель из пластика или металла. Принцип действие несколько иной, он укрепляет отверстие, сделанное в гипсокартоне, не давая ему раскрошиться, тем самым удерживая монтажные элементы.

Информации оказалось слишком много на одну статью, поэтому продолжение вы сможете прочесть в нашей группе. Ставьте лайк если понравилась статья и подпишитесь, чтобы не пропускать другие полезные статьи. 🔨

Дюбели для гипсокартона | Полезные статьи о крепеже

При помощи гипсокартона можно быстро и эффективно выровнять стены и потолок, установить перегородки. Материал обладает массой преимуществ, но и существенным недостатком – он довольно хрупок и не выдерживает серьезных нагрузок. Чтобы прикрепить к гипсокартонному основанию существенный груз применяются метизы особого вида – дюбеля для гипсокартона.

Дюбель представляет собой крепежное изделие, которое внедряется в несущее основание и совместно со стопорными шурупами или гвоздями удерживает ту или иную конструкцию. Специфика работы такого метиза существенно отличается от прочих крепежей, главная причина – конструкция втулки, изначально представляющей собой цилиндр. Поверхность цилиндра покрыта несколькими вырезами. Во время затягивания данные вырезы стягиваются и выгибаются, формируя несколько лепестков, благодаря которым дюбель прочно сцепляется с основанием. Также на цилиндре зафиксирована опорная шайба с острыми выступами, повышающими прочность фиксации, исключающими проворачивание при затягивании болта.

Характеристика крепежей

Метизы изготавливаются из качественных материалов высокой прочности с антикоррозийным покрытием. Все дюбеля, использующиеся для работы с ГКЛ, выполнены по гарпунному распорному принципу, что обеспечивает прочность и надежность крепления.

Изготавливается фиксатор из металла и полимерных материалов.

Металлический дюбель

Это наиболее распространенный вид крепежа, благодаря которому прочно фиксируются конструктивные элементы на пустотных основаниях. По конструкции такой дюбель сформирован парой элементов. Первый элемент – металлическая втулка, распорная составляющая, второй элемент – болт или винт с шестигранной головкой, вращение которого изменяет конфигурацию втулки, благодаря чему она прочно фиксируется в основании. Обращаем внимание, что всегда можно приобрести втулку по отдельности, а болт подобрать самостоятельно, ориентируясь на задачи, которые предстоит выполнить, и другие нюансы работы. Стандартный дюбель, предназначенный для работ с гипсокартоном, делается на основе оцинкованной стали, такой защиты вполне достаточно для долгого использования в помещениях, уровень влажности в которых немного выше нормы. Если же планируется установка в помещениях с высоким уровнем влажности, лучше предпочесть фиксатор, выполненный из сортовой нержавеющей стали.

Нейлоновые изделия

Дюбели делаются не только из нержавеющей стали, но и из нейлона. Они неуязвимы для коррозии, оптимально подходят для использования в ситуациях, когда от крепления не требуется большой прочности, например, нужно повесить на стену легкую полку или небольшой шкафчик.

Полиэтиленовые дюбеля

Легко деформируются, но при этом сохраняют целостность, отличаются малым весом и стойкостью к коррозии, могут применять при морозах до -40 градусов. Как недостаток – быстрая потеря эксплуатационных характеристик и растрескивание.

Полипропиленовые элементы

Восприимчивы к низким температурам, поэтому предназначаются для применения в отапливаемых помещениях. Обладают хорошей износостойкостью и твердостью, не боятся высоких температур. При длительной эксплуатации в среде с резкими температурными скачками, покрываются трещинами.

Виды дюбелей для гипсокартонных оснований

«Бабочка»

Метиз выдерживает нагрузку до 28 кг, оптимально подходит для крепления карнизов, выключателей, осветительных приборов, фиксации электропроводки, пр. легких конструкций. Для прочного удержания в отверстии, дюбель оснащается «юбкой», нередко ее называют «бабочкой» – при закручивании она раскрывается подобно крыльям этого насекомого.

Монтируется дюбель «бабочка» особым образом – при помещении в отверстие ее боковые «крылышки» сжимаются пальцами, при этом насечки на манжете должны внедриться в гипсокартон с лицевой стороны, что предупредит прокручивание элемента. Раскрытые «крылышки» должны быть плотно прижаты к обратной поверхности листа.

Преимущества – легкость монтажа и извлечения, возможность повторного применения.

«Зонтик»

Дюбель – подвес (стержень с гайкой), который оснащен двумя пружинными откидными лапками (раскрыты на угол, приближающийся к 180 градусам). Применяется при работе с пустотами, например, для крепления светильника к подвесному потолку. Чтобы закрепить метиз, необходимо сложить лапки в позицию «руки по швам», и вставить изделие в отверстие. Проникая в полость за обшивкой, дюбель раскрывается наподобие зонтика, и его элементы упираются на ее изнаночную поверхность. Грузовой конец фиксатора может быть прямым, в виде крюка или кольца.

Дюбель-гвоздь

Состоит из пластикового основания и винтового стержня, достать первое из гипсокартонного листа практически невозможно, шуруп можно выкрутить отверткой. Забивается изделие в стену молотком, что значительно ускоряет проведение монтажных работ. В этом случае навесная конструкция удерживается дюбелем, навешивать ее на гвоздь нельзя, так как он легко выдергивается из основания. Такие метизы служат для крепления предметов небольшой массы.

«Driva»

Дюбель для гипсокартона Driva представляет собой полый стержень (диаметр от 12 до 15 мм) конической формы, оснащенный плоской головкой (имеет шлицы под крестовую отвертку) и винтовой остоугольной нарезкой. Внутреннее отверстие для шурупа может быть сквозным или глухим. По конструкции изделия бывают со сверлом (имеет вид перки либо трезубца) или без него.

Для монтажа фиксатора Дрива со сверлом нет потребности в предварительном сверлении, так как он легко входит в основание при использовании отвертки или шуруповерта. При внедрении шурупа, обратный конец дюбеля деформируется, становится толще, что исключает возможность его самопроизвольного демонтажа из гипсокартона. Устанавливать крепеж можно даже при малом зазоре между ГКЛ и капитальным основанием. Возможно повторное использование.

«Fischer»

• GK. Нейлоновый дюбель для гипсокартона Fischer с самонарезающейся резьбой, за счет которой он вкручивается. При ввинчивании шурупа тело изделия расширяется, резьба внедряется в материал и прочно удерживается в стене.
• GKM. Металлический дюбель с острой резьбой, легко внедряющийся в ГКЛ и надежно в нем фиксирующийся.
• Потолочные фиксаторы для листовых и пустотелых материалов. KDH (3, 4), KM, KD (3, 4) – пружинные дюбеля вводятся в отверстие с прижатыми к телу «крыльями», которые после автоматически раскрываются, удерживаясь с обратной стороны листа гипсокартона. KD (5, 6, 8), KDH (5, 6, 8), K – опрокидывающиеся дюбеля, которые также помещаются в отверстие в сложенном виде, после чего траверса раскрывается и фиксирует элемент.
• с потайной плоской головкой, которая утапливается в материале;
• с полукруглой шляпкой – выступающей над основанием;
• с крючком – оптимальный вариант для прикрепления потолочных светильников;
• с крюком Г-образной формы – для установки настенных конструкций;
• с кольцом – для крепления коммуникаций, подвесных к потолку предметов.

«Sormat»

Финский производитель представляет дюбели для гипсокартона Sormat KLA в нейлоновом и металлическом варианте. Изделие применяется для крепления нетяжелых предметов к гипсокартонному основанию. Метиз имеет тело с резьбой и хвостовую часть в виде зубчатой короны, что дает возможность закручивать его в стену без предварительного сверления отверстия. Большой шаг (5 мм) между соседними нитями резьбы обеспечивает быстрый монтаж, при этом ГКЛ не будет излишне разбит или ослаблен.

«NAT»

Нейлоновый метиз с удлиненной распорной зоной, оснащенный специальными «крыльями», благодаря которым крепеж прочно удерживается с изнаночной стороны гипсокартона, исключая возможность выпадения и выдергивания фиксатора. Если «крылья» оказываются внутри отверстия, то не только надежно закрепляют изделие, но и предупреждают его вращение в массе материала, разрыхление отверстия.

«Molly»

В основе конструкции метиза – втулка с продольными разрезами с гайкой на одном конце и плоской шляпкой – на другом. Шляпка оснащена зубцами, не позволяющим дюбелю проворачиваться на затягивании соединения. Винт проходит сквозь цилиндр и вворачивается в концевую гайку. При монтаже разрезная втулка складывается вдоль оси и приобретает вид треугольных «крыльев», служащих опорой и обеспечивающих жесткость и надежность крепления. Тыльная часть такого крепежа напоминает зонтик.

Различаются дюбеля Молли по типу винта:

Выпускаются дюбеля Молли из оцинкованной и нержавеющей стали, отличаются способностью удерживать конструкции большой массы.

Наша компания представляет широкий ассортимент дюбелей различного назначения, а также другие крепежные изделия и инструментарий. Товар отсортирован по категориям, к каждой позиции прилагается фото, характеристики и описание, что ускоряет и облегчает выбор. Качество изделий и цены приятно удивят каждого покупателя. Задать вопросы, получить помощь в выборе и подать заявку будет удобно по телефонам.

ГОСТ. Что это такое? Как пользоваться дюбелями для плинтуса и другими видами? Расчет веса. Как забить потайной дюбель?

При выборе прочного и надежного крепления конструкции на монолитную поверхность стены, потолка или пола чаще всего обращаются к применению дюбелей. Этот вид крепежа по своим свойствам удерживать большие нагрузки конструкций при правильном выборе сравнивают по надежности с анкерными болтами. Дюбельные крепления сегодня выпускаются в различных модификациях и имеют разные параметры по диаметру и длине. Ориентируясь на вид дюбеля-гвоздя, различаются и способы его установки.

Что это такое и для чего нужны?

Дюбельное крепление является способом монтажа различных предметов или конструкций к монолитным твердым поверхностям – в этом и состоит его назначение. Он отлично работает на бетонной, кирпичной или каменной поверхности, а также может быть применим для гипсокартона и керамики. Внешне дюбель-гвоздь выглядит, как приспособление, которое сочетает в себе 2 компонента: дюбельную конструкцю из пластика и шурупа. Конструктив определенных разновидностей дюбельного каркаса имеет ограничитель, выполненный в виде манжеты, который необходим, чтобы при забивании дюбеля в стену приспособление не утапливалось в подготовленной лунке. Ограничитель может быть различной модификации – округлой, в виде цилиндра или потайного типа.

Установить дюбельный крепеж внутри стены можно при использовании молотка, при этом монтажный процесс прост и не занимает много времени. Этот вариант крепления применяется для монтирования систем из гипсокартона, для установки плинтуса или кабель-канала, подвешивания полок, шкафов и много другого. Дюбель-гвоздь выполняет надежный крепеж только в прочных монолитных структурах, его нецелесообразно использовать для ячеистого бетона или пустотелого кирпича.

Объясняется это тем, что у дюбеля-гвоздя нет такой распорной составляющей, которая бы помогла ему закрепиться в рыхлом материале.

Технические характеристики

Качество дюбельного крепежа регламентируется нормативами ГОСТ, но при его изготовлении этот регламент допускает изменение некоторых технических параметров. Например, возможно изменение диаметра, строения, длины или веса этого изделия. Несмотря на такие допуски, существуют нормы, которые должны быть строго соблюдены каждым изготовителем.

• Дюбель-гвоздь выпускают из стального стержня, тип сплава которого является устойчивым к механическим нагрузкам. По Роквеллу твердость материала составляет не менее 54-56 HRC.
• У стержня корпуса шурупа допускается кривизна. В норме, если стержень шурупа меньше 50 мм, искривление может быть на 0,1 мм, а если стержень размером более 50 мм, разрешенное искривление бывает и до 0,15 мм.
• Притупленность острого кончика у гвоздя может быть не выше 0,8 мм, при этом кончик шурупа должен равномерно переходить в тело стержня, не образуя при этом трещин, зазубрин или закатов.
• У гвоздя на рабочей поверхности стержня допустимо наличие следов, оставшихся от зажимных устройств при обработке. Острие у изделия может иметь несколько граней.
• Если на дюбеле есть рифление, то шаг между гранями составит до 0,8 мм, а глубина между гранями не должна превышать 0,15 мм.
• Некоторые модели дюбеля-гвоздя имеют шайбу, которая на корпусе изделия размещается довольно плотно, при этом усилие по сдвигу этой шайбы не должно быть ниже 0,3 кН.
• Крепеж изготавливается с покрытием из цинка, толщина которого должна быть не менее 6-7 мкм. Нанесение на поверхность гвоздя цинкового слоя выполняется катодным методом.

Что касается иных характеристик, то их изменения могут быть осуществимы только согласно обоснованным и согласованным техническим регламентам.

Обзор видов

Варианты изготовления дюбеля-гвоздя могут быть с наличием резьбовой нарезки или без нее, его дюбель делают в виде пластикового корпуса с потайной манжетой или цилиндрической формы. Сам гвоздь снабжен шляпкой, которая чаще всего имеет грибовидный контур. По длине стержня гвоздь имеет спиралевидную нарезку, а если гвоздь забивной – то его поверхность может быть гладкой, и в конструкции крепежа нет пластикового цилиндра. Такой вид классифицируется как огнестойкий, так как металл при отсутствии пластика не поддерживает горение. Некоторые модели дюбеля выпускают с насаженными шайбами. Сама шайбообразная проставка изначально находится на конце тела гвоздя, а при монтаже она сдвигается в сторону шляпки – такой крепеж является наиболее прочным к воздействию нагрузок.

Дюбели-гвозди классифицируются по способу монтажа.

• Монтаж с применением обычного молотка – этот метод является ручным. Корпус гвоздя бывает с резьбой – тогда его вкручивают с использованием отвертки, или с гладкой рабочей частью – тогда его забивают при помощи молотка. Гвоздь с резьбой при необходимости впоследствии можно выкрутить и демонтировать, а изделие без резьбы демонтировать очень сложно, иногда просто невозможно.

• Монтаж с применением строительно-монтажного пистолета – в этом случае строение гвоздя отличается наличием специальной манжетки, но у него нет распорного цилиндра из пластика. Такое изделие позволяет выполнять быстрый монтаж и сможет выдержать большие нагрузки.

Есть множество разновидностей креплений по материалу применения.

• Для стен из ячеистого бетона – конструкция дюбеля снабжена ребрами в форме спиралей, которые расклиниваются в момент забивания крепежа в подготовленное отверстие.

• Для кирпичной кладки или бетонного монолита – применяются нейлоновые дюбели для работы с бетоном или кирпичом, могут выдерживать до 450 кг нагрузки. У этих моделей дюбели могут быть как с резьбой, так и без нее, диаметр находится в диапазоне 2-16 мм.

• Для щелевого с пустотами или твердого массива – такой крепеж имеет большую длину, которая составляет 60-360 мм. Конструкция распорного элемента у дюбеля выполнена так, что при вхождении в пустотелую основу гвоздь-дюбель сможет зацепить несколько перемычек внутри материала, тем самым обеспечивая прочную сцепку.

• Для обрешетки – такие дюбели называют дистанционными, и они дают возможность закреплять конструкцию обрешетки с небольшим отступом от поверхности стены. Такая дистанция колеблется в пределах 1-30 мм. Дюбель разделен на 2 части, одна из которых предназначена для рейки конструкции, а вторая – для стены. Обе части соединяются при помощи шурупа.

Таким методом удается достичь компенсации неровностей стены и получить равномерное закрепление конструкции.

• Универсальный крепеж – его устройство способно самоопределяться внутри поверхности при монтаже. Если фиксация произошла в плотный материал, то корпус дюбеля расширяется, а если монтаж осуществляется в пустотелом материале, то при попадании в область пустот конструкция выпирает и примыкает к опоре.

• Для поверхностей с небольшой толщиной – с этой целью используются конструкции дюбеля, выполненные из металла. При монтировании стального гвоздя каркас из металла вспучивается и прочно примыкает к области тонких стенок материала.

• Для реечных направляющих, напольного плинтуса, стеновой обрешетки – применяется гвоздевой тип дюбеля. Он незаменим в тех случаях, когда требуется выполнить множественный монтаж крепежных узлов. Гвоздь крепления у такого приспособления обустроен специальной накаткой. Рабочую часть шурупа при монтажном процессе вставляют совместно с дюбелем в подготовленное отверстие через обрешетку или рейку, а затем вколачивают эту пару молотком.

После выполнения крепежного узла демонтировать его при необходимости уже не получится.

• Для подвесных потолочных конструкций – применяется специальный крепеж, называемый «бабочка», который работает по поверхности, имеющей пустоты. При монтировании, проходя первый плотный уровень материала, под действием пружинного механизма дюбель раскрывает свою систему, тем самым упираясь в конструкцию обшивки изнутри. Дюбель-бабочка снабжен крючкообразными выступами и имеет резьбу.

• Для тяжеловесных подвесных изделий – структура дюбеля применяется для работы с бетонной и кирпичной поверхностями в ситуациях, требуемых закрепить на рабочей поверхности тяжелые ворота или иные изделия. Такой анкерный дюбельный крепеж сможет выдержать многотонную нагрузку.

• Для пенобетона и гипсового картона – выпускаются как нейлоновые, так и виды из металла, которые имеют острие рабочей части в форме сверла, а также на стержне их тела имеется резьба. Подобные дюбельные крепежи не требуют высверливания отверстий. Например, когда нужно закрепить акустический материал, всю конструкцию вкручивают при помощи отвертки или шуруповерта.

• Для твердопенного бетона или фиксации теплоизоляции – для применения дюбеля отверстия в материале предварительно не делают, а сам крепеж забивают без гвоздя.

• Для кирпича со щелевыми пустотами – применяется инъекционный вид дюбельного крепежа. Он работает при вставленном в подготовленное отверстие сетчатом анкере, куда затем вбивают дюбель, после чего к нему с помощью шприцевого приспособления вводят затвердевающий состав. Под действием клеящего вещества сетка анкера разрушается, и на этом месте образуется круглый анкер.

По форме бортика или головки дюбель-гвоздь бывает 3-х видов:

• цилиндрической формы;

• с потайным типом головки;

• широкой грибовидной формы.

Различные материалы рабочих стеновых или потолочных поверхностей требуют основательного подхода в выборе крепежного приспособления. Кроме того, от вида выполнения работ зависит и размер самого дюбеля-гвоздя.

Размеры и вес

Для удобства применения производители выпускают дюбельный крепеж в различных размерных вариантах. Параметры у этого изделия маркируются при помощи двух цифр. Например, 10 на 80, а также 30 на 6 или 8 на 160 – первая цифра в этом случае показывает величину диаметра в миллиметрах, а вторая цифра укажет на длину дюбеля. Параметры дюбеля по диаметру находятся в пределах от 5 до 23 мм, что касается длины, то она находится в границах от 10 до 160 мм, хотя бывают изделия и длиной 200 мм, например, дюбель-гвоздь 10х200 мм.

Самыми ходовыми размерами для бытового применения считается крепеж 6х40, 5х50 или 5х60 мм, а также 6х60 мм. Для промышленного применения нередко в ход идут дюбели размером 8х160 мм. Приобретая дюбель-гвоздь, потребитель сталкивается с тем, что нередко их продают на вес, и масса изделий для оптовой или мелкорозничной закупки указывается не за 1 единицу крепежа, а за 1000 дюбелей.

Вес изделия напрямую зависит от его диаметра и длины, хотя во многих строительных магазинах дюбель-гвоздь продается и поштучно либо небольшими партиями.

Советы по выбору

Чтобы правильно подобрать дюбель-гвоздь, необходимо понимать, какую нагрузку предстоит выдерживать креплению, и для чего оно будет предназначаться. Чаще всего дюбельный крепеж используется для работы с бетонным материалом в виде плотного монолита. Рассмотрим рекомендации специалистов по подбору крепежа.

• Если потребуется вешать кухонные шкафы или иные предметы с довольно большим весом, то необходимо запастись креплением, длина которого будет как минимум 85 мм.
• При выполнении крепежа для плинтуса, для кабель-канала, для изоляции стен тем или иным материалом, а также для фиксации конструкций, расположенных горизонтально, длина дюбельного крепления выбирается от 30 мм, а его диаметр берут от 6 до 10 мм.
• Для монтажа подвесного потолка, а также для ПВХ-конструкций или монтажа приборов освещения – словом, для тех изделий, где нагрузка идет с нижней части конструкции, используются дюбельные крепления, у которых имеются распорные усики или насечки, нанесенные на рабочем корпусе.
• Если требуется подобрать дюбельный крепеж под уже готовое отверстие в материале, то следует помнить, что размер у диаметра отверстия и дюбельного крепежа должен быть равным. В случае когда диаметр отверстия будет больше, чем у дюбеля, качественного и надежного крепежа не получится, так как дюбель расшатается и выйдет со временем.
• В стенах из пенобетона дюбельное крепление может стать своеобразным смягчающим прокладочным материалом. В этом случае нужно, чтобы такой крепеж плотно был закреплен в материале, а нагрузка веса удерживаемой конструкции равномерно распределялась по всем крепежным узлам, то есть по остальным дюбелям.

Опытные мастера-монтажники считают, что для старой бетонной стены лучше всего использовать универсальный тип крепления, так как в бетонном монолите могут неожиданно обнаруживаться незаполненные пустоты. Что касается размера и диаметра дюбеля-гвоздя, то, чем больше подразумевается на него нагрузка, тем толще и длиннее должен быть крепеж.

Особенности крепления

Пользоваться крепежом в виде дюбеля-гвоздя при наличии минимальных навыков работы с электродрелью и молотком довольно просто. Устанавливать крепления для бытовых нужд вполне можно своими силами, не приглашая к выполнению этих работ наемных мастеров. Прежде чем начать крепить, нужно выполнить расчет количества дюбелей, их диаметр и размер. Для выполнения работы потребуется применение молотка, электрической дрели с победитовым сверлом либо перфоратора с буром, а также нужно приготовить и выбранное количество дюбелей-гвоздей. Чтобы правильно использовать крепеж, нужно знать, закручивать придется дюбельный крепеж, или его нужно будет забить.

Для различных материалов особенности крепления дюбеля будут различны.

На кирпич

В намеченном участке стеновой поверхности выполняется отверстие, причем, во избежание образования трещин в теле кирпича, сверлить начинают на низких оборотах дрели, постепенно их увеличивая, но только тогда, когда глубина отверстия достигнет 8-10 мм. Перед монтажом дюбельного крепления из отверстия удаляют пыль и мелкую кирпичную крошку, а затем вбивают дюбель при помощи молотка.

На бетон

Область для отверстия размечается при помощи кернера, после чего берут перфоратор и высверливают отверстие до требуемой глубины. Диаметр сверла или бура для сверления требуется взять равным диаметру дюбельного крепежа. Что касается длины отверстия, то ее делают на 5-6 мм длиннее, чем сам выбранный вами дюбель. Далее из отверстия удаляют пыль и осколки материала при помощи бытового пылесоса. Затем дюбель забивают молотком в отверстие, а сам шуруп вкручивают либо забивают в конструкцию дюбеля. Забивая шуруп, нужно оставить 3-5 мм его свободного края головки для того, чтобы осуществить подвешивание монтируемой конструкции.

На гипсокартон

При работе с этим хрупким материалом от монтажника требуется большая аккуратность. Сначала в гипсокартоне выполняют отверстие нужных длины и диаметра, а затем до упора вводят дюбельный крепеж, легонько постукивая по его шляпке молотком, после чего требуется вкрутить шуруповертом шуруп в конструкцию дюбеля. При работе с гипсокартонными поверхностями нужно соизмерять массу закрепляемой на них конструкции.

Если она довольно большая и тяжелая, то применять дюбель-гвоздь не рекомендуется, так как этот вид крепления разрушит материал под действием веса закрепленной на них конструкции.

На керамическую плитку

Во время монтажных работ к керамическому материалу следует относиться бережно, так как он обладает повышенной хрупкостью. На поверхности плитки отмечают место для сверления отверстия, далее берут сверло по металлу и выполняют углубление 0,5 мм, то есть снимают слой эмали. Далее берут электрическую ударную электродрель и сверлят отверстие нужной глубины. В отверстие ставят до упора конструкцию дюбельного крепежа и закручивают шуруп.

Перечисленные способы монтажа подразумевают то, что дюбель-гвоздь будет вкручен или забит в рабочее отверстие. Но, помимо этих вариантов, существует еще один способ монтажа дюбельного крепления. Чтобы осуществить его, потребуется взять специальный строительно-монтажный пистолет, с помощью которого конструкцию «пристреливают» к рабочей монолитной поверхности. Чаще всего это применяется для бетона. В работе используют специальный дюбель, который оснащают особой шайбой, отвечающей за плотную посадку крепежа в стене. Строительно-монтажный пистолет имеет своеобразное устройство, которое после нажатия на спусковой курок выстреливает дюбель в стену, и это действие перемещает шайбу с конца дюбельного крепежа к его шляпке, надежно фиксируя крепление в стене.

О том, как установить дюбель-гвоздь в стену, смотрите в следующем видео.

Все о дюбелях — обзор, часть I. Соображения перед цементированием

Abstract

Оптимальный способ восстановления нежизнеспособного зуба методом дюбеля-стержня долгое время оставался спорным. Целью этого обзора было оценить факторы, которые могут повлиять на успешное восстановление зубов с пломбированными корнями с помощью дюбелей для корневых каналов. В первой части обзора обсуждаются показания и физические параметры дюбеля. Поиск проводился в базе данных PubMed / Medline с использованием отдельных или комбинированных ключевых слов для получения наиболее релевантного списка ссылок.Статьи, выбранные в процессе поиска, были взяты из журналов и рассмотрены по каждому аспекту системы дюбелей для реконструкции зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению. Поиск в Medline показал 228 статей для дюбелей, но после применения критериев исключения только 51 статья оставалась включенной в Часть I этого обзора. Из них 49 были исследованиями in vitro и два — клиническими исследованиями. Обзор литературы показал, что клинические данные все еще отсутствуют. В литературе подчеркивается, что дюбели следует использовать только для удержания основного материала, а не для усиления остальной структуры зуба.Длина дюбеля ограничена апикальным уплотнением от четырех до шести мм. Ширина дюбеля должна быть как можно меньше. Конфигурация канала определяет выбор между сборными и изготовленными по индивидуальному заказу литыми дюбелями. Дюбель на волокнистой основе может быть клинически подходящим для реставрации переднего зуба, подвергнутого эндодонтическому лечению, хотя клинические исследования отсутствуют.

Ключевые слова: Дизайн дюбеля, Волокнистый дюбель, Готовый дюбель, Анатомия коронкового зуба без пульсации

Введение

Оптимальный способ восстановления нежизнеспособного зуба долгое время оставался спорным.Пониженное содержание влаги и потеря ткани на уровне корня [1] или коронки остается серьезной проблемой с биомеханической точки зрения. Одно исследование [2] пришло к выводу об отсутствии изменений влажности тканей при потере жизнеспособности зубов. Деструкция коронки и корешка указывает на очень консервативный подход при эндодонтических и восстановительных процедурах [3]. Установлено значение феррулы в продолжительности реставрации нежизнеспособного зуба [4]. Таким образом, для зуба, подвергнутого эндодонтическому лечению, в котором осталось очень мало коронковой ткани зуба, требуется дюбель для удержания сердцевины.С развитием адгезивных реставраций иногда процедура установки дюбелей становится ненужной [5,6].

Целью данной серии статей было оценить факторы, которые могут повлиять на успешное восстановление зубов с корневой пломбой с помощью дюбелей для корневых каналов.

Метод обзора

Представленный тип обзора представляет собой обзор литературы, характеризуемый использованными методами. Этот обзор включает всесторонний поиск и типичный повествовательный синтез с тематическим анализом. Отсутствует оценка качества поиска литературы.Стратегия поиска включала обзор базы данных с использованием PubMed за период с 1990 по 2015 годы. Поиск содержал следующие основные ключевые термины: штифты / штифты, штифты / штифты вместе с дизайном, материалами, ретенцией, сопротивлением разрушению, биосовместимостью, эстетикой, фиксирующими цементами. Результаты были изучены, и повторения были отброшены. Поиск ограничивался стоматологическими журналами. Полные статьи были получены везде, где это было возможно, а там, где невозможно получить конкретный журнал, аннотации были изучены в электронном виде.Критерии включения в настоящий обзор: 1) любая бумага, относящаяся к сборным / изготовленным по индивидуальному заказу дюбелям / дюбелям; 2) только статьи, опубликованные на английском языке; 3) статьи в рецензируемых журналах. Дополнительные ссылки из статей были проверены и включены, если они соответствуют критериям включения.

Исходные ключевые термины привели к появлению 228 статей. 51 из них соответствовали критериям включения в обзор. Большинство исследований проводились in vitro. Несколько статей исследовали физические свойства дюбелей.

Другой опубликованной литературой были отчеты о клинических случаях, рандомизированные контролируемые исследования, исследования FEA, исследования SEM и систематические / несистематические обзоры.

Когда ставить дюбель?

Решение о лечении с помощью дюбеля зависит от количества оставшейся структуры зуба и функциональных требований, которые будут предъявляться к зубу [5]. Зубы с минимальной остаточной структурой зубов снижают ретенцию реставрации и подвергаются повышенному риску перелома. По мере того, как остаточная структура зуба уменьшается, а функциональные силы возрастают, требуется более тщательный реставрационный контроль.

Передние зубы не располагаются перпендикулярно окклюзионной плоскости и в основном подвергаются действию лабиально наклонных сдвиговых сил во время функции и поэтому считаются более подверженными разрушению [7,8]. В одном исследовании [9] сообщалось, что передние зубы, подвергшиеся эндодонтическому лечению, в которых дюбель не использовался для реставрации, с большей устойчивостью к переломам по сравнению с коронкой с дюбельным стержнем, восстановленной передними зубами верхней челюсти. Использование дюбелей не показано, если полное восстановление покрытия не требуется по эстетическим и функциональным причинам [4].В случае центральных резцов и клыков верхней челюсти решающее значение имеют количество оставшейся коронковой структуры зуба, окклюзия и функция зуба.

Для заднего зуба показания более точные. Задние зубы подвергаются большей жевательной силе, чем передние зубы. Эндодонтически леченные задние зубы должны покрывать бугорки, а не передние зубы [10]. В большинстве случаев для них не требуется дюбель. Дюбель показан для заднего зуба только в том случае, если имеется значительная потеря структуры коронкового зуба или зуб должен служить опорой для съемного или несъемного частичного протеза.Премоляры — это в основном однокорневые зубы с более массивной коронковой структурой. Во время жевания они чаще подвергаются боковым нагрузкам, чем коренные зубы. Следовательно, для премоляров чаще требуются дюбели, чем для моляров. Как правило, следует избегать использования дюбелей в щечных корнях моляров верхней челюсти и мезиальных корнях моляров нижней челюсти [11].

Анатомия оставшегося зуба после эндодонтического лечения

Морфология корня и структура оставшейся коронковой части зуба влияют на выбор дюбеля. Важно учитывать размер и длину корня, поскольку неправильная подготовка пространства под дюбель может привести к перфорации апикального или бокового корня.Рентгенограммы служат для оценки длины, ширины корня и связанных с ними анатомических изменений корневого канала [12]. Gutmann JL, [2] после обзора анатомических соображений обнаружил, что корни центральных, боковых и нижнечелюстных премоляров имеют достаточный объем для размещения большинства дюбельных систем. Peroz I et al. [5] классифицировали анатомию зубов после эндодонтического лечения на пять классов и назначили каждому классу показания для установки дюбелей. Класс I имеет четыре оставшиеся стенки полости, и вставка дюбеля не требуется.Классы II и III имеют две и три оставшиеся стенки полости и не требуют установки дюбеля []. Класс IV имеет одну оставшуюся полую стенку. В таких случаях с уменьшенной остаточной структурой зуба показаны дюбели []. Класс V не имеет остаточной стенки полости, и установка дюбеля является обязательной для удержания сердечника []. Kurer HG [13] классифицировал однокорневые без пульпы зубы на основании остаточной коронковой структуры зуба, длины корня и конусности зазора между штифтами []. В категории I зуб имеет наддесневую структуру, достаточную для изготовления нормальной коронки.Класс II имеет недостаточную структуру зуба для препарирования коронки, но может быть дополнен подходящей сердцевиной без необходимости установки дюбелей. Класс III не имеет сохранившейся коронковой структуры зуба. Длина дюбеля бывает трех вариаций: длинная (8 мм), средняя (5-8 мм), короткая (<5 мм). Конус делился на три типа. Тип A имеет параллельное пространство для штифтов, тип B имеет конус в корональной трети, а тип C имеет конус в коронковой трети четверти. Длина и конусность добавляются как подклассы и описываются как «класс III с средней укорененностью, тип B».Класс IV - это внутрикостный перелом корня, а в классе V заболевание пародонта является тяжелым.

Дюбель не требуется в случаях, когда остается по крайней мере две стенки осевой полости. Обязательными условиями являются толщина стенки полости — 1 мм и высота — 2 мм. Если эти условия не могут быть выполнены, стенку полости следует считать отсутствующей [5].

Дюбель следует вставить, если осталась только одна полая стенка. Фибровые дюбели предпочтительнее для передних зубов, но для задних зубов можно использовать фибровые или металлические дюбели.Сердечник может быть композитным или в виде литого штифта и сердечника. Окончательные реставрации должны быть коронками на передних зубах и коронками, накладками или накладками на задние зубы [5].

Необходимо вставить штифт, если не осталось стенок полости [5].

Классификация зубов без пульпы [13].

Подготовка пространства под дюбель

Подготовка канала для установки дюбелей выполняется механически-вращающимися инструментами, инструментами с физическим нагревом, химическими растворителями, подаваемыми с помощью ручного файла, или комбинацией этих методов.Лучше других не было найдено ни одного метода [14]. Эндодонтический плаггер с подогревом исключает возможность непреднамеренного повреждения дентина, но требует больше времени. Этот метод можно использовать для удаления гуттаперчи сразу после обтурации без нарушения апикального уплотнения. Выбор времени для подготовки пространства под дюбель имеет решающее значение, так как он может вытеснить остаточный пломбировочный материал [14]. Эндодонтический герметик на основе эпоксидной смолы требует восьмичасового схватывания. На апикальном конце должно оставаться минимум 3-5 мм гуттаперчи для сохранения апикального уплотнения.Апикальное уплотнение следует подтвердить рентгенологически. В любом месте диаметр дюбеля должен оставаться менее одной трети диаметра корня [11]. После удаления гуттаперчи канал следует расширить с помощью соответствующих эндодонтических расширителей. Писо-развертки и сверла Gates Glidden — это инструменты для препарирования дюбелей. Сверло Gates имеет режущую головку в форме футбольного мяча и часто вызывает небольшие выемки в стенке корневого канала. Peeso-reamer имеет более цилиндрическую форму. Сопутствующие спиральные сверла также можно использовать для параллельности стенок канала.Спиральные сверла нельзя вдавливать в канал с силой или использовать для удаления гуттаперчи из канала [14]. Сверла представляют собой режущий инструмент для торцов и могут вызвать эксцентриситет из-за калибровки дентина или перфорации корня. В недавнем исследовании [15] оценивалось неблагоприятное влияние эндодонтических силеров на удержание волоконных штифтов. В ходе исследования были обнаружены следы гуттаперча и эндодонтического герметика на стенках оптимально подготовленных промежутков между дюбелями и сделан вывод о том, что чрезмерная подготовка пространства для дюбелей помогает улучшить ретенцию.

Конструктивные особенности дюбелей

Эндодонтические дюбели широко используются в литых дюбелях и сборных конструкциях. Готовые дюбели классифицируются как параллельные, конические или комбинации параллельных и конических в зависимости от их формы [16]. Они также были классифицированы как активные или пассивные в зависимости от характеристик поверхности. Активный дюбель имеет резьбу на поверхности, чтобы войти в дентин корневого канала, в то время как пассивный дюбель цементируется соответствующим фиксирующим агентом.Активные дюбели обладают большей фиксацией и обеспечивают сопротивление скручиванию, поскольку зацепляют корневую структуру зуба с резьбой, но делают корень уязвимым для разрушения. Показанием для использования активного дюбеля является короткий канал, в котором существует повышенная потребность в ретенции. Пассивный дюбель во многом зависит от плотной адаптации в корневом канале для его удержания.

Параллельно-сторонний дюбель более пассивно распределяет функциональную нагрузку по длине дюбеля, за исключением вершины, где концентрация напряжений выше, так как структура зуба больше удаляется и фиксируется апикальная посадка дюбеля на дентине [17].Конический дюбель сохраняет структуру зуба на вершине промежутка между дюбелями, но вызывает эффект расклинивания и концентрацию напряжения на коронковом конце [4]. Параллельно-сужающийся дюбель, комбинация дюбеля с параллельными сторонами и сужающимся концом, вызывает снижение концентрации напряжений на вершине [16].

Резьбовой дюбель демонстрирует неблагоприятную картину распределения напряжений во время установки и во время работы. Концентрация напряжений видна на границе дентинной нити. Противоположное вращение на пол-оборота снижает концентрацию напряжений на границе раздела, но не может обратить вспять повреждения, которые уже произошли при установке [16].

Torbjoner A et al. [18] сравнили интенсивность отказов и характеристики отказов конических и параллельных дюбелей. Они обнаружили, что кумулятивная частота отказов конического дюбеля на 15% выше, чем частота отказов для параллельного дюбеля (8%). Потеря удержания была указана как наиболее частая причина отказа обоих типов дюбелей.

Зубчатый параллельный дюбель создает равномерно распределенные нагрузки и защищает дентин. Конический саморезный дюбель не рекомендуется, так как он очень часто вызывает напряжение и трещины [4].

Kayahan MB et al. [19] оценили распределение напряжений в полых и твердых дюбелях из диоксида циркония. Результаты 3D FEA показали более высокое напряжение растяжения в полых циркониевых дюбелях при параллельной и наклонной нагрузке.

Материал дюбелей

Материалы дюбелей можно разделить на металлические и неметаллические. Металлические дюбели изготавливаются заводским способом или изготавливаются по индивидуальному заказу. К неметаллическим дюбелям относятся фибровые дюбели и керамические / циркониевые дюбели. Фибровые дюбели далее подразделяются на дюбели из эпоксидной смолы, армированные углеродом, кварцем или стекловолокном, и дюбели из обычных композитных смол, заделанных полиэтиленовым волокном.Дюбели изготавливаются из различных материалов и поэтому обладают различными физическими свойствами. Для достижения оптимальных результатов материал, используемый для дюбеля, должен обладать модулем упругости, аналогичным модулю упругости дентина, и быть биосовместимым в среде полости рта. Большой популярностью пользуются сборные металлические дюбеля. Также доступны дюбели из углеродного волокна [20,21], циркониевые дюбели [22] и композитный материал для дюбелей и стержней [23]. Для практически неповрежденной структуры зубов все дюбели, которые используются сегодня, обладают достаточной прочностью и удержанием для клинической функции.В различной литературе материал дюбелей оценивался в отношении удерживания и сопротивления разрушению.

Среди металлических дюбелей нержавеющая сталь (SS) жестче, чем титановый сплав, который жестче, чем чистый титан, который снова жестче, чем дентин. Использование металлического дюбеля оправдано исследованиями, показывающими, что сопротивление разрушению зубов, восстановленных металлическим дюбелем, превосходит другие системы [20]. Однако исследования in vitro [9,20,21,24] некороненых зубов показали более высокий риск перелома корня при использовании металлических дюбелей.Для лучшей фиксации в корневом канале были рекомендованы металлические дюбели с шероховатой поверхностью [25-29]. Мета-анализ, проведенный в рамках системного обзора исследований in vitro и in vivo [20], не выявил значительных различий между литыми и прямыми дюбелями и системами стержня, которые оправдали бы рекомендацию использования одного над другим.

В ответ на потребность в дюбеле, обладающем хорошими оптическими и биологическими свойствами, а также совместимом с цельнокерамической коронкой, в конце 1980-х годов были разработаны цельнокерамические дюбель и стержень. Эти дюбели были изготовлены из мелкозернистого тетрагонального диоксида циркония (Cerapost , Brasseler, Georgia; Cosmopost, Ivoclar-Vivadent, NY) [30–33] и, как сообщалось, обладает высокой прочностью на изгиб [34] по сравнению с керамическим материалом из оксида алюминия.В 1991 году Kern M и Knode H [34] описали технологию скользящего литья для изготовления керамических дюбелей из оксида алюминия. Копировальное фрезерование — еще один метод изготовления дюбелей и стержней из керамики, пропитанной стекловолокном. Из-за ограниченной прочности на излом дюбели из керамики из оксида алюминия (Inceram), пропитанные стеклом, следует использовать в широких корневых каналах без значительного уменьшения периферического дентина [30]. Стеклокерамика из оксида алюминия имеет улучшенные эстетические свойства за счет повышенной прозрачности, в то время как керамика из диоксида циркония имеет улучшенные механические свойства за счет увеличения прочности на излом.Возможно объединение обоих материалов в единый дюбель и стержневой блок методом двух частей или методом горячего прессования [30]. Он обладает высокой прочностью на сжатие, даже несмотря на то, что предел прочности на растяжение низкий, поэтому при воздействии сдвигающих напряжений керамический дюбель разрушается, а не корень, как в случае металлического дюбеля [35]. Дюбель Ziconia обычно не рекомендуется пациентам с бруксизмом из-за высокого модуля упругости [36]. Высокоэластичный циркониевый дюбель вызывает передачу напряжения на менее жесткий дентин и предрасполагает к перелому корня.Дюбель из диоксида циркония предназначен для использования с полимерцементом и композитным материалом сердечника. Сердцевина IPS Empress (Ivoclar) может использоваться, чтобы избежать менее жесткой, большой сердцевины из композитного полимера [22].

Дюбель из углеродного волокна состоит из пучков растянутых углеродных волокон, залитых эпоксидной матрицей. По модулю упругости дюбель из углеродного волокна аналогичен модулю упругости дентина [37]. Первоначальная версия была изначально черной, неэстетичной и рентгенопрозрачной. Эстетическая версия этого дюбеля имеет кварцевую поверхность, что придает цвету зуб дюбеля.Чтобы преодолеть недостатки дюбелей из углеродного волокна, в 1992 году были введены системы пластмассовых дюбелей с опорой на стекловолокно. Дюбель состоял из однонаправленных стекловолокон, встроенных в полимерную матрицу, что улучшило прочность дюбеля без ущерба для модуля упругости [38]. Ретроспективное исследование in vivo [39] пришло к выводу о превосходстве волоконных дюбелей над обычными литыми дюбелями и системами сердечника после четырех лет клинической службы. В случае трещин фибровые дюбели давали более восстановимые трещины, чем другие дюбельные материалы [40-42].Фибровый дюбель обладает дополнительным преимуществом, заключающимся в том, что он легко восстанавливается после поломки [40]. Соарес LP и др. [43] пришли к выводу, что дюбель FRC prostec (Ivoclar Vivadent Inc., Нью-Йорк) обеспечит благоприятный ответ на жевательные силы, поскольку он имеет значительно более высокие значения прочности на изгиб, чем другие типы.

Дюбель из композитного армированного волокном материала (FRC) изготовлен из тканой ленты из полиэтиленовых волокон, покрытой адгезивом к дентину и помещенной в канал, где она подвергается световой полимеризации [42].Примерами полимеров, армированных волокном, являются Ribbond (Ribbond Inc, Сиэтл, Вашингтон), Fibrekore dowel System (Jeneric / Pentron, Коннектикут). Все они относятся к категории неметаллических или эстетичных дюбелей.

Типы дюбелей

Эндодонтические дюбели или дюбели классифицируются по-разному, включая предварительно отформованные и изготовленные по индивидуальному заказу, металлические и неметаллические, эстетические и неэстетичные. Дюбель также можно разделить на цементированный / приклеенный дюбель или резьбовой дюбель.

Цементированные дюбели включают в себя литые дюбели по индивидуальному заказу и различные готовые конструкции.Доступно более 100 различных сборных систем дюбелей. Однако существует шесть основных коммерческих систем [14]. Это:

1. Конические, гладкие дюбели, такие как дюбели Kerr Endopost (Sybron-Kerr Inc., Ромулус, Мичиган).

2. Параллельные, зубчатые и вентилируемые дюбели, такие как дюбели Whaledent Parapost (Whaledent Int., Нью-Йорк, Нью-Йорк).

3. Конические саморезные дюбели, например, винты Dentatus (Weissman Technology International, Inc., Нью-Йорк, Нью-Йорк).

4. Параллельные резьбовые дюбели с разъемным стержнем, такие как дюбели FlexiPost (Essential Dental Systems, S Hackensack, N.J.).

5. Дюбели с параллельной резьбой; например, якоря Radix (Maillefer / L. D. Caulk, Milford, Del.) или якоря Kurer (Teledyne Getz, Elk Grove, штат Иллинойс).

6. Дюбели из углеродного волокна, такие как дюбели C-Post (Bisco Dental Products, Itasco, штат Иллинойс) или дюбели Composipost (RFF, Meylan, Франция).

Изготовленные на заказ дюбели показаны при умеренной и серьезной потере коронковой структуры зуба и в корневых каналах с некруглым эллиптическим поперечным сечением.Расширение таких каналов под заводной дюбель может привести к перфорации в апикальной области. Кроме того, литой дюбель рекомендуется в следующих случаях: 1. Когда необходимо изменить угол стержня по отношению к дюбелю; 2. когда удержание стержня на головке штифта затруднено из-за небольшого размера зубов, таких как нижнечелюстной резец; 3. когда в одной арке указано несколько реставраций дюбелями. Эту процедуру можно выполнить более экономичным способом, подготовив несколько отверстий для дюбелей и сделав слепок.Готовые дюбели обычно используются в корневых каналах с круглым поперечным сечением. Конический дюбель заводского изготовления — идеальный выбор, когда имеется канал достаточной длины для осевой фиксации. Предварительно изготовленный параллельный дюбель рекомендуется для увеличения ретенции и когда подготовка параллельного пространства для дюбелей не нарушит целостность корня в апикальной трети.

Диаметр дюбеля

Различные исследователи [44] рекомендовали разные теории относительно диаметра дюбеля.Ллойд П.М. и Палик Дж. Ф. [45] разделили эти теории на защитные, охраняющие и соразмерные. Этот пропорциональный подход был рекомендован для сохранения достаточной структуры зуба. Специалист по консервации: дюбель должен быть окружен здоровым дентином толщиной не менее 1 мм. Pilo R и Tamse A [44] отстаивали консервативный подход, при котором проводится минимальная подготовка канала, чтобы сохранить как можно больше дентина. Диаметр дюбеля и оставшийся дентин идентифицируются как переменные, которые влияют на ретенцию и сопротивление разрушению зуба, подвергнутого эндодонтическому лечению.Увеличение диаметра дюбеля не дает существенного увеличения удержания дюбеля. Несколько исследований показали, что чем больше количество оставшегося дентина, тем лучше сопротивление перелому. Tey KC и Lui JL [46] рекомендовали использовать меньшие дюбели FRC, а не увеличивать промежутки между дюбелями, чтобы точно соответствовать большим дюбелям FRC. Диаметр дюбеля необходимо контролировать, чтобы сохранить корешковый дентин и снизить вероятность перфорации. Подход должен заключаться в тщательной оценке текущей рентгенограммы, ограничивая ширину дюбеля до одной трети диаметра корня [11], ограничивая длину дюбеля до 7 мм апикально к устью канала в молярах верхней и нижней челюсти и устанавливая дюбель в небном канале моляра верхней челюсти и молярах нижней челюсти в дистальном канале.

Длина дюбеля

Длина дюбеля существенно влияет на его удержание. В большинстве случаев удерживание увеличивается с увеличением длины штифта. Длина дюбеля влияет на распределение напряжения и, следовательно, на сопротивление трещинам в канале. В нескольких исследованиях утверждается, что длина дюбеля должна составлять две трети всей длины корня [14]. Установлено, что установка дюбелей глубже двух третей глубины корня увеличивает напряжение в апикальной области. Короткие дюбели потенциально опасны и чаще вызывают переломы корня [17].Выбор длины дюбеля зависит также от типа фиксации. Длина дюбеля менее важна для сопротивления разрушению, когда присутствует эффект наконечника. Эффект феррулы обычно достигается за счет фиксации коронкой оставшейся наддесневой ткани зуба. Пломбирование апикального корня от четырех до шести мм оказалось необходимым для предсказуемой апикальной герметизации [47, 48]. Принимая во внимание необходимость как достаточного эффекта ферулы, так и оставшегося апикального уплотнения, иногда невозможно, чтобы длина дюбеля составляла две трети длины корня.Nissan J et al. [49] показали, что адгезивная фиксация может компенсировать снижение удержания более коротких дюбелей. Было предложено несколько других рекомендаций по длине дюбелей, но они не получили широкого распространения. Дюбель должен соответствовать окклюзионно-шейному размеру коронки, быть длиннее коронки, заканчиваться посередине между гребнем и апикальным концом корня, быть как можно длиннее, не нарушая апикального уплотнения [14].

Дюбель и форма корневого канала

Конфигурация канала помогает сделать выбор между индивидуальным литым дюбелем и заводским дюбелем [50].Чрезмерно расширенные корневые каналы наиболее эффективно обрабатываются с помощью специального дюбеля. Корневые каналы с круглым поперечным сечением требуют заводских дюбелей. Желательно, чтобы выбранный дюбель точно соответствовал или соответствовал форме канала, поскольку требуется меньшее удаление дентина, тем самым повышая сопротивление разрушению зуба, а также удерживая дюбель [4].

В расширенном канале можно также использовать большие сборные дюбели с параллельными сторонами путем удаления дополнительной структуры зуба в апикальной области, но это не рекомендуется, поскольку это может привести к перелому корня в апикальной трети [12].Кроме того, для широких каналов предлагается армирование корня композитом [12]. Композитная смола прикрепляется к интраканальному дентину. Внутрикорневое армирование увеличивает диаметр корня от внешней поверхности до контакта дюбеля. Помимо увеличения толщины корня, он снижает вероятность того, что металлический дюбель просвечивает через тонкий дентин корневого канала и затемняет ткань десны. Литой дюбель и реставрацию керна следует выбирать в канале, который требует обширной подготовки из-за фактора ретенции [51].

Все о дюбелях — обзор, часть I. Соображения перед цементированием

Abstract

Оптимальный способ восстановления нежизнеспособного зуба методом дюбеля-стержня долгое время оставался спорным. Целью этого обзора было оценить факторы, которые могут повлиять на успешное восстановление зубов с пломбированными корнями с помощью дюбелей для корневых каналов. В первой части обзора обсуждаются показания и физические параметры дюбеля. Поиск проводился в базе данных PubMed / Medline с использованием отдельных или комбинированных ключевых слов для получения наиболее релевантного списка ссылок.Статьи, выбранные в процессе поиска, были взяты из журналов и рассмотрены по каждому аспекту системы дюбелей для реконструкции зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению. Поиск в Medline показал 228 статей для дюбелей, но после применения критериев исключения только 51 статья оставалась включенной в Часть I этого обзора. Из них 49 были исследованиями in vitro и два — клиническими исследованиями. Обзор литературы показал, что клинические данные все еще отсутствуют. В литературе подчеркивается, что дюбели следует использовать только для удержания основного материала, а не для усиления остальной структуры зуба.Длина дюбеля ограничена апикальным уплотнением от четырех до шести мм. Ширина дюбеля должна быть как можно меньше. Конфигурация канала определяет выбор между сборными и изготовленными по индивидуальному заказу литыми дюбелями. Дюбель на волокнистой основе может быть клинически подходящим для реставрации переднего зуба, подвергнутого эндодонтическому лечению, хотя клинические исследования отсутствуют.

Ключевые слова: Дизайн дюбеля, Волокнистый дюбель, Готовый дюбель, Анатомия коронкового зуба без пульсации

Введение

Оптимальный способ восстановления нежизнеспособного зуба долгое время оставался спорным.Пониженное содержание влаги и потеря ткани на уровне корня [1] или коронки остается серьезной проблемой с биомеханической точки зрения. Одно исследование [2] пришло к выводу об отсутствии изменений влажности тканей при потере жизнеспособности зубов. Деструкция коронки и корешка указывает на очень консервативный подход при эндодонтических и восстановительных процедурах [3]. Установлено значение феррулы в продолжительности реставрации нежизнеспособного зуба [4]. Таким образом, для зуба, подвергнутого эндодонтическому лечению, в котором осталось очень мало коронковой ткани зуба, требуется дюбель для удержания сердцевины.С развитием адгезивных реставраций иногда процедура установки дюбелей становится ненужной [5,6].

Целью данной серии статей было оценить факторы, которые могут повлиять на успешное восстановление зубов с корневой пломбой с помощью дюбелей для корневых каналов.

Метод обзора

Представленный тип обзора представляет собой обзор литературы, характеризуемый использованными методами. Этот обзор включает всесторонний поиск и типичный повествовательный синтез с тематическим анализом. Отсутствует оценка качества поиска литературы.Стратегия поиска включала обзор базы данных с использованием PubMed за период с 1990 по 2015 годы. Поиск содержал следующие основные ключевые термины: штифты / штифты, штифты / штифты вместе с дизайном, материалами, ретенцией, сопротивлением разрушению, биосовместимостью, эстетикой, фиксирующими цементами. Результаты были изучены, и повторения были отброшены. Поиск ограничивался стоматологическими журналами. Полные статьи были получены везде, где это было возможно, а там, где невозможно получить конкретный журнал, аннотации были изучены в электронном виде.Критерии включения в настоящий обзор: 1) любая бумага, относящаяся к сборным / изготовленным по индивидуальному заказу дюбелям / дюбелям; 2) только статьи, опубликованные на английском языке; 3) статьи в рецензируемых журналах. Дополнительные ссылки из статей были проверены и включены, если они соответствуют критериям включения.

Исходные ключевые термины привели к появлению 228 статей. 51 из них соответствовали критериям включения в обзор. Большинство исследований проводились in vitro. Несколько статей исследовали физические свойства дюбелей.

Другой опубликованной литературой были отчеты о клинических случаях, рандомизированные контролируемые исследования, исследования FEA, исследования SEM и систематические / несистематические обзоры.

Когда ставить дюбель?

Решение о лечении с помощью дюбеля зависит от количества оставшейся структуры зуба и функциональных требований, которые будут предъявляться к зубу [5]. Зубы с минимальной остаточной структурой зубов снижают ретенцию реставрации и подвергаются повышенному риску перелома. По мере того, как остаточная структура зуба уменьшается, а функциональные силы возрастают, требуется более тщательный реставрационный контроль.

Передние зубы не располагаются перпендикулярно окклюзионной плоскости и в основном подвергаются действию лабиально наклонных сдвиговых сил во время функции и поэтому считаются более подверженными разрушению [7,8]. В одном исследовании [9] сообщалось, что передние зубы, подвергшиеся эндодонтическому лечению, в которых дюбель не использовался для реставрации, с большей устойчивостью к переломам по сравнению с коронкой с дюбельным стержнем, восстановленной передними зубами верхней челюсти. Использование дюбелей не показано, если полное восстановление покрытия не требуется по эстетическим и функциональным причинам [4].В случае центральных резцов и клыков верхней челюсти решающее значение имеют количество оставшейся коронковой структуры зуба, окклюзия и функция зуба.

Для заднего зуба показания более точные. Задние зубы подвергаются большей жевательной силе, чем передние зубы. Эндодонтически леченные задние зубы должны покрывать бугорки, а не передние зубы [10]. В большинстве случаев для них не требуется дюбель. Дюбель показан для заднего зуба только в том случае, если имеется значительная потеря структуры коронкового зуба или зуб должен служить опорой для съемного или несъемного частичного протеза.Премоляры — это в основном однокорневые зубы с более массивной коронковой структурой. Во время жевания они чаще подвергаются боковым нагрузкам, чем коренные зубы. Следовательно, для премоляров чаще требуются дюбели, чем для моляров. Как правило, следует избегать использования дюбелей в щечных корнях моляров верхней челюсти и мезиальных корнях моляров нижней челюсти [11].

Анатомия оставшегося зуба после эндодонтического лечения

Морфология корня и структура оставшейся коронковой части зуба влияют на выбор дюбеля. Важно учитывать размер и длину корня, поскольку неправильная подготовка пространства под дюбель может привести к перфорации апикального или бокового корня.Рентгенограммы служат для оценки длины, ширины корня и связанных с ними анатомических изменений корневого канала [12]. Gutmann JL, [2] после обзора анатомических соображений обнаружил, что корни центральных, боковых и нижнечелюстных премоляров имеют достаточный объем для размещения большинства дюбельных систем. Peroz I et al. [5] классифицировали анатомию зубов после эндодонтического лечения на пять классов и назначили каждому классу показания для установки дюбелей. Класс I имеет четыре оставшиеся стенки полости, и вставка дюбеля не требуется.Классы II и III имеют две и три оставшиеся стенки полости и не требуют установки дюбеля []. Класс IV имеет одну оставшуюся полую стенку. В таких случаях с уменьшенной остаточной структурой зуба показаны дюбели []. Класс V не имеет остаточной стенки полости, и установка дюбеля является обязательной для удержания сердечника []. Kurer HG [13] классифицировал однокорневые без пульпы зубы на основании остаточной коронковой структуры зуба, длины корня и конусности зазора между штифтами []. В категории I зуб имеет наддесневую структуру, достаточную для изготовления нормальной коронки.Класс II имеет недостаточную структуру зуба для препарирования коронки, но может быть дополнен подходящей сердцевиной без необходимости установки дюбелей. Класс III не имеет сохранившейся коронковой структуры зуба. Длина дюбеля бывает трех вариаций: длинная (8 мм), средняя (5-8 мм), короткая (<5 мм). Конус делился на три типа. Тип A имеет параллельное пространство для штифтов, тип B имеет конус в корональной трети, а тип C имеет конус в коронковой трети четверти. Длина и конусность добавляются как подклассы и описываются как «класс III с средней укорененностью, тип B».Класс IV - это внутрикостный перелом корня, а в классе V заболевание пародонта является тяжелым.

Дюбель не требуется в случаях, когда остается по крайней мере две стенки осевой полости. Обязательными условиями являются толщина стенки полости — 1 мм и высота — 2 мм. Если эти условия не могут быть выполнены, стенку полости следует считать отсутствующей [5].

Дюбель следует вставить, если осталась только одна полая стенка. Фибровые дюбели предпочтительнее для передних зубов, но для задних зубов можно использовать фибровые или металлические дюбели.Сердечник может быть композитным или в виде литого штифта и сердечника. Окончательные реставрации должны быть коронками на передних зубах и коронками, накладками или накладками на задние зубы [5].

Необходимо вставить штифт, если не осталось стенок полости [5].

Классификация зубов без пульпы [13].

Подготовка пространства под дюбель

Подготовка канала для установки дюбелей выполняется механически-вращающимися инструментами, инструментами с физическим нагревом, химическими растворителями, подаваемыми с помощью ручного файла, или комбинацией этих методов.Лучше других не было найдено ни одного метода [14]. Эндодонтический плаггер с подогревом исключает возможность непреднамеренного повреждения дентина, но требует больше времени. Этот метод можно использовать для удаления гуттаперчи сразу после обтурации без нарушения апикального уплотнения. Выбор времени для подготовки пространства под дюбель имеет решающее значение, так как он может вытеснить остаточный пломбировочный материал [14]. Эндодонтический герметик на основе эпоксидной смолы требует восьмичасового схватывания. На апикальном конце должно оставаться минимум 3-5 мм гуттаперчи для сохранения апикального уплотнения.Апикальное уплотнение следует подтвердить рентгенологически. В любом месте диаметр дюбеля должен оставаться менее одной трети диаметра корня [11]. После удаления гуттаперчи канал следует расширить с помощью соответствующих эндодонтических расширителей. Писо-развертки и сверла Gates Glidden — это инструменты для препарирования дюбелей. Сверло Gates имеет режущую головку в форме футбольного мяча и часто вызывает небольшие выемки в стенке корневого канала. Peeso-reamer имеет более цилиндрическую форму. Сопутствующие спиральные сверла также можно использовать для параллельности стенок канала.Спиральные сверла нельзя вдавливать в канал с силой или использовать для удаления гуттаперчи из канала [14]. Сверла представляют собой режущий инструмент для торцов и могут вызвать эксцентриситет из-за калибровки дентина или перфорации корня. В недавнем исследовании [15] оценивалось неблагоприятное влияние эндодонтических силеров на удержание волоконных штифтов. В ходе исследования были обнаружены следы гуттаперча и эндодонтического герметика на стенках оптимально подготовленных промежутков между дюбелями и сделан вывод о том, что чрезмерная подготовка пространства для дюбелей помогает улучшить ретенцию.

Конструктивные особенности дюбелей

Эндодонтические дюбели широко используются в литых дюбелях и сборных конструкциях. Готовые дюбели классифицируются как параллельные, конические или комбинации параллельных и конических в зависимости от их формы [16]. Они также были классифицированы как активные или пассивные в зависимости от характеристик поверхности. Активный дюбель имеет резьбу на поверхности, чтобы войти в дентин корневого канала, в то время как пассивный дюбель цементируется соответствующим фиксирующим агентом.Активные дюбели обладают большей фиксацией и обеспечивают сопротивление скручиванию, поскольку зацепляют корневую структуру зуба с резьбой, но делают корень уязвимым для разрушения. Показанием для использования активного дюбеля является короткий канал, в котором существует повышенная потребность в ретенции. Пассивный дюбель во многом зависит от плотной адаптации в корневом канале для его удержания.

Параллельно-сторонний дюбель более пассивно распределяет функциональную нагрузку по длине дюбеля, за исключением вершины, где концентрация напряжений выше, так как структура зуба больше удаляется и фиксируется апикальная посадка дюбеля на дентине [17].Конический дюбель сохраняет структуру зуба на вершине промежутка между дюбелями, но вызывает эффект расклинивания и концентрацию напряжения на коронковом конце [4]. Параллельно-сужающийся дюбель, комбинация дюбеля с параллельными сторонами и сужающимся концом, вызывает снижение концентрации напряжений на вершине [16].

Резьбовой дюбель демонстрирует неблагоприятную картину распределения напряжений во время установки и во время работы. Концентрация напряжений видна на границе дентинной нити. Противоположное вращение на пол-оборота снижает концентрацию напряжений на границе раздела, но не может обратить вспять повреждения, которые уже произошли при установке [16].

Torbjoner A et al. [18] сравнили интенсивность отказов и характеристики отказов конических и параллельных дюбелей. Они обнаружили, что кумулятивная частота отказов конического дюбеля на 15% выше, чем частота отказов для параллельного дюбеля (8%). Потеря удержания была указана как наиболее частая причина отказа обоих типов дюбелей.

Зубчатый параллельный дюбель создает равномерно распределенные нагрузки и защищает дентин. Конический саморезный дюбель не рекомендуется, так как он очень часто вызывает напряжение и трещины [4].

Kayahan MB et al. [19] оценили распределение напряжений в полых и твердых дюбелях из диоксида циркония. Результаты 3D FEA показали более высокое напряжение растяжения в полых циркониевых дюбелях при параллельной и наклонной нагрузке.

Материал дюбелей

Материалы дюбелей можно разделить на металлические и неметаллические. Металлические дюбели изготавливаются заводским способом или изготавливаются по индивидуальному заказу. К неметаллическим дюбелям относятся фибровые дюбели и керамические / циркониевые дюбели. Фибровые дюбели далее подразделяются на дюбели из эпоксидной смолы, армированные углеродом, кварцем или стекловолокном, и дюбели из обычных композитных смол, заделанных полиэтиленовым волокном.Дюбели изготавливаются из различных материалов и поэтому обладают различными физическими свойствами. Для достижения оптимальных результатов материал, используемый для дюбеля, должен обладать модулем упругости, аналогичным модулю упругости дентина, и быть биосовместимым в среде полости рта. Большой популярностью пользуются сборные металлические дюбеля. Также доступны дюбели из углеродного волокна [20,21], циркониевые дюбели [22] и композитный материал для дюбелей и стержней [23]. Для практически неповрежденной структуры зубов все дюбели, которые используются сегодня, обладают достаточной прочностью и удержанием для клинической функции.В различной литературе материал дюбелей оценивался в отношении удерживания и сопротивления разрушению.

Среди металлических дюбелей нержавеющая сталь (SS) жестче, чем титановый сплав, который жестче, чем чистый титан, который снова жестче, чем дентин. Использование металлического дюбеля оправдано исследованиями, показывающими, что сопротивление разрушению зубов, восстановленных металлическим дюбелем, превосходит другие системы [20]. Однако исследования in vitro [9,20,21,24] некороненых зубов показали более высокий риск перелома корня при использовании металлических дюбелей.Для лучшей фиксации в корневом канале были рекомендованы металлические дюбели с шероховатой поверхностью [25-29]. Мета-анализ, проведенный в рамках системного обзора исследований in vitro и in vivo [20], не выявил значительных различий между литыми и прямыми дюбелями и системами стержня, которые оправдали бы рекомендацию использования одного над другим.

В ответ на потребность в дюбеле, обладающем хорошими оптическими и биологическими свойствами, а также совместимом с цельнокерамической коронкой, в конце 1980-х годов были разработаны цельнокерамические дюбель и стержень. Эти дюбели были изготовлены из мелкозернистого тетрагонального диоксида циркония (Cerapost , Brasseler, Georgia; Cosmopost, Ivoclar-Vivadent, NY) [30–33] и, как сообщалось, обладает высокой прочностью на изгиб [34] по сравнению с керамическим материалом из оксида алюминия.В 1991 году Kern M и Knode H [34] описали технологию скользящего литья для изготовления керамических дюбелей из оксида алюминия. Копировальное фрезерование — еще один метод изготовления дюбелей и стержней из керамики, пропитанной стекловолокном. Из-за ограниченной прочности на излом дюбели из керамики из оксида алюминия (Inceram), пропитанные стеклом, следует использовать в широких корневых каналах без значительного уменьшения периферического дентина [30]. Стеклокерамика из оксида алюминия имеет улучшенные эстетические свойства за счет повышенной прозрачности, в то время как керамика из диоксида циркония имеет улучшенные механические свойства за счет увеличения прочности на излом.Возможно объединение обоих материалов в единый дюбель и стержневой блок методом двух частей или методом горячего прессования [30]. Он обладает высокой прочностью на сжатие, даже несмотря на то, что предел прочности на растяжение низкий, поэтому при воздействии сдвигающих напряжений керамический дюбель разрушается, а не корень, как в случае металлического дюбеля [35]. Дюбель Ziconia обычно не рекомендуется пациентам с бруксизмом из-за высокого модуля упругости [36]. Высокоэластичный циркониевый дюбель вызывает передачу напряжения на менее жесткий дентин и предрасполагает к перелому корня.Дюбель из диоксида циркония предназначен для использования с полимерцементом и композитным материалом сердечника. Сердцевина IPS Empress (Ivoclar) может использоваться, чтобы избежать менее жесткой, большой сердцевины из композитного полимера [22].

Дюбель из углеродного волокна состоит из пучков растянутых углеродных волокон, залитых эпоксидной матрицей. По модулю упругости дюбель из углеродного волокна аналогичен модулю упругости дентина [37]. Первоначальная версия была изначально черной, неэстетичной и рентгенопрозрачной. Эстетическая версия этого дюбеля имеет кварцевую поверхность, что придает цвету зуб дюбеля.Чтобы преодолеть недостатки дюбелей из углеродного волокна, в 1992 году были введены системы пластмассовых дюбелей с опорой на стекловолокно. Дюбель состоял из однонаправленных стекловолокон, встроенных в полимерную матрицу, что улучшило прочность дюбеля без ущерба для модуля упругости [38]. Ретроспективное исследование in vivo [39] пришло к выводу о превосходстве волоконных дюбелей над обычными литыми дюбелями и системами сердечника после четырех лет клинической службы. В случае трещин фибровые дюбели давали более восстановимые трещины, чем другие дюбельные материалы [40-42].Фибровый дюбель обладает дополнительным преимуществом, заключающимся в том, что он легко восстанавливается после поломки [40]. Соарес LP и др. [43] пришли к выводу, что дюбель FRC prostec (Ivoclar Vivadent Inc., Нью-Йорк) обеспечит благоприятный ответ на жевательные силы, поскольку он имеет значительно более высокие значения прочности на изгиб, чем другие типы.

Дюбель из композитного армированного волокном материала (FRC) изготовлен из тканой ленты из полиэтиленовых волокон, покрытой адгезивом к дентину и помещенной в канал, где она подвергается световой полимеризации [42].Примерами полимеров, армированных волокном, являются Ribbond (Ribbond Inc, Сиэтл, Вашингтон), Fibrekore dowel System (Jeneric / Pentron, Коннектикут). Все они относятся к категории неметаллических или эстетичных дюбелей.

Типы дюбелей

Эндодонтические дюбели или дюбели классифицируются по-разному, включая предварительно отформованные и изготовленные по индивидуальному заказу, металлические и неметаллические, эстетические и неэстетичные. Дюбель также можно разделить на цементированный / приклеенный дюбель или резьбовой дюбель.

Цементированные дюбели включают в себя литые дюбели по индивидуальному заказу и различные готовые конструкции.Доступно более 100 различных сборных систем дюбелей. Однако существует шесть основных коммерческих систем [14]. Это:

1. Конические, гладкие дюбели, такие как дюбели Kerr Endopost (Sybron-Kerr Inc., Ромулус, Мичиган).

2. Параллельные, зубчатые и вентилируемые дюбели, такие как дюбели Whaledent Parapost (Whaledent Int., Нью-Йорк, Нью-Йорк).

3. Конические саморезные дюбели, например, винты Dentatus (Weissman Technology International, Inc., Нью-Йорк, Нью-Йорк).

4. Параллельные резьбовые дюбели с разъемным стержнем, такие как дюбели FlexiPost (Essential Dental Systems, S Hackensack, N.J.).

5. Дюбели с параллельной резьбой; например, якоря Radix (Maillefer / L. D. Caulk, Milford, Del.) или якоря Kurer (Teledyne Getz, Elk Grove, штат Иллинойс).

6. Дюбели из углеродного волокна, такие как дюбели C-Post (Bisco Dental Products, Itasco, штат Иллинойс) или дюбели Composipost (RFF, Meylan, Франция).

Изготовленные на заказ дюбели показаны при умеренной и серьезной потере коронковой структуры зуба и в корневых каналах с некруглым эллиптическим поперечным сечением.Расширение таких каналов под заводной дюбель может привести к перфорации в апикальной области. Кроме того, литой дюбель рекомендуется в следующих случаях: 1. Когда необходимо изменить угол стержня по отношению к дюбелю; 2. когда удержание стержня на головке штифта затруднено из-за небольшого размера зубов, таких как нижнечелюстной резец; 3. когда в одной арке указано несколько реставраций дюбелями. Эту процедуру можно выполнить более экономичным способом, подготовив несколько отверстий для дюбелей и сделав слепок.Готовые дюбели обычно используются в корневых каналах с круглым поперечным сечением. Конический дюбель заводского изготовления — идеальный выбор, когда имеется канал достаточной длины для осевой фиксации. Предварительно изготовленный параллельный дюбель рекомендуется для увеличения ретенции и когда подготовка параллельного пространства для дюбелей не нарушит целостность корня в апикальной трети.

Диаметр дюбеля

Различные исследователи [44] рекомендовали разные теории относительно диаметра дюбеля.Ллойд П.М. и Палик Дж. Ф. [45] разделили эти теории на защитные, охраняющие и соразмерные. Этот пропорциональный подход был рекомендован для сохранения достаточной структуры зуба. Специалист по консервации: дюбель должен быть окружен здоровым дентином толщиной не менее 1 мм. Pilo R и Tamse A [44] отстаивали консервативный подход, при котором проводится минимальная подготовка канала, чтобы сохранить как можно больше дентина. Диаметр дюбеля и оставшийся дентин идентифицируются как переменные, которые влияют на ретенцию и сопротивление разрушению зуба, подвергнутого эндодонтическому лечению.Увеличение диаметра дюбеля не дает существенного увеличения удержания дюбеля. Несколько исследований показали, что чем больше количество оставшегося дентина, тем лучше сопротивление перелому. Tey KC и Lui JL [46] рекомендовали использовать меньшие дюбели FRC, а не увеличивать промежутки между дюбелями, чтобы точно соответствовать большим дюбелям FRC. Диаметр дюбеля необходимо контролировать, чтобы сохранить корешковый дентин и снизить вероятность перфорации. Подход должен заключаться в тщательной оценке текущей рентгенограммы, ограничивая ширину дюбеля до одной трети диаметра корня [11], ограничивая длину дюбеля до 7 мм апикально к устью канала в молярах верхней и нижней челюсти и устанавливая дюбель в небном канале моляра верхней челюсти и молярах нижней челюсти в дистальном канале.

Длина дюбеля

Длина дюбеля существенно влияет на его удержание. В большинстве случаев удерживание увеличивается с увеличением длины штифта. Длина дюбеля влияет на распределение напряжения и, следовательно, на сопротивление трещинам в канале. В нескольких исследованиях утверждается, что длина дюбеля должна составлять две трети всей длины корня [14]. Установлено, что установка дюбелей глубже двух третей глубины корня увеличивает напряжение в апикальной области. Короткие дюбели потенциально опасны и чаще вызывают переломы корня [17].Выбор длины дюбеля зависит также от типа фиксации. Длина дюбеля менее важна для сопротивления разрушению, когда присутствует эффект наконечника. Эффект феррулы обычно достигается за счет фиксации коронкой оставшейся наддесневой ткани зуба. Пломбирование апикального корня от четырех до шести мм оказалось необходимым для предсказуемой апикальной герметизации [47, 48]. Принимая во внимание необходимость как достаточного эффекта ферулы, так и оставшегося апикального уплотнения, иногда невозможно, чтобы длина дюбеля составляла две трети длины корня.Nissan J et al. [49] показали, что адгезивная фиксация может компенсировать снижение удержания более коротких дюбелей. Было предложено несколько других рекомендаций по длине дюбелей, но они не получили широкого распространения. Дюбель должен соответствовать окклюзионно-шейному размеру коронки, быть длиннее коронки, заканчиваться посередине между гребнем и апикальным концом корня, быть как можно длиннее, не нарушая апикального уплотнения [14].

Дюбель и форма корневого канала

Конфигурация канала помогает сделать выбор между индивидуальным литым дюбелем и заводским дюбелем [50].Чрезмерно расширенные корневые каналы наиболее эффективно обрабатываются с помощью специального дюбеля. Корневые каналы с круглым поперечным сечением требуют заводских дюбелей. Желательно, чтобы выбранный дюбель точно соответствовал или соответствовал форме канала, поскольку требуется меньшее удаление дентина, тем самым повышая сопротивление разрушению зуба, а также удерживая дюбель [4].

В расширенном канале можно также использовать большие сборные дюбели с параллельными сторонами путем удаления дополнительной структуры зуба в апикальной области, но это не рекомендуется, поскольку это может привести к перелому корня в апикальной трети [12].Кроме того, для широких каналов предлагается армирование корня композитом [12]. Композитная смола прикрепляется к интраканальному дентину. Внутрикорневое армирование увеличивает диаметр корня от внешней поверхности до контакта дюбеля. Помимо увеличения толщины корня, он снижает вероятность того, что металлический дюбель просвечивает через тонкий дентин корневого канала и затемняет ткань десны. Литой дюбель и реставрацию керна следует выбирать в канале, который требует обширной подготовки из-за фактора ретенции [51].

Все о дюбелях — обзор, часть I. Соображения перед цементированием

Abstract

Оптимальный способ восстановления нежизнеспособного зуба методом дюбеля-стержня долгое время оставался спорным. Целью этого обзора было оценить факторы, которые могут повлиять на успешное восстановление зубов с пломбированными корнями с помощью дюбелей для корневых каналов. В первой части обзора обсуждаются показания и физические параметры дюбеля. Поиск проводился в базе данных PubMed / Medline с использованием отдельных или комбинированных ключевых слов для получения наиболее релевантного списка ссылок.Статьи, выбранные в процессе поиска, были взяты из журналов и рассмотрены по каждому аспекту системы дюбелей для реконструкции зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению. Поиск в Medline показал 228 статей для дюбелей, но после применения критериев исключения только 51 статья оставалась включенной в Часть I этого обзора. Из них 49 были исследованиями in vitro и два — клиническими исследованиями. Обзор литературы показал, что клинические данные все еще отсутствуют. В литературе подчеркивается, что дюбели следует использовать только для удержания основного материала, а не для усиления остальной структуры зуба.Длина дюбеля ограничена апикальным уплотнением от четырех до шести мм. Ширина дюбеля должна быть как можно меньше. Конфигурация канала определяет выбор между сборными и изготовленными по индивидуальному заказу литыми дюбелями. Дюбель на волокнистой основе может быть клинически подходящим для реставрации переднего зуба, подвергнутого эндодонтическому лечению, хотя клинические исследования отсутствуют.

Ключевые слова: Дизайн дюбеля, Волокнистый дюбель, Готовый дюбель, Анатомия коронкового зуба без пульсации

Введение

Оптимальный способ восстановления нежизнеспособного зуба долгое время оставался спорным.Пониженное содержание влаги и потеря ткани на уровне корня [1] или коронки остается серьезной проблемой с биомеханической точки зрения. Одно исследование [2] пришло к выводу об отсутствии изменений влажности тканей при потере жизнеспособности зубов. Деструкция коронки и корешка указывает на очень консервативный подход при эндодонтических и восстановительных процедурах [3]. Установлено значение феррулы в продолжительности реставрации нежизнеспособного зуба [4]. Таким образом, для зуба, подвергнутого эндодонтическому лечению, в котором осталось очень мало коронковой ткани зуба, требуется дюбель для удержания сердцевины.С развитием адгезивных реставраций иногда процедура установки дюбелей становится ненужной [5,6].

Целью данной серии статей было оценить факторы, которые могут повлиять на успешное восстановление зубов с корневой пломбой с помощью дюбелей для корневых каналов.

Метод обзора

Представленный тип обзора представляет собой обзор литературы, характеризуемый использованными методами. Этот обзор включает всесторонний поиск и типичный повествовательный синтез с тематическим анализом. Отсутствует оценка качества поиска литературы.Стратегия поиска включала обзор базы данных с использованием PubMed за период с 1990 по 2015 годы. Поиск содержал следующие основные ключевые термины: штифты / штифты, штифты / штифты вместе с дизайном, материалами, ретенцией, сопротивлением разрушению, биосовместимостью, эстетикой, фиксирующими цементами. Результаты были изучены, и повторения были отброшены. Поиск ограничивался стоматологическими журналами. Полные статьи были получены везде, где это было возможно, а там, где невозможно получить конкретный журнал, аннотации были изучены в электронном виде.Критерии включения в настоящий обзор: 1) любая бумага, относящаяся к сборным / изготовленным по индивидуальному заказу дюбелям / дюбелям; 2) только статьи, опубликованные на английском языке; 3) статьи в рецензируемых журналах. Дополнительные ссылки из статей были проверены и включены, если они соответствуют критериям включения.

Исходные ключевые термины привели к появлению 228 статей. 51 из них соответствовали критериям включения в обзор. Большинство исследований проводились in vitro. Несколько статей исследовали физические свойства дюбелей.

Другой опубликованной литературой были отчеты о клинических случаях, рандомизированные контролируемые исследования, исследования FEA, исследования SEM и систематические / несистематические обзоры.

Когда ставить дюбель?

Решение о лечении с помощью дюбеля зависит от количества оставшейся структуры зуба и функциональных требований, которые будут предъявляться к зубу [5]. Зубы с минимальной остаточной структурой зубов снижают ретенцию реставрации и подвергаются повышенному риску перелома. По мере того, как остаточная структура зуба уменьшается, а функциональные силы возрастают, требуется более тщательный реставрационный контроль.

Передние зубы не располагаются перпендикулярно окклюзионной плоскости и в основном подвергаются действию лабиально наклонных сдвиговых сил во время функции и поэтому считаются более подверженными разрушению [7,8]. В одном исследовании [9] сообщалось, что передние зубы, подвергшиеся эндодонтическому лечению, в которых дюбель не использовался для реставрации, с большей устойчивостью к переломам по сравнению с коронкой с дюбельным стержнем, восстановленной передними зубами верхней челюсти. Использование дюбелей не показано, если полное восстановление покрытия не требуется по эстетическим и функциональным причинам [4].В случае центральных резцов и клыков верхней челюсти решающее значение имеют количество оставшейся коронковой структуры зуба, окклюзия и функция зуба.

Для заднего зуба показания более точные. Задние зубы подвергаются большей жевательной силе, чем передние зубы. Эндодонтически леченные задние зубы должны покрывать бугорки, а не передние зубы [10]. В большинстве случаев для них не требуется дюбель. Дюбель показан для заднего зуба только в том случае, если имеется значительная потеря структуры коронкового зуба или зуб должен служить опорой для съемного или несъемного частичного протеза.Премоляры — это в основном однокорневые зубы с более массивной коронковой структурой. Во время жевания они чаще подвергаются боковым нагрузкам, чем коренные зубы. Следовательно, для премоляров чаще требуются дюбели, чем для моляров. Как правило, следует избегать использования дюбелей в щечных корнях моляров верхней челюсти и мезиальных корнях моляров нижней челюсти [11].

Анатомия оставшегося зуба после эндодонтического лечения

Морфология корня и структура оставшейся коронковой части зуба влияют на выбор дюбеля. Важно учитывать размер и длину корня, поскольку неправильная подготовка пространства под дюбель может привести к перфорации апикального или бокового корня.Рентгенограммы служат для оценки длины, ширины корня и связанных с ними анатомических изменений корневого канала [12]. Gutmann JL, [2] после обзора анатомических соображений обнаружил, что корни центральных, боковых и нижнечелюстных премоляров имеют достаточный объем для размещения большинства дюбельных систем. Peroz I et al. [5] классифицировали анатомию зубов после эндодонтического лечения на пять классов и назначили каждому классу показания для установки дюбелей. Класс I имеет четыре оставшиеся стенки полости, и вставка дюбеля не требуется.Классы II и III имеют две и три оставшиеся стенки полости и не требуют установки дюбеля []. Класс IV имеет одну оставшуюся полую стенку. В таких случаях с уменьшенной остаточной структурой зуба показаны дюбели []. Класс V не имеет остаточной стенки полости, и установка дюбеля является обязательной для удержания сердечника []. Kurer HG [13] классифицировал однокорневые без пульпы зубы на основании остаточной коронковой структуры зуба, длины корня и конусности зазора между штифтами []. В категории I зуб имеет наддесневую структуру, достаточную для изготовления нормальной коронки.Класс II имеет недостаточную структуру зуба для препарирования коронки, но может быть дополнен подходящей сердцевиной без необходимости установки дюбелей. Класс III не имеет сохранившейся коронковой структуры зуба. Длина дюбеля бывает трех вариаций: длинная (8 мм), средняя (5-8 мм), короткая (<5 мм). Конус делился на три типа. Тип A имеет параллельное пространство для штифтов, тип B имеет конус в корональной трети, а тип C имеет конус в коронковой трети четверти. Длина и конусность добавляются как подклассы и описываются как «класс III с средней укорененностью, тип B».Класс IV - это внутрикостный перелом корня, а в классе V заболевание пародонта является тяжелым.

Дюбель не требуется в случаях, когда остается по крайней мере две стенки осевой полости. Обязательными условиями являются толщина стенки полости — 1 мм и высота — 2 мм. Если эти условия не могут быть выполнены, стенку полости следует считать отсутствующей [5].

Дюбель следует вставить, если осталась только одна полая стенка. Фибровые дюбели предпочтительнее для передних зубов, но для задних зубов можно использовать фибровые или металлические дюбели.Сердечник может быть композитным или в виде литого штифта и сердечника. Окончательные реставрации должны быть коронками на передних зубах и коронками, накладками или накладками на задние зубы [5].

Необходимо вставить штифт, если не осталось стенок полости [5].

Классификация зубов без пульпы [13].

Подготовка пространства под дюбель

Подготовка канала для установки дюбелей выполняется механически-вращающимися инструментами, инструментами с физическим нагревом, химическими растворителями, подаваемыми с помощью ручного файла, или комбинацией этих методов.Лучше других не было найдено ни одного метода [14]. Эндодонтический плаггер с подогревом исключает возможность непреднамеренного повреждения дентина, но требует больше времени. Этот метод можно использовать для удаления гуттаперчи сразу после обтурации без нарушения апикального уплотнения. Выбор времени для подготовки пространства под дюбель имеет решающее значение, так как он может вытеснить остаточный пломбировочный материал [14]. Эндодонтический герметик на основе эпоксидной смолы требует восьмичасового схватывания. На апикальном конце должно оставаться минимум 3-5 мм гуттаперчи для сохранения апикального уплотнения.Апикальное уплотнение следует подтвердить рентгенологически. В любом месте диаметр дюбеля должен оставаться менее одной трети диаметра корня [11]. После удаления гуттаперчи канал следует расширить с помощью соответствующих эндодонтических расширителей. Писо-развертки и сверла Gates Glidden — это инструменты для препарирования дюбелей. Сверло Gates имеет режущую головку в форме футбольного мяча и часто вызывает небольшие выемки в стенке корневого канала. Peeso-reamer имеет более цилиндрическую форму. Сопутствующие спиральные сверла также можно использовать для параллельности стенок канала.Спиральные сверла нельзя вдавливать в канал с силой или использовать для удаления гуттаперчи из канала [14]. Сверла представляют собой режущий инструмент для торцов и могут вызвать эксцентриситет из-за калибровки дентина или перфорации корня. В недавнем исследовании [15] оценивалось неблагоприятное влияние эндодонтических силеров на удержание волоконных штифтов. В ходе исследования были обнаружены следы гуттаперча и эндодонтического герметика на стенках оптимально подготовленных промежутков между дюбелями и сделан вывод о том, что чрезмерная подготовка пространства для дюбелей помогает улучшить ретенцию.

Конструктивные особенности дюбелей

Эндодонтические дюбели широко используются в литых дюбелях и сборных конструкциях. Готовые дюбели классифицируются как параллельные, конические или комбинации параллельных и конических в зависимости от их формы [16]. Они также были классифицированы как активные или пассивные в зависимости от характеристик поверхности. Активный дюбель имеет резьбу на поверхности, чтобы войти в дентин корневого канала, в то время как пассивный дюбель цементируется соответствующим фиксирующим агентом.Активные дюбели обладают большей фиксацией и обеспечивают сопротивление скручиванию, поскольку зацепляют корневую структуру зуба с резьбой, но делают корень уязвимым для разрушения. Показанием для использования активного дюбеля является короткий канал, в котором существует повышенная потребность в ретенции. Пассивный дюбель во многом зависит от плотной адаптации в корневом канале для его удержания.

Параллельно-сторонний дюбель более пассивно распределяет функциональную нагрузку по длине дюбеля, за исключением вершины, где концентрация напряжений выше, так как структура зуба больше удаляется и фиксируется апикальная посадка дюбеля на дентине [17].Конический дюбель сохраняет структуру зуба на вершине промежутка между дюбелями, но вызывает эффект расклинивания и концентрацию напряжения на коронковом конце [4]. Параллельно-сужающийся дюбель, комбинация дюбеля с параллельными сторонами и сужающимся концом, вызывает снижение концентрации напряжений на вершине [16].

Резьбовой дюбель демонстрирует неблагоприятную картину распределения напряжений во время установки и во время работы. Концентрация напряжений видна на границе дентинной нити. Противоположное вращение на пол-оборота снижает концентрацию напряжений на границе раздела, но не может обратить вспять повреждения, которые уже произошли при установке [16].

Torbjoner A et al. [18] сравнили интенсивность отказов и характеристики отказов конических и параллельных дюбелей. Они обнаружили, что кумулятивная частота отказов конического дюбеля на 15% выше, чем частота отказов для параллельного дюбеля (8%). Потеря удержания была указана как наиболее частая причина отказа обоих типов дюбелей.

Зубчатый параллельный дюбель создает равномерно распределенные нагрузки и защищает дентин. Конический саморезный дюбель не рекомендуется, так как он очень часто вызывает напряжение и трещины [4].

Kayahan MB et al. [19] оценили распределение напряжений в полых и твердых дюбелях из диоксида циркония. Результаты 3D FEA показали более высокое напряжение растяжения в полых циркониевых дюбелях при параллельной и наклонной нагрузке.

Материал дюбелей

Материалы дюбелей можно разделить на металлические и неметаллические. Металлические дюбели изготавливаются заводским способом или изготавливаются по индивидуальному заказу. К неметаллическим дюбелям относятся фибровые дюбели и керамические / циркониевые дюбели. Фибровые дюбели далее подразделяются на дюбели из эпоксидной смолы, армированные углеродом, кварцем или стекловолокном, и дюбели из обычных композитных смол, заделанных полиэтиленовым волокном.Дюбели изготавливаются из различных материалов и поэтому обладают различными физическими свойствами. Для достижения оптимальных результатов материал, используемый для дюбеля, должен обладать модулем упругости, аналогичным модулю упругости дентина, и быть биосовместимым в среде полости рта. Большой популярностью пользуются сборные металлические дюбеля. Также доступны дюбели из углеродного волокна [20,21], циркониевые дюбели [22] и композитный материал для дюбелей и стержней [23]. Для практически неповрежденной структуры зубов все дюбели, которые используются сегодня, обладают достаточной прочностью и удержанием для клинической функции.В различной литературе материал дюбелей оценивался в отношении удерживания и сопротивления разрушению.

Среди металлических дюбелей нержавеющая сталь (SS) жестче, чем титановый сплав, который жестче, чем чистый титан, который снова жестче, чем дентин. Использование металлического дюбеля оправдано исследованиями, показывающими, что сопротивление разрушению зубов, восстановленных металлическим дюбелем, превосходит другие системы [20]. Однако исследования in vitro [9,20,21,24] некороненых зубов показали более высокий риск перелома корня при использовании металлических дюбелей.Для лучшей фиксации в корневом канале были рекомендованы металлические дюбели с шероховатой поверхностью [25-29]. Мета-анализ, проведенный в рамках системного обзора исследований in vitro и in vivo [20], не выявил значительных различий между литыми и прямыми дюбелями и системами стержня, которые оправдали бы рекомендацию использования одного над другим.

В ответ на потребность в дюбеле, обладающем хорошими оптическими и биологическими свойствами, а также совместимом с цельнокерамической коронкой, в конце 1980-х годов были разработаны цельнокерамические дюбель и стержень. Эти дюбели были изготовлены из мелкозернистого тетрагонального диоксида циркония (Cerapost , Brasseler, Georgia; Cosmopost, Ivoclar-Vivadent, NY) [30–33] и, как сообщалось, обладает высокой прочностью на изгиб [34] по сравнению с керамическим материалом из оксида алюминия.В 1991 году Kern M и Knode H [34] описали технологию скользящего литья для изготовления керамических дюбелей из оксида алюминия. Копировальное фрезерование — еще один метод изготовления дюбелей и стержней из керамики, пропитанной стекловолокном. Из-за ограниченной прочности на излом дюбели из керамики из оксида алюминия (Inceram), пропитанные стеклом, следует использовать в широких корневых каналах без значительного уменьшения периферического дентина [30]. Стеклокерамика из оксида алюминия имеет улучшенные эстетические свойства за счет повышенной прозрачности, в то время как керамика из диоксида циркония имеет улучшенные механические свойства за счет увеличения прочности на излом.Возможно объединение обоих материалов в единый дюбель и стержневой блок методом двух частей или методом горячего прессования [30]. Он обладает высокой прочностью на сжатие, даже несмотря на то, что предел прочности на растяжение низкий, поэтому при воздействии сдвигающих напряжений керамический дюбель разрушается, а не корень, как в случае металлического дюбеля [35]. Дюбель Ziconia обычно не рекомендуется пациентам с бруксизмом из-за высокого модуля упругости [36]. Высокоэластичный циркониевый дюбель вызывает передачу напряжения на менее жесткий дентин и предрасполагает к перелому корня.Дюбель из диоксида циркония предназначен для использования с полимерцементом и композитным материалом сердечника. Сердцевина IPS Empress (Ivoclar) может использоваться, чтобы избежать менее жесткой, большой сердцевины из композитного полимера [22].

Дюбель из углеродного волокна состоит из пучков растянутых углеродных волокон, залитых эпоксидной матрицей. По модулю упругости дюбель из углеродного волокна аналогичен модулю упругости дентина [37]. Первоначальная версия была изначально черной, неэстетичной и рентгенопрозрачной. Эстетическая версия этого дюбеля имеет кварцевую поверхность, что придает цвету зуб дюбеля.Чтобы преодолеть недостатки дюбелей из углеродного волокна, в 1992 году были введены системы пластмассовых дюбелей с опорой на стекловолокно. Дюбель состоял из однонаправленных стекловолокон, встроенных в полимерную матрицу, что улучшило прочность дюбеля без ущерба для модуля упругости [38]. Ретроспективное исследование in vivo [39] пришло к выводу о превосходстве волоконных дюбелей над обычными литыми дюбелями и системами сердечника после четырех лет клинической службы. В случае трещин фибровые дюбели давали более восстановимые трещины, чем другие дюбельные материалы [40-42].Фибровый дюбель обладает дополнительным преимуществом, заключающимся в том, что он легко восстанавливается после поломки [40]. Соарес LP и др. [43] пришли к выводу, что дюбель FRC prostec (Ivoclar Vivadent Inc., Нью-Йорк) обеспечит благоприятный ответ на жевательные силы, поскольку он имеет значительно более высокие значения прочности на изгиб, чем другие типы.

Дюбель из композитного армированного волокном материала (FRC) изготовлен из тканой ленты из полиэтиленовых волокон, покрытой адгезивом к дентину и помещенной в канал, где она подвергается световой полимеризации [42].Примерами полимеров, армированных волокном, являются Ribbond (Ribbond Inc, Сиэтл, Вашингтон), Fibrekore dowel System (Jeneric / Pentron, Коннектикут). Все они относятся к категории неметаллических или эстетичных дюбелей.

Типы дюбелей

Эндодонтические дюбели или дюбели классифицируются по-разному, включая предварительно отформованные и изготовленные по индивидуальному заказу, металлические и неметаллические, эстетические и неэстетичные. Дюбель также можно разделить на цементированный / приклеенный дюбель или резьбовой дюбель.

Цементированные дюбели включают в себя литые дюбели по индивидуальному заказу и различные готовые конструкции.Доступно более 100 различных сборных систем дюбелей. Однако существует шесть основных коммерческих систем [14]. Это:

1. Конические, гладкие дюбели, такие как дюбели Kerr Endopost (Sybron-Kerr Inc., Ромулус, Мичиган).

2. Параллельные, зубчатые и вентилируемые дюбели, такие как дюбели Whaledent Parapost (Whaledent Int., Нью-Йорк, Нью-Йорк).

3. Конические саморезные дюбели, например, винты Dentatus (Weissman Technology International, Inc., Нью-Йорк, Нью-Йорк).

4. Параллельные резьбовые дюбели с разъемным стержнем, такие как дюбели FlexiPost (Essential Dental Systems, S Hackensack, N.J.).

5. Дюбели с параллельной резьбой; например, якоря Radix (Maillefer / L. D. Caulk, Milford, Del.) или якоря Kurer (Teledyne Getz, Elk Grove, штат Иллинойс).

6. Дюбели из углеродного волокна, такие как дюбели C-Post (Bisco Dental Products, Itasco, штат Иллинойс) или дюбели Composipost (RFF, Meylan, Франция).

Изготовленные на заказ дюбели показаны при умеренной и серьезной потере коронковой структуры зуба и в корневых каналах с некруглым эллиптическим поперечным сечением.Расширение таких каналов под заводной дюбель может привести к перфорации в апикальной области. Кроме того, литой дюбель рекомендуется в следующих случаях: 1. Когда необходимо изменить угол стержня по отношению к дюбелю; 2. когда удержание стержня на головке штифта затруднено из-за небольшого размера зубов, таких как нижнечелюстной резец; 3. когда в одной арке указано несколько реставраций дюбелями. Эту процедуру можно выполнить более экономичным способом, подготовив несколько отверстий для дюбелей и сделав слепок.Готовые дюбели обычно используются в корневых каналах с круглым поперечным сечением. Конический дюбель заводского изготовления — идеальный выбор, когда имеется канал достаточной длины для осевой фиксации. Предварительно изготовленный параллельный дюбель рекомендуется для увеличения ретенции и когда подготовка параллельного пространства для дюбелей не нарушит целостность корня в апикальной трети.

Диаметр дюбеля

Различные исследователи [44] рекомендовали разные теории относительно диаметра дюбеля.Ллойд П.М. и Палик Дж. Ф. [45] разделили эти теории на защитные, охраняющие и соразмерные. Этот пропорциональный подход был рекомендован для сохранения достаточной структуры зуба. Специалист по консервации: дюбель должен быть окружен здоровым дентином толщиной не менее 1 мм. Pilo R и Tamse A [44] отстаивали консервативный подход, при котором проводится минимальная подготовка канала, чтобы сохранить как можно больше дентина. Диаметр дюбеля и оставшийся дентин идентифицируются как переменные, которые влияют на ретенцию и сопротивление разрушению зуба, подвергнутого эндодонтическому лечению.Увеличение диаметра дюбеля не дает существенного увеличения удержания дюбеля. Несколько исследований показали, что чем больше количество оставшегося дентина, тем лучше сопротивление перелому. Tey KC и Lui JL [46] рекомендовали использовать меньшие дюбели FRC, а не увеличивать промежутки между дюбелями, чтобы точно соответствовать большим дюбелям FRC. Диаметр дюбеля необходимо контролировать, чтобы сохранить корешковый дентин и снизить вероятность перфорации. Подход должен заключаться в тщательной оценке текущей рентгенограммы, ограничивая ширину дюбеля до одной трети диаметра корня [11], ограничивая длину дюбеля до 7 мм апикально к устью канала в молярах верхней и нижней челюсти и устанавливая дюбель в небном канале моляра верхней челюсти и молярах нижней челюсти в дистальном канале.

Длина дюбеля

Длина дюбеля существенно влияет на его удержание. В большинстве случаев удерживание увеличивается с увеличением длины штифта. Длина дюбеля влияет на распределение напряжения и, следовательно, на сопротивление трещинам в канале. В нескольких исследованиях утверждается, что длина дюбеля должна составлять две трети всей длины корня [14]. Установлено, что установка дюбелей глубже двух третей глубины корня увеличивает напряжение в апикальной области. Короткие дюбели потенциально опасны и чаще вызывают переломы корня [17].Выбор длины дюбеля зависит также от типа фиксации. Длина дюбеля менее важна для сопротивления разрушению, когда присутствует эффект наконечника. Эффект феррулы обычно достигается за счет фиксации коронкой оставшейся наддесневой ткани зуба. Пломбирование апикального корня от четырех до шести мм оказалось необходимым для предсказуемой апикальной герметизации [47, 48]. Принимая во внимание необходимость как достаточного эффекта ферулы, так и оставшегося апикального уплотнения, иногда невозможно, чтобы длина дюбеля составляла две трети длины корня.Nissan J et al. [49] показали, что адгезивная фиксация может компенсировать снижение удержания более коротких дюбелей. Было предложено несколько других рекомендаций по длине дюбелей, но они не получили широкого распространения. Дюбель должен соответствовать окклюзионно-шейному размеру коронки, быть длиннее коронки, заканчиваться посередине между гребнем и апикальным концом корня, быть как можно длиннее, не нарушая апикального уплотнения [14].

Дюбель и форма корневого канала

Конфигурация канала помогает сделать выбор между индивидуальным литым дюбелем и заводским дюбелем [50].Чрезмерно расширенные корневые каналы наиболее эффективно обрабатываются с помощью специального дюбеля. Корневые каналы с круглым поперечным сечением требуют заводских дюбелей. Желательно, чтобы выбранный дюбель точно соответствовал или соответствовал форме канала, поскольку требуется меньшее удаление дентина, тем самым повышая сопротивление разрушению зуба, а также удерживая дюбель [4].

В расширенном канале можно также использовать большие сборные дюбели с параллельными сторонами путем удаления дополнительной структуры зуба в апикальной области, но это не рекомендуется, поскольку это может привести к перелому корня в апикальной трети [12].Кроме того, для широких каналов предлагается армирование корня композитом [12]. Композитная смола прикрепляется к интраканальному дентину. Внутрикорневое армирование увеличивает диаметр корня от внешней поверхности до контакта дюбеля. Помимо увеличения толщины корня, он снижает вероятность того, что металлический дюбель просвечивает через тонкий дентин корневого канала и затемняет ткань десны. Литой дюбель и реставрацию керна следует выбирать в канале, который требует обширной подготовки из-за фактора ретенции [51].

Все о дюбелях — обзор, часть I. Соображения перед цементированием

Abstract

Оптимальный способ восстановления нежизнеспособного зуба методом дюбеля-стержня долгое время оставался спорным. Целью этого обзора было оценить факторы, которые могут повлиять на успешное восстановление зубов с пломбированными корнями с помощью дюбелей для корневых каналов. В первой части обзора обсуждаются показания и физические параметры дюбеля. Поиск проводился в базе данных PubMed / Medline с использованием отдельных или комбинированных ключевых слов для получения наиболее релевантного списка ссылок.Статьи, выбранные в процессе поиска, были взяты из журналов и рассмотрены по каждому аспекту системы дюбелей для реконструкции зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению. Поиск в Medline показал 228 статей для дюбелей, но после применения критериев исключения только 51 статья оставалась включенной в Часть I этого обзора. Из них 49 были исследованиями in vitro и два — клиническими исследованиями. Обзор литературы показал, что клинические данные все еще отсутствуют. В литературе подчеркивается, что дюбели следует использовать только для удержания основного материала, а не для усиления остальной структуры зуба.Длина дюбеля ограничена апикальным уплотнением от четырех до шести мм. Ширина дюбеля должна быть как можно меньше. Конфигурация канала определяет выбор между сборными и изготовленными по индивидуальному заказу литыми дюбелями. Дюбель на волокнистой основе может быть клинически подходящим для реставрации переднего зуба, подвергнутого эндодонтическому лечению, хотя клинические исследования отсутствуют.

Ключевые слова: Дизайн дюбеля, Волокнистый дюбель, Готовый дюбель, Анатомия коронкового зуба без пульсации

Введение

Оптимальный способ восстановления нежизнеспособного зуба долгое время оставался спорным.Пониженное содержание влаги и потеря ткани на уровне корня [1] или коронки остается серьезной проблемой с биомеханической точки зрения. Одно исследование [2] пришло к выводу об отсутствии изменений влажности тканей при потере жизнеспособности зубов. Деструкция коронки и корешка указывает на очень консервативный подход при эндодонтических и восстановительных процедурах [3]. Установлено значение феррулы в продолжительности реставрации нежизнеспособного зуба [4]. Таким образом, для зуба, подвергнутого эндодонтическому лечению, в котором осталось очень мало коронковой ткани зуба, требуется дюбель для удержания сердцевины.С развитием адгезивных реставраций иногда процедура установки дюбелей становится ненужной [5,6].

Целью данной серии статей было оценить факторы, которые могут повлиять на успешное восстановление зубов с корневой пломбой с помощью дюбелей для корневых каналов.

Метод обзора

Представленный тип обзора представляет собой обзор литературы, характеризуемый использованными методами. Этот обзор включает всесторонний поиск и типичный повествовательный синтез с тематическим анализом. Отсутствует оценка качества поиска литературы.Стратегия поиска включала обзор базы данных с использованием PubMed за период с 1990 по 2015 годы. Поиск содержал следующие основные ключевые термины: штифты / штифты, штифты / штифты вместе с дизайном, материалами, ретенцией, сопротивлением разрушению, биосовместимостью, эстетикой, фиксирующими цементами. Результаты были изучены, и повторения были отброшены. Поиск ограничивался стоматологическими журналами. Полные статьи были получены везде, где это было возможно, а там, где невозможно получить конкретный журнал, аннотации были изучены в электронном виде.Критерии включения в настоящий обзор: 1) любая бумага, относящаяся к сборным / изготовленным по индивидуальному заказу дюбелям / дюбелям; 2) только статьи, опубликованные на английском языке; 3) статьи в рецензируемых журналах. Дополнительные ссылки из статей были проверены и включены, если они соответствуют критериям включения.

Исходные ключевые термины привели к появлению 228 статей. 51 из них соответствовали критериям включения в обзор. Большинство исследований проводились in vitro. Несколько статей исследовали физические свойства дюбелей.

Другой опубликованной литературой были отчеты о клинических случаях, рандомизированные контролируемые исследования, исследования FEA, исследования SEM и систематические / несистематические обзоры.

Когда ставить дюбель?

Решение о лечении с помощью дюбеля зависит от количества оставшейся структуры зуба и функциональных требований, которые будут предъявляться к зубу [5]. Зубы с минимальной остаточной структурой зубов снижают ретенцию реставрации и подвергаются повышенному риску перелома. По мере того, как остаточная структура зуба уменьшается, а функциональные силы возрастают, требуется более тщательный реставрационный контроль.

Передние зубы не располагаются перпендикулярно окклюзионной плоскости и в основном подвергаются действию лабиально наклонных сдвиговых сил во время функции и поэтому считаются более подверженными разрушению [7,8]. В одном исследовании [9] сообщалось, что передние зубы, подвергшиеся эндодонтическому лечению, в которых дюбель не использовался для реставрации, с большей устойчивостью к переломам по сравнению с коронкой с дюбельным стержнем, восстановленной передними зубами верхней челюсти. Использование дюбелей не показано, если полное восстановление покрытия не требуется по эстетическим и функциональным причинам [4].В случае центральных резцов и клыков верхней челюсти решающее значение имеют количество оставшейся коронковой структуры зуба, окклюзия и функция зуба.

Для заднего зуба показания более точные. Задние зубы подвергаются большей жевательной силе, чем передние зубы. Эндодонтически леченные задние зубы должны покрывать бугорки, а не передние зубы [10]. В большинстве случаев для них не требуется дюбель. Дюбель показан для заднего зуба только в том случае, если имеется значительная потеря структуры коронкового зуба или зуб должен служить опорой для съемного или несъемного частичного протеза.Премоляры — это в основном однокорневые зубы с более массивной коронковой структурой. Во время жевания они чаще подвергаются боковым нагрузкам, чем коренные зубы. Следовательно, для премоляров чаще требуются дюбели, чем для моляров. Как правило, следует избегать использования дюбелей в щечных корнях моляров верхней челюсти и мезиальных корнях моляров нижней челюсти [11].

Анатомия оставшегося зуба после эндодонтического лечения

Морфология корня и структура оставшейся коронковой части зуба влияют на выбор дюбеля. Важно учитывать размер и длину корня, поскольку неправильная подготовка пространства под дюбель может привести к перфорации апикального или бокового корня.Рентгенограммы служат для оценки длины, ширины корня и связанных с ними анатомических изменений корневого канала [12]. Gutmann JL, [2] после обзора анатомических соображений обнаружил, что корни центральных, боковых и нижнечелюстных премоляров имеют достаточный объем для размещения большинства дюбельных систем. Peroz I et al. [5] классифицировали анатомию зубов после эндодонтического лечения на пять классов и назначили каждому классу показания для установки дюбелей. Класс I имеет четыре оставшиеся стенки полости, и вставка дюбеля не требуется.Классы II и III имеют две и три оставшиеся стенки полости и не требуют установки дюбеля []. Класс IV имеет одну оставшуюся полую стенку. В таких случаях с уменьшенной остаточной структурой зуба показаны дюбели []. Класс V не имеет остаточной стенки полости, и установка дюбеля является обязательной для удержания сердечника []. Kurer HG [13] классифицировал однокорневые без пульпы зубы на основании остаточной коронковой структуры зуба, длины корня и конусности зазора между штифтами []. В категории I зуб имеет наддесневую структуру, достаточную для изготовления нормальной коронки.Класс II имеет недостаточную структуру зуба для препарирования коронки, но может быть дополнен подходящей сердцевиной без необходимости установки дюбелей. Класс III не имеет сохранившейся коронковой структуры зуба. Длина дюбеля бывает трех вариаций: длинная (8 мм), средняя (5-8 мм), короткая (<5 мм). Конус делился на три типа. Тип A имеет параллельное пространство для штифтов, тип B имеет конус в корональной трети, а тип C имеет конус в коронковой трети четверти. Длина и конусность добавляются как подклассы и описываются как «класс III с средней укорененностью, тип B».Класс IV - это внутрикостный перелом корня, а в классе V заболевание пародонта является тяжелым.

Дюбель не требуется в случаях, когда остается по крайней мере две стенки осевой полости. Обязательными условиями являются толщина стенки полости — 1 мм и высота — 2 мм. Если эти условия не могут быть выполнены, стенку полости следует считать отсутствующей [5].

Дюбель следует вставить, если осталась только одна полая стенка. Фибровые дюбели предпочтительнее для передних зубов, но для задних зубов можно использовать фибровые или металлические дюбели.Сердечник может быть композитным или в виде литого штифта и сердечника. Окончательные реставрации должны быть коронками на передних зубах и коронками, накладками или накладками на задние зубы [5].

Необходимо вставить штифт, если не осталось стенок полости [5].

Классификация зубов без пульпы [13].

Подготовка пространства под дюбель

Подготовка канала для установки дюбелей выполняется механически-вращающимися инструментами, инструментами с физическим нагревом, химическими растворителями, подаваемыми с помощью ручного файла, или комбинацией этих методов.Лучше других не было найдено ни одного метода [14]. Эндодонтический плаггер с подогревом исключает возможность непреднамеренного повреждения дентина, но требует больше времени. Этот метод можно использовать для удаления гуттаперчи сразу после обтурации без нарушения апикального уплотнения. Выбор времени для подготовки пространства под дюбель имеет решающее значение, так как он может вытеснить остаточный пломбировочный материал [14]. Эндодонтический герметик на основе эпоксидной смолы требует восьмичасового схватывания. На апикальном конце должно оставаться минимум 3-5 мм гуттаперчи для сохранения апикального уплотнения.Апикальное уплотнение следует подтвердить рентгенологически. В любом месте диаметр дюбеля должен оставаться менее одной трети диаметра корня [11]. После удаления гуттаперчи канал следует расширить с помощью соответствующих эндодонтических расширителей. Писо-развертки и сверла Gates Glidden — это инструменты для препарирования дюбелей. Сверло Gates имеет режущую головку в форме футбольного мяча и часто вызывает небольшие выемки в стенке корневого канала. Peeso-reamer имеет более цилиндрическую форму. Сопутствующие спиральные сверла также можно использовать для параллельности стенок канала.Спиральные сверла нельзя вдавливать в канал с силой или использовать для удаления гуттаперчи из канала [14]. Сверла представляют собой режущий инструмент для торцов и могут вызвать эксцентриситет из-за калибровки дентина или перфорации корня. В недавнем исследовании [15] оценивалось неблагоприятное влияние эндодонтических силеров на удержание волоконных штифтов. В ходе исследования были обнаружены следы гуттаперча и эндодонтического герметика на стенках оптимально подготовленных промежутков между дюбелями и сделан вывод о том, что чрезмерная подготовка пространства для дюбелей помогает улучшить ретенцию.

Конструктивные особенности дюбелей

Эндодонтические дюбели широко используются в литых дюбелях и сборных конструкциях. Готовые дюбели классифицируются как параллельные, конические или комбинации параллельных и конических в зависимости от их формы [16]. Они также были классифицированы как активные или пассивные в зависимости от характеристик поверхности. Активный дюбель имеет резьбу на поверхности, чтобы войти в дентин корневого канала, в то время как пассивный дюбель цементируется соответствующим фиксирующим агентом.Активные дюбели обладают большей фиксацией и обеспечивают сопротивление скручиванию, поскольку зацепляют корневую структуру зуба с резьбой, но делают корень уязвимым для разрушения. Показанием для использования активного дюбеля является короткий канал, в котором существует повышенная потребность в ретенции. Пассивный дюбель во многом зависит от плотной адаптации в корневом канале для его удержания.

Параллельно-сторонний дюбель более пассивно распределяет функциональную нагрузку по длине дюбеля, за исключением вершины, где концентрация напряжений выше, так как структура зуба больше удаляется и фиксируется апикальная посадка дюбеля на дентине [17].Конический дюбель сохраняет структуру зуба на вершине промежутка между дюбелями, но вызывает эффект расклинивания и концентрацию напряжения на коронковом конце [4]. Параллельно-сужающийся дюбель, комбинация дюбеля с параллельными сторонами и сужающимся концом, вызывает снижение концентрации напряжений на вершине [16].

Резьбовой дюбель демонстрирует неблагоприятную картину распределения напряжений во время установки и во время работы. Концентрация напряжений видна на границе дентинной нити. Противоположное вращение на пол-оборота снижает концентрацию напряжений на границе раздела, но не может обратить вспять повреждения, которые уже произошли при установке [16].

Torbjoner A et al. [18] сравнили интенсивность отказов и характеристики отказов конических и параллельных дюбелей. Они обнаружили, что кумулятивная частота отказов конического дюбеля на 15% выше, чем частота отказов для параллельного дюбеля (8%). Потеря удержания была указана как наиболее частая причина отказа обоих типов дюбелей.

Зубчатый параллельный дюбель создает равномерно распределенные нагрузки и защищает дентин. Конический саморезный дюбель не рекомендуется, так как он очень часто вызывает напряжение и трещины [4].

Kayahan MB et al. [19] оценили распределение напряжений в полых и твердых дюбелях из диоксида циркония. Результаты 3D FEA показали более высокое напряжение растяжения в полых циркониевых дюбелях при параллельной и наклонной нагрузке.

Материал дюбелей

Материалы дюбелей можно разделить на металлические и неметаллические. Металлические дюбели изготавливаются заводским способом или изготавливаются по индивидуальному заказу. К неметаллическим дюбелям относятся фибровые дюбели и керамические / циркониевые дюбели. Фибровые дюбели далее подразделяются на дюбели из эпоксидной смолы, армированные углеродом, кварцем или стекловолокном, и дюбели из обычных композитных смол, заделанных полиэтиленовым волокном.Дюбели изготавливаются из различных материалов и поэтому обладают различными физическими свойствами. Для достижения оптимальных результатов материал, используемый для дюбеля, должен обладать модулем упругости, аналогичным модулю упругости дентина, и быть биосовместимым в среде полости рта. Большой популярностью пользуются сборные металлические дюбеля. Также доступны дюбели из углеродного волокна [20,21], циркониевые дюбели [22] и композитный материал для дюбелей и стержней [23]. Для практически неповрежденной структуры зубов все дюбели, которые используются сегодня, обладают достаточной прочностью и удержанием для клинической функции.В различной литературе материал дюбелей оценивался в отношении удерживания и сопротивления разрушению.

Среди металлических дюбелей нержавеющая сталь (SS) жестче, чем титановый сплав, который жестче, чем чистый титан, который снова жестче, чем дентин. Использование металлического дюбеля оправдано исследованиями, показывающими, что сопротивление разрушению зубов, восстановленных металлическим дюбелем, превосходит другие системы [20]. Однако исследования in vitro [9,20,21,24] некороненых зубов показали более высокий риск перелома корня при использовании металлических дюбелей.Для лучшей фиксации в корневом канале были рекомендованы металлические дюбели с шероховатой поверхностью [25-29]. Мета-анализ, проведенный в рамках системного обзора исследований in vitro и in vivo [20], не выявил значительных различий между литыми и прямыми дюбелями и системами стержня, которые оправдали бы рекомендацию использования одного над другим.

В ответ на потребность в дюбеле, обладающем хорошими оптическими и биологическими свойствами, а также совместимом с цельнокерамической коронкой, в конце 1980-х годов были разработаны цельнокерамические дюбель и стержень. Эти дюбели были изготовлены из мелкозернистого тетрагонального диоксида циркония (Cerapost , Brasseler, Georgia; Cosmopost, Ivoclar-Vivadent, NY) [30–33] и, как сообщалось, обладает высокой прочностью на изгиб [34] по сравнению с керамическим материалом из оксида алюминия.В 1991 году Kern M и Knode H [34] описали технологию скользящего литья для изготовления керамических дюбелей из оксида алюминия. Копировальное фрезерование — еще один метод изготовления дюбелей и стержней из керамики, пропитанной стекловолокном. Из-за ограниченной прочности на излом дюбели из керамики из оксида алюминия (Inceram), пропитанные стеклом, следует использовать в широких корневых каналах без значительного уменьшения периферического дентина [30]. Стеклокерамика из оксида алюминия имеет улучшенные эстетические свойства за счет повышенной прозрачности, в то время как керамика из диоксида циркония имеет улучшенные механические свойства за счет увеличения прочности на излом.Возможно объединение обоих материалов в единый дюбель и стержневой блок методом двух частей или методом горячего прессования [30]. Он обладает высокой прочностью на сжатие, даже несмотря на то, что предел прочности на растяжение низкий, поэтому при воздействии сдвигающих напряжений керамический дюбель разрушается, а не корень, как в случае металлического дюбеля [35]. Дюбель Ziconia обычно не рекомендуется пациентам с бруксизмом из-за высокого модуля упругости [36]. Высокоэластичный циркониевый дюбель вызывает передачу напряжения на менее жесткий дентин и предрасполагает к перелому корня.Дюбель из диоксида циркония предназначен для использования с полимерцементом и композитным материалом сердечника. Сердцевина IPS Empress (Ivoclar) может использоваться, чтобы избежать менее жесткой, большой сердцевины из композитного полимера [22].

Дюбель из углеродного волокна состоит из пучков растянутых углеродных волокон, залитых эпоксидной матрицей. По модулю упругости дюбель из углеродного волокна аналогичен модулю упругости дентина [37]. Первоначальная версия была изначально черной, неэстетичной и рентгенопрозрачной. Эстетическая версия этого дюбеля имеет кварцевую поверхность, что придает цвету зуб дюбеля.Чтобы преодолеть недостатки дюбелей из углеродного волокна, в 1992 году были введены системы пластмассовых дюбелей с опорой на стекловолокно. Дюбель состоял из однонаправленных стекловолокон, встроенных в полимерную матрицу, что улучшило прочность дюбеля без ущерба для модуля упругости [38]. Ретроспективное исследование in vivo [39] пришло к выводу о превосходстве волоконных дюбелей над обычными литыми дюбелями и системами сердечника после четырех лет клинической службы. В случае трещин фибровые дюбели давали более восстановимые трещины, чем другие дюбельные материалы [40-42].Фибровый дюбель обладает дополнительным преимуществом, заключающимся в том, что он легко восстанавливается после поломки [40]. Соарес LP и др. [43] пришли к выводу, что дюбель FRC prostec (Ivoclar Vivadent Inc., Нью-Йорк) обеспечит благоприятный ответ на жевательные силы, поскольку он имеет значительно более высокие значения прочности на изгиб, чем другие типы.

Дюбель из композитного армированного волокном материала (FRC) изготовлен из тканой ленты из полиэтиленовых волокон, покрытой адгезивом к дентину и помещенной в канал, где она подвергается световой полимеризации [42].Примерами полимеров, армированных волокном, являются Ribbond (Ribbond Inc, Сиэтл, Вашингтон), Fibrekore dowel System (Jeneric / Pentron, Коннектикут). Все они относятся к категории неметаллических или эстетичных дюбелей.

Типы дюбелей

Эндодонтические дюбели или дюбели классифицируются по-разному, включая предварительно отформованные и изготовленные по индивидуальному заказу, металлические и неметаллические, эстетические и неэстетичные. Дюбель также можно разделить на цементированный / приклеенный дюбель или резьбовой дюбель.

Цементированные дюбели включают в себя литые дюбели по индивидуальному заказу и различные готовые конструкции.Доступно более 100 различных сборных систем дюбелей. Однако существует шесть основных коммерческих систем [14]. Это:

1. Конические, гладкие дюбели, такие как дюбели Kerr Endopost (Sybron-Kerr Inc., Ромулус, Мичиган).

2. Параллельные, зубчатые и вентилируемые дюбели, такие как дюбели Whaledent Parapost (Whaledent Int., Нью-Йорк, Нью-Йорк).

3. Конические саморезные дюбели, например, винты Dentatus (Weissman Technology International, Inc., Нью-Йорк, Нью-Йорк).

4. Параллельные резьбовые дюбели с разъемным стержнем, такие как дюбели FlexiPost (Essential Dental Systems, S Hackensack, N.J.).

5. Дюбели с параллельной резьбой; например, якоря Radix (Maillefer / L. D. Caulk, Milford, Del.) или якоря Kurer (Teledyne Getz, Elk Grove, штат Иллинойс).

6. Дюбели из углеродного волокна, такие как дюбели C-Post (Bisco Dental Products, Itasco, штат Иллинойс) или дюбели Composipost (RFF, Meylan, Франция).

Изготовленные на заказ дюбели показаны при умеренной и серьезной потере коронковой структуры зуба и в корневых каналах с некруглым эллиптическим поперечным сечением.Расширение таких каналов под заводной дюбель может привести к перфорации в апикальной области. Кроме того, литой дюбель рекомендуется в следующих случаях: 1. Когда необходимо изменить угол стержня по отношению к дюбелю; 2. когда удержание стержня на головке штифта затруднено из-за небольшого размера зубов, таких как нижнечелюстной резец; 3. когда в одной арке указано несколько реставраций дюбелями. Эту процедуру можно выполнить более экономичным способом, подготовив несколько отверстий для дюбелей и сделав слепок.Готовые дюбели обычно используются в корневых каналах с круглым поперечным сечением. Конический дюбель заводского изготовления — идеальный выбор, когда имеется канал достаточной длины для осевой фиксации. Предварительно изготовленный параллельный дюбель рекомендуется для увеличения ретенции и когда подготовка параллельного пространства для дюбелей не нарушит целостность корня в апикальной трети.

Диаметр дюбеля

Различные исследователи [44] рекомендовали разные теории относительно диаметра дюбеля.Ллойд П.М. и Палик Дж. Ф. [45] разделили эти теории на защитные, охраняющие и соразмерные. Этот пропорциональный подход был рекомендован для сохранения достаточной структуры зуба. Специалист по консервации: дюбель должен быть окружен здоровым дентином толщиной не менее 1 мм. Pilo R и Tamse A [44] отстаивали консервативный подход, при котором проводится минимальная подготовка канала, чтобы сохранить как можно больше дентина. Диаметр дюбеля и оставшийся дентин идентифицируются как переменные, которые влияют на ретенцию и сопротивление разрушению зуба, подвергнутого эндодонтическому лечению.Увеличение диаметра дюбеля не дает существенного увеличения удержания дюбеля. Несколько исследований показали, что чем больше количество оставшегося дентина, тем лучше сопротивление перелому. Tey KC и Lui JL [46] рекомендовали использовать меньшие дюбели FRC, а не увеличивать промежутки между дюбелями, чтобы точно соответствовать большим дюбелям FRC. Диаметр дюбеля необходимо контролировать, чтобы сохранить корешковый дентин и снизить вероятность перфорации. Подход должен заключаться в тщательной оценке текущей рентгенограммы, ограничивая ширину дюбеля до одной трети диаметра корня [11], ограничивая длину дюбеля до 7 мм апикально к устью канала в молярах верхней и нижней челюсти и устанавливая дюбель в небном канале моляра верхней челюсти и молярах нижней челюсти в дистальном канале.

Длина дюбеля

Длина дюбеля существенно влияет на его удержание. В большинстве случаев удерживание увеличивается с увеличением длины штифта. Длина дюбеля влияет на распределение напряжения и, следовательно, на сопротивление трещинам в канале. В нескольких исследованиях утверждается, что длина дюбеля должна составлять две трети всей длины корня [14]. Установлено, что установка дюбелей глубже двух третей глубины корня увеличивает напряжение в апикальной области. Короткие дюбели потенциально опасны и чаще вызывают переломы корня [17].Выбор длины дюбеля зависит также от типа фиксации. Длина дюбеля менее важна для сопротивления разрушению, когда присутствует эффект наконечника. Эффект феррулы обычно достигается за счет фиксации коронкой оставшейся наддесневой ткани зуба. Пломбирование апикального корня от четырех до шести мм оказалось необходимым для предсказуемой апикальной герметизации [47, 48]. Принимая во внимание необходимость как достаточного эффекта ферулы, так и оставшегося апикального уплотнения, иногда невозможно, чтобы длина дюбеля составляла две трети длины корня.Nissan J et al. [49] показали, что адгезивная фиксация может компенсировать снижение удержания более коротких дюбелей. Было предложено несколько других рекомендаций по длине дюбелей, но они не получили широкого распространения. Дюбель должен соответствовать окклюзионно-шейному размеру коронки, быть длиннее коронки, заканчиваться посередине между гребнем и апикальным концом корня, быть как можно длиннее, не нарушая апикального уплотнения [14].

Дюбель и форма корневого канала

Конфигурация канала помогает сделать выбор между индивидуальным литым дюбелем и заводским дюбелем [50].Чрезмерно расширенные корневые каналы наиболее эффективно обрабатываются с помощью специального дюбеля. Корневые каналы с круглым поперечным сечением требуют заводских дюбелей. Желательно, чтобы выбранный дюбель точно соответствовал или соответствовал форме канала, поскольку требуется меньшее удаление дентина, тем самым повышая сопротивление разрушению зуба, а также удерживая дюбель [4].

В расширенном канале можно также использовать большие сборные дюбели с параллельными сторонами путем удаления дополнительной структуры зуба в апикальной области, но это не рекомендуется, поскольку это может привести к перелому корня в апикальной трети [12].Кроме того, для широких каналов предлагается армирование корня композитом [12]. Композитная смола прикрепляется к интраканальному дентину. Внутрикорневое армирование увеличивает диаметр корня от внешней поверхности до контакта дюбеля. Помимо увеличения толщины корня, он снижает вероятность того, что металлический дюбель просвечивает через тонкий дентин корневого канала и затемняет ткань десны. Литой дюбель и реставрацию керна следует выбирать в канале, который требует обширной подготовки из-за фактора ретенции [51].

Все о дюбелях — обзор, часть I. Рекомендации перед цементированием

. 2017 августа; 11 (8): ZG06-ZG11.

DOI: 10.7860 / JCDR / 2017 / 26472.10518.

Epub 2017 1 августа.

Принадлежности

Расширять

Принадлежности

• ¹ Частный практик, Мумбаи, Махараштра, Индия.
• ² Профессор и заведующий кафедрой протезирования и имплантологии, Стоматологический колледж ACPM, Дхуле, Махараштра, Индия.

Бесплатная статья PMC

Элемент в буфере обмена

Zishan Dangra et al.

J Clin Diagn Res.2017 Август.

Бесплатная статья PMC

Показать детали

Показать варианты

Показать варианты

Формат

АннотацияPubMedPMID

. 2017 августа; 11 (8): ZG06-ZG11.

DOI: 10.7860 / JCDR / 2017 / 26472.10518.

Epub 2017 1 августа.

Принадлежности

• ¹ Частный практик, Мумбаи, Махараштра, Индия.
• ² Профессор и заведующий кафедрой протезирования и имплантологии, Стоматологический колледж ACPM, Дхуле, Махараштра, Индия.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки
Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат
АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Оптимальный способ восстановления нежизнеспособного зуба методом дюбеля-стержня долгое время оставался спорным.Целью этого обзора было оценить факторы, которые могут повлиять на успешное восстановление зубов с пломбированными корнями с помощью дюбелей для корневых каналов. В первой части обзора обсуждаются показания и физические параметры дюбеля. Поиск проводился в базе данных PubMed / Medline с использованием отдельных или комбинированных ключевых слов для получения наиболее релевантного списка ссылок. Статьи, выбранные в процессе поиска, были взяты из журналов и рассмотрены по каждому аспекту системы дюбелей для реконструкции зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению.Поиск в Medline показал 228 статей для дюбелей, но после применения критериев исключения только 51 статья оставалась включенной в Часть I этого обзора. Из них 49 были исследованиями in vitro и два — клиническими исследованиями. Обзор литературы показал, что клинические данные все еще отсутствуют. В литературе подчеркивается, что дюбели следует использовать только для удержания основного материала, а не для усиления остальной структуры зуба. Длина дюбеля ограничена апикальным уплотнением от четырех до шести мм.Ширина дюбеля должна быть как можно меньше. Конфигурация канала определяет выбор между сборными и изготовленными по индивидуальному заказу литыми дюбелями. Дюбель на волокнистой основе может быть клинически подходящим для реставрации переднего зуба, подвергнутого эндодонтическому лечению, хотя клинические исследования отсутствуют.

Ключевые слова:

Дюбельная конструкция; Фибровый дюбель; Сборный дюбель; Анатомия коронкового зуба без пульсации.

Цифры

[Таблица / Фиг.1]:

Дюбель не нужен в случаях…

[Таблица / Фиг.1]:

Дюбель не требуется в случаях, когда остается по крайней мере две стенки осевой полости.…

[Таблица / Рис-1]:

Дюбель не требуется в случаях, когда остается по крайней мере две стенки осевой полости. Обязательными условиями являются толщина стенки полости — 1 мм и высота — 2 мм. Если эти условия не могут быть выполнены, стенку полости следует считать отсутствующей [5].

[Таблица / Фиг.2]:

Дюбель должен быть вставлен, если…

[Таблица / Фиг.2]:

Дюбель следует вставить, если осталась только одна полая стенка.Фибровые дюбели…

[Таблица / Рис-2]:

Дюбель следует вставить, если осталась только одна полая стенка. Фибровые дюбели предпочтительнее для передних зубов, но для задних зубов можно использовать фибровые или металлические дюбели. Сердечник может быть композитным или в виде литого штифта и сердечника. Окончательные реставрации должны быть коронками на передних зубах и коронками, накладками или накладками на задние зубы [5].

[Таблица / Рис-3]:

Должен быть вставлен, если…

[Таблица / Рис-3]:

Должна быть вставлена ​​стойка, если не осталось стенок полости [5].

[Таблица / Рис-3]:

Должна быть вставлена ​​стойка, если не осталось стенок полости [5].

[Таблица / Рис-4]:

Классификация зубов без пульпы [13].

[Таблица / Рис-4]:

Классификация зубов без пульпы [13].

[Таблица / Рис-4]:

Классификация зубов без пульпы [13].

Похожие статьи

• Систематический обзор дюбелей (штифтов) и основных материалов и систем.

  Теодосопулу JN, Chochlidakis KM.
  Theodosopoulou JN, et al.J Prosthodont. 2009 август; 18 (6): 464-72. DOI: 10.1111 / j.1532-849X.2009.00472.x. Epub 2009 3 июня.
  J Prosthodont. 2009 г.

  PMID: 19500237

  Рассмотрение.

• Микроподтекание зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению с использованием различных дюбелей.

  Усумез А., Кобанкара Ф.К., Озтюрк Н., Эскиташиоглу Г., Белли С.
  Usumez A, et al.
  J Prosthet Dent. 2004 август; 92 (2): 163-9. DOI: 10.1016 / j.prosdent.2004.05.004.
  J Prosthet Dent. 2004 г.

  PMID: 15295326

  Клиническое испытание.

• Резьбовые эндодонтические дюбели: влияние дизайна штифта на частоту переломов корня.

  Фелтон Д.А., Уэбб Э.Л., Каной Б.Е., Дугони Дж.
  Фелтон Д.А. и др.
  J Prosthet Dent. 1991 Февраль; 65 (2): 179-87. DOI: 10.1016 / 0022-3913 (91)

  -т.
  J Prosthet Dent. 1991 г.

  PMID: 2051352

  Клиническое испытание.

• Оценка in vitro фиксации четырех эстетических дюбелей на полимерном основании и зубах.

  Аль-Харби Ф., Натансон Д.
  Аль-Харби Ф. и др.
  J Prosthet Dent. 2003 декабрь; 90 (6): 547-55. DOI: 10.1016 / j.prosdent.2003.09.014.
  J Prosthet Dent. 2003 г.

  PMID: 14668755

• Сборные неметаллические дюбеля: обзор составов, свойств, результатов лабораторных и клинических испытаний.

  Баба Н.З., Golden G, Goodacre CJ.
  Баба Н.З. и др.
  J Prosthodont. 2009 август; 18 (6): 527-36. DOI: 10.1111 / j.1532-849X.2009.00464.x. Epub 2009 8 мая.
  J Prosthodont. 2009 г.

  PMID: 19432760

  Рассмотрение.

Процитировано

1
артикул

• Влияние толщины фиксирующей цементной пленки на прочность фиксации эндодонтических штифтов.

  Aleisa K, Habib SR, Ansari AS, Altayyar R, Alharbi S, Alanazi SAS, Alduaiji KT.
  Aleisa K, et al.
  Полимеры (Базель). 2021 13 сентября; 13 (18): 3082. DOI: 10.3390 / polym13183082.
  Полимеры (Базель). 2021 г.

  PMID: 34577984
  Бесплатная статья PMC.

LinkOut — дополнительные ресурсы

• Полнотекстовые источники

• Прочие источники литературы

• Разное

(PDF) Все о дюбелях — обзор, часть II. Соображения после цементирования

www.jcdr.net Зишан Дангра и Махеш Гандевар, Все о дюбелях — обзор, часть II. Соображения после цементирования

Журнал клинических и диагностических исследований. 2017 Oct, Vol-11 (10): ZE06-ZE11 1111

Прочность литого штыря из технически чистого титана и сердечников, зацементированных тремя фиксирующими добавками

. J Prosthodont Res. 2010; 54: 164-67.

Стоктон LW. Факторы, влияющие на удержание почтовых систем. Обзор литературы. J [11]

Prosthet Dent.1999; 81: 380-85.

Goracci C, Ferrari M. Текущие перспективы почтовых систем: обзор литературы. [12]

Aust Dent J. 2011; 56: 77-83.

Коэн Б.И., Пагнилло М., Музыкальный Б.Л., Deutsch AS. Сравнение удерживающих [13]

и фотоупругих свойств двух сборных систем эндодонтических штифтов. J

Oral Rehabil. 1999; 26: 488-94.

Аль-Омари ВМ, Загибе АМ. Фиксация литых металлических дюбелей, изготовленных [14]

прямым и непрямым способами.J Prosthodont. 2010; 19: 58-63.

Драммонд Дж. Л. Оценка эндодонтических штифтов in vitro. Am J Dent. 2000; [15]

13 (Номер спецификации): 5B-8B.

Любовь RM, Purton DG. Влияние зубцов на ретенцию штифтов из углеродного волокна [16]

в корневом канале, ретенцию сердечника и жесткость штифта. Int J Prosthodont.

1996; 9: 484-88.

Stockton LW, Williams PT. Удержание и прочность сцепления на сдвиг двух стоек [17]

систем.Oper Dent. 1999; 24: 210-16.

О’Киф К.Л., Миллер Б.Х., Пауэрс Дж. М.. Прочность адгезива при растяжении in vitro [18]

цементирует новые материалы для штифтов. Int J Prosthodont. 2000; 13: 47-51.

Аггарвал В., Сингла М., Миглани С., Кохли С. Влияние различных материалов для обтурации корневых каналов [19]

материалов на прочность сцепления волоконного дюбеля при выталкивании. J Prosthodont.

2012; 21: 389-92.

Кристенсен Г. Столбы и стержни: современное состояние. J Am Dent Assoc.1998; 129 (1): 96- [20]

97.

Purton DG, Payne JA. Сравнение корневого канала из углеродного волокна и нержавеющей стали [21]

штифта. Quintessence Int. 1996; 27: 93-97.

Chang WC, Millstein PL. Влияние конструкции столба сборных головок столбов на [22]

основных материалах. J Prosthet Dent. 1993; 69: 475-82.

Ассиф Д., Битенски А., Пило Р., Орен Э. Влияние конструкции штифта на устойчивость к [23]

перелом эндодонтически леченных зубов с полными коронками.J Prosthet Dent.

1993; 69: 36-40.

Isidor F, Brondum K, Ravnholt G. Влияние длины штифта и феррулы коронки [24]

длины на устойчивость к циклической нагрузке коровьих зубов с заводскими титановыми штифтами

. Int J Prosthodont. 1999; 12: 78-82.

Cormier CJ, Burns DR, Moon P. Сравнение in vitro сопротивления разрушению [25]

и вида разрушения волоконных, керамических и традиционных систем штифтов на различных этапах

реставрации.J Prosthodont. 2001; 10: 26-36.

Исидор Ф., Одман П., Брондум К. Периодическая нагрузка на зубы, восстановленные с использованием [26]

сборных штифтов из углеродного волокна. Int J Prosthodont. 1996; 9: 131-36.

Йотковиц А., Самет Н. Переосмысление наконечника — новый подход к старой дилемме. [27]

Br Dent J. 2010; 209: 25-33.

King PA, Setchell DJ. Оценка in vitro прототипа предварительно изготовленного штифта CFRC [28]

, разработанного для восстановления без пульпы зубов.J Oral Rehabil. 1990; 17: 599–

609.

Аккаян Б., Гульмез Т. Устойчивость к переломам зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению [29]

восстановлено с помощью различных систем штифтов. J Prosthet Dent. 2002; 87: 431-37.

Aggarwal V, Singla M, Yadav S, Yadav H, Sharma V, Bhasin SS. Влияние [30]

ферулы и типа дюбеля на сопротивление разрушению эндодонтически обработанных зубов

, восстановленных металлокерамическими коронками. J Conserv Dent.2014; 17: 183-

87.

Hatzikyriakos AH, Reisis GI, Tsingos N. 3-летняя послеоперационная клиническая оценка [31]

штифтов и стержней под существующими коронками. J Prosthet Dent. 1992; 67: 454-58.

Libman WJ, Nicholls JI. Усталость под нагрузкой зубов, восстановленных литыми штифтами и стержнями [32]

и полными коронками. Int J Prosthodont. 1995; 8: 155-61.

Fovet Y, Pourreyron L, Gal JY. Коррозия из-за гальванической связи углеродных [33]

волоконных столбов и различных сплавов.Dent Mater. 2000; 16: 364-73.

Хелинг И., Горфил С., Слуцки Х., Кополович К., Залкинд М., Слуцки-Голдберг И. [34]

Эндодонтический отказ, вызванный неадекватными восстановительными процедурами: обзор и

рекомендаций по лечению. J Prosthet Den. 2002; 87: 674-78.

Бачича В.С., ДиФлор П.М., Миллер Д.А., Лаутеншлагер Е.П., Пэшли Д.Х. [35]

Микроподтекание зубов после эндодонтического лечения, восстановленных штифтами. Дж. Эндод.

1998; 24 (11): 703-08.

Маннокчи Ф, Феррари М, Уотсон ТФ. Микроподтекание в зубах, подвергнутых эндодонтическому лечению [36]

, восстановленное фибровыми штифтами и композитными сердечниками после циклической нагрузки: конфокальное микроскопическое исследование

. J Prosthet Dent. 2001; 85: 284-91.

Сары Т., Озесил АГ. Микроподтекание зубов, восстановленных с помощью различных клеевых дюбелей [37]

системы: исследование in vitro. J Prosthodont. 2014; 23 (1): 45-49.

Холмс, округ Колумбия, Диас-Арнольд А.М., Лири Дж. М.. Влияние размера штифта на напряжение [38]

Распределение

в дентине.J Prosthet Dent. 1996; 75: 140-47.

Берджесс Дж. О., Саммит Дж. Б., Роббинс Дж. У. Сопротивление растяжению, сжатию и [39]

сил скручивания обеспечивается четырьмя стойками. J Prosthet Dent. 1992; 68: 899-

903.

Kurer HG. Классификация однокорневых зубов без пульсации. Quintessence Int. [40]

1991,22: 939-43.

Тестори Т., Бадино М., Кастаньола М. Вертикальные переломы корня при эндодонтии [41]

зуба, пролеченных: клинический обзор 36 случаев.Дж. Эндод. 1993; 19: 87–90.

Ян Х.С., Ланг Л.А., Гукес А.Д., Фелтон Д.А. Влияние теплового изменения на [42]

различные реставрационные материалы для дюбелей и стержней. J Prosthet Dent. 2001; 86: 74-80.

Госс Дж. М., Райт В. Дж., Боулз В. Ф. Рентгенологический внешний вид титанового сплава [43]

сборные штифты, зацементированные различными фиксирующими материалами. J Prosthet Dent.

1992; 67 (5): 632-37.

Маннокчи Ф, Шерифф М, Уотсон ТФ. Испытание фиброволоконных столбов на трехточечный изгиб.J [44]

Endod. 2001; 27: 758-61.

Finger WJ, Ahlstrand WM, Fritz UB. Рентгеноконтрастность штифтов из армированной волокном пластмассы. [45]

Am J Dent. 2002; 15: 81-84.

Goracci C, Juloski J, Schiavetti R, Mainieri P, Giovannetti A, Vichi A, et al. [46]

Влияние нагрузки цементного наполнителя на рентгеноконтрастность различных волоконных столбов ex vivo. Инт

Эндод Дж. 2015; 48: 60-67.

Вичи А, Феррари М, Дэвидсон ЦЛ. Влияние толщины керамики и цемента на [47]

маскирование различных типов непрозрачных столбов.J Prosthet Dent. 2000; 83: 412-

17.

Abbott PV. Частота переломов корней и методы удаления штифтов. Int [48]

Endod J. 2002; 35: 63-67.

Freedman GA. Эстетическая обработка штифта и стержня. Dent Clin North Am. [49]

2001; 45: 03-16.

Mannocci E, Ferrari M, Watson TF. Периодическая нагрузка на зубы, восстановленные с использованием [50]

кварцевого волокна, углеродно-кварцевого волокна и керамических штифтов для корневых каналов из диоксида циркония.

J Adhes Dent. 1999; 1: 153-58.

De Rijk WG. Удаление фибровых штифтов с зубов, подвергшихся эндодонтическому лечению. Am J [51]

Dent. 2000; 13 (Спец. №): 19Б-21Б.

Mentink A, Meenwissen R, Kayser A, Mulder J. Выживаемость и отказ [52]

характеристики цельнометаллической реставрации штифта и сердечника. J Oral Rehabil.

1993; 20: 455-61.

Torbjorner A, Karlsson S, Odman PA. Выживаемость и характеристики отказа для конструкции двух столбов [53]

.J Prosthet Dent. 1995; 73: 439-44.

Weine FS, Wax AH, Wenckus CS. Ретроспективное исследование конических гладких штифтов [54]

систем в течение десяти и более лет. Дж. Эндод. 1991; 17: 293.

Goodacre CJ. Столбы из углеродного волокна могут иметь меньше повреждений, чем металлические столбы. J [55]

Evid Based Dent Pract. 2010; 10: 32-34.

Cagidiaco MC, Goracci C, Garcia-Godoy F, Ferrari M. Клинические исследования волокна [56]

сообщения: обзор литературы. Int J Prosthodont.2008; 21: 328-36.

Расимик Б.Дж., Ван Дж., Musikant BL, Deutsch AS. Обзор видов разрушения зубов [57]

, восстановленных эндодонтическими дюбелями с адгезивной фиксацией. J Prosthodont. 2010; 19: 639-

46.

Озкурт З., Байбора Каяхан М., Казазо [58] Шлу Э. Сравнение прочности на излом in vitro

прочности экспериментальных полых и сплошных циркониевых дюбелей. J Prosthodont.

2012; 21: 385-88.

Dietschi D, Duc O, Krejci I, Sadan A.Биомеханические аспекты [59]

реставрации зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению: систематический обзор литературы,

Часть II (Оценка усталостного поведения, взаимодействия и исследования in vivo). Квинтэссенция

Инт. 2008; 39: 117-29.

Fokkinga WA, Kreulen CM, Vallittu PK, Creugers NH. Структурированный анализ в [60]

vitro разрушающих нагрузок и режимов отказа волоконных, металлических и керамических стержневых систем

. Int J Prosthodont.2004; 17 (4): 476-82.

Аггарвал В., Сингла М., Миглани С., Кохли С. Сравнительная оценка перелома [61]

Сопротивление структурно нарушенных каналов, восстановленных с помощью различных методов дюбеля

. J Prosthodont. 2012; 21: 312-16.

Паризи С., Валандро Л.Ф., Чокка Л., Гатто М.Р., Балдиссара П. Клинические результаты и [62]

показатели успешности пост-реставраций из кварцевого волокна: ретроспективное исследование. J Prosthet

Dent. 2015; 114 (3): 367-72.

Torbjörner A, Fransson. Обзор литературы по ортопедическому лечению [63]

зубов с нарушенной структурой. Int J Prosthodont. 2004; 17: 369-76.

Лодха К., Верма М. Обычные и современные цементы для фиксации: обзор [64]

. J Indian Prosthodont Soc. 2010; 10: 79-88.

ОПРЕДЕЛЕНИЯ УЧАСТНИКОВ:

1. Частный практик, Мумбаи, Махараштра, Индия.

2. Профессор и заведующий кафедрой протезирования и имплантологии, Стоматологический колледж ACPM, Дхуле, Махараштра, Индия.

ИМЯ, АДРЕС, ИДЕНТИФИКАТОР ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ АВТОРА-КОРРЕСПОНДЕНТА:

Д-р Зишан Дангра,

Частный практик, Мумбаи, Махараштра, Индия.

Эл. Почта: [email protected]

ФИНАНСОВЫЕ ИЛИ ДРУГИЕ КОНКУРЕНТНЫЕ ИНТЕРЕСЫ: Нет.

Дата подачи: 5 января 2017 г.

Дата экспертной оценки: 24 марта 2017 г.

Дата принятия: 4 июля 2017 г.

Дата публикации: 1 октября 2017 г.

ДОБАВИТЕЛЬНЫЕ ПРИСОЕДИНЕНИЯ: Почему это легко Люблю эту великую технику обработки дерева

Если бы мне пришлось выбрать только один метод соединения частей проекта на протяжении всей моей карьеры деревообработчика, то, вероятно, им был бы дюбель. Прочный, точный, скрытый и универсальный, единственная опасность заключается в том, что на первый взгляд дюбельные соединения кажутся такими простыми. Простота позволяет легко недооценить важность правильного уточнения ключевых деталей, и именно здесь возникают проблемы. Но если вы правильно усвоите основы, дюбельное соединение также станет одним из ваших фаворитов на все времена.

Вот я на своем верстаке, приставляю два куска дерева вместе с дюбелями, чтобы усилить соединение. Этот вид столярных изделий является одним из самых прочных, которые вы можете сделать, и довольно прост при использовании подходящего приспособления для сверления и рифленых дюбелей.

Большинство дюбельных соединений начинаются как обычные стыковые соединения, но с одним или несколькими дюбелями, охватывающими соединение, входящими в соответствующие отверстия, совпадающие друг с другом.

Совмещение отверстий, точность дюбелей, сборка герметичного соединения. Эти три основных элемента лежат в основе каждого идеального дюбельного соединения, и первое, что нужно понять, также является самым важным. Отличные столярные изделия с дюбелями случаются только тогда, когда сверление отверстий для дюбелей осуществляется каким-либо механическим способом. Вот почему были изобретены дюбель-приспособления.Это металлические инструменты, которые определяют угол наклона и расположение сверл в ручном сверле, когда они просверливают дерево. На рынке есть много дюбелей, но лучшее, что я использовал до сих пор, было разработано и произведено в Канаде. Dowelmax (www.dowelmax.com; 250.764.1770) — продукт команды отца и сына Джима и Майка Линдси. Он предлагает точность, универсальность и долговечность, на которых вы можете построить свою деревообрабатывающую жизнь. Вы также можете использовать сверлильный пресс для заполнения отверстий под дюбели либо напрямую, либо для создания собственных блоков для сверления из твердой древесины.На самом деле, иногда это самый лучший способ просверлить отверстия под дюбели. Поразительно, насколько точными могут быть деревянные блоки, если они сделаны правильно.

Приспособление Dowelmax в действии. Втулки, направляющие сверло, можно заменить, если они станут слишком большими после длительного использования.

Некоторые зажимные приспособления для дюбелей позволяют легко найти пары сопрягаемых отверстий для дюбелей поперек стыка, но иногда требуются другие стратегии. Вот где могут помочь центры дюбелей. Обычно продаются в виде круглых алюминиевых кнопок, на концах есть небольшая центральная шпора.Вставьте центр дюбеля в отверстия, просверленные на одной стороне стыка, выровняйте сопрягаемые куски дерева, затем плотно прижмите их. Шпилька отмечает центр необходимых отверстий на другой стороне соединения, готовых к сверлению.

Три металлических диска, которые вы видите, называются центрами штифтов. Они вставляются в предварительно просверленные отверстия под дюбели, а затем оставляют соответствующие отметки для стыковки отверстий после того, как две детали для обработки дерева временно соединяются.

Диаметр и длина дюбелей для столярных изделий, и вырезание собственных коротких дюбелей из длинных дюбелей — не лучший способ добиться правильного результата. Обычный дюбель в наши дни обычно немного меньше указанного размера и не совсем круглый. Его также обычно делают из тропических твердых пород дерева, которые не так уж и прочны. Несмотря на то, что я пурист, я каждый раз выбираю уже готовые «дюбели». Дюбели точного размера, действительно круглые и изготовлены из прочного дерева, а также имеют углубления, вдавленные в их поверхность. Эти канавки называются «канавками», и хотя они, очевидно, удерживают больше клея по бокам дюбелей во время сборки, их больше.Древесина, которая была сжата для образования канавок на заводе, также разбухает при контакте с клеем после сборки шва, что делает шов более прочным.

Они называются «рифлеными» дюбелями из-за выступов, вдавленных в наружную поверхность. Они работают лучше, чем дюбели с гладкой стороной, потому что канавки оставляют место для большего количества клея, а поскольку древесина сжимается, она разбухает и становится плотнее после сборки.

Когда вы работаете с деревом, которое затрагивает края досок, выберите диаметр дюбеля, который составляет примерно от одной трети до половины общей толщины древесины, а длину дюбеля примерно в два раза больше толщины древесины. Если вы соединяете дверные коробки шкафа толщиной 3/4 дюйма и шириной 2 1/2 дюйма, например, установочные штифты диаметром 5/16 или 3/8 дюйма, от 1 1/4 дюйма до 1 1/2 Длинные идеальны. Мне нравятся дюбели диаметром 1/2 дюйма при работе с деревом толщиной 1 1/2 дюйма. Дюбели 1/4 дюйма идеально подходят для проектов с деталями толщиной 1/2 дюйма. Традиционные деревянные рамы скрепляются дюбелями диаметром 1 дюйм, независимо от размера бруса.

Когда приходит время собирать дюбель, всегда сначала полностью зажимайте детали без клея. Это позволяет увидеть, были ли просверлены какие-либо отверстия под дюбели слишком неглубоко, что мешает полной сборке соединения. Сухая установка также позволяет точно определить, какие зажимы вам нужны и как их следует регулировать. Позже вы оцените дополнительную скорость. После нанесения клея стыки должны быстро полностью соскользнуть, так как установочные штифты набухают при контакте с клеем.

Здесь я собираю дюбель на разгрузочном столе своей столовой пилы. Правильно сделанный дюбель должен плотно прилегать друг к другу, что требует некоторого давления для полной сборки.

Для достижения наилучших результатов нанесите клей по бокам каждого отверстия под дюбель перед сборкой. С помощью зубочистки нанесите кисточкой немного клея на поверхность каждого дюбеля. Идеально и недорого для этой работы подойдет флюсовая щетка сантехника. У вас есть проблемы с тем, чтобы дюбели идеально подходили для ваших проектов? Устраните проблему, выполнив следующие действия по устранению неполадок:

Советы по устранению неисправностей при установке дюбелей

Проблема : Соединение не соединяется плотно даже под давлением зажима.

Решение: Слишком мелкие отверстия под дюбели. Укоротите установочные штифты и снова соберите соединение.

———–

Проблема : Древесина раскалывается под давлением зажима.

Решение: Отверстия под дюбели не параллельны. Переделать детали и просверлить отверстия с помощью дюбеля или сверлильного станка.

———–

Проблема: Слабый шарнир с несоответствующим выравниванием деталей.

Решение: Слишком большие отверстия под дюбели. Переделайте детали и просверлите их заново или просверлите отверстия под дюбель следующего большего размера.

———–

Проблема: Дюбели не входят в отверстия, просверленные до нужного размера.

Раствор: Установочные штифты набухли от влаги. Нагрейте установочные штифты в тостере при температуре 325ºF в течение 30 минут, чтобы они высохли и усадились.

———–

Инструментальный мир имеет тенденцию делать обработку дерева более сложной, чем она есть на самом деле. Есть гаджет для всего, и по мере того, как эти предметы роскоши приобретают статус необходимости, навыки становятся менее важными.Дюбельные соединения — это простой вариант, достаточно классический, чтобы требовать навыков, но достаточно продвинутый, чтобы действительно хорошо работать во многих ситуациях.